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2015年公卫助理医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业医师/助理医师实践技能考试将于7月1日开始,7月15日截止,为帮助广大执业医师/助理医师实践技能考生顺利通过考试,乐教考试网小编搜集整理了2015年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析,希望对广大执业医师/助理医师考生有所帮助最后,乐教考试网预祝广大执业医师/助理医师技能考生顺利通过考试【8号题】广东 7月 4日第一站
1.口对口人工呼吸,腹股沟淋巴结检查;
2.血压的测量(间接测量法)第二站
1.AFP病例定义和诊断标准、高危人群、采样..
2.硫化氢的防护措施..具体不记得很全面了,考时紧张,一塌糊涂第三站
1.氨气的采样(要求自己选择仪器,链接等,规定采样5min,量程5L/min)
2.鸡舍的消毒,有*%戊二醛,5%的84消毒液,75%酒精三种消毒液的选择,让后配制成 500mg/L的消毒液10L,然后消毒,问选择哪种消毒液,消毒液多少?加水多少,消毒注意的事项答案解析第一站
1.人工呼吸
(1)患者体位、头部位置、保持气管畅通正确;
(2)口对口呼吸操作正确;
(3)吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问);保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸
1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml腹股沟淋巴结检查被检查者平卧,下肢伸直,检查者四指并拢分别触摸腹股沟淋巴结的上群和下群
2.血压的测量使用血压计进行测量被检查者在安静环境休息5~10分钟,采取仰卧或坐位,被测上肢裸露,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位平第四肋间、卧位平腋中线)袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘在肘弯横纹上2~3cm.检查者在肘窝处触知肱动脉搏动,将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,但不可压得过重,不得与袖带接触然后向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg后,缓慢放气,听到第一次声响的数值为收缩压,声音消失时数值为舒张压若测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg,则记录三个压力数值,收缩压/变调时压力/舒张压遇有高血压或两侧桡动脉搏动不一致者,应测量四肢血压下肢血压测量多选用腘动脉,测量时患者取俯卧位,采用宽袖带血压计测量血压的正常值上肢收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg第二站
1.AFP病例所有 15岁以下出现急性迟缓性瘫痪症状的病例,和任何年龄临床怀疑为脊灰的病例诊断要点急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失诊断依据
(1)流行病学史
①与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过该病流行地区
②经过3~35天(一般为 5~14天)的潜伏期
(2)临床表现
①早期有发热、咽部不适、婴幼儿可烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状
②热退后出现不对称迟缓性瘫痪神经系统肩擦发现肢体和不对称性迟缓性瘫痪,躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失,耽误感觉障碍
③麻痹60天后仍残留麻痹,且未发现其他病因
(3)实验室检测
①发病后可从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒,并鉴定为脊髓灰炎野病毒
②发病前6周未服过脊灰减毒活疫苗,发病后未再服用 OPV或接触疫苗病毒,麻痹后 1个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰炎病毒 IgM抗体,或恢复期中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期≥4倍升高诊断标准
(1)疑似病例病因不明的任何急性迟缓性瘫痪(AFP),包括 15岁以下临床初步诊断为吉兰-芭蕾综合征的病例
(2)临床诊断病例
①疑似病例并同时符合流行病学史
②疑似病例并同时符合临床表现
③疑似病例并同时符合实验室检测
②
(3)确诊病例疑似病例并同时符合实验室检测
①高危人群年龄小于5岁、接种 OPV次数少于 3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本的AFP病例或临床怀疑为脊灰的病例
2.硫化氢的防护措施
①加强安全管理,制定并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度,杜绝意外事故发生
②实行密闭化生产,定期检修设备,防治跑、冒、滴、漏
③加强同分排毒加净化措施,硫化氢及含硫废气、废水排放前均须净化
④认真执行职业卫生标准3(10mg/m)规定
⑤做好生产环境监测,设置报警器,发现问题及时解决
⑥加强个人防护用品的应用,配备有效地个人防护设备和监护措施
⑦对疏通阴沟、下水道等有可能产生硫化氢的密闭环境,进入前须强制性充分通气换气,佩戴供气式防毒面具,并有专人监护方可进入工作
⑧加强职业卫生安全教育和自救互救相关知识技能培训,增强自我保护意识
⑨坚持上岗前、在岗期间执业健康检查和应急健康检查⑩把握就业禁忌证,主要是中枢神经系统器质性疾病第三站
1.氨气应该采用液体吸收法进行采样用一个内装吸收液的液体吸收管,与大气采样仪连接,构成一个采样系统,当空气通过吸收液时,被测组分的分子被吸收在溶液中目前常用的液体吸收管有大泡吸收管和多空驳板管
2.选择 5%的84消毒液配制后溶质的量为500mg/L×10L=5000mg=5g,所需5%(5g/100ml)的84消毒液的量为5g÷5%=100ml=
0.1L需要的加水量为10L-
0.1L=
9.9L消毒注意事项
①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉避光、密封保存所需使用消毒液应现配现用
②未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒;加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后使用
④对针织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒
⑤用于消毒餐具,应用清水冲洗鲁消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间
⑦用于污水消毒时,应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度最后,乐教考试网提醒大家,要劳逸结合,适当放松,同时要对自己有信心,考试前注意身体,注意休息,苍天不负有心人,胜利终将属于你如果觉得自己复习的内容还不够,且没有把握,建议购买乐教考试网执业医师提分卷,对提高成绩、顺利通过大有好处还有其他疑问,欢迎在线咨询老师帮你解答。