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呼吸系统复习题
一、单选题1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A.肿瘤B.感染C.吸烟D.变态反应E.理化因素
2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎
3.下列关于排痰的措施,不妥的是A.多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰
4.对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应A.给病人吸氧B给病人吸痰C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人
5、下列咳嗽咳痰护理措施中,错误的是( )A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
6、胡某男70岁反复咳嗽、咳痰十余年近三年来劳累后心悸、气促入院时紫绀明显,呼吸困难,应取()A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位
7、下列关于气道湿化的描述错误的是( )A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.温度不可过高,一般在35-37℃C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果D.湿化装置应定期消毒E.湿化后应帮助病人及时排痰
8、.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是( )A维持气道通畅B输血C吸氧D安慰病人E补液
9.大量咯血是指( )A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300mlE24小时咯血量大于300ml10.大咯血的病人不宜( )A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水
11.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( ) A.每年发作至少3个月,持续10年以上 B.每年发作至少1个月,持续2年以上 C.每年发作至少2个月,持续3年以上 D.每年发作至少3个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上
12.慢性支气管炎最主要的并发症是( ) A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病
13.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( ) A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽 D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
14.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( ) A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗
15.肺气肿时,其主要症状是( ) A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 D.紫绀 E.心悸
16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是( ) A.呼气相延长,呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸
17.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A.支气管哮喘,舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
18..肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了( ) A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰
19.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是( ) A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5≥
1.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波 E.右束支传导阻滞
20.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是( ) A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱
21.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是( ) A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率>120次/分,有房性早搏者22.有关慢性肺心病护理不妥的是( )A.改善肺泡通气B.持续低流量吸氧C.有水肿限制水、盐摄入D.改善营养状况E.烦躁不安使用镇静剂
23.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( ) A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性
24.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( ) A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能
25、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗护士收集资料时了解到病人口唇紫绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑应首先执行的护理措施是 : ( )A.与其交谈,解除焦虑B.调节食谱,促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧
26.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年动脉血气分析示PaˉCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( )A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗
27.女性,58岁确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是( ) A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病
28.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了( ) A.肺纹理紊乱 B.右下肺动脉干扩张 C.心影狭长 D.两肺透亮度增加 E.KerleyB线
29.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是( ) A.缺氧 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 .D电解质紊乱 E.肺部感染
30.关于支气管哮喘的临床表现特征,下列哪项不妥( )A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病,可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音D常在午夜发作或加重E每次发作,可历时数小时至数天
31.支气管哮喘发作禁用( ) A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡
32、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标( )A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVI/FVCB.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%C.肺活量(VCD.功能残气量(FRCE.肺总量
38.β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为( )A口服B吸入C肌肉注射D静脉滴入E直肠给药
39.控制哮喘急性发作首选的药物是( )Aβ2受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂
40.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )A是中效支气管舒张剂B常用给药途径为肌肉注射C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E浓度过高可引起心脏骤停
41、患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多查体神情,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是( )A.做腹式呼吸,加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁无尘D.长期家庭氧疗E.长期服用抗生素以预防感染42支气管扩张最常见的原因是( )A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石
43.支气管扩张最有意义的体征是( ) A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指 44干性支气管扩张是指( ) A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰 C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶
45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( ) A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml% B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg) C.pH<
7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于
6.67kPa(50mmHg) E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
46、.缺氧患者最典型的症状是( ) A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难
47.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是( ) A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加
48.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭( ) A.PaO2>8kPa,PaCO2<
6.67kPa B.PaO2<8kPa,PaCO2>
6.67kPa C.PaO2<
8.85kPa,PaCO2>
6.67kPa D.PaO2<8kPa,PaCO2<
6.67kPa E.PaO2>
6.67kPa,PaCO2>8kPa 49对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为( ) A.10%~45% B.35%~40% C.51%~60% D.25%~35% E.10%~50%
50.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( ) A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱
51.男,32岁3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹心率110次/分,律齐血WBC
1.1乘以十的九次方/L,最可能的诊断是( )A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎
52.女,15岁,秋游后低热,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰胸片示两下肺斑点状浸润阴影血白细胞
9.8乘以十的九次方/L.最可能的诊断是( )A.病毒性支气管炎 B.浸润型肺结核 C.念珠菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎
53.男,60岁,有肺气肿史高热咳嗽1周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是( ) A.浸润型肺结核 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.肺炎克雷白杆菌肺炎
54.男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性
0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影诊断应考虑( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染 C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷白杆菌肺炎
55.休克型肺炎最突出的表现是A.血压降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷
56.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是( ) A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体
57.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳( ) A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.青霉素类 E.喹诺酮类
58.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为( ) A.3~5天 B.5~7天 C.7~9天 D.9~11天 E.11~14天 59治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是( ) A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星
60.诊断支原体肺炎的主要依据是( ) A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现
61、.确诊肺结核的依据是( )A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变
62.判断肺结核有无传染性最主要的依据是( )A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌
63.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂( ) A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇
64.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是( ) A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
65.结核菌最主要的传播途径是( ) A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.皮肤传播 D.泌尿道传播 E.生殖道传播
66.考核抗结核治疗疗效的主要指标是( ) A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止
67.防治肺结核,主要应抓好( ) A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗 C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟 E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
68.肺结核大咯血时,应采取体位是( ) A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位
69.关于结核菌,下列哪项是错误的( ) A.生长快,难培养 B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌 C.对外界抵抗力较强,不易死亡 D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌 E.70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
70、.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于( ) A.体质衰弱,抵抗力差者 B.学龄儿童 C.凡使用皮质激素的病人 D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者 E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
71、.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了( ) A.肥大性骨关节病 B.杵状指 C.高血钙血症 D.周围神经病 E.上腔静脉阻塞综合征
72.与吸烟关系最为密切的肺癌是( ) A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.小细胞癌 E.细支气管肺泡癌
73.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确( ) A.出现副癌综合征提示肺癌晚期 B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前 C.切除肺癌后症状不能消失 D.出现副癌综合征为手术禁忌证 E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
74..早期支气管肺癌最好的治疗方法是( ) A.化疗 B.放疗 C.手术切除 D.中医治疗 E.免疫疗法
75.哪种类型肺癌对化疗敏感( ) A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌
76.诊断肺癌最可靠的手段是( ) A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描 E.细胞学、组织学病理检查77.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞
二、共用题干单选题 1-3题共用题干)患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温
36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年1.该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调E.体液过多2.护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是A.指导病人有效咳嗽B.生理盐水雾化吸人湿化气道C.予以机械吸痰D.督促每日饮水1500ml以上E.咳嗽时给予胸部叩击3.病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部B.咳嗽前先做深呼吸数次C.深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出D.病人为了省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水漱口
三、多选题1.患者,男性,70岁,吸烟35年,诊断慢性支气管炎20年,COPD5年,本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧,主管护士应对其作下列哪些健康指导( )A.劝告患者戒烟B.鼓励其加强体育锻炼,作耐寒训练C.鼓励增强营养D.常规服用抗生素预防感染E.指导家庭氧疗2.根据哮喘急性发作时病情严重度的分级,下列是危重哮喘表现的有A.气急不能讲话B.意识模糊C.胸腹部矛盾呼吸( )D.奇脉E.两肺满布响亮哮鸣音3.下列关于控制哮喘发作药物的描述中,正确的有( )A.同时吸入短效β2受体激动剂与糖皮质激素时,应先吸人后者B.需喷入两剂沙丁胺醇时,两次之间至少间隔1分钟C.糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入D.严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素,症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E.抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者4.某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应采取下列哪些措施( )A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张B.使用镇咳、镇静剂C.按危重病期护理,取半卧位D.密切观察病情变化,防止复发和出现并发症E.保持大便通畅5.患者,女性,20岁,诊断支气管扩张症5年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,应继续采取下列哪些护理措施( )A.给予温或凉的流质饮食B.保持大便通畅C.仍需加强观察,防止病情反复D.加强活动,以利恢复E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂6.护士帮助病人进行体位引流时,下列哪些措施正确( )A.病变肺叶应处于高位B.每次引流15-20分钟,每日2-3次C.引流宜在饭后半小时内进行D.痰液较多病人应让其快速大量咳出E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流
7.护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时,正确的是( )A.嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量B.夜间应停止氧疗,以保证病人睡眠C.吸氧浓度一经设定,就不可再作调整,以免影响氧疗效果D.吸氧装置应定期消毒E.氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况
8、.护士对COPD患者进行饮食指导,正确的是( )A.加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳B.宜少食多餐,避免易产气的食物C.多进食富含纤维素的食物D.无禁忌的病人鼓励多饮水E.高碳酸血症者,应适当控制糖类的摄入量9.护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导,正确的是( )A.适用于急性加重期的病人B.用鼻吸气,用口呼气C.吸气时尽力挺腹,胸部不动D.深吸慢呼,吸呼比为1:2-3E.深吸快呼,吸呼比为(2-3:
110.护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意( )A.应针对病人具体情况区别对待B.应按阶梯用药C.病人出现疼痛后立即给药D.给药途径首选肌肉注射E.用吗啡的病人应采取措施预防便秘。