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文本内容:
心理咨询师二级案例问答题答案模式1.对于求助者的诊断及其意义对于该求助者的诊断是×××诊断依据
1、根据病与非病原则,求助者知情意统一
34、心理冲突是常幸变形
0.
55、存在躯体化症状.
17、根据许又新教授神经症的评分标准该求助者内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分3分大于6分因此神经症的诊断成立.1
二、分析该求助者出现心里问题的原因.
1、生物学原因:有……无…….
22、社会原因:存在负性生活事件1家庭教育严格1社会支持系统存在缺陷
13、心理原因:错误认知1:对现实问题的误解或者错误评价认为自己………1存在持久的负性情绪记忆.1追求完美1
三、咨询时怎样制定咨询目标
1、介绍咨询目标的意义、特征.2分
2、共同商定.2分
4、商定出的目标以文字形式固定
15、咨询目标确立后经双方确立也可以进行修改.1
四、简述漫灌疗法的原理
2、漫灌疗法的原理是:迅速的将求助者置身于最恐惧的对象或情境中去必然引起求助者最强烈的恐惧及焦虑反应2对这种强烈而痛苦的情绪咨询师不予以任何强化任其自然2迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失情绪反应自行减轻直至消失2即所谓消退性抑制4
五、简述系统脱敏法疗程的过程过程学习放松技巧4构建焦虑等级4实施系统脱敏4
六、简述阻抗的表现形式和原因
2、表现形式讲话程度上的阻抗1,包括沉默
0.5,赘言等
0.5咨询关系上的阻抗
24、原因源于成长过程的痛苦1,新行为的开始
0.5,和旧行为的结束
0.5源于对阻抗心理咨询师的动机
七、心理咨询的效果通过何种机制起效果
1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力
22、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导
23、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟
4、协助求助者改进认知结果,学会合理思维
25、通过学习与训练建立积极、合理、有效率的行为模式
36、帮助求助者排除心理障碍,促进自然治愈与成长5
九、例对该求助者的诊断及其依据是什么诊断疑病性神经症诊断依据
1、按病与非病的三原则2,排除精神病
12、症状表现认知错误
0.5没有根据的认为自己有肺病
0.5行为
0.5反反复复的就医行为
0.5躯体症状
0.5咳嗽,胸闷,气短
0.
53、存在变形冲突1,长期的不到解决
14、病程1,持续时间长,已超过三个月,不到一年
15、严重程度求助者症状严重影响了社会功能1,工作效率明显下降,有泛化回避出现
16、根据许又新教授神经症的评分1,求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的分大于6分,神经症诊断成立
十、一般对求助者需要做何种鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
2、与神经症相鉴别
3、与恐怖性神经症相鉴别
4、与焦虑性神经症相鉴别
5、与抑郁性神经症相鉴别
6、与躯体疾病相鉴别
十一、咨询师与求助者商定的咨询方案主要包括哪些内容主要包括
1、咨询目标
22、双方的责权益
23、咨询次数与实践安排
14、咨询的具体方案、过程、和原理
25、咨询的效果及评价手段
16、咨询的费用
17、其他问题及有关说明1
十二、按照贝克的理论,求助者的歪曲认知包括什么?
1、主观推断
1.5没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中想到最糟糕的情境和结果
0.
52、选择性概括
1.5仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽略这其中包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是最重要的
0.
53、过度概括2有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的事件或情境中
4、夸大与所缩小
1.5用一种比实际大或者小的意义来感知一个事件或情境
5、个性化
1.5个体在没有根据的情境下将一些外界事件与自己联系起来的倾向
6、贴标签和错贴标签
1.5根据缺点和以前所犯的错误来描述一个人或定义一个人的本质
7、极端思维
1.5用全或无、非黑即白的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类
十三、面质技术的含义,求助者常见的矛盾及其应用注意事项
1、面质,又称质疑、对峙、对质、正视现实等1,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾
32、常见矛盾有言行不一致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致
3、使用面质技术时要注意一下几点要有事实根据避免个人发泄避免无情攻击要以良好的咨询关系为基础可用常识性面质
十四、简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段第一阶段求助者对个人经验僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助第二阶段求助者开始“有所动”阶段第三阶段求助者能够较为通畅的、自由的表达客观的自我第四阶段求助者能更自由的表达当时的个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑第五阶段求助者能够自由的表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍然担忧一些迟疑第六阶段求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否定的情感,它的自我与情感变的协调一致第七阶段求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由的表达自己
十五、心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素
1、咨询师与求助者建立的和谐信任关系,这是最基本的共同点
2、求助者求治的强类动机、积极态度
3、有一套双方都相信的理论和方法
4、咨询师本身的特征
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
16、生物反馈法的基本原理
1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录
2、将这种记录转化为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态
3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏技能及其他具体技能
4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防止其他疾病的目的
十七、使用系统脱敏法的原理及注意事项原理让一个原可以引起微焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐降低失去引起焦虑的作用是交互抑制的作用
1、如果引发焦虑或者恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏
2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,根据个体情境的不同而不同
3、焦虑等级应合理,每个等级的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分的细一些
4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时可考虑其他方法
十八、划分各个咨询阶段及其内容
1、诊断阶段建立咨询关系进行心理诊断确定诊断目标,制定实施方案
2、咨询阶段帮助求助者改变其不适应的认知,情绪和行为
3、巩固阶段布置家庭作业商定下次咨询的主题和时间等做好咨询的回顾、总结巩固咨询成果做好追踪研究
十九、怎样和求助者建立良好的咨询关系
1、建立良好的咨询关系是心里咨询的核心内容
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要前提
3、建立良好咨询关系的途径与方法是尊重、热情、真诚、共情、积极关注
二十、如进行远期效果评估,说出其步骤和主要内容
(1)社会接纳程度评估内容求助者的社会适应程度
(2)自我接纳程度的评估内容
1、自述症状与问题的减轻或消除情况
2、性格方面的成熟情况
(3)随访调查内容原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效
(4)临床观察(求助者焦虑不安,情绪低落,思路低落,有礼貌)
(5)心理测验
二十一、压力按强度如何划分一般单一生活压力叠加性压力
1、同时性叠加压力
2、继时性叠加压力破坏性压力
二十二、灾难综合征的阶段及其特点是什么
1、惊吓期对创伤和遭难丧失知觉,类似失魂落魄事后不能回忆
2、恢复期出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状,经常向他人诉说
3、康复期心里重新达到平衡
二十三、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定
1、发病时间不同ADS主要在创伤后书分钟或数小时就可出现,而PTSD可延时数月至数年才发生
2、症状表现程度不同ADS主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感觉迟钝等PTSD主要表现为创伤性情感反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力的选择性遗忘,一般不出现意识障碍
3、预后不同ADS一般恢复良好,PTSD有时长时间不能恢复
二十四、关于贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么
1、建立咨询关系
2、确定咨询目标
3、确定问题提问和自我审查的技术
4、检验表层错误观念建议、演示和模仿
5、纠正核心错误观念语义分析技术
6、进一步改变认知行为纠正技术
7、巩固新观念认知复习
二十五、冲击疗法的基本过程
1、筛选确定治疗对象,排除不适应的求助者
2、签订治疗协议
3、治疗准备工作
4、实施冲击治疗
二十六、求助者的主要症状包括哪些方面
1、生理方面
2、认知方面
3、情感方面
4、行为方面
5、社会功能
二十七、认知行为疗法,其特点和原理是什么认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法其中代表性的是艾利斯的合理情绪疗法,贝克和雷米的认知疗法,梅肯保姆的认知行为疗法基本原理包括
1、认知过程决定着行为的产生和情绪的变化
2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因
3、行为的变化也可引起认知的变化
4、认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重
5、认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环过程具有以下特点
1、咨询师和求助者是合作关系
2、假设心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果
3、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的变化
4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗
5、强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上,强调家庭作业作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的原理行为认知疗法通过思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的目的特点如上
二十八、阳性强化法的原理及注意事项阳性强化法是行为主义疗法之一,在心理咨询中有着重要意义基本原理
1、行为主义认为行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是被他的结果所强化所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行为就的设法予以惩罚这种被称为“赏罚法”的行为纠正方法,完全适用于出现行为障碍的需求者
2、大多数行为学家认为,对人最好的是只奖不罚只要合理安排阳性强化法的程序,求助者一般都可以慢慢接近目标虽然赏与罚有时可以相辅相成,但奖励的办法对行为的影响更大以阳性强化法为主,及时奖励正常行为,模式或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法
3、精神科病房或慢性病程常常使用阳性强化法调节求助者的行为,例如代币法阳性强化法近些年也被广泛的应用于儿童行为问题纠治注意事项
1、靶目标需单
一、具体
2、行为强化需及时、适当
3、条件反射形成后,物质奖励可改进为精神奖励,最终精神奖励也可消除
二十九、求助者中心疗法的人性观
1、人有自我实现的倾向
2、人拥有有机体的评价过程
3、人是可以信任的
三十、远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方式评估内容
1、自述症状与问题的减轻或消除
2、性格方面的成熟情况评估方法:
1、求助者口头报告
2、量表评估
三十一、如何结束咨询关系程序
1、确定咨询结束的时间,一般以双方都认为可以结束为宜
2、全面回顾和总结
3、帮助求助者运用所学得方法和经验
4、让求助者接受离别
三十二、如何应对阻抗
1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理
2、正确的进行诊断和分析
3、以坦诚的态度帮助求助者正确的对待阻抗
4、使用咨询技巧突破阻抗。