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文本内容:
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧
1、基本思路理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲
2、答题技巧先框架,再填内容,再括号内引案例原话与诊断有关的无症状,如无幻觉妄想也给出
3、答题原则如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分
4、评分影响填多填错不扣分,少填要扣分案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间基础部分
一、精神分裂症的一般特点是什么?基础278
①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍,精神活动不协调或脱离现实;
②意识清晰;
③智能多完好;
④起病于青壮年;
⑤缓慢起病;
⑥病程迁延;
⑦患病期间自知力基本丧失
二、精神分裂症的临床类型基础278青春型以联想障碍,精神活动全面紊乱,思维松散破裂,行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见;偏执型以妄想、幻觉为主;紧张型以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主;单纯型以起病缓慢,持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征,治疗困难,预后不良
三、考虑创伤后应激障碍PTSD的理由基础281
①强烈的精神创伤
②创伤性体验后反复重现
③强迫性回忆
④目前病程在半年内
四、考虑适应障碍的理由基础281
①应激性事件地震
②反应性情绪障碍
③社会功能损害
④病程在半年内
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?基础281
①发病时间不同急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生
②症状表现程度不同急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力的选择性遗忘,一般不出现意识障碍
③预后不同急性应激障碍一般恢复良好,创伤后应激障碍有时长时间不能恢复
六、心理不健康问题如何进行分类?基础299
①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题
②符合由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态即诊断为严重心理问题
③接近神经衰弱或神经症,或神经衰弱或神经症的早期阶段,有严重心理问题但没有严重人格缺点者如均衡性较差的人格可列入可疑神经症范畴
七、压力的定义基础310压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程
八、压力按强度应如何分类?基础313
①一般单一生活压力
②叠加性压力,又分为同时性叠加压力,继时行叠加压力
③破坏性压力
九、灾难综合征的阶段及其特点是什么?基础314
①惊吓期对创伤和灾难丧失知觉,类似失魂落魄,事后往往不能回忆
②恢复期出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状,经常向他人诉说自己的遭遇
③康复期心理重新达到平衡
十、何为认识领悟疗法基础
3141、适应症强迫症、恐惧症、某些性变态
2、理论来源
①钟友彬在学习、研究、运用弗洛伊德精神分析疗法的基础上提出
②幼年生活经历尤其是创伤体验对个性形成有重要影响,成为成年后心理疾病根源
3、治疗原理
①采用当面交谈方式,让患者叙述症状产生、发展历史和具体内容,询问有关经历
②用生活经验使其认识到症状和病态行为幼稚性、荒谬性和不符合成年逻辑的特点
③患者的认知和行为在健康成人看来是幼稚可笑的、没有意义的,因而不值得恐惧
④患者每次会谈后写体会,谈对咨询师解释看法、自己经历体验、自己想到的问题
⑤当患者领悟到目前症状的原因后,症状便可能消失
十一、心理咨询的主要对象基础
4181、精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群;如婚姻家庭问题,择业求学问题,社会适应问题,等等
2、精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群;长期处在困惑、内心冲突之中,或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破坏
3、特殊对象,即临床治愈的精神病患者心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发但是,对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时,必须严格限制在一定条件之内有时必须与精神科医生协同工作三级部分1
一、如何进行初诊接待三级
11.咨询准备工作应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和
2.礼貌接待方式使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用
3.提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问
4.询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助
5.向求助者说明保密原则反复申明保密原则,说明保密例外
6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题
7.说明求助者责任、权利与义务三责任、四权利以及四义务
8.与求助者进行协商,确定使用那种咨询方式
二、初诊接待中的注意事项?三级
41、避免紧张情绪
2、语言表达语速适中,避免使用方言,若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵外延
3、反复说明心理咨询中的保密原则
4、说明心理测量功能的有限性,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺
5、注意咨询时的仪态
三、在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围三级
41.该求助者主动提出的求助内容
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标
5.谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理
四、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲三级91身份资料2来就诊的原因和对治疗服务的期望3现在及近期的状况4对家庭的看法5早年回忆6出生和成长7健康及身体状况8教育及培训9工作记录10娱乐11性欲的发展12婚姻及家庭资料13社会基础14自我描述15生活的转折点和选择16对未来的看法17求助者附加的任何材料
五、还应收集该求助者哪些方面的资料三级
91.该求助者的出生情况及婚恋情况
2.该求助者以往解决问题的行为模式
3.该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆
4.该求助者对未来的希望
5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况
6.该求助者的生活状况
7.该求助者的社会交往情况
8.该求助者的娱乐活动
9.该求助者个人内心世界的重要特点
10.该求助者的家族史
11.该求助者的疾病史
12.该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况
13.该求助者的家庭成员关系
14.该求助者的价值观、信念或理想
六、不恰当提问的消极作用有哪些?三级111造成依赖2责任转移3减少求助者的自我探索4产生不准确的信息5产生防卫心理和行为6提问过多可影响交谈中必要的概括与说明
七、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?三级
121、避免提问“为什么”的问题
2、避免多重选择性问题
3、避免多重问题
4、避免修饰性反问
5、避免责备性问题
6、避免解释性问题
八、与该求助者进行谈话时,对会谈内容的选择应把握什么原则三级
121.适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用
4.对深入探索求助者的深层病因有意义
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义
6.对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容
7.会谈法具相应有效性,会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点
九、与该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么三级
131.态度必须保持中性
2.提问中避免失误
3.在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论
6.结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解
十、使用心理测验的程序有哪些?三级131向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目3测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方必须重新进行会谈,而后再进行测评
十一、使用心理测验的注意事项有哪些?三级131不得乱用心理测验2不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验
十二、如果选择恰当的心理测验量表?三级141选择测评量表,应有指向性如求助者有明显焦虑情绪,可选用与情绪有关的量表2为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素3为寻找早期原因,可选用病因探索性量表如SCL-904为排除疾病而使用量表怀疑有精神疾病,可用MMPI;觉得智力有问题,可用智力量表;怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段
十三、乱用心理测验的形式有几种?三级141目的不明确、依据不充分地随意使用2单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施3未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用4在诊断目的以外使用心理测验5不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验6超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释7使用盗版软件实施心理测验8将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床
十四、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由三级
141.对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据
2.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征
3.对该求助者可选用SCL-90测验,用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度
4.对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度
5.对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度
6.16PF,了解人格特点
7.BPRS,了解求助者精神疾病性症状严重程度如何选测验心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑具体案例心理测验的选用思路与诊断流程相似一智力测验
1、初中生、小学生如有学习困难,要做智力测验
2、大学生不需做智力测验,因为智力肯定没问题二人格测验
1、人格测验首先考虑EPQ,以确定神经症人格特点
2、如有一些精神病理症状,则还要做MMPI,以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍三病理原因
1、引发心理问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷答题技巧如无法确定该用什么测验则相关测验全写上
十五、临床资料整理归纳包括哪些方面?三级15一一般资料1求助者的人口学资料2求助者生活状况3婚姻家庭4工作记录5社会交往6娱乐活动7自我描述8求助者个人内在世界的重要特点二个人成长史资料1婴幼儿期2童年生活3少年期生活4青年期5个人成长中的重大转化以及现在对它的评价三求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态1精神状态2身体状态3社会工作与社会交往
十六、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料?三级15
①心理测验
②家庭史
③个性特征
④社会支持系统
⑤早年负性情绪记忆
十七、对该求助者还应重点收集哪些资料三级15
①对被公司开除的认识
②成长经历
③婚姻情况
④既往行为模式
⑤既往情绪状况
⑥既往身体状况
⑦体重明显下降有无器质性病变
⑧母亲及家族精神疾病史
十八、对该求助者的个人成长资料进行整理三级
161.童年生活经历1吃东西未洗手遭到母亲训斥;2身体健康,未患过严重疾病;3父母感情融洽;4父母管教严厉,做事追求完美
2.青少年期情况1兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍、作游戏;2大学时因同学患肝炎而担心被传染;3没有要好的朋友;4学习、就业很顺利
十九、该求助者的主要症状是什么三级17
①认知灾难化认知、消极认知;
②情感情绪低落、痛苦后悔;
③行为交往减少,急躁发脾气;
④生理睡眠困难、食欲下降;
⑤社会功能工作效率降低、容易出差错、交往减少
二十、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理三级17
①精神状态注意力不集中;记忆力下降;情绪急躁,爱发脾气;抑郁对未来悲观失望,提不起精神,工作生活没有意思,落泪;内心痛苦、后悔
②生理功能改变睡眠障碍入睡困难,经常作噩梦;无食欲
③社会功能状况工作效率低,备课时经常出现小差错;社会交往很少,不想与人多交往,经常找理由不参加同学聚会;经常对家人发脾气
二十一、归类解释与验证临床资料应考虑哪些因素?三级
181.整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料
2.个体情况求助者生物、心理和自我意识情况
3.环境条件求助者人际、工作、生活环境条件
4.他人评价对求助者一般印象、治疗情况评价
二十二、影响资料可靠性的可能因素三级
191、过分随意的交谈,咨询师的倾向性给患者形成暗示;
2、收集资料者也是后来的决策者,早期印象影响最终诊断和咨询决策;
3、资料的收集中,求助者出现阻抗或言不由衷的情况;
4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾处理不当
二十三、请将本案例收集到的资料分类整理三级
231、求助者的主诉近一年多焦虑、紧张,情绪低落,注意力不集中,伴失眠
2、家属报告求助者家庭优越,从小教育严格,懂事听话性格较内向、胆小怕事,追求完美学习成绩优良
3、摄入性谈话1求助者一年前失恋,快毕业了,论文没有写完骨折、耳聋、掉头发,什么都干不下去,失眠,一天睡两三个小时2感到毕业渺茫,没心思找工作3亲朋好友不能帮忙最想解决的问题是治好病,如期毕业
4、临床观察求助者焦虑不安,情绪低落,思路清晰,有礼貌
5、心理测验SAS70,重度焦虑EPQ的结果E35典型内向、N70典型情绪不稳定SCL-90的结果躯体化
3.
8、抑郁
3.
2、焦虑
3.
9、敌对
2.
56、其他
二十四、确定求助者心理与行为问题关键点的原则三级241该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系2该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变
二十五、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由三级26
①排除一般心理问题,求助者对事件的反应强烈,持续时间长,有泛化
②排除神经症,求助者的心理冲突属常形,有现实性刺激
③排除精神病性障碍,求助者有自知力,没有违背病与非病的三原则
④排除人格障碍,求助者从小性格内向,胆小怕事,做事追求完美,但以往成长较顺利,只是近一年来才出现明显的情绪障碍
⑤排除躯体疾病,求助者最近突然耳朵听不见了突发性耳聋及经常掉头发,是焦虑情绪导致的结果
二十六、如何对该求助者的心理活动进行定性分析三级
261.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围
2.从求助者的“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决
二十七、对该求助者应考虑哪些初步诊断并简要说明理由三级26
①精神障碍求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史
②人格障碍从小显得怪癖,不合群,与他人格格不入.以偏执为特点对挫折和遭遇敏感对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀人际关系异常开始于青少年,现年18岁以上,至少已持续2年
③严重心理问题内心痛苦,社会功能损害严重,体重明显下降,但没有器质性病变,不良情绪泛化到其他方面
④疑病性神经症对健康过虑,对身体的过分往意,感觉过敏和疑病观念,时间在3个月以上躯体疾病,体重明显下降
二十八、该求助者的临床症状是什么三级30
①强迫思维总想到自己会不会被传染
②强迫行为强迫洗手、强迫检查
③强迫意向每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动
④回避行为因怕别人知道而尽量减少与人接触
⑤焦虑情绪
⑥睡眠障碍
⑦注意力不集中
⑧记忆力减退
二十九、正确理解初步印象及相关的工作程序三级35初步印象心理问题、行为问题的归类诊断及严重程度形成大致判断工作程序
1.对目前一般心理健康水平予以评估
2.对求助者心理问题的严重程度评估
3.对某些含混临床表现进行鉴别诊断
三十、如何评定心理诊断的科学性?三级
361、任何单项测定均应有可比较的常模,常模是通过可靠的信度和效度量表测验做出的
2、诊断只能是对多项测定进行综合分析的结果要求各单项测定之间必须有内在逻辑性测定结果与临床症状应有相对一致性
3、心理诊断的提出应以各基础学科的规律和操作原则为依据
4、心理诊断应接受临床实践的检验
三十一、对求助者的诊断及依据是什么?三级38诊断是一般心理问题诊断依据:
①根据病与非病的三原则,排除精神病
②心理问题是由现实刺激引起,反应不太强烈或者属于常形冲突,反应不太强烈
③病程时间短,一个多月
④社会功能受到轻度损害
⑤情绪反应没有泛化
三十二、对本案例的诊断及诊断程序是什么三级44诊断严重心理问题诊断程序
①按病与非病的三原则,该求助者有自知力,说明该求助者不属于精神病
②心理症状是记忆力下降,注意力不集中、情绪低落,内心苦恼、焦虑、痛苦、整日没精打采、闷闷不乐,觉得很无助,没什么希望躯体症状是经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲备不堪
③症状由成绩明显下降及失恋引起,属于强烈现实刺激
④精神负担重,存在内心痛苦,但属于现实性冲突
⑤病程半年左右
⑥社会功能受损,有泛化、出现回避
⑦非躯体疾病所致
三十三、一般心理问题与严重心理问题的区别?三级44诊断为一般心理问题须满足条件
1.现实因素激发由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪常形冲突
2.持续时间较短不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解不是心理冲突持续
3.社会功能常态不良情绪反应仍在相当程度理智控制下,人格没有明显异常,始终能保持行为不失常态,生活、学习、社交基本维持正常,但效率有所下降情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常
4.反应没有泛化自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪诊断为严重心理问题须满足条件
1.强烈刺激引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激求助者体验着痛苦情绪
2.时间持久痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上,六个月以下最长不可超过一年
3.反应强烈遭受的刺激强度越大,反应越强烈1多数情况下,会短暂地失去理性控制;2在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱;3社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响
4.反应泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即情绪反应对象被泛化三级部分2
一、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?三级
531、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础
3、建立良好关系的途径与方法正确的五种咨询态度是1尊重2热情3真诚4共情5积极关注
二、如何做到恰当地表达尊重?三级541尊重意味着完整接纳2尊重意味着一视同仁3尊重意味着以礼相待4尊重意味着信任对方5尊重意味着保护隐私6尊重应以真诚为基础
三、热情体现在哪几个方面?三级561求助者初次来访时恰当询问,表达关切2注意倾听求助者的叙述3咨询时耐心,认真,不厌其烦4咨询结束时,使求助者感受到温暖
四、表达真诚时需注意什么?三级581真诚不等于说实话2真诚不是自我发泄3真诚应实事求是4真诚应适度
五、针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?三级60正确理解和使用共情,应当注意以下几点
1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情
3、表达共情要因人而异
4、表达共情要善于使用躯体语言
5、表达共情要善于把握角色
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景
六、使用积极关注时应注意什么?三级621避免盲目乐观2反对过分消极3立足实事求是
七、如何确定咨询目标三级
631、全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题;
2、判断求助者心理问题的类型和严重程度;
3、选择优先解决的问题;
4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素;
5、近期目标和远期目标的整合
八、在深入了解求助者时使用的思路是什么?三级651明确求助者想要解决的问题2进一步了解问题的来龙去脉3通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法4深入探讨求助者的深层原因
九、咨询时怎样制定咨询目标三级67
①介绍咨询目标的意义、特征
②咨询师和求助者共同商定
③咨询目标应该是心理学的,积极的,具体的,可行的,可评估的,双方接受的,多层次统一的
④商定出的目标以文字形式固定
⑤咨询目标确定后,经双方商定也可以进行修改
十、在本案例中,对确定的咨询目标的有效性如何进行评价三级
681.改善认知、行为和情绪属于心理学性质
2.消除或减轻该求助者的痛苦,最终达到心理健康是积极的
3.从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看,确定的咨询目标都是可行的
4.改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的,可以操作的
5.本案例拟定的咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现,因此是可以评估的
6.本案例拟定的咨询目标是双方商定的,符合该求助者的愿望,咨询师能够解决,对双方来说是可以接受的当双方意见不一致时,能够以该求助者为主;当咨询师无法认可该求助者的目标时,应终止咨询或转介
7.在拟定的咨询目标中,改变认知、行为和情绪是具体的目标,促进该求助者心理的健康和发展,达到人格完善是长远目标,符合多层次统一的要求
十一、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?三级
681.咨询目标由心理咨询师与求助者双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定
2.有效咨询目标的要素
①具体
②可行
③积极
④双方可以接受
⑤属于心理学性质
⑥可以评估
⑦多层次统一;
3.咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定
十二、案例中可以拟定的咨询目标是什么三级69
①具体目标消除求助者与领导或比自己优秀的人接触时的紧张反应,使之勇于面对生活,保证正常的工作和生活
②最终目标达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标
十三、如何整合近期目标和远期目标?三级
691、我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体,这样可以把两者有机地统一起来
2、实现这两种有典型意义的目标的统一,是心理咨询卓有成效的基本特点之一
3、从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则
4、终极目标是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善
十四、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些?三级701持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观2给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观3把求助者的快乐、满足作为咨询目标4把求助者能否适应环境作为咨询目标
十五、不同的心理咨询流派的不同的咨询目标三级
711、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标
2、行为主义者认为,咨询目标应该以行为名称来描述,这些行为是具体的、可观察的、可测量的
3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察
4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖
5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活
6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由,成为自主性的人,能选择、达到他们想要成为的人,帮助他们检验早年的决定,并能在觉察的基础上作新的决定
7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种成功的统整感帮助他们对行为作价值评估,并决定改变的计划
十六、针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容三级
731、诊断阶段1建立咨询关系2进行心理诊断3确定咨询目标,制定实施方案
2、咨询阶段帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为
3、巩固阶段1布置家庭作业2商定下次咨询的主题和时间等3做好咨询的回顾总结4巩固咨询成果5做好追踪研究
十七、咨询师应怎样与求助者商定咨询方案,咨询方案的主要内容包括什么三级
741、咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定;
2、包括以下内容1咨询目标;2双方各自的特定责任、权利与义务;3咨询次数与时间安排;4咨询的具体方法、过程利原理;5咨询的效果及评价手段;6咨询的费用;7其他问题及有关说明
3、商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整
十八、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?三级74求助者的责任1向咨询师提供与心理问题有关的真实资料2积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法3完成双方商定的作业权利1有权利了解咨询师的受训背景和执业资格2有权利了解咨询的具体方法、过程和原理3有权利选择或更换合适的咨询师4有权利提出转介或中止咨询5对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务1遵守咨询机构的相关规定2遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容3尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师咨询师的责任1遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规2帮助求助者解决心理问题3严格遵守保密原则,并说明保密例外权利1有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料2有权利选择合适的求助者3本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询义务1向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件2遵守咨询机构的有关规定3遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容4尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者
十九、如何倾听?三级76⑴要认真、有兴趣、设身处地地听,并适当地表示理解,不要带偏见和框框,不要做价值评判⑵倾听不仅用耳,更要用心⑶以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去,细心地注意求助者的言行,注意对方如何表达问题,如何谈论自己及与他人的关系,以及如何对所遇问题做出反应⑷不仅在于听,还要有适当的言语或非言语反应
二十、倾听时容易出现的错误三级761急于下结论2轻视求助者的问题3干扰、转移求助者的话题4作道德或正确性的评判5不适当地运用咨询技巧
二十一、内容表达与内容反应的区别三级81答内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽、间接、薄弱得多
二十二、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾三级
871、面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾
2、常见矛盾有1言行不一致2理想与现实不一致3前后言语不一致4咨访意见不一致
二十三、在本案例中,应用面质技术的目的是什么三级871了解内外世界协助求者促进对自己感受、信念、行为所处境况的深入了解2放下防卫心理激励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实,产生建设性活动3实现自我统一促进求者实现言语与行动统一,理想自我与现实我相互一致4利用优势资源使求助者明了所具有而又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用5使用应对面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样,以便将来有能力去对他人或者自己作面质
二十四、请说出面质技术的注意事项三级
881、要有事实依据
2、避免个人发泄
3、避免无情攻击
4、以良好咨询关系为基础
5、可用尝试性面质
二十五、简述阻抗及阻抗的表现形式三级
981、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御
2、表现形式1讲话程度上的阻抗,包括沉默、赘言等2讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题3讲话方式上的阻抗,包括心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等4咨询关系上的阻抗,包括不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等
二十六、阻抗产生的原因是什么三级
1011.阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗
2.阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突
3.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机
①该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机
②该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机
③该求助者并不具有发自内心的求治动机
二十七、如何应对阻抗?三级1041解除戒备心理2正确地进行诊断和分析3以诚恳帮助对方的态度对待阻力
二十八、求助者沉默的类型有哪些?三级106答怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型
二十九、沉默的处理三级
1061、咨询师应通过观察、练习、思考来改进,熟能生巧
2、咨询师在沉默出现时,要保持镇静,给求助者一种不慌不乱、沉着冷静的印象,则会给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉
3、如果求助者的沉默是由于思考问题所引起的,咨询师最好等待,同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励
4、如果咨询师发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时,应给予鼓励和必要的保证
5、当求助者以沉默表示气愤、对抗时,咨询师要及时发现,寻找原因,采取主动、和好、鼓励宣泄的方针
6、因个性原因导致的沉默,咨询师应以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧,多作鼓励性反应,善于领会他已说的和想说的
7、若沉默是由于求助者本人不愿咨询引起的,那么咨询师的处理就更应注意方式方法
三十、多话时有关求助者的几种原因三级108答宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型
三十一、请写出阳性强化法的工作程序三级
1111、明确治疗的靶目标
2、监控靶行为
3、设计新的行为结果
4、实施强化
三十二、请写出阳性强化法的注意事项三级111
①靶目标需单一具体,不能对多个靶目标,同时进行阳性强化
②行为强化要适时、适当
③条件反射形成后,物质奖励可改为精神奖励,最终精神奖励也可取消
三十三、请写出阳性强化法的原理三级
1121、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化
2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励
3、以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法
三十四、简述合理情绪疗法的过程三级
1141、心理诊断阶段寻找求助者的不合理信念
2、领悟阶段实现三点领悟1是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果2求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任3只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状
3、修通阶段1与不合理信念辩论2合理情绪想象技术3家庭作业4其他方法
4、再教育阶段重建心理与行为模式
三十五、针对本案例,咨询师使用了合理情绪疗法,请简述修通阶段的常用技术三级116修通阶段的常用技术包括a与不合理信念辩论,“产婆术式的辩论”b合理情绪想象技术c家庭作业RET自助表,合理自我分析报告RSAd其他方法情绪技术,行为技术
三十六、如果使用合理情绪疗法,请说出原理是什么?三级
1211、合理情绪疗法原理合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯A.Eills创造的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题其核心理论是ABC理论A是诱发事件,B信念,C是情绪反应、行为结果
2、ABC的关系A不是C的直接原因;B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症;治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果
三十七、三个非理性观念主要特征三级
1241.绝对化要求是指个体以自己的主观意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念
2.过分概括化以偏概全
3.糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性预期的非理性观念
三十八、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标三级1251自我关怀2自我指导3宽容4接受不确定性5变通性6参与7敢于尝试8自我接受
三十九、合理情绪疗法主要治疗目标三级1251不完美目标针对求助者症状改变,尽可能地减少不合理信念造成的各种症状具体目标2完美目标着眼更长远更深刻变化,使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学终极目标
四十、对咨询效果评估的时间如何把握三级1331在开始1次或几次咨询后进行评估;2在咨询结束前评估;3在咨询后追踪复查时评估
四十一、咨询效果评估的维度三级1331求助者对咨询效果的自我评估2求助者社会生活适应状况改变的客观现实3求助者周围人士对求助者改善状况的评定,特别是家人、朋友和同事4求助者咨询前后心理测试结果的比较5咨询师的评定
四十二、影响咨询效果评定的因素三级
1341、效果的标准问题临床心理学中所谓“您好—再见”效应
2、安慰剂作用
3、相互作用的复杂性
4、如果对心理咨询的效果进行客观研究,应做以下工作A设对照组B随机安排求助者C客观评分D考虑胜任能力E进行随访
四十三、本案例中,心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?三级
1361、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点
2、求助者求治的强烈动机、积极态度
3、有一套双方都相信的理论和方法
4、咨询师本身的特征
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
四十四、心理咨询的效果通过何种机制起作用?三级
1361、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导
3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟
4、协助求助者改进认知结构,学会合理思维
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式
6、帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长
四十五、心理咨询个案包括哪些内容?三级1381一般背景资料2来访原因3现主要症状4家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系5个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式6既往病史、家族病史7心理测试结果8咨询师的一般印象9诊断与评价意见10处理意见与咨询方案11咨询各阶段及效果分析
四十六、咨询对象一般应具有的特征有哪些三级
1431、智力正常;
2、年龄适宜;
3、内容合适;
4、人格正常;
5、动机正确;
6、信任度高;
7、行动自觉;
8、匹配性好
四十七、若心理咨询师与求助者不匹配,应怎样处理三级144心理咨询师可以进行转介,将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师
四十八、若心理咨询师与求助者不匹配,又不能顺利转介时应注意些什么三级144
①不能顺利转介时,要学会调适,使心理咨询师适应求助者
②试着理解求助者的心理问题,多听、少说
③不断调整对问题的看法,尽量得保持客观、中立、理性态度
④不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳,减少冲突
四十九、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?三级146
①当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地进行转介
②事先征得求助者的同意,新咨询师的同意
③对新咨询师详细介绍情况,但不宜透露隐私情况
④不干涉新咨询师的咨询工作
⑤不对新咨询师的工作评论
五十、对强迫症来讲,比较妥当的处理措施是什么为什么三级146
①处理措施转介给精神科和心理科治疗
②因为求助者最大可能诊断为强迫症,属于心理异常,超出心理咨询范围
五十一、解释EPQ和SDS的测试结果
①EPQ中E量表分为35,表明典型内向三级189
②SDS测试,标准分63,说明存在中度抑郁症状三级195二级部分1
一、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质二级2
①该求助者存在现实冲突,想与前男友分手但难以割舍感情
②存在变形冲突,在清洗还是不清洗问题上存在强迫与反强迫的冲突,与道德、法律、现实等内容无关,属变形冲突
二、对该求助者的临床表现如何进行量化评定二级
21.病程1年以上,评为3分
2.精神痛苦程度自己摆脱不了,需借助别人帮助才能摆脱,评为2分
3.社会功能学习效率显著下降,回避社交场合,评为2分总分为7分,精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月,神经症的诊断成立
三、神经症的诊断依据举例二级5一本案例的诊断是强迫性神经症诊断依据
1、按病与非病的三原则,排除精神病
2、症状表现强迫思维、焦虑情绪、强迫行为、
3、冲突已经变形
4、病程持续时间较长,超过三个月
5、严重程度社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱
6、根据许又新教授神经症的评分,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立二本案例的诊断是恐怖性神经症诊断依据
1、根据病与非病三原则,有自知力,主动求医,故排除精神病
2、存在与处境不相称的恐惧并伴有显著的植物性神经系统功能障碍
3、对所怕处境的回避,导致社会功能受损严重
4、精神负担重,存在内心痛苦,且无法自行摆脱
5、心理冲突是变形的
6、病程长、已超过三月
7、根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦程度,社会功能受损程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立三本案例的诊断是社交恐怖症诊断依据
①按心理正常与异常三原则考虑心理异常主客观不完全一致、精神活动不完全一致、个性相对稳定
②典型异常行为过度害怕与人交往、植物神经功能紊乱症状、回避行为
③内容充分泛化,不但害怕与异性交往而且还怕所有社交
④持续时间长达10余年,加重半年
⑤社会功能受损,影响工作和交往
⑥冲突严重,内心痛苦四本案例的诊断是疑病性神经症诊断依据
1、排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病
2、症状表现认知错误没有根据地认为自己有心脏病行为反反复复的就医行为情绪因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等
3、存在变形冲突
4、病程症状持续时间长,已超过三个月,但不到一年
5、严重程度求助者的症状影响了社会功能,工作效率明显下降,有泛化、回避出现
6、根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立答题技巧即使是一般心理问题,也要先从三原则入手
1.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理排除精神疾病
2.判断心理健康还是心理不健康
3.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症
4.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置大类如神经症
5.诊断心理障碍具体性质小类如恐怖性神经症
6.根据症状表现,以三原则鉴别大类开始,再鉴别同类心理问题如疑病症、强迫症、焦虑症
四、可疑神经症与神经症的区别可疑神经症,从五个方面诊断
1.变形冲突非现实非道德性因素引发内心冲突,即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩变形冲突
2.持续时间痛苦情绪体验持续时间为两个月,未超过三个月超过三个月即神经症
3.功能受损精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准神经症影响心理功能与社会功能
4.内容泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容泛化
5.功能受损精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准神经症,从五个方面诊断
1.变形冲突心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立,患者无法协调并感到精神痛苦变形
2.时间持久时间上持久,常以年计,病程最少3个月焦虑性神经症也不少于3个月,惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月
3.功能受损心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能如记忆力下降,抑郁、焦虑、失眠,学习工作效率下降,人际关系紧张
4.充分泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容充分泛化
5.病变基础无器质性病变基础不是说神经症患者不能得器质性疾病,只是说神经症不是器质性疾病引起
五、对该求助者需做哪些鉴别诊断二级
51.与精神病相鉴别;
2.与抑郁症相鉴别;
3.与焦虑性神经症相鉴别;
4.与恐惧性神经症相鉴别;
六、考虑恐怖症的理由二级5
①该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧
②由此产生内心的变形冲突
③时间达三个月以上
④且社会功能损害严重
七、考虑抑郁性神经症的理由二级6
①兴趣下降或消失
②情绪低落
③社会功能损害严重
④病程时间持续三个月以上
八、该求助者出现上述问题的原因是什么二级
341、生物因素女性、38岁
2、社会因素1离异,学历低,收入低;2家庭母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债
3、心理因素1性格内向、胆小敏感;2对现实问题的误解;3持久的负性情绪记忆小时候经常借钱,为此暗自哭泣
九、该求助者产生心理问题的原因是什么二级34求助者出现心理问题的原因是
1、生物学原因女性,年龄56岁
2、社会原因1存在从工作繁忙到退休在家、独自生活的境况2存在丈夫和朋友突发心脏病去世的负性生活事件3缺乏有效的社会支持系统
3、心理原因1存在错误认知,认为丈夫的心脏病是累出来的,没有根据地认为自己有病,认为医生检查不出来自己的病,认为自己有病查不出来是医生水平低2行为缺乏积极、合理、有效解决自己问题的行为模式3持久的负性情绪记忆,一直被“有病查不出来”所困扰,自己不能调整、控制4性格内向,敏感
十、引发心理与行为问题的有哪些因素?二级34生物学因素
1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病
2、对有躯体疾病的求助者,确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系
3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响
4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响社会性因素
1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境
2、分析所获得的资料,确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系
3、确定社会文化如道德、风俗、习惯等与心理障碍发生的关系心理因素
1、从个人心理发育资料入手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生
2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价
3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例
4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆
5、分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向
6、分析经验系统中存在的不利因素老眼光
7、分析有无深层主关因素——价值观人生价值观方面的问题
8、分析是否有心理发育停滞钟友斌的认知——领悟疗法二级部分2
一、按照贝克情绪障碍的认知模型,求助者的认知曲解有哪些类型?二级64
①非黑及白的绝对性思考
②任意推断
③选择性概括
④过度引申
⑤过度夸大和缩小
⑥个人化
⑦选择性消极注视
⑧情绪推理
⑨“应该”倾向⑩乱贴标签
二、简述系统脱敏疗法的过程二级
661、学习放松技巧
2、构建焦虑等级
3、实施系统脱敏
三、简述系统脱敏疗法的原理二级67
①系统脱敏疗法源于对动物的实验性神经症的研究
②系统脱敏疗法的基本思想是让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用沃尔普认为,这是交互抑制的作用
四、使用系统脱敏法的注意事项是什么?二级
691、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏
2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同
3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些
4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法
五、简述满灌疗法的原理二级
691、满灌疗法又称冲击疗法,是暴露疗法之一,其原理是迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制
六、请简述冲击疗法的基本过程二级
701、筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者;
2、签订治疗协议;
3、治疗准备工作;
4、实施冲击治疗
七、冲击疗法的注意事项二级73
①详细的体格检查和必要的实验室检查
②经求助者同意,签订协议,方可采用此法
③在冲击疗法实施过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象,咨询师若有求必应则会一事无成
④治疗中若出现以下情况时,也应停止治疗通气过度综合症;晕厥或休克
八、何为厌恶疗法?二级
741、适应症强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒
2、理论来源经典条件反射
3、治疗原理
①当患者出现不良行为时,给予一个不快的刺激,产生对不良行为的厌恶体验
②反复实施,不良行为与厌恶体验之间建立条件联系
③此后再次出现这种不良行为时,不再给予不快刺激便会产生厌恶体验,从而达到消除不良行为目的
4、步骤
①确定靶症状;
②选用厌恶刺激;
③把握时机施加厌恶刺激
5、注意事项
①不具备使用条件的咨询机构或个人,不可采用此疗法
②签订知情同意书
③靶症状要单一而具体
④厌恶体验与不良行为应该是同步的
九、何为模仿法?二级78又称示范法,是向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果,以引起他从事相似行为的治疗方法步骤
①选择合适的治疗对象;
②设计示范行为;
③强化正确的模仿行为具体方式
①生活示范;
②象征性的示范;
③角色扮演;
④参与示范;
⑤内隐示范注意事项
①学龄期是模仿能力最强的年龄段,一般来说,模仿法更加适用于年轻的求助者
②要强调示范者的作用示范者的感染力越强,模仿者的动机越强,示范者与模仿者的共同处越多,模仿的信心越足,成绩越好
③对正确模仿行为的强化,应当适时和恰当
十、若使用生物反馈法,说出其基本原理二级
801、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录
2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态
3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能
4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的
十一、生物反馈法适应症?二级86
①各种睡眠障碍;
②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;
③某些心身疾病如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了;
④儿童多动症、慢性精神分裂症伴社会功能受损
十二、生物反馈法禁忌症?二级86
①各类急性期精神病求助者;
②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;
③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者
十三、认知行为疗法的原理是什么?二级86认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法,贝克和雷米的认知疗法,梅肯鲍姆的认知行为疗法认知行为疗法的基本原理包括以下几点
1、认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;
2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重;
3、认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程
十四、认知行为疗法的特点是什么二级86
①求助者和咨询师是合作关系
②假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果
③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变
④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗
十五、贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?二级
871、建立咨询关系
2、确定咨询目标
3、确定问题提问和自我审查的技术
4、检验表层错误观念建议、演示和模仿
5、纠正核心错误观念语义分析技术
6、进一步改变认知行为矫正技术
7、巩固新观念认知复习
十六、何为贝克认知疗法?二级871适应症抑郁症、认知偏差、情绪障碍2治疗原理
①负性生活事件会造成负性认知,导致抑郁焦虑和和行为障碍
②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断
③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式
④纠正患者的错误认知,从而达到消除不良情绪和行为的目的3贝克提出五种具体的认知治疗技术
①识别自动性思维;
②识别认知性错误;
③真实性验证;
④去中心化;
⑤忧郁或焦虑水平的监控
十七、按照贝克的理论,求助者的歪曲认知的七种逻辑错误包括什么?二级
941、主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果
2、选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的
3、过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中
4、夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境
5、个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向
6、贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质
7、极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类
十八、何为雷米的认知治疗理论?二级95认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念,强调这些错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的,提出了中心——边缘模型
十九、何为梅肯鲍姆的认知行为矫正技术?二级95关注的是求助者的自我言语表达的改变,认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响,这是行为改变的一个先决条件要发生改变,求助者就需要打破行为的刻板定势,这样才能在不同的情境中评价自己的行为
二十、求助者中心疗法的工作程序?二级1031确定求助者中心疗法的咨询目标
①求助者的自我变得较为开放;
②求助者的自我变的较为协调;
③求助者更加信任自己;
④求助者变得更适应了;
⑤求助者愿意使其生命过程称为一个变化的过程2掌握求助者中心疗法的主要咨询技术
①促进设身处地理解的技术关注,用言语或非言语交流设身处地的理解,沉默作为交流设身处地理解的一种方式;
②坦诚交流的技术并不固定角色、自发性、无防御反映、一致性、自我的交流;
③表达无条件关注的技术3把握咨询过程七阶段的特点和规律
二十一、本案例中亦可使用求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段二级109第一阶段求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助第二阶段求助者开始“有所动”阶段第三阶段求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我第四阶段求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑第五阶段求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍然带有一些迟疑第六阶段求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致第七阶段求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己
二十二、求助者中心疗法的原理二级111求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上认为人们是完全可以信赖的,他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预;如果他们处在一种特别的咨询关系中,能够通过自我引导而成长
二十三、咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法,简述求助者中心疗法的人性观二级
1121、人有自我实现的倾向
2、人拥有有机体的评价过程
3、人是可以信任的
二十四、求助者中心疗法对心理失调的实质及治疗的认识二级114心理失调的实质是自我概念与经验之间的不协调;心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐,或者是说达到个体人格的重建
二十五、求助者中心疗法的注意事项二级118
①求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想,是一种不断发展和变化的理论体系;
②求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者,求助者面临着决定他们自己的机会;
③一些正在培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者,只把精力放在了反应和倾听上;
④掌握求助者中心疗法所强调的基本原理应当成为当代心咨询师素质培养的基础内容
二十六、远期疗效评估的主要步骤和内容二级118⑴社会接纳程度评估
①评估内容,求助者的社会接纳程度,也可以看做其本人的社会适应程度
②评估方法a.家属或四周人的观察b.咨询师本身的审查⑵自我接纳程度评估
①评估内容a.自述症状与问题的减轻或消除b.性格方面的成熟情况
②评估方法,包括求助者的口头报告和量表评估⑶随访调查
①追踪回访
②常用回访方式追踪卡、通讯、面谈和电话
二十七、咨询结束一年后,应该对求助者进行效果评估,请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法二级
1191、评估内容1自述症状与问题的减轻或消除2性格方面的成熟情况
2、评估方法1求助者口头报告2量表评估。