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文本内容:
护理基本知识复习题
一、填空题
1、青霉素专用盘必须备急救盒,急救盒内备有、,
2.5ml注射器1付、砂轮1个
2、静脉注射时选择易暴露、、、清晰的浅表静脉
3、根据病人缺氧情况调节氧流量轻度缺氧、中度缺氧、重度缺氧
4、因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后________小时内补记,并加以注明,仔细交接班
5、麻醉药品与第一类精神药品保管需做到的“五专”是_________、________、__________、_________、___________
6、对患者身份的识别至少采用识别方式
7、入院后测血压、体重,以后每周测一次,因病情无法测量时,则应在相应栏内填()或()两字,其他原因可写或()
8、高热病人能进食者,以(、()、()、易消化流质或半流质食物为宜
9、留置导尿管患者,每日行(2次10紧急抢救时,医生下达口头医嘱,执行口头医嘱的护士应(),确认无误
11、严重的护理不良事件,应及时报告护理部,于()日内提交书面材料,一般不良事件()小时内报告护理部,7天内提交书面材料
12、患者入院流程由(签发住院证,白天由办公班护士进行接待,再由()护士进行卫生处置
13、紧急情况下人力调配,正常上班时间报告程序护士→()→()→()→()
14、护士执业严格执行()和()要求,依法执业
15、输血查对制度分三个环节查对制度,包括()()()
16、优质护理服务的目标包括()()()()()()
17、日常生活活动是人们为了()及适应()而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动
18、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为护理自理能力重度依赖的患者可确定为()护理病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可以确定为()护理
19、压疮面积的测量方法()
20、院内发生的Ⅰ、Ⅱ期压疮或院外带入的Ⅲ期压疮,须第一时间报告(并在 )内填写《压疮风险评估表》上报压疮管理小组;院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮,须报告病区护士长,于()内填写《压疮风险评估表》报告压疮管理小组
二、判断题
1、皮内注射时出现虚脱多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的病人()
2、无菌技术操作要求严格执行一人一针一管()
3、皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈10-15°角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2~2/3()
4、肌内注射掌握“两慢一快”无痛注射技术()
5、静脉炎是长期注入浓度较高、刺激性较强的药物;在操作过程中无菌操作不严格而引起局部静脉感染()
6、胸外心脏按压时,用力过大或用力不当,如冲击式猛压;按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直,按压动作呈摇摆样,松开按压时双手离开胸壁等,均可引起肋骨骨折()
7、测量肛温发现破损时,检查有无残端遗留在体内,报告护士长、医生处理;并观察有无便血等情况()
8、对感染性休克、末梢循环不良患者,禁止使用冷敷,尤其对老幼患者更应慎用()
9、新入职护士不需要培训与考核也可直接上岗()
10、“三查八对一注意”中的一注意是注意用药后的反应()
11、抢救病人时,医生下达口头医嘱,护士应当复述一遍,抢救结束后,所有药品的安瓿必须经两人核对记录签名后方可弃去,并提醒医生据实、及时补开医嘱()
12、用过的针具、刀片、或其他尖锐器可随便放入黄色医疗垃圾袋内()
13、高危药品应分别单独存放,并贴上醒目标识()
14、、无论何种原因导致操作失败时,都不用道歉,可以瞒着患者()
15、转科患者、腕带遗失、破损或字迹不清,应重新更换手腕带()
16、除抢救患者院内调配外,抢救器材一律不外借()
17、患者T≥39℃,每日测体温6次,并执行高热护理常规()
18、禁食、高热、鼻饲、昏迷、危重病人需行口腔护理,2次/日()
19、应用洋地黄制剂,每次用药前应测脉率、心率、心律,观察疗效及毒副作用()
20、急性肾衰竭进展至多尿期,对于血钾,血钠及血压的监测评估就可以忽略不计了()
21、糖尿病患者病情许可行运动疗法,运动宜在饭后半小时进行,并随身携带糖果防止低血糖的发生()
22、有窒息的危险、恐惧是大咯血患者的常见护理诊断()
23、为缓解急腹症患者的腹痛,在未确诊前,可以立即应用强止痛剂()
24、脊柱骨折患者,要防止身体扭曲,应轴线翻身()
25、分娩后应督促产妇及时排空膀胱,以免影响子宫收缩,导致产后出血()
26、护送患者转院时,如疑似传染病患者应采取有效隔离措施,防止疫情扩散()
27、药物的放置符合药物存储要求,高危药物单独存放,有醒目标识()
28、发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入排出,并同时通知医生()
29、对有自杀倾向的患者应及时与患者家属沟通,告知家属需要24小时陪伴()
30、对于躁动不安患者必要时实施约束带保护性约束,向家属解释清楚赢得理解,不必列入交接班内容()
31、输血开始15min后,无反应则根据病情及年龄调整输血速度,做好记录()
32、患者转床后,应对床单位进行清理并终末消毒()
33、吸痰过程中中心负压装置出现故障时,应立即用注射器连接吸痰管或迅速连接备用电动吸痰器吸引,并向患者家属做好解释和安慰工作()
34、发口服药,病人不在时,将口服药放在病人床头,并交代同室病友转告即可(
35、抢救患者时,须分秒必争,医师开出的口头医嘱必须立即执行,无需核对环节,以免耽误抢救时机()
36、交接班制度要求接班者提前10分钟上班进行交接班()
37、护士长应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1-3日内组织全科人员进行讨论分析,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”()
38、护士小陈因考试结束后还要上班,为节省时间,穿着正在上班时的护士服到培训中心机房参加三基理论考试根据消毒隔离制度判断,小陈的行为正确吗?()
39、压疮患者对于足跟部稳定性黑痂,可不做特殊处理()
40、根据病情及病人的情况确定翻身次数及时间高危患者每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次,翻身、变化体位时避免拖、拉、推等动作()
41、应根据患者护理分级,安排具备相应能力的护士管理病人()
42、自理能力指在生活中个体照料他人的行为能力()
43、新入职护士须经严格岗前培训与考核,合格后方可上岗()
44、剧、毒、麻、贵重药品专人保管,加锁,账物相符()
三、单选题
1、下列选项中不属于皮内注射并发症的是(A、过敏性休克B、虚脱C、低血糖反应D、局部组织反应
2、下列关于氧气吸入选项中错误的是()A、Ⅱ型呼吸衰竭患者,应给以高流量、高浓度给氧,使其快速纠正缺氧B、在调节氧流量后,吸氧装置方可与鼻导管连接C、插管动作应轻柔,以保护鼻腔黏膜的完整性,避免发生破损D、注意安全用氧,严禁烟火
3、下列口腔护理方法正确的是()A、为患者行口腔护理前后需清点棉球数量B、进行口腔护理的棉球不应拧干,昏迷患者不能喝水,这样可以起到湿润口腔的作用C、正确使用开口器应从门牙处放入D、口腔护理时操作前询问患者是否有假牙,若为活动假牙,操作前应取下存放于开水中灭菌消毒
4、患者女,75岁,因患呼吸道感染而入院医嘱予以红霉素静脉滴注,用药4天后,患者左上肢注射部位沿静脉走向出现条索状红线,并有红、肿、热、痛等症状,下列该患者发生的输液并发症正确的是A、败血症B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞
5、下列预防胃食管反流、误吸中错误的是()A、选用管径适宜的胃管,坚持匀速限速滴入B、昏迷患者翻身应在鼻饲后进行,从而促进消化C、鼻饲时和鼻饲后取半卧位D、对危重患者,管饲前应吸净气道内痰液
6、鼻饲插管最严重的并发症是( )A、 胃出血 B 、呼吸、心跳骤停 C、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血D、胃食管反流、误吸
7、输液引起急性肺水肿的特征性症状是()A.心悸、烦躁不安B.胸痛、咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.紫绀、胸闷
8、下列属于头皮静脉穿刺误入动脉的典型表现的是()A、推药有阻力B、推药后局部迅速可见呈树枝分布状苍白C、出现局部水肿D、输液滴注不通畅或不滴
9、留置导尿管导致尿路感染的原因描述下面哪项是错误的()A、术者无菌观念不强,无菌技术不合要求B、引流装置密闭性欠佳C、尿道粘膜损伤D、与导尿管留置时间长短无关联
10、探陪人员必须遵守医院的规章制度中正确的是(A、可在病房内谈论有碍患者健康和治疗的事B、可与患者一起躺在患者的床上C、可随意将患者带出去游玩D、不得私自翻阅病历和其他医疗记录
11、一级护理至少多长时间巡视一次患者,观察患者病情变化A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时
12、一副手套能用于几位患者的护理中A、只能用于一位患者B、只能用于两位患者C、可用于三名到五名患者D、任意几位患者都可使用
13、被传染病患者用过的锐器损伤护理人员后,应采取的措施错误的是()A、用肥皂水和清水彻底清洗伤口B、从远心端向近心端挤出局部的血液C、逐级报告,并1小时内预防用药D、抽血做底线检测
14、不属于门诊患者健康教育内容的是()A、常用急救知识B、保健知识C、多发病、季节性传染病的防治知识D、病区设施使用方法及出入院指导
15、下面哪项措施不符合压疮登记报告制度规定(A、认真执行交接班制度B、院内发生的压疮要及时上报,院外带入压疮酌情报告C、对易发生压疮的患者,,填写压疮告知书,有患者或家属签字D、病情不允许翻身,按医疗原则详实记录,患者或家属有签字
16、下列选项中正确的是()A、Bid即一天两次B、Tid即一天一次C、Q4h即一天四次D、Qid即四小时一次17‘下列能防止患者跌倒坠床的措施中错误的是()A、护理人员加强巡视B、临床护士不用对每位新入院患者进行跌倒、坠床风险评估,只针对危重症患者及生活不能自理者即可C、对高危人群做好防范措施,正确使用防护床拦D、保持地面清洁干燥
18、下列药品管理制度中错误的是()A、病区设专人负责兼管药品,随时接受药学部门人员的检查、核对与指导B、各病区药品应根据需要定基数,适量领取,防止积压C、10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等特殊药品可以放在一起D、因患者出院、死亡或者其他原因停用药物时,应及时清理退回药房
19、一氧化碳中毒氧疗方法效果最好的是(A、低流量吸氧B、高流量吸氧C、面罩吸氧、D、高压氧治疗
2、甲型肝炎的传播途径是()A、血液体液传播B、呼吸道传播C、粪—口途径传播D、昆虫媒介传播
20、白血病患者当WBC<1x109/L应住入层流病房,对患者进行()A、安慰疗法B、医学观察C、保护性隔离D重症监护
21、胰岛素注射最常见的并发症是()A、胰岛素过敏B、注射部位组织硬化C、注射部位感染D、低血糖反应
22、患者住院期间,每日记录大便次数,多少天未排便者应报告医生予以相应处理()A、2天B、3天C、一周D、4天
23、昏迷患者护理下面哪项错误()A、保持皮肤清洁,床上擦浴每天一次B、口腔护理每天二次C、预防压疮发生,翻身Q2HD、留置尿管者保持引流通畅,持续开放导尿管
24、抽搐患者安全护理措施不妥的是()A、加保护性床栏B、移走身边危险性物品C、站立或行走时发作,应立即扶其躺下D、用力按压抽搐肢体,保护头和四肢
25、下面哪些是肠梗阻患者的护理措施(A、禁食B、胃肠减压C、合理输液D以上都是
26、全麻术后未清醒前患者应取何种体位()A、中凹位B、头低脚高位C、平卧,头偏向一侧D、侧卧位
27、下面哪些患者不是坠床高危患者()A、躁动不安者B、婴幼儿C、意识不清患者D、择期手术患者
28、已知对某药过敏的患者,下面哪项处理不对()A、床头挂醒目的过敏阳性标志B、告知患者和家属,患者禁用该药物C、报告医生,并在床头牌、医嘱单、三测单、治疗卡及病历封面注明过敏药物名称D、再次做过敏试验核实
29、发生空气栓塞时,将患者安置下面何种体位()A、平卧位B、右侧卧位C、半坐卧位D、左侧卧位和头低脚高位
4、发生青霉素过敏性休克时,最有效的抢救药物是()A、肾上腺素B、阿托品C、地塞米松D、异丙嗪
30、昏迷、老年人等感觉迟钝的患者使用热水袋时,水温不超过()A、60℃B、70℃C、50℃D、80℃
31、发生输液发热反应时,下面哪项处理不对()A、报告医生和护士长并遵医嘱给药B、撤除所输液体,如需继续输液则更换液体,但不用更换输液器继续输液观察C、做好护理记录D、家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存,双方签字并送检
32、HBSAg、HBSAb都为阴性的护士被乙肝阳性血液污染的锐器刺伤后,下面的处理哪项不对()A、轻轻挤出伤口血液,反复冲洗伤口B、消毒并处理伤口B、C、抽血化验并报告院感科,登记,追踪D、不用注射乙肝高效价球蛋白
33、病人做心电图的地点下面除哪项外都要远离()A、配电间B、电梯C、理疗室D、无电磁干扰的普通病房
34、病人使用那些药物,护理人员要交代防跌倒注意事项()A、镇静安眠药B、降糖药C、降压药D、以上都是
1、查对制度规定医嘱总查对的频次为()A每周一次B每周二次C每日一次D每周三次E每十天一次
35、输血完毕后,储血袋应保留多长时间备查()A4小时B8小时C2天D24小时E16小时
36、下面哪项不符合无菌物品要求()A灭菌指示标识达到灭菌效果B在灭菌有效期内C包装严密、干燥、清洁D已启用的灭菌物品包,标注了开启时间并在有效期内,包装严密、无污染E无菌包不慎被水浸湿,立即烘干储存备用
37、分级护理制度中规定一级护理至少多长时间要巡视患者1次()A20-30minB2小时C1小时D30-60minE每班次
38、因抢救患者未能及时书写的病历,应在抢救结束后多长时间内完成()A24小时B8小时C12小时D2天E6小时
39、抢救器材管理,下列哪项不属于规定中的“四定”()A定物品种类B定位放置C定厂家供应D定量保存E定人管理
40、患者入院后确定病情等级的根据是()A患者病情严重程度B患者的自理能力C病情和(或)自理能力D病情和自理能力的变化E患者的意识
41、如何确定自理能力的等级()ABarthel指数B患者的自理能力C病情D日常生活活动E患者的表达能力
42、如何确定患者护理分级()A患者病情严重程度B病情或自理能力的变化C病情等级和(或)自理能力等级D病情和自理能力的变化E日常生活活动
43、自理能力重度依赖Barthel指数总分为()A总分≤40分B总分41-60分C总分61-99分D总分100分E总分60分
44、自理能力为中度依赖需要照护的程度是()A全部需要他人照护B大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护E偶尔需要他人照护
45、特级护理病情依据A病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B自理能力重度依赖的患者C病情不稳定或随时可能发生变化的患者D病情趋向稳定的重症患者E、高热患者
46、自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理()A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E、重症护理
47、下列哪项不是一级护理情况A病情趋向稳定的重症患者B病情不稳定或随时可能发生变化的患者C手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者E自理能力重度依赖的患者
48、患者进食时需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管,其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分()A15B10C5D0E
349、根据Braden评分标准,下面哪项分值患者,护士应及时与患者或家属沟通,告知其有发生压疮的危险并教会患者、家属正确预防压疮的方法沟通接受后,应请患者及家属在评估单上签名()A≤16分B≤13分C≤12分D≤9分E≤10分
50、压疮风险评估<13分,每周评估多少次()A2次B3次C1次D4次E5次
51、手术时间持续多少小时或以上的患者,应在压疮好发部位使用减压装置(A2小时B3小时C4小时D5小时E1小时
52、压疮护理的摩擦力和剪切力的管理中平卧位如需抬高床头,一般不得超过多少坡度()A15ºB30ºC40ºD45ºE50º
53、执行医嘱制度错误的是()A手术、分娩后应执行术后、产后医嘱B需下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录C医嘱执行后,由执行者签执行时间和签名D因故未能按时执行的医嘱,应设法补上E在抢救和手术中执行的口头医嘱,事后只要记录即可,医生不用补开书面医嘱
四、简答题
1、值班、交接班制度的“十不交接”的内容是什么
2、护士准入制度
3、查对制度
4、抢救制度
5、患者身份识别查对制度与流程
6、护理不良事件处理流程
7、输血反应应急预案及程序
8、患者误吸时的应急预案与程序
9、各级各类护理人员岗位职责
10、本科室专科常见疾病护理常规及常见症状护理
11、常用护理操作并发症的预防与处理
12、分级护理制度
13、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序。