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《护理学基础》期末考试试卷(A)题号一二三四五总分阅卷人得分得分
一、填空题(共10分,每空格1分)
1、临床中中凹卧位适用于病人
2、保持病人住院环境安静,工作人员做到四轻,即__________________________
3、日光暴晒______h可达到消毒的目的
4、脉搏短绌常见于__________患者
5、正常心率为______每分钟
6、打开的无菌溶液有效期为______
7、病室的型对湿度______为宜序号1234567891011121314151617181920答案得分选择题答案必须卸载答题栏内,否内视为没有作答
二、选择题(共20,每题1分)
1.世界上第一所正式护士学校创建于()A.1854年,法国 B.1860年,美国C.1856年,英国 D.1860年,英国
2.王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑以下哪项是首选的护理措施()A注射镇静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治C通知家属允许探视,避免焦虑D让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释、安慰、疏导
3.符合病人休养要求的环境是()A中暑病人、室温保持在30℃ B儿科病人、室内温度宜23℃左右C气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D产妇病室、应保温、不可开窗
4.保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥()A推平车进门时,先开门后推车 B轮椅应定时注润滑油C医护人员讲话应附耳细语 D医护人员穿软底鞋
5.铺备用床的操作方法中哪项是错误的()A.移开床旁桌距病床20cm,坐椅放在床尾,按顺序放上用物B.对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头C.棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐 D套上枕套,开口处背门放置
6.病区护士接待新入院病人时,处理错误的一项是()A热情接待,迅速安置床位,使病人安心 B介绍环境消除陌生感C科学的解答问题 D满足病人的一切要求
7、病人取被迫卧位是为了()A保证安全 B减轻痛苦 C配合治疗 D预防并发症
8、65岁男性病人,心功能不全入院,出现心音强弱不等,心率不规则,脉搏细速,同时测心率脉率,心率120词/分,脉率114次/分,病人目前为()A.心室早搏B.脉搏短绌C间歇脉D.三联律E.二联律9为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即()A注射镇静剂 B特别护理 C采用保护具 D通知家长
10.使用无菌持物钳哪项是错误的()A.取放钳时,钳端须闭合B.不可夹取油沙条C.使用时保持钳端向下D.可以做外科换药使用
11.项违背无菌容器操作规程()A.打开空器盖,内面朝上稳妥放好 B.取出物品后,要立即盖严C持无菌容器应托底部 D.浸泡消毒物吕时,盖上标明物品名称即可12.哪项除外是无菌技术操作的原则()A.治疗室要湿式清扫,每日紫外线照射一次 B.一份无菌物品,仅供一个病员使用C.浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm D.操作者身体应与无菌区保持一定距离
13、急诊护士在抢救过程中,正确的是()A.任何情况下,护士不执行口头医嘱B.口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行C.抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方D.急救物品的空安瓿经患者检查后方可丢弃A.
14、防止交叉感染最适当的方法是()A.工作人员衣帽整洁 B.操作的环境要清洁C.无菌物品与非无菌物品分别放置 D.一份无菌物品,只供一个病员使用
15、 高热病人的护理措施中,首先应做的是()A口腔护理 B测量体温 C补充体液 D降体温
16、休克病员的脉搏是()A缓脉 B丝脉 C绌脉 D不规则脉
17、 患者王某,女,60岁,心房纤颤入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率60次/min,护士测脉搏的方法是()A先测心率、脉率,另一人计时B.B一人听心率发“始”“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1minC一人测脉率,另一人报告医生 D一人发口令“始”“停”,另一人测脉搏心率
18、 代谢性酸中毒患者异常表现为()3A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则D呼吸浅表而不规则
19、 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于()A10次 B12次 C14次 D16次
20、 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()A勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B调节室内空气,保持适宜的温、湿度C测量呼吸时,向病人解释,以便配合D需要时给予吸痰和氧气吸入得分
三、名词解释(共20分,每题4分)
1、护理程序
2、稽留热
2、护理事故
3、三凹征
4、压疮得分
四、简答题(共20分,每题5分)
1、影响健康状况的因素
2、急救物品的准备原则
3、马斯洛人类基本需要层次示意图
4、无菌物品的保管原则
五、案例分析(共30分)李文,68岁,艾滋病患者,一周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪合并肺炎,痰液粘稠无法咳出,大小便失禁发热四天,体温持续在
39.0℃以上,昼夜体温波动范围1℃以上,最低体温38摄氏度查体脉搏119次/分钟,呼吸28次/分钟,血压150/95mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差晨间护理时发现其骶尾部表面皮肤水泡逐渐扩大,破溃,真皮创面有黄色渗出物,浅层组织坏死,病人主诉疼痛请对以上病例回答下列各题
(1)案例中,李文主要的护理诊断(写出三条即可)(6分)
(2)案例中李文的生命体征各项值正常吗?为什么?(9分)
(3)案例中李文发热的热性属于哪类?针对发热需要采取哪些护理措施?(8分)
(4)案例中,李文的压疮属于哪一期?针对此期需要采取哪些护理措施?(7分)。