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文本内容:
心理咨询师考试案例问答题考核范围
1、请写出对该求助者的诊断程序或你认为应当怎样根据该求助者的具体情况做出你的诊断注意初步印象、初步诊断与本案例的诊断的区别
2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理
3、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点
4、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
5、摄入性谈话的注意事项
6、怎样和求助者商定咨询目标
7、在本案例中,心理咨询师应用面质技术的目的是什么
8、在本案例中,求助者产生阻抗的原因是什么
9、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法
10、在本案例中,心理咨询师应如何进行转介
11、在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征为
12、如何确定本案例的咨询目标或请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标
13、作为咨询师,你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务
14、在本案例中,对咨询目标的有效性如何评价
15、在本案例中,对咨询效果评估的时间和方法如何把握
16、在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则
17、在本案例中,还应收集求助者那些方面的资料
18、对该求助者的临床表现如何进行量化评定
19、如何确定本案例的咨询目标或咨询目标是什么
20、结合本案例,你计划采用的咨询方法并说明原理
21、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
22、该求助者的主要症状是什么
23、依据本案例,你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验或根据主导症状选择相应的心理测量
24、请撰写本案例的咨询方案
25、通常从哪些方面对咨询效果进行评估
26、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表
27、在与求助者建立良好的咨询关系过程中,应注意的问题有哪些
28、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断
29、引发求助者问题的原因是什么
30、本案例最可能的诊断是什么诊断的依据是什么
31、对该求助者的目前状态进行整理
32、针对本案例,你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项或者请写出XX疗法的具体步骤及注意事项心理咨询师考试问答题案例题答题思路一
一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
1、精神状态 A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态注意力不集中,记忆力下降,敏感 B.情绪、情感表现经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思 C.意志行为自控能力、言行一致性工作劲头不足等 D.人格完整性、相对稳定性
2、身体状态 A.有无躯体异常感觉觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差 B.求助者近期体检报告C、既往病史
3、社会功能状态 A.工作动机与考勤状态 B.社会交往状况接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张
二、该求助者的主要症状是什么 认知方面如感觉过敏、思维迟缓等 意志方面如意向缺乏、强迫意向等 情绪情感方面如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等 躯体方面头痛、睡眠差 行为方面如回避、强迫、退缩等 社会功能方面如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等
三、心理咨询师还要了解哪些资料
1、心理测验的结果
2、既往病史、家族史、教养史等性欲发展情况,躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料
4、婚姻家庭状况及重大事件
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
6、个性特征,以往解决问题的行为模式
7、求助者社会支持系统社会交往情况
8、对未来的希望
四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定可按照神经症临床评定方法进行评定
1、病程不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分
2、精神痛苦程度可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分
3、社会功能轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分 2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立
五、你对本案例的初步印象是什么
1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点精神分裂症除外
2、初步区分一般心理问题和神经症
六、本案例最可能的诊断是什么诊断的依据是什么 下诊断
1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症恐怖症……
2、心理正常、心理不健康、严重心理问题一般心理问题 诊断依据
1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分该求助者的知情意是统
一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除精神病
2、诊断神经症 1病程不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分 2精神痛苦程度可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分 3社会功能轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症
3、症状符合**症诊断标准 1符合神经症诊断标准 2主导症状……心理咨询师考试问答题案例题答题思路二
4、如果已排除神经症根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断,做非精神病性心理紊乱系统分类诊断初步诊断为严重心理问题一般心理问题 *恐惧症恐怖症 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受以恐惧为主,需符合以下4项1对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;害怕对象主要为某些特定环境,社交场合、人际接触常伴有自我评价低和害怕批评;特定恐惧;2发作时有焦虑和自主神经症状;3有反复或持续的回避行为;4知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;鉴别排除焦虑症、分裂症、疑病症强迫症指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损症状标准
1.符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,如强迫思想包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;强迫行为动作包括反复洗涤、核对、检查,或询问
2.病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;
3.强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并以感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效严重标准社会功能受损病程标准符合症状标准至少已3个月广泛性焦虑[F
41.1] 指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦 [症状标准] 1符合神经症的诊断标准; 2以持续的原发性焦虑症状为主,以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安 [严重标准]社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦 [病程标准]符合症状标准至少已6个月 [排除标准] 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑; 2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑抑郁发作[F32]---精神病性以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状某些病例的焦虑与运动性激越很显著症状标准以心境低落为主,并至少有下列4项
1.兴趣丧失、无愉快感;
2.精力减退或疲乏感;
3.精神运动性迟滞或激越;
4.自我评价过低、自责,或有内疚感;
5.联想困难或自觉思考能力下降;
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8.食欲降低或体重明显减轻;
9.性欲减退严重标准社会功能受损,或给本人造成痛苦或不良后果病程标准
1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周
2.可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周 躯体形式障碍[F45] 是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念经常伴有焦虑或抑郁情绪尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在本障碍男女均有,为慢性波动性病程 [症状标准] 1符合神经症的诊断标准; 2以躯体症状为主至少有下列1项
①对躯体症状过分担心严重性与实际情况明显不相称,但不是妄想;
②对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想;
③反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑 [严重标准]社会功能受损 [病程标准]符合症状标准至少已3个月 [排除标准]排除其他神经症怕障碍如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或强迫症、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病 [说明]本障碍有时合并存在某种躯体障碍,必须注意以免漏诊 疑病症[F
45.2疑病障碍]是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因此这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑即使病人有时存在某种躯体障碍,但不能解释所诉症状的性质,程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁对身体畸形虽然根据不足的疑虑或优势观念也属本症症状标准
1.符合神经症的诊断标准;
2.以疑病症状为主,至少有下列1项1对躯体疾病过分担心,其严重程度与实际情况明显不相称;2对健康状况,如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释,但不是妄想;3牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想;
3.反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑严重标准社会功能受损病程标准符合症状标准至少已3个月 [排除标准]排除其他神经症怕障碍如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或强迫症、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病有时合并存在某种躯体障碍心理咨询师考试问答题案例题答题思路三
七、还需要做哪些鉴别诊断 可能需要做的鉴别诊断有
1、与重性精神病鉴别根据三原则,无妄想、无幻觉、自知力
2、与其他神经症进行鉴别以主导症状鉴别,冲突是否是道德性的
3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别与严重心理问题鉴别,冲突不强烈,时间不长、未泛化
八、引发求助者问题的原因是什么 生理原因 a生理功能改变青春期、更年期b躯体疾病c生物年龄d性别因素 认知原因具体案例可从认知、行为缺乏策略和技巧、情绪不能自行解决、个性求完美、好胜、无法正视挫折 a认知能力及成长中有无错误观念产生b对现实有无误解或错误评价 c求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d有无持久的负性情绪记忆e有无反逻辑思维和不良的归因倾向 f经验系统中有无不利因素老眼光g价值观有无问题h是否有心理发育停滞 社会原因 a生活事件家庭学校教育、负性生活事件b社会支持系统 c人际关系d社会文化
九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度 通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度1临床症状表现2求助者的自知力3社会功能受损程度4求助者本人的痛苦5问题持续时间6问题是否泛化7心理测量量表的评定心理咨询师考试问答题案例题答题思路四
十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类
1、一般心理问题符合由现实因素激发、持续时间较短持续一个月或间断持续两个月、情绪反应仍在理智控制之下始终能保持行为不失常态、不严重破坏社会功能效率下降、情绪反应尚未泛化的心理状态
2、严重心理问题由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈靠自然发展和非专业干预难以解脱、持续时间长久两个月以上,半年以下、内容充分泛化的心理不健康状态有时伴有某一方面的人格缺陷
3、可疑神经症接近神经衰弱或神经症的早期阶段,严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者
十一、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验 量表选择的原则 1选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度如判断求助者焦虑情绪的程度,可选用SAS等 2用与临床表现有密切关系的问卷和量表,探求引发临床表现的内在因素如探索求助者焦虑的人格因素,选择EPQ等 3选用病因探索性量表,探究远期影响因素如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等 4为排除其他疾病而使用量表 测验的种类 智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度;病前人格,用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上 EPQ、——了解人格特征及认知;神经症及以下用 SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度;评定咨询效果 社会事件量表和社会支持量表---了解问题产生的原因和社会因素 SAS——神经症焦虑情绪及程度;评定效果 SDS——神经症抑郁情绪及程度评定效果
十二、假如你是该求助者的心理咨询师,你计划怎样与她商定咨询目标
1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体量化的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;
3、咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
4、当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;
5、咨询师应对咨询目标进行整合;
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
7、咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改 在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则
1、与求助者共同协商制订咨询目标,协商不成,以求助者目标为主;
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系……
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;
4、向求助者说明,咨询中发现更深层的问题,需要对原有目标做出调整,重新确立新的目标
十三、如何确定本案例的咨询目标或请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标 与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主拟定的咨询目标是 1近期目标缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数商定该次数,直到强迫症状消失使用Scl
90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围 2远期目标使求助者正确看待自我,接纳自我的不完美,走向自我认识和自我实现的终极目标
十四、结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价 1符合心理学原则解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰,属于心理学范畴 2积极的消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康,所以是积极的; 3可行对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,符合自身能力,咨询师也能提供条件,因此是可行的 4具体将近期目标集中在症状的消除上 5可接受咨询目标是双方协商的符合求助者愿望,咨询师也可以解决,协商不成以求助者为主,所以是可接受的; 6可评估可通过问题的改善程度,如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标 7符合多层次统一考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合心理咨询师考试问答题案例题答题思路五
十五、在本案例中,心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法选择咨询方法的一般原则
1、不同的问题应选择不同的方法;
2、不同的阶段可选择不同的方法
3、根据不同对象选择不同的方法;
4、不同的专长和经验会影响方法的选择
十六、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;
3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来; 咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改
十七、根据以上案例,请你为该求助者拟定咨询方案 1对方案实施的简单说明 对某人的咨询方案在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后,实施以下方案 2说明咨询总体目标 3方法选择与理由 a针对求助者,采用的咨询方法是b选用以上方法的理由是 4矫治的操作原则 a各阶段功能及目标b咨询的中断和转介 5具体操作步骤 一心理帮助阶段 心理帮助阶段内的各个具体阶段描述 a该疗法实施阶段的原理及实际操作 b该阶段咨询效果的评估方法与指标语言、行为、情绪等 二巩固提高阶段 c该疗法实施阶段的原理及实际操作 d该阶段咨询效果的评估方法与指标语言、行为、情绪等 6咨询效果的评估 完成阶段性评估后,通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估
十八、通常从哪些方面对咨询效果进行评估 1求助者对咨询效果的自我评估2心理咨询师对咨询效果的评估 3求助者社会生活状况改善情况4求助者周围人对其改善状态的评价 5求助者咨询前后心理测验结果的比较
十九、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时,需要注意哪些问题 1态度必须保持中性2提问中避免失误3除提问和引导语之外,不能讲题外话 4不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 5在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 6结束语气诚恳、客气,不能用生硬的话做结束心理咨询师考试问答题案例题答题思路六
二十、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点
1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;
3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;
4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
二十一、在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么 在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现
1、避免“为什么”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性
2、避免多重选择问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息
3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措
4、避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答
5、避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理
6、避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索
二十二、在与求助者建立良好的咨询关系过程中,应注意的问题有哪些
1、充分尊重求助者;
2、关切理解求助者;
3、采用对方容易接受的方式进行交谈
4、强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性
二十三、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题
1、咨询前的准备工作如服装、表情;
2、礼貌接待、礼貌用语
3、间接询问求助者需要那些方面的帮助,不可直接逼问
4、结束后表明态度能否提供帮助
5、避免紧张情绪
6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;
7、反复说明保密制度
8、不吸烟、不做多余、下意识动作
二十四、与求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握的原则
1、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性
3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用
4、对深入探索求助者的深层病因有意义
5、对求助者症状的鉴别有意义
6、对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容
7、谈话法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点心理咨询师考试问答题案例题答题思路七
二十五、什么是“引发求助者心理和行为临床表现的关键点”,其内涵是什么 1该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系 2该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变
二十六、验证资料可靠性的方法有哪些 1可以使用补充提问2可以使用问卷和心理测验的办法来验证 3可以比较同一资料的不同来源
二十七、阻抗产生的原因是什么 其一,阻抗来自成长中的痛苦 1开始新行为的问题2结束或消除旧的行为的问题 其二,阻抗来自功能性的行为失调 1阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白,即求助者从中获益 2阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突 其三,阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 1阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机 2阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机 3阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机
二十八、在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决 从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现 1首先是讲话程度上的阻抗表现为三种沉默、少言和赘言 2其次是讲话内容上的阻抗表现为四种理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题3第三是讲话方式上的阻抗表现为五种心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露 4第四是咨询关系上的阻抗表现为四种不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼 解决的几种方法 1要解除戒备心理2正确地进行诊断和分析3以诚恳助人的态度应对阻抗
二十九、心理咨询方案的主要内容 1通过咨询期望达到的目标或结果;2双方各自的特定责任、权利与义务 3咨询的次数与时间安排;4咨询的具体方法、过程和原理 5咨询的效果及评价手段;6咨询的费用;7其他问题及有关说明
三十、作为咨询师,你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务求助者的责任、权利和义务 责任
1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料
2、积极主动和咨询师一起探索解决问题的方法
3、完成双方商定的作业 权利
1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格
2、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理
3、有权利选择或更换合适的咨询师
4、有权利提出转介和终止咨询
5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务
1、遵循咨询机构的相关规定
2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
3、尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师咨询师的责任权利和义务、责任
1、遵守职业道德遵守国家有关的法律法规
2、帮助求助者解决心理问题.
3、严格遵守保密原则并说明保密例外 权利
1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料
2、有权利选择合适的求助者
3、本章对求助者负责的态度有权利提出转介或中止咨询.义务
1、向求助者介绍自己的受训背景出示营业执照和执业资格等相关证件.
2、遵守咨询机构的有关规定
3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
4、尊重求助者遵守预约时间如有特殊情况提前告知求助者心理咨询师考试问答题案例题答题思路八
三十一、在本案例中,心理咨询师应用面质技术的目的是什么 面质的定义面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾言行不
一、理想与现实不
一、前后言语不
一、咨访意见不一,促进求助者思考的一种技术 在本案例中,应用面质技术的目的在于
1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解;
2、激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动;
3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一;
4、促进求助者明确自己的资源,并善加利用;
5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质
三十二、在本案例中,心理咨询师应如何进行转介转介时应注意
1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介;
2、首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由;
3、向该求助者介绍新新咨询师的有关情况;
4、向新咨询师介绍该求助者的情况;
5、一般不干预新咨询师的活动;不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责
三十三、在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征为
1、具有一定的智力基础;
2、年龄适宜;
3、咨询内容合适;
4、人格基本健全;
5、动机合理;
6、行动自觉;
7、对咨询有一定信任度;
8、匹配性好
三十四、在本案例中,对咨询效果评估的时间和方法如何把握
1、对咨询效果评估的时间 在开始1次或几次咨询后进行评估;在咨询结束前评估;在咨询后追踪复查时评估;
2、咨询效果评估的方法 1对照咨询前后心理测验的结果进行评估; 2根据求助者自我报告进行评估; 3根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估; 4根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估; 5根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估
三十五、请撰写本案例的咨询方案咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定一般来说包括以下内容
1、咨询目标应该符合具体,可行,可接受,积极,属于心理学可评估,多层次统一有效性的七个要素,包括近期目标和远期目标
2、双方各自的特定责任、权利和义务
3、咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段
4、咨询的时间一般每周1—2次,每次50分钟左右
5、咨询的费用每次50元
6、具体方法、过程和原理……
7、效果评估及评价手段……心理咨询师考试问答题案例题答题思路九
三十六、郭念锋关于心理健康的十大标准 1周期节律性;2意识水平;3暗示性;4心理活动强度;5心理活动耐受力;6心理康复能力;7心理自控能力;8自信心;9社会交往;10环境适应能力
三十七、如何查看求助者对现实问题有没有错误的认知 —从个人心理发育史资料人手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生二查看求助者对现实问题有无误解或错误评价三分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例四寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆.五分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向六分析经验系统中存在的不利因素老眼光七分析有无深层主观因素——价值观人生价值观方面的问题八分析是否有心理发育停滞钟友彬的认知——领悟
三十八、对求助者作出诊断的程序是什么举例说明;
1、求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激
2、内心冲突是否具有道德性质或现实意义,是否有求助的愿望
3、在心理、生理、社会功能方面是否受到影响
4、是否有器质性病变做基础
5、对精神病、神经症、心理问题做区别 以一般心理问题为例说明诊断过程
1、根据三原则;求助者知、情、意协调、一致,主客观统
一、个性稳定,有自知力,主动求医,无妄想、幻觉等精神病性症状,可排除精神病性障碍
2、根据许又新神经症诊断标准求助者的冲突是常性的,病程短1分,本人痛苦程度未达严重1分,社会功能妨碍不严重1分,不能诊断为神经症
3、对照症状学标准虽表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍,但从严重程度看反应不强烈,冲突为现实的,不良情绪控制在相当理智下,反应仅限于XXX范围,无泛化,基本维持正常生活,对社会功能未造成严重影响;从病程看时间短,处于最近一段时间,所以从除外标准看,该求助者可排除严重心理问题和神经症
4、心理测验及相关资料支持本诊断 对求助者需要做的鉴别诊断
1、与精神病相鉴别根据三原则排除精神病性障碍
2、与XXXX神经症相鉴别XXXXX神经症在表现上主要是焦虑,有持久痛苦不能解决,社会功能严重影响,出现泛化和明显回避,反应也与初始事件不相称,持续时间大于三个月,而该求助者为严重影响社会功能,未泛化、回避,时间短,可排除神经症
3、与严重心理问题相鉴别严重心理问题反应强烈,泛化病程大于2个月,而该求助者刺激为现实的持续时间短,反应不严重,未泛化,可排除严重心理问题
三十九、如何提出心理评估报告
1、临床资料的核实
2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态
3、导致心理问题的原因分析
4、综合确定求助者心理问题的性质及产生原因分析
四十、如何了解求助者
1、明确求助者想要解决的问题
2、进一步了解问题的来龙去脉
3、通过对求助者言行的反应澄清求助者的真实想法
4、深入探讨问题的深层原因
四十一、系统脱敏疗法 原理让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用
1、学习放松技巧
2、建立焦虑等级;小—大均匀
3、系统脱敏
四十二、冲击疗法 原理持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为,让恐惧自行降低
1、筛选确定治疗对象体检
2、签定治疗协议
3、治疗准备刺激物、应急药品
4、实施冲击30分-60分1日1次2-4次
四十三、厌恶疗法 原理通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理反应,如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为
1、确定靶症状单一
2、选用厌恶刺激强烈电药想象其他
3、把握时机施加厌恶刺激同时
四十四、模仿法 原理向求助者呈现某种榜样,以引起他从事相似行为
1、选择适合的治疗对象
2、设计示范行为
3、强化正确的模仿行为
四十五、贝克—雷米认知行为疗法
1、建立咨询关系
2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析
3、确定问题提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验,并重新加以体验和评价
4、检验表层错误观念建议演示模仿
5、纠正核心错误观念语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价
6、进一步改变认知行为矫正技术
7、巩固新观念认知复习
四十六、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
1、通过角色扮演和想象技术使求助者面临一种可以引发焦虑的情景
2、要求求助者评价他们的焦虑水平
3、教给求助者觉察那些他们在压力情景下产生的引发焦虑的认知
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法
5、让求助者注意重新评价的焦虑水平
四十七、求助者中心疗法 原理帮助求助者去掉那些由于价值条件作用,而使人用来应付生活的面具或角色,把别人的自我当成自我的成分,使其恢复成真正的自我
1、确定咨询目标开放协调信任适应变化
2、主要技术理解坦诚积极关注
3、分7个阶段
四十八、结合本案例,你计划采用的咨询方法并说明原理
1、咨询方法1引导求助者宣泄情绪2引导求助者做自我探索,改变不合理认知3帮助求助者学习建设性的行为4环境的协调对辅导成功同样重要
2、咨询原理人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关,对同一事物的认识不同,其引发的情绪和行为的变化也不同因此,通过改变对现实世界的认识、态度和看法,就可以改变不良的情绪和行为,以此学会正确面对生活中的其他问题,从而促进身心的全面健康和发展
四十九、针对本案例,你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项或者请写出XX疗法的具体步骤及注意事项系统脱敏法 具体步骤
1、学习放松技巧
2、建构焦虑等级由求助者给每个时间指定焦虑分数,理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀,每一级刺激因素引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度
3、系统脱敏由小到大依次逐级脱敏,如果分数超过25,就需要继续放松 注意事项
1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表,然后对每个焦虑等级表进行逐级脱敏训练 系统脱敏时,求助者想象的次数多少,依个体不同和情境不同而不同 在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了,此时表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得细一些,使每个等级之间跨度不要太大 有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法
五十、常见心理障碍分类 认知障碍
1、知觉障碍1感觉过敏2错觉3幻觉
2、思维障碍A思维形式障碍1思维贫乏2思维迟缓3强制性思维 B思维内容障碍1妄想2超价观念3强迫观念
3、记忆障碍1记忆减退2错构3虚构
4、注意障碍1注意增强2注意涣散3注意减退4注意转移5注意衰退
5、智能障碍1精神发育迟滞2痴呆 情绪情感障碍 1情感淡漠2情绪低落3焦虑4情感脆弱 意向行为障碍 1意向缺乏2意向增强3意向倒错4强迫意向5强迫动作 自知力障碍心理咨询师考试案例题详解一 案例一 求助者是男性、十八岁的大学生,未婚由父亲陪同来看精神科咨询师 [主诉]求助者常感至不安.焦虑、心慌,不知所措将近半年曾经到处找咨询师并服用药物,可是遂是时时患焦虑,终于被父亲带来看精神科咨询师.想看个究竟 [个人背景]求助者生于普通家庭,父亲曾受高中教育,在某工 厂做事,母亲在某单位服务因求助者是独生子,父母都很疼爱他,并且自小鼓励他用功、念书,进大学 [现病史]求助者回忆执小学进初中时,开始偶尔会心跳、头昏且紧张.有时还影响思考,可是并不甚厉害,也就没太去顾虑可是自从半年前,考上大学,并且住校以后,症状更加严重,有时紧张得出汗,心慌,无法静心念书给咨询师看了好几次,说是焦虑症,开药叫他服用父母以为进大学功课紧,劝求助者轻松适应不要太着急可是半年已过,求助者仍时时紧张焦虑,毫无改善 [诊病会谈]求助者个子稍矮,脸形端正,看来是个性爽直正直,讨人喜欢的年轻人困父亲很关心求助者的情况,咨询师乃请父亲一起进来诊察室参与会谈求助者首先申述自已如何容易紧张.看到别人就发慌,心跳,有时甚至手掌出汗,夜晚常不容易入睡,在床上翻身,想事情,许久才能入眠 [对话节选] 咨询师“夜晚不能入睡时,在床上想些什么” 求助者“就是乱想些事情……” 咨询师“想些什么事” 求助者用手去抓抓头,显得不好意思的说就是乱想些事…… 咨询师因观察到求助者是不好意思说乃想办法处理一下此情况, 向求助者说明;“年轻人乱想些事是常有的事我想知道你想的事情,想帮助你假如你顾虑给父亲知道不好意思,我们可以请父亲在外面等一下!” 父亲“没关系!”父亲离开 咨询师“现在可以向我说了吧” 求助者“想的是一些坏事” 咨询师“你认为是坏的事,不见得是坏的事情,年轻人常会在晚上想些有关性的事情.你是不是想些性的事情” 求助者踌躇一下.点头表示是有关性的问题 咨询师看情形求助者愿意继续谈此话题,并进一步探讨“是不是幻想跟女孩子要好的事,跟女人亲热” 求助者出乎意外的,求助者摇摇头表示不是! 咨询师“那么是跟准要好,亲热” 求助者把头低下去,小声的回答“跟男生要好” 多选
1.该案例中求助者的症状主要包括包括 A焦虑情绪c意志增强B情感淡漠D睡眠障碍 参考答案A.D 单选:
2.该案例最可能的诊断是 A神经症B性指向障碍c性身份障碍D精神分裂症 参考答案B 单选:
3.该案例求医行为的特点是 A被动求治B无自知力c父亲陪同D智力受损 参考答案C 多选
4.心理咨询师需要做的鉴别诊断是与相鉴别 A恐惧症B焦虑症c强迫症D神经衰弱 多选
5.判断求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是 A有无自知力B是否主动求医C是否有典型症状D有无情感障碍 多选
6.排除求助者是精神病性精神障碍的依据是 A无情感障碍B无幻觉症状c无妄想症状D无思维破裂 多选
7.引发求助者入睡困难的原因是 A升入大学B不良教养c性幻想D负性记忆 参考答案C. 多选
8.下列属于行为治疗的治疗方法有 A满灌疗法B系统脱敏c灾变祛除D生物反馈 多选
9.如果采用冲击疗法,那么需要 A全面身体检查B签订治疗协议c介绍治疗原理D建构恐惧等级多选
10.对于该求助者的性幻想,咨询师应该A仍然完整接纳求助者B严厉批评他这种想法c帮助消除他的罪恶感D严密地保护他的隐私心理咨询师考试案例题详解二 案例二 [个案]求助者是一位十九岁,女性中学体育教师住居于小镇未婚 [主诉]在人群中不自然,不敢见人 [个人背景]由于父母工作关系,父母把求助者寄托在姥姥家里,求助者从小跟姥姥长大,十三岁才回到自己父母身边但又考到县城中学读书,住在学校,每周只能回家一次,和父母感情不深 [现病史]她上初中时,一男老师有妇之夫对她有好感,并对她有过动手动脚的行为她原来学习很好,就是因为此老师的事,精神不集中,未考上高中,从此开始怕见人以后不再和此老师来往初中毕业后,在学校担任体育老师,她的一位上级四十多岁,有妇之夫又对她有不轨行为她很矛盾,认为那人不错,喜欢和他交谈但又不愿与他有较深的关系,更不愿有不轨的事,但又摆脱不开,两个月来精神症状加重主要精神症状表现为不敢见人,在人群当中会显得不自然,害怕别人会知道她内心的想法,甚至不敢和父母起看电视,唯恐被父母看出她的内心事 单选
11.求助者表现出的症状有 A错觉B妄想c性幻想D紧张焦虑 参考答案D 单选
12.求助者的心理健康水平属于 A心理不正常B心理健康C心理不健康D心理正常 参考答案C 单选
13.根据目前的信息可以判断求助者的求医行为主要表现为 A无法确定B被动求医c家人强迫D医生转介 参考答案A 单选14,下列属于认知疗法的治疗技术有 A阳性强化B暴露脱敏c灾变祛除D放松训练 参考答案C 单选
15.引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是 A生活事件B生物因素c认知因素D环境因素 参考答案A 单选
16.该求助者产生心理问题的原因并不包括 A性格因素B认知因素c环境因素D生活事件 参考答案C 多选
17.判断正常与异常心理活动的原则是A主客观世界的统一性B心理活动的周期性c人格相对稳定性D精神活动的稳定性 参考答案A.C. 多选
18.判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据有 A是否有某些具有典型意义的特异行为B咨询师的第一印象 c是否符台正常与异常的三原则D相关心理测验的结果 参考答案A.C 单选
19.该求助者以程度变化为主的情感症状包括 A愤怒B痛苦c焦虑D恐怖 参考答案D 多选
20.该求助者的症状表现并不包括 A失眠B厌食c紧张D多汗心理咨询师考试案例题详解三 [求助者]小慧,十五岁,女性,高中学生 [主诉]半个月前在学校晕倒过一次以后,担心会再晕倒,一直呆在家里,不去上学父母对此不知如何是好,担心女儿精神会有什么问题,带来心理咨询 [家庭背景]求助者父母都在机关做事,是普通职员小慧是家中唯一的孩子.自小被父母宠爱母亲对小慧稍为严格些,常督促她能好好念书,以后考上大学,以便能出人头地父亲却把小慧当掌上明珠.特别关心;每件小事都要过问,遇到什么困难,父亲常来保护她平时父母很少让小慧与朋友或同学玩,多由父母陪伴一同出去小慧平素性格较内向,不活泼,遇事犹豫不决,缺乏自信与个性在母亲督促下,平时学习很用功,但每次考试成绩却很一般,只能算中等 [现病史]半个月前临近期中考试因为对将来的毕业成绩有关,小慧感到压力很大,连续几天夜里用心温习功课,睡得很晚白天觉得身体虚、头晕考试前一天,在教室里跟同学淡话时,突然感觉一阵子头晕、恶心、眼花,竟晕倒在地上在场的同学们慌忙围过来看地,求助者一切还好,只觉得周身无力这时有位男生,被同学扪叫小帅,因他的父母认识小慧的父母,就责无旁贷的,扶着她,送她回家来小慧父母知遭她在学校昏倒之后,很是着急,买了很多营养品让地补养,并叫她在家体息几天,不用参加考试,等身体恢复后再回校补考由于父母上班后仍是放心不下,有一次妈妈在上班时间,特意回家去看看女儿,进门后竟发现曾送小慧回来的男生小帅,正来看望女儿,而两个人在屋里谈得很高兴,女儿毫无生病的样了当天夜里,母亲把这件事告訴父亲,商量怎样办结果父母乃决定应让小慧回校上课,以免一人呆在家,发生事情翌日父亲乃护着小慧去上课,并且担心女儿再晕倒在教室,于是等在学校门外那知小慧一进教室,看到同学就果然头昏、恶心,觉得又要晕倒,于是跑出来跟着父亲一齐回家,连续几天都是如此.索性就呆在家里一天晚上小帅又打电话到家里询问小慧的情形,本来闷闷不乐的小慧接了电话便很高兴的跟小帅聊天父母看了这种情形,觉得小太对,急得不知所措,便带女儿来看病 [会谈摘要]求助者由母亲伴陪进入诊室求助者个子不高,外貌普通.但还秀气谈话不太主动.但能表示她对考试的看法,认为期中考试很重要,担心好几天留在家养病,不容易回校补考有关与男同学的事情,求助者有点害羞谈,经咨询师鼓励之后,她描述小帅长得很英俊,时女同学都很热情,很讨女同学喜欢求助者心里早就非常喜欢这个男同学,但又认为自己长得矮又不漂亮,这个男生的家庭条件又较优越,况且这个男生对别的女同学都很亲热,求助者认为对方不会真的喜欢她当天刚好看见小帅对别的女同学很亲热谈活.受不了,就突然一阵子的头晕昏倒了 单选
21.该求助者属于 A心理正常B心理不正常c心理健康D心理不健康 参考答案B 单选
22.该求助者最可能的诊断是 A抑郁性神经症c恐惧症 B焦虑症D癔症 参考答案D 单选
23.为帮助该求助者,心理咨询师尚需了解 A求助者的家庭背景B求助者人格特征c既往病史D求助者的婚姻情况 参考答案C 单选;
24.按照ABC理论,该求助者心理问题的直接原因是 A挫折和遭遇B歪曲的认知c评价性观念D不合理的信念 参考答案A 单选
25.在该案例中,根据ABC理论求助者的A是 A父母不合B学习压力c喜欢的男孩对别人很亲热D求助者认为小帅只能对自己好 参考答案C 单选
26.在该案例中,根据ABC理论求助者的是 A父母不合B学习压力c喜欢的男孩对别人很亲热D求助者认为小帅只能对自己好 参考答案D 单选
27.排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据不包括 A无抑郁症状B无幻觉症状c无妄想症状D自知力完整 参考答案A 单选
28.造成该求助者心理问题的生理原因是 A青春期B学习压力c内分泌失调D对异性的爱慕 参考答案A 多选
29、求助者心理问题伴随的生理症状最典型的是 A自主神经症状B睡眠明显困难C经常突然晕倒D头痛腹泻发烧 参考答案C 多选
30、求助者的心理问题 A已出现了泛化B还没出现泛化C影响社会功能D社会功能完好 参考答案B.C心理咨询师考试案例分析模拟题
(四)来源环球网校 发布时间2009-1-711:08:02 所属频道心理咨询师 [个案]求助者,男,二十二岁,未婚,某师范学院毕业,现任中学教员 [主诉]怕见中年妇女,不敢与之对视,担心自己表情、动作不自然,怕别人知道自己的想法,如此已有
七、八年今年学院毕业参加工作,因其心理烦恼与症状影响工作,专程来就诊看病,被介绍接受心理治疗,并由女咨询师负责治疗 [个人背景]求助者出生农家,父母均无文化,没受教育病人行大,出生后只吃四个月母奶因母亲又怀孕,生了弟弟,求助者虽仍与父母住在一起,但从一岁开始便跟爷爷睡,直到初中毕业求助者从小很羡慕别人家的孩子被母亲抱、亲吻父母对他管教严厉,从小让他干活做事,如洗碗、打柴、割猪草、挑水等求助者稍一贪玩或偷懒,就要挨打如上小学时,母亲让他洗碗,他没有洗就上学了,母亲就派人把他从学校叫回来,打一顿,冼好碗才又许去上学同时,不再尿床母亲很不顾他的面子,每当作错了事,经常大声骂他“尿床的!”求助者从小胆小怕事、怯懦吃饭时经常要看父亲的眼色,怕父亲说他“贪吃!”求助者考取高中后见到妇女就紧张,越紧张就越不自然,不自然又怕引起别人注意目前中年妇女多看他几眼,他就因紧张而感到厌恶他喜欢的是年轻女人,和年轻女性在起,也紧张,但较轻一些求助者十九岁在大学期间,有一次曾和一男同学对视了一下,当时那同学脸色不好看,求助者认为那同学是否认为他嫉妒那同学,从此开始见男人也害怕,不敢与人对视,唯恐表情及动作会不自然今年学院毕业后到中学教书,讲课时不敢看黑板,不敢看学生,害怕学生看他,无法上课,终于请假,专程来就医看病因求助者曾读过心理学方面的书籍,自认自己的问题是心理上的,要求作心理治疗 单选
31.该求助者的感知症状包括 A不敢与人对视 B工作生活没意思 c对婚姻悲观失望 D认为他人很冷酷 参考答案A 多选
32.对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是 A有主动求治愿望 B对症状有自知力 c问题内容已经泛化 D社会功能受损重 单选
33.该求助者情绪问题包括 A情感脆弱 B情感平淡 c悔恨痛苦 D担心害怕 参考答案D 单选
34.该求助者在行为方面的症状有 A生活难以自理 B做事犹豫不决 c工作消极被动 D回避社交活动 参考答案D 单选
35.该求助者的诊断最可能属于 A一般心理问题 B神经症 c严重性心理阅题 D偏执性精神障碍 参考答案B 单选;
36.求助者心理冲突的性质是 A有现实和道德性质 B内心痛苦无法摆脱 c情绪反应比较强烈 D是心理冲突的变形 参考答案D 单选;
37.该求助者的性格形成可能与相关 A不良的家庭教育 B刻板的学校管理 c中学生学业负担 D与老师关系不好 参考答案A 多选
38.该求助者的心理问题的特点是 A已出现了泛化 B还没出现泛化 c影响社会功能 D社会功能完好 参考答案A.C 单选
39.该求助者产生心理问题的原因不包括 A性格因素 B认知因素 c工作压力 D不良家教 参考答案C 多选
40.该求助者的诊断最可能属于 A焦虑症 B恐怖症 c强迫性神经症 D恐怖性神经症 参考答案B.D心理咨询师考试案例分析模拟题
(五)来源环球网校 发布时间2009-1-711:08:51 所属频道心理咨询师 [求助者]小洁,男性,17岁,高中学生 『主诉]三个月来怕脏而频繁洗手,吐口水,严重影响生活,也不敢住在自己的家 [个人背景]父母均匀高级专业人员,家境优裕小洁系独生子,母亲怀他时已三十多岁,且骨盆较小,行剖腹产再加上小洁自幼体弱多病,常发烧,同肠胃毛病,母亲常服侍在旁,关心照顾,特别注意饮食及日常的卫生小洁自幼跟父母同住一室,到了7岁开始上学校时,父母曾试图让他单独住一室,因小洁“害怕”作罢7岁以后至今仍和母亲同住一室,父亲单独住另一房间小洁的母亲个性强且急躁,在家庭中居主导地位,唯对小洁较迁就、搦爱父亲脾气随和,也关心小孩,对家务事过问较少特别是小沽长大之后,较少跟小洁交流,让小洁抱怨不够关心,并偶尔因意见不一致而争吵小洁初中在一所普通中学念书,成绩中上高中进入一所重点高中,成绩不很理想,在班里居中下,为此父亲经常批评和督促他,使小洁感到压力很大,跟父亲的关系也不好由于小洁今年的学习成绩下降,父亲更批评他,逐渐对父亲友生反感,嫌父亲管得太多,特别是生活小事,如需饮水的冷热,看电视时离电视的远近等 [现病史]三个月前父亲擅自翻看了小洁的抽屉,发现小洁有一本杂志,里面有女人的裸体照片,很不高兴小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉,也很生气认为父亲不该擅自翻动他的东西,逐渐对父亲发生恶感,对父亲的动作、说话声音都反感,不让父亲动他的桌子及东西,嫌父亲脏,不让父亲进他跟母亲的房间,自己也不进父亲的房间,并反反复擦洗自己的桌子,也开始重复洗手有时用舌去舔手,或向四周吐口水,认为可以去脏消毒 小洁怕脏的范围逐渐扩充,不但他认为父亲碰到的东西脏,要吐口水去消毒,母亲碰了父亲,连母亲都嫌脏,家里的东西都不干净,连筷子都不敢碰,吃饭时,不敢碰家里的碗筷,需母亲用长柄勺喂他外面的场所,如父母亲没碰到的地方还不脏.因此把自己所有的书本都存放在学校里前几天回家时,发现母亲打扫房间.移动了他跟母亲同住房间的沙发,小洁怀疑父亲进了他跟母亲的房间帮忙搬沙发,很生气,觉得家里两个房间都脏了,无法住在家,搬到亲戚家去可是因母亲到亲戚家去看他,连亲戚家也不能住,住进旅馆里去,结果被父母带来看病且住了院 单选
50.该求助者行为症状主要表现为 A反复检查 B反复计数 C反复洗手 D反复询问 参考答案C 单选
41.该求助者心理诊断最可能属于 A焦虑症 B疑病症 c强迫性神经症 D恐怖性神经症 参考答案C 单选
42.该求助者心理健康水平属于状态 A心理正常 B心理不正常 c心理健康 D心理不健康 参考答案B 单选
43.求助者的性格特点是 A过分要求自己 B过分追求疼爱 c过分多愁善感 D过分自我中心 参考答案D 多选44以下符合对该求助者的情况的是 A符合主客观统一原则 B符合知情意协调一致原则 C符合理论联系实际原则 D符合人格稳定性原则 参考答案B.D 多选45对求助者心理与行为问题描述正确的是 A、A持续时间不长久 B、B求助者遭受的刺激强度大 C、C情绪反应尚未泛化 D、D没有严重破坏社会功能 参考答案A.D 单选46引起求助者问题的社会生活事件是 A被父母关系问题困扰 B生活环境改变 C父亲翻看自己的东西 D自卑、犹豫不觉 参考答案C 多选47对该求助者的心理诊断需要与鉴别 A焦虑性神经症 B抑郁性神经症 C恐怖性神经症 D强迫性神经症 多选48要对求助者做出诊断,还需要了解 A躯体检查结果 B过去心理治疗经过 C求助者的个性 D求助者的婚姻 参考答案A.C 单选49如果求助者在咨询过程中,流露出想自杀的想法,咨询师应该 A为求助者保密不跟任何人说 B让求助者进行住院治疗 C不再继续为求助者进行咨询 D咨询结束后与其家人交流 参考答案D 多选50从社会方面探察心理问题的根源,应该分析 A价值观念与心理问题的关系 B生活事件与心理问题的关系 C人际关系与心理问题的关系 D智力因素与心理问题的关系 参考答案B.C心理咨询师考试案例分析模拟题
(六)来源环球网校 发布时间2009-1-711:10:01 所属频道心理咨询师 害怕拿菜刀的妻子 【求助者】秋美是已婚、42岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲 [主诉]半年多来心慌意乱、烦躁、失眠,怕见菜刀,听到、看到甚至想到菜刀都害陷得浑身发抖,以致家里的刀都藏起来,不能做家务,也不能上班 [个人史]求助者父亲在大学教书,母亲是工人秋美行大,一个弟弟,两个妹妹秋美自休自小家庭环境温暖,平时她父亲经常帮母亲做家务,是一对和好的父母秋美性格温顺、好静、不好交往从小T家务,照顾弟妹 [婚姻史]秋美从大学毕业后,26岁时经人介绍跟先生豪杰结婚因业务关系她自已被分配到西北地区工作,丈夫留在北京,婚后两地分居生活,只偶尔回京相聚婚后生了两个孩子.一男一女,均由秋美带大虽然夫妻各住一地,在此期间,他们夫妻每年探亲一次,每次一个月在此暂短探亲期间,夫妻彼此珍惜机会,保持良好夫妻关系孩于们固年纪小,也{殳特别的反应因此一家人总算平安无事他们婚后九年,即秋美35岁时,她被调回北京,夫妻真正开始长期共同生恬怎知夫妻在一起生活,不到一年多,开始出现矛盾固丈夫豪杰性格外向,好交往,热情,工作能力强;但吸烟,喝酒,常外出打牌,回家就看电视,很少做家事豪杰对外人说来是好男人,在工作单位有威信,朋友交得多.但却不是好丈夫,也不是好父亲豪杰的本来家庭里是父亲说了算,比较专权,并掌管财政;豪杰的母亲是家庭妇女,只是在家干家务,照顾孩子因此豪杰也认为孩子应由秋美全权照顾,他只会偶尔发脾气,打孩子,也不体贴妻子 [现病史]自从搜觉夫妻生活方式有差异,秋美对丈夫发生不满以后,曾几次提出离婚,但丈夫豪杰始终不同意近年来,两个孩予渐长大,男孩与女孩都念初中为了两个十几岁的孩子,秋美也就只好暂时忍苦,勉强维持家庭关系去年,秋美叉提出离婚,丈夫不同意,心理恨丈夫年底,有天秋美在厨房切菜时,喊先生来帮忙一下,先生却迷着看电视,投理睬,秋美很生气,突然产生念头,担心自己会甩刀伤人,刺伤家人,故从此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀,甚至连看到菜刀都会恐慌,就不能进厨房饶饭结果,不是找咨询师看病,就在家休息,只好由先生进厨房烧饭先生原来不肯帮家事,可是眼看妻子患了恐惧症,只好负责厨房的事可是时间一久,受不了,就催促妻子看精神科医师,赶快治病 单选
1.该案例核心症状为正确答案C A、A焦虑 B、B抑郁 C、C强迫 D、D恐怖
2、多选该求助者所存在的症状有正确答案ABD A、A强迫 B、B抑郁 C、C恐怖 D、D焦虑
3、单选该求助者目前问题属于正确答案C A、A心理问题 B、B严重心理问题 C、C神经症 D、D精神疾病
4、单选您对该案例的初步印象是正确答案A A、A强迫症 B、B抑郁症 C、C精神分裂症 D、D焦虑症
5、多选该案例发生的可能因素是正确答案BD A、A遗传因素 B、B性格因素 C、C家庭教育 D、D生活事件
6、多选对求助者的心理诊断需要与鉴别正确答案ABD A、A焦虑性神经症 B、B抑郁性神经症 C、C恐怖性神经症 D、D神经衰弱
7、多选徐某存在正确答案AB A、A强迫思维 B、B强迫行为 C、C强制观念 D、D强迫冲动
8、多选适合本案例的心理测验是正确答案ACD A、AMMPI B、BWAIS C、CSCL-90 D、DSAS。