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第1章绪论
一、名词解释1.反射:中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答2.兴奋性组织或细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性3.反馈由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动
4.阈值刚刚引起组织或细胞产生反应的最小刺激强度6.内环境细胞外液,细胞生存的环境8.稳态细胞外液理化因素保持相对稳定状态
二、填空题1.人类生命活动的基本特征包括—兴奋性、生殖、新陈代谢和适应性2.机体或组织对刺激发生反应的能力或特性称为兴奋性3.机体对刺激的反应有两种表现形式,即兴奋和抑制4.生理学习惯上将神经、肌肉和腺体称为可兴奋组织5.机体的内环境是指细胞外液,维持细胞外液理化性质相对恒定的状态,称为稳态6.机体对各种生理功能活动的主要调节方式是神经调节、体液调节和自身调节,其中神经调节起主导作用7.神经调节的基本方式是方式,其结构基础称为反射弧8.反射弧的基本成分包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.阈值指的是(E)A.用最小刺激强度,刚能引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间不限,能引起组织兴奋的最适刺激强度C.刺激时间不限,能引起组织最大兴奋的最小刺激强度D.保持一定的刺激强度不变,能引起组织兴奋的最适作用时间E.刺激时间和强度一时间变化率固定,引起组织发生兴奋的最小刺激强度2.关于兴奋性的描述,错误的是DA.兴奋性是指机体感受刺激并产生反应的能为B.神经组织、肌肉组织和腺体组织称为可兴奋组织C.阈值的大小和组织兴奋性的高低呈反变关系D.引起组织兴奋的阈值愈大其兴奋性愈高E.组织和细胞由相对静止状态转化为活动状态称为兴奋3.关于内环境稳态的叙述,错误的是AA.内环境的理化性质保持绝对平衡的状态B.揭示生命活动的一个最重要的规律C.内环境理化性质维持相对恒定的状态D.由机体内部各种调节机制维持的动态平衡过程E.机体一切调节活动最终的生物学意义在于维持内环境的相对稳定
4.以下哪些是有关稳态的正确描述DA.维持内环境相对恒定的状态,叫做稳态B.稳态是体内各种调节机制维持的动态平衡C.负反馈调节是维持稳态的重要途径D.细胞外液的各种物理、化学性质保持相对稳定的状态E.正常机体中的一些正反馈机制也是参与维持整个机体稳态的组成部分5.神经调节的基本方式是CA.适应B.反应C.反射D.正反馈调节E.负反馈调节6.神经调节的特点是EA.调节幅度小B.反应速度慢C.作用广泛和持久D.调节的敏感性差E.作用迅速、准确和短暂7.在下列各种情况中,属于自身调节的是EA.血糖水平维持相对恒定B.血液pH维持相对恒定C.体温维持相对恒定D.全身血压维持相对恒定E.当动脉血压在一定范围内变化时,肾血流量维持相对恒定8.在自动控制系统中,反馈信息是指BA.控制部分发出的信息B.受控部分发出的信息C.外界干扰的情况D.调定点的改变情况E.中枢的紧张性9.下列生理过程中,属于负反馈调节的是EA.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.分娩过程E.减压反射10.下列关于负反馈调节的叙述,错误的是BA.是一个闭环系统B.与神经调节和体液调节无关C.反馈信息与控制信息的作用性质相反D.反馈信号能减弱控制部分的活动E.是维持内环境稳态的重要调节形式
11.在维持机体稳态的自动调节过程中起基础作用的是EA.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈凋节E.负反馈调节
四、简答题2.什么是内环境的稳态?保持内环境相对稳定有何生理意义?答稳态指细胞外液理化性质保持相对稳定的状态;意义稳态是维持机体正常生命活动的必要条件3.机体对生理功能活动的调节方式主要有哪些?各有何特点?答神经调节,反应快,精细而准确,作用时间短暂;体液调节,作用缓慢,广泛,持续时间长;自身调节,调节幅度小,灵敏度低,影响范围比较局限;行为调节,灵敏度低,时间长,需要反复训练;免疫调节,调控范围宽泛,发挥作用相对缓慢第二章细胞的基本功能
一、名词解释1.主动转运某些物质可在膜蛋白的参与下,细胞通过本身的耗能过程,将物质分子或离子逆浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运过程
2.易化扩散非脂溶性或脂溶性很小的物质,借助细胞膜上特殊蛋白质的帮助,从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程
3.可兴奋组织神经组织、肌肉组织和腺体组织的兴奋性较高,对刺激产生的反应迅速而明显
4.阈值(强度)刚刚引起组织细胞产生反应的最小刺激强度
5.阈电位能触发动作电位产生的临界膜电位
6.兴奋-收缩耦联将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程
二、填空题
1.细胞膜转运物质的基本形式主要有单纯扩散,易化扩散、主动转运和膜泡运输2.物质转运时经载体易化扩散的特点有结构特异性、饱和性、竞争性抑制
3.根据引起通道开或闭的原因不同,可将通道分为电压门控性通道、受体门控性通道和机械性门控通道4.被动转运包括单纯扩散和易化扩散5.入胞可分为两种方式,即吞噬和吞饮6.主动转运分为两种,即原发性主动转运和继发性主动转运一般所说的主动转运是指原发性主动转运7.内分泌细胞分泌激素的过程属于出胞作用8.钠-钾泵的化学本质是蛋白质,它转运物质的方式属于原发性主动转运9.跨膜电位主要包括静息电位和动作电位
10.动作电位的特点有全或无的、不衰减式传导和脉冲式
11.局部兴奋的特点有非全或无的、电紧张性扩布和反应可以总和
12.河豚毒能阻断Na+通道,四乙胺能阻断K+通道
13.产生动作电位的最小刺激强度称阈强度,低于其的刺激称阈下刺激14.神经一骨骼肌接头处的结构由接头前膜、接头间隙和接头后膜组成15.神经一骨骼肌接头处传递的特点有单向传递、时间延搁和易受内环境变化的影响
16.组成细肌丝的三种蛋白是原肌球蛋白、肌动蛋白和肌钙蛋白
17.影响骨骼肌收缩效有的主要因素有前负荷、后负荷和肌肉收缩能力
18.肌肉兴奋一收缩耦联的关键是Ca2+的释放
19.肌肉收缩时只有张力增加而无长度缩短称为等长收缩;长度开始缩短后肌张力则不再变化的收缩称为等张收缩
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.液态镶嵌模型的核心是(A)A.脂质双分子层为膜的基架B.蛋白质分子层为膜的基架C.单糖分子层为膜的基架D.胆固醇分子层为膜的基架E.细胞膜无流动性2.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是(D)A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子E.逆浓度梯度3.K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于(B)A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.人胞4.易化扩散不同于单纯扩散的是(D)A.顺浓度梯度差B.逆浓度梯度差C.耗能D.需要通道蛋白和载体蛋白E.需要ATP酶5.人体内
02、CO2和尿素进出细胞膜是通过(A)A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.人胞E.出胞6.细胞膜的主动转运是借助于膜上(C)A.载体蛋白的耗能过程B.通道蛋白的耗能过程C.泵蛋白的耗能过程D.受体蛋白的耗能过程E.泵蛋白的非耗能过程7.氨基酸进入一般细胞的转运方式为(A)A.易化扩散B.入胞C.单纯扩散D.吞噬E.主动转运8.下列生理过程需直接消耗能量的是(D)A.维持静息电位的钾外流B.引起动作电位去极相的钠内流C.引起动作电位复极相的钾外流D.肌质网摄入钙E.细胞外液中的钙离子进入细胞解释钾外流,钠内流,钙内流均属于通道转运;肌质网摄入钙是依赖于钙泵进行原发性主动转运过程,直接消耗能量
9.下列关于Na+泵功能的叙述,哪一项是正确的(D)A.将细胞内K+转运出去B.将细胞外Na+转运入细胞C.转运等量的Na+和K+D.维持细胞内外的Na+、K+离子浓度梯度E.活动增强导致细胞膜发生去极化反应
10.神经纤维膜电位由+30mV变为-70mV的过程称为(C)A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化E.超射解释神经纤维膜电位从-70mV变为-90mV称为超极化,从-70mV变为-50mV称为去极化,从+30(动作电位峰值)变为-70mV(静息电位水平)称复极化,反极化是去极化的极端部分,从-70mV变为+30mV称为去极化(其中0mV至+30mV称为反极化),动作电位0mV以上的部分称为超射
11.静息电位存在时细胞膜所处的“外正内负”的稳定状态称为(E)A.去极化B.复极化C.超极化D.反极化E.极化
12.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是(A)A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性
13.对静息电位的叙述错误的是(D)A.接近K+的平衡电位B.膜内电位较膜外为负C.其数值相对稳定不变D.各种细胞的静息电位是相等的E.细胞处于极化状态
14.增加细胞外液中K+的浓度,静息电位变化的规律是膜电位的绝对值(E)A.增大B.先减小后增大C.不变D.先增大后减小E.减小解释静息电位的产生是由于K+外流(依赖细胞内外钾浓度差进行)产生的细胞外液中钾浓度增高,K+外流减少,膜电位绝对值减小
15.神经细胞动作电位的幅度接近于(D)A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.钠平衡电位与静息电位之和D.钠平衡电位与静息电位之差E.钠钾平衡电位之和
16.阈电位是(A)A.引起动作电位的临界膜电位B.引起超极化的临界膜电位C.引起局部电位的临界膜电位D.引起动作电位复极的临界膜电位E.衡量传导性高低的指标
17.以下关于可兴奋细胞动作电位的描述,正确的是(D)A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B.在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为内负外正C.动作电位复极相与K+通道开放有关,与Na十离子通道无关D.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变E.不同的细胞动作电位的幅值都相同18.局部兴奋的特征不包括(E)A.反应的等级性B.可发生时间总和C.可发生空间总和D.可进行电紧张扩布E.具有“全或无”的特征
19.具有局部兴奋特征的电信号有(D)A.神经纤维的动作电位B.骨骼肌细胞的动作电位C.锋电位D.终板电位E.后电位
20.当刺激强度低于阈强度时,刺激作用于可兴奋组织将(B)A.不引起任何反应B.引起电紧张性扩布的局部反应C.引起衰减传导的动作电位D.引起不衰减性传导的局部反应E.引起不衰减传导的动作电位
21.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于(B)A.相对不应期B.绝对不应期C.超常期D.低常期E.绝对不应期十相对不应期
22.通常用作衡量组织兴奋性高低的指标是(E)A.动作电位幅度B.组织反应强度C.动作电位频率D.静息电位水平E.引起兴奋的阈值
23.关于动作电位传导的叙述,错误的是(C)A.细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜B.动作电位的传导靠局部电流进行C.传导速度取决于刺激强度D.动作电位幅度不会因传导距离的不同而改变E.有髓神经纤维的传导速度快
24.神经细胞在接受一次阈上刺激后,兴奋性周期变化的顺序是(D)A.相对不应期→绝对不应期→超常期→低常期B.绝对不应期→相对不应期→低常期→超常期C.绝对不应期→低常期→相对不应期→超常期D.绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期E.绝对不应期→超常期→低常期→相对不应期
25.神经一骨骼肌接头传递兴奋的递质是(B)A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.Ca2+E.肾上腺素
26.终板电位(B)A.有去极化的,也有超极化的B.幅度与ACh释放量有关C.是终板膜Ca2+内流引起的D.可沿细胞膜不衰减地扩布E.有不应期
27.骨骼肌中能与Ca2+结合的位点在(D)A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白E.肌动蛋白和肌球蛋白
28.将骨骼肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程耦联起来的关键部位是EA.横管系统B.纵管系统C.肌浆D.纵管终末池E.三联管结构
29.细胞接受去极化的阈下刺激时DA.不发生任何反应B.动作电位延迟出现C.动作电位幅度较小D.可发生局部兴奋E.发生超极化反应
30.有机磷农药中毒时,可使DA.乙酰胆碱释放增加B.乙酰胆碱释放减少C.接头前膜Ca2+上内流减少D.胆碱酯酶活性降低E.骨骼肌终板处的乙酰胆碱受体功能障碍
31.肌细胞中的三联管结构指的是BA.每个横管及其两侧的肌小节B.每个横管及其两侧的终池C.横管、纵管和肌质网D.每个纵管及其两侧的横管E.每个纵管及其两侧的肌小节
32.肌肉的初长度取决于EA.肌肉收缩能力B.前负荷和后负荷之差C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷
33.兴奋一收缩耦联是由DA.神经兴奋的电位变化导致肌肉兴奋的电位变化的过程B.肌肉兴奋的电位变化导致神经必奋的电位变化的过程C.神经兴奋的电位变化导致肌肉收缩的机械变化的过程D.肌肉兴奋的电位变化导致肌肉收缩的机械变化的过程E.肌肉收缩的机械变化导致神经兴奋的电位变化的过程
四、简答题1.物质通过细胞膜转运有哪几种方式?答小分子物质转运方式单纯扩散,易化扩散,主动转运大分子物质转运方式膜泡运输2.试比较局部兴奋与动作电位的特点答局部电位动作电位幅度随刺激强度增加而增大(非全或无的)全或无的电紧张性扩布不衰减式传导脉冲式没有不应期,可以总和3.简述易化扩散的特点答不需要消耗能量,顺电位梯度或浓度梯度进行;需要膜蛋白帮助4.何谓静息电位?试述其产生机制答静息电位指细胞在安静状态下,存在于细胞膜内外的电位差;产生机制K+外流,Na+内流,Na+-K+泵生电作用5.何谓动作电位?有何特点答动作电位指细胞受到刺激后,在静息电位基础上产生的快速的、可逆的、可传播的电位波动特点全或无的,不衰减式传导,脉冲式
6.组织细胞发生兴奋后.兴奋性会出现哪些规律性变化?答组织细胞发生兴奋后,兴奋性依次经历绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期7.神经一骨骼肌接头处兴奋传递有何特点?答
1、单向传递
2、时间延搁
3、易内内环境变化影响
五、论述题1.对于离子和其他小分子物质,需要消耗能量进行跨膜转运的方式有哪些?举例说明扩散方式举例说明单纯扩散O
2、CO2等载体介导的易化扩散氨基酸、葡萄糖等通道介导的易化扩散Na+、K+、Cl-、Ca2+等原发性主动转运Na+-K+泵等继发性主动转运肠道上皮细胞对葡萄糖、氨基酸的重吸收入胞白细胞吞噬细菌等出胞神经递质的释放等第三章血液
一、名词解释1.血细胞比容血细胞占全血容积的百分比3.血清指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体
4.等渗溶液与血浆渗透压相等的溶液
5.血液凝固血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程
6.血型红细胞膜上特异性抗原的类型
二、填空题1.血液置于抗凝管中离心沉淀后,可分为三层上层为血浆;下层为红细胞;中间一薄层灰白色为血小板和白细胞
2.正常成年人的血量约占体重的7%-8%,其中大部分在心血管中流动称为循环血量,小部分滞留在肝、脾、肺以及静脉等贮血库中,称为储存血量
3.红细胞的主要功能是运输氧气,这一功能主要是由血红蛋白完成的
4.红细胞的脆性越小,说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越强,越不易溶血5.红细胞生成的主要原料是铁和蛋白质促成熟因子有维生素B12和叶酸6.正常人血浆的pH为
7.35-
7.45,它取决于血浆中主要缓冲对NaHCO3/H2CO3的比值7.白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等五类8.血液凝固的三个基本步骤是凝血酶原激活物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的形成9.人体血液内的抗凝物质主要有肝素和抗凝血酶Ⅲ
10.血液凝固是一种酶促化学反应,加温可使凝固过程加速
11.纤溶系统包括四种成分,即纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物
12.ABO血型系统将人类的血型分成A、B、AB、O四种血型;Rh血型系统将人类的血型分成Rh阳性和Rh阴性两种血型13.渗透压的大小与溶质颗粒数目成正比,水向渗透压高处流动14.血浆晶体渗透压主要取决于血浆中晶体物质的浓度,其生理意义是维持细胞内外水平衡,和细胞正常容积15.红细胞解体释放出血红蛋白的现象称为溶血,此时,血红蛋白的携O2能力丧失16.红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越大,表现其脆性越小17.构成血浆胶体渗透压的主要成分是血浆蛋白19.凝血因子Ⅲ存在于组织中20.内源性凝血是由凝血因子Ⅻ发动的,而外源性凝血是由凝血因子Ⅲ发动的21.体内外最重要的抗凝剂是肝素,体外抗凝剂还包括草酸盐和柠檬酸盐
22.抗凝血酶中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它与凝血酶形成复合物,从而使凝血酶丧失活性
23.某人的血清中若不含有抗A凝集素,其血型为A、AB,血清中不含有抗B凝集素其血型为B、AB型
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.体液是指(D) A.细胞外液 B.细胞内液 C.组织液 D.细胞内液和外液 E.淋巴液2.内环境是指(A) A.细胞外液 B.细胞内液 C.组织液 D.血浆 E.淋巴液3.红细胞比容是指(B) A.红细胞在血液中所占重量百分比B.红细胞在血液中所占容积百分比 C.红细胞与血浆容积百分比 D.细胞与白细胞容积百分比 E.红细胞与血清容积百分比4.血液的组成包括(B)A.血清和血细胞B.血浆和血细胞C.血清和血浆D.红细胞、白细胞和血小板E.蛋白、水和血细胞5.下列关于血液的论述,不正确的是(E)A.血液不透明B.血液具有黏滞性C.血液呈弱碱性D.动脉血含氧量高呈鲜红色E.红细胞渗透压大于血浆渗透压解释红细胞渗透压如大于血浆渗透压,红细胞将不能维持正常形态6.下列蛋白中与凝血有关的是(D)A.白蛋白B.球蛋白C.珠蛋白D.纤维蛋白原E.转运蛋白
7.溶液渗透压的高低主要取决于(C)A.溶质的性质B.溶质的种类C.溶质颗粒数目D.溶质颗粒大小E.溶质的分子质量
8.血浆胶体渗透压主要来自(E)A.纤维蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.γ球蛋白E.白蛋白
9.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常人的血浆中,红细胞的沉降率将CA.增快B.减慢C.在正常范围D.先不变后增快E.先不变后减慢解释决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身,而在于血浆成分的变化
10.巨幼红细胞贫血是由于AA.缺少维生素B12和叶酸B.缺少铁C.缺少铁和白蛋白D.缺少促红细胞生成素E.缺少雄激素
11.调节红细胞生成的主要体液因素是EA.雄激素B.雌激素C.肾上腺素D.集落刺激因子E.促红细胞生成素
12.产生促红细胞生成素的主要器官是BA.肝脏B.肾脏C.肺D.骨髓E.脾脏解释肾是产生促红细胞生成素的主要器官13.血浆晶体渗透压主要来自B A.葡萄糖 B.Na+ C.K+ D.白蛋白E.Ca2+14.对维持细胞内外水平衡有重要作用的是A A.血浆与组织液的晶体渗透压B.血浆的胶体渗透压C.血浆 D.组织液E.组织液胶体渗透压15.红细胞悬浮稳定性降低就会发生D A.溶血 B.凝血 C.脆性增加 D.血沉加速 E.血沉16.维生素B12和叶酸缺乏将导致DA.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.恶性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.出血性贫血17.血浆和血清的主要区别是DA.血小板的有无B.红细胞的有无C.抗凝物质的有无D.凝血物质的有无E.白细胞的有无18.正常情况下,红细胞的平均寿命约为DA.90天B.100天C.110天D.120天E.140天19.能造成生命危险的一次急性失血量至少为总血量的CA.10%B.20%C.30%D.40%E.50%20.下述哪种因子不存在于血浆中BA.V因子B.Ⅲ因子C.X因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子解释Ⅲ因子,是组织因子,来源于血液外组织21.通常所说的血型是指CA.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型22.所谓红细胞凝集反应是指BA.红细胞重叠在一起的现象B.红细胞凝集成团的现象C.红细胞被纤维蛋白网罗的现象D.血液从流体变成胶冻状态的现象E.血液浓缩
23.维生素K的作用是CA.促进凝血酶原激活物的形成B.促进血小板的释放反应C.参与肝脏合成凝血因子D.稳定纤维蛋白E.抑制抗凝血酶的活性
24.下列关于输血的叙述,哪一项是错误的AA.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B.O型血的人为“万能供血者”C.AB型血的人为“万能受血者”D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
25.血浆中起关键作用的缓冲对是BA.KHC03/H2C03B.NaHC03/H2C03C.K2HP04/KH2P04D.Na2HP04/NaH2P04E.蛋白质钠盐/蛋白质
26.主要吞噬化脓性细菌的白细胞是AA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核一巨噬细胞
27.红细胞在
0.6%--
0.8%NaCl盐溶液中其形态CA.不变B.破裂C.膨胀D.皱缩E.体积变小解释
0.9%NaCl溶液为等渗,
0.6%--
0.8%NaCl为低渗盐溶液,在低渗盐溶液中膨胀破裂
28.B型血的红细胞膜上含有BA.A抗原B.B抗原C.A和B抗原都有D.A、B及H抗原均无E.H抗原
29.以下哪种情况可能发生溶血症CA.Rh阳性母亲所怀Rh阳性胎儿B.Rh阳性母亲所怀Rh阴性胎儿C.Rh阴性母亲所怀Rh阳性胎儿D.Rh阴性母亲所怀Rh阴性胎儿E.父亲是Rh阴性母亲为Rh阳性胎儿
30.某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝,此人的血CA.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法判断解释某人的红细胞与B型血的血清(抗A)凝集,说明某人红细胞上有A抗原,说明可能为A型或AB型;另一个条件,其血清与B型血的红细胞不凝,说明其血清中不含有抗B,那只可能是AB型血
31.草酸钾之所以能抗凝是因为BA.增强血浆抗凝血酶的活性B.去除血浆中的Ca2+C.抑制凝血酶活性D.中和酸性凝血物质E.增强纤溶酶的活性解释草酸钾能与血液中的Ca2+形成草酸钙沉淀起抗凝作用
32.输血时应主要考虑供血者的BA.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.红细胞不发生叠连D.血浆不被受血者的血浆所凝集E.血浆不被受血者的红细胞所凝集
33.使纤维蛋自分解为纤维蛋白降解产物的是CA.肝素B.凝血酶C.纤溶酶D.纤溶酶原E.抗凝血酶Ⅲ
34.红细胞的渗透脆性是指BA.红细胞对高渗溶液的抵抗力B.红细胞对低渗溶液的抵抗力C.红细胞在生理盐溶液中破裂的特性D.红细胞耐受机械撞击的能力E.红细胞相互撞击破裂的特性
35.父母双方一方为A型,一方为B型,其子女可能的血型为DA.只可能是AB型B.只可能是A型或B型C.只可能是A型、B型、AB型D.A型、B型、AB型、O型E.只可能是AB型或O型
四、简答题1.血浆渗透压是如何形成的?有何生理意义?答血浆晶体渗透压,是由血浆中晶体物质所形成的渗透压,主要来自Na+和Cl-,意义保持细胞内外水的平衡和细胞的正常体积血浆胶体渗透压,是由血浆中蛋白质所形成的,主要来自白蛋白,意义调节血管内外水的平衡和维持正常的血浆容量2.试比较内源性和外源性凝血途径答1)启动因子不同,内源性凝血途径启动因子为Ⅻ;外源性凝血途径为因子Ⅲ2)反应步聚和速度不同,外源性凝血比内源性凝血步聚少,速度快3)启动事件不同,内源性凝血途径因血液与带负电荷的异物表面接触而启动;外源性凝血途径因血液之外的组织因子暴露于血液而启动3.试述血液的生理功能答1)具有运输功能;2)具有缓冲功能;3)具有重要的防御和保护的功能4.试述血小板的生理功能答1)参与生理性止血;2)参与血液凝固;3)维持内皮细胞完整性
五、论述题1.输血的基本原则是什么?答1)输血以输同型血为原则,输血前必须进行交叉配血试验例如正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血2)紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人第四章血液循环
一、名词解释
1.血液循环血液在心血管系统内周而复始的流动
2.自动节律性简称自律性,指心肌细胞能在没有外来刺激情况下具有自动发生节律性兴奋的能力或特性
3.心动周期心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期
4.每搏输出量一侧心室在一次心搏中射出的血液量
5.心输出量一侧心室每分钟射出的血量
6.血压流动着的血液对于单位面积血管壁的侧压力
7.动脉血压动脉血管内流动着的血液对单位面积动脉血管壁的侧压力
8.心音指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音它可在胸壁一定部位用听诊器听取
9.脉压收缩压和舒张压的差值
10.中心静脉压胸腔内大静脉和右心房的压力
二、填空题1.心室肌动作电位的形成机制,0期是钠内流,平台期是钙内流2.自律细胞4期自动去极化是形成自律性的基础3.增大最大舒张期电位,可使自律性降低解释增大最大舒张期电位,与阈电位差距加大,从而自律性降低
4.在心动周期中的有效不应期,给予心室一个额外刺激,一般不会引起反应5.心脏搏出量直接取决于心肌收缩力和回心血量,当静脉回流量在一定范围内增加时,搏出量增加,心率过快时,搏出量降低6.心电图的P波代表左、右心房去极化过程,QRS波代表左、右心室去极化过程;T波代表心室复极化过程7.弹性贮器血管指的是主动脉和肺动脉主干及其发出的最大分支,阻力血管指的是小动脉和微动脉,容量血管指的是静脉,交换血管指的是毛细血管网8.外周阻力增加可使动脉血压增加,脉压降低解释外周阻力增加,舒张压明显增高,收缩压轻微增高,脉压降低9.大动脉弹性下降可使动脉血压升高,脉压增大解释大动脉弹性下降,收缩压明显增高,舒张压降低,脉压增大10.当身体由平卧转为直立时,回心血量减少;呼吸运动中,吸气使回心血量增多解释当人体从平卧位转为直立位时,因重力作用,血液滞留于下肢静脉中,回心血量减少;吸气,胸膜腔负压加大,使胸腔内大静脉和右心房更加扩张,压力进一步降低,有利于外周静脉内的血液回流至右心房,回心血量增加11.微循环营养通路的途径是迂回通路,其功能是物质交换12.当血浆胶体渗透压降低时,组织液生成增多解释组织液生成有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)13.正常机体内使动脉血压保持相对稳定的心血管反射主要是压力感受性反射,当动脉血压升高时该活动增强14.肾上腺素能使心肌收缩力增强,心输出量增多,总的外周阻力升高,临床常用作强心药解释肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药;与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠的血管收缩,但对骨骼肌和肝的血管,生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩,故正常生理浓度的肾上腺素,对外周阻力影响不大15.去甲肾上腺素能使血管收缩,外周阻力增加动脉血压升高,临床用作升压药解释去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用
16.等容收缩期期间,只有当室内压升高超过主动脉压时,才能使主动脉瓣开启而转入快速射血期,因此等容收缩期时程的长短取决于心室肌收缩力和主动脉压17.房一室压力梯度是血液由心房流人心室的动力,其形成主要依靠心室肌舒张抽吸作用,而并心房肌的收缩
18.心室舒张末期血液的总充盈量是射血后心室内剩余血量和静脉回心血量的总和
19.心房颤动对心室射血的影响主要表现为使心室充盈量减少解释心房颤动,导致血液滞留于心房内,从而心室充盈量减少20.在前负荷和收缩能力不变的情况下,增加心肌后负荷,可使等容收缩期延长,射血速度减弱,因此搏出量减少解释主动脉压↑→后负荷↑→等容收缩期延长,射血期↓,射血速度减慢→搏出量↓21.左心室的射血是间断性的,而动脉血流是连续性的,这是由大动脉的弹性贮器作用决定的,
22.影响动脉血压的因素有搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管容量的比例
23.收缩压的高低主要反映每搏输出量的大小;舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
24.中心静脉压的高低取决于心肌收缩力和静脉回心血量之间的相互关系
25.右心衰竭时,中心静脉压增高,静脉回心血量减少_26.液体通过毛细血管壁移动的方向取决于四个因素毛细血管血压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压和组织液静水压
21.肾脏疾病导致大量蛋白尿时,使血浆胶体渗透压降低,造成毛细血管中有效滤过压增高,组织液生成增多
27.心迷走节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,作用于心肌细胞膜上的M受体,可导致心率降低,兴奋经房室交界传导速度减慢,心房肌收缩力减弱这种作用可被M受体阻断剂-阿托品所阻断
28.心交感神经兴奋时,其末梢释放的去甲肾上腺素和心肌细胞膜上的β受体结合,可导致心率加快,兴奋经房室交界传导速度加快,心肌收缩力增强这种作用可被β受体阻断剂-普萘洛尔所阻断
29.压力感受性反射是一种典型的——反馈调节机制,它的生理意义在于对动脉血压进行快速调节,经常监控血压水平
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.普肯耶细胞与心室肌细胞动作电位的最大的区别是(E)A.0期去极速度不同B.1期形成机制不同C.平台期持续时间相差特别悬殊D.3期复极速度不同E.4期自动去极化2.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是(C)A.静息电位及最大复极电位数值B.动作电位时程长短C.0期去极化速度D.动作电位复极化速度E.4期有无自动去极解释快反应细胞0期由快钠通道介导的钠内流形成;慢反应细胞0期由慢钙通道介导的钙内流形成3.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础,哪一项是错误的(B)A.O期主要是Na+内流B.1期主要是Cl-外流C.2期主要是Ca2+内流和K+外流D.3期主要是K+外流E.静息期是K+外流4.窦房结细胞动作电位0期形成的离子流是(E)A.K+外流B.K+流C.Na+内流D.Na+外流E.Ca2+内流
5.心室肌的有效不应期较长,一直延续到(C)A.收缩期开始B.收缩期中间C.舒张期开始D.舒张期结束E.舒张期结束以后6.心室肌有效不应期的长短主要取决于(C)A.动作电位0期去极的速度B.阈电位水平的高低C.动作电位2期的长短D.动作电位复极末期的长短E.钠一钾泵功能
7.期前收缩之后出现代偿间歇的原因是(E)A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.期前收缩后就该出现代偿间歇E.窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期中
8.心肌不会产生强直收缩,其原因是(C)A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性,会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩
9.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(E)A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mVC.0期去极速度快D.动作电位没有明显的平台期E.4期电位自动去极速率快
10.下列属于心脏潜在起搏点的是(D)A.窦房结B.心房肌C.房室结的结区D.普肯耶纤维E.心室肌解释房室交界分为三个功能区,其中房结区和结希区属于自律细胞,结区无自律性
11.房室延搁的生理意义是(E)A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.使心率不至过快C.使心律整齐D.使心肌收缩呈“全或无”现象E.使心房、心室不会同时收缩
12.下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大(A)A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.普肯耶细胞E.心室肌细胞
13.心肌收缩呈“全或无”的特点是因为心肌细胞(C)A.动作电位时程长B.动作电位有平台期C.细胞间有闰盘D.有自律性E.兴奋传导快
14.心动周期中,心室血液充盈主要是由于(D)A.血液依赖地心引力而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C.心房收缩的挤压作用D.心室舒张的抽吸作用E.胸膜腔负压促进静脉回流
15.心动周期中,左心室内压力最高的时期是(E)A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.心室收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期
16.在一次心动周期中,左心室压力升高速度最快的是(B)A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期
17.房室瓣开放见于(E)A.等容收缩期末B.心室收缩期初C.等容舒张期初D.等容收缩期初E.等容舒张期末
18.下列关于等容舒张期的描述,正确的是(A)A.等容舒张期中,心室内压急剧下降B.等容舒张期中,房室瓣处于开放状态,动脉瓣处于关闭状态C.等容舒张期中,房室瓣处于关闭状态,动脉瓣处于开放状态D.等容舒张期中,心室内压急剧上升E.等容舒张期中,血液快速的由心房流人心室
19.主动脉瓣关闭见于(D)A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时E.减慢充盈期开始时
20.当心脏处于全心舒张期时(D)A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压
21.第一心音的产生主要是由于(D)A.半月瓣关闭B.半月瓣开C.房室瓣开放D.房室瓣关闭E.心室射血人大动脉,引起管壁振动
22.第二心音的产生主要是由于(D)A.心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动B.心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动C.心室收缩,动脉瓣突然开放引起的振动D.心室舒张,半月瓣迅速关闭时的振动E.心室收缩时,血液射人大动脉时冲击管壁的振动
23.心指数是指以下列哪项计算的心输出量(C)A.单位体重B.单位身高C.单位体表面积D.单位年龄E.单位能量消耗率
24.可引起射血分数增大的因素(D)A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压升高C.心率减慢D.心肌收缩能力增强E.快速射血期缩短
25.下列哪种情况可使心输出量增加()A.刺激迷走神经传出纤维B.由平卧转为站立C.心率加快,超过180次/分D.心舒张末期容积减少E.颈动脉窦内压降低解释A.刺激迷走神经,末梢释放乙酰胆碱,产生的作用为负性变时变力变传导,心输出量降低;B.由平卧位转为站立位,静脉回心血量减少,心输出量减少;C.心率加快,心舒期缩短,心室舒张末期充盈血量减少,心输出量减少;D.心舒张末期容积减少,心输出量减少;E.颈动脉窦内压降低,通过
26.关于心搏出量,下述哪一项是错误的(B)A.动脉血压升高,则等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少B.心舒末期容积增加,则心缩末期容积也增加,搏出量减少C.回心血量增加,使心舒末期容积增加,搏出量增多D.心舒期时间过短,使心舒末期容积减少,搏出量减少E.心率过快,心室充盈缩短,搏出量减少
27.心室肌的后负荷是指(E)A.心房压力B.快速射血期心室内压C.减慢射血期心室内压D.等容收缩期初心室内压E.大动脉血压
28.某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是(B)A.左心衰B.右心衰C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低解释右心衰时右心室舒张末期压力增大,血液淤积于右心房及胸腔大静脉内,中心静脉压升高,静脉回心血量减少,静脉系统淤血,表现为颈外静脉怒张,肝充血肿大,下肢水肿等体征29.在心率、心肌前负荷和心肌收缩能力不变而动脉血压升高时,心室肌收缩可表现为(C)A.心肌张力增加,射血速度加快,搏出量增加B.心肌张力增加,射血期延长,搏出量增加C.心肌张力增加,射血期缩短,搏出量减少D.心肌张力减小,射血期缩短,搏出量减少E.心肌张力减小,射血速度加快,搏出量增加解释动脉血压增高,等容收缩期延长,心室肌继续收缩,张力增高;等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少
30.当外周阻力减小时,动脉血压的变化是(D)A.收缩压降低,舒张压升高B.收缩压轻度升高,舒张压明显升高C.收缩压升高,舒张压降低D.收缩压轻度降低,舒张压明显降低E.以上都不是
31.下列因素中可使组织液生成增加的是(B)A.毛细血管血流速度减慢B.毛细血管血压升高C.血浆胶体渗透压升高D.组织液静水压升高E.组织液胶体渗透压降低解释组织液生成有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
32.在血管系统中起血液储存库作用的血管是(E)A.主动脉B.大动脉C.小动脉D.毛细血管E.静脉
33.主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主动脉(C)A.口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流的摩擦阻力小
34.在一般情况下,收缩压的高低主要反映(D)A.心率B.外周阻力C.循环血量D.每搏输出量E.主动脉管壁弹性
35.肾病综合征时,导致组织水肿的原困是(B)A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.毛细血管壁通透性增加
36.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系(C)A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压和静脉血流阻力37生成组织液的有效滤过压等于(A)A.(毛细血管压十组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压十组织液静水压)B.(毛细血管压十血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压十组织液静水压)C.(毛细血管压十组织液静水压)一(血浆胶体渗透压十组织液胶体渗透压)D.毛细血管压十组织液胶体渗透压十血浆胶体渗透压一组织液静水压E.毛细血管压十组织液静水压十组织液胶体渗透压一血浆胶体渗透压
38.在微循环中,进行物质交换的主要部位是(B)A.微动脉B.真毛细血管C.通血毛细血管D.动静脉短路E.微静脉
39.右心衰竭时,组织液生成增加而导致水肿主要原因是(B)A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内压力增加C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.静脉压力低解释右心衰竭时,静脉回流受阻,毛细血管血压升高,引起组织水肿
40.下列情况下,能使组织液生成减少的是()A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力增大C.淋巴回流受阻D.右心衰竭,静脉回流受阻E.微动脉扩张解释毛细血管前阻力血管为微动脉,如阻力增大,进入毛细血管的血量减少,毛细血管血压降低,组织液生成减少
41.调节心血管活动的基本中枢在()A.脊髓B.延髓C.脑桥D.下丘脑E.大脑
42.降压反射的生理意义是(E)A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.维持动脉血压相对恒定
43.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是(A)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管升压素E.血管紧张素Ⅱ
44.哺乳类动物心脏迷走神经的作用是(C)A.减慢心率,减慢传导,延长不应期,增强收缩力B.增加心率,加速传导,延长不应期,减弱收缩力C.减慢心率,减幔传导,缩短不应期,减弱收缩力D.增加心率,加速传导,缩短不应期,增强收缩力E.减慢心率,加速传导,缩短不应期,增强收缩力
45.在正常情况下,快速维持动脉血压相对恒定主要是依靠(A)A.颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射B.颈动脉体、主动脉体化学感受性反射C.容量感受性反射D.心肺压力感受器反射E.以上都不是
46.动脉血压升高时,沿窦神经和主动脉神经传入冲动增加,将引起(C)A.心迷走中枢兴奋,心交感中枢抑制,缩血管中枢兴奋B.心迷走中枢抑制,心交感中枢兴奋,缩血管中枢抑制C.心迷走中枢兴奋,心交感中枢抑制,缩血管中枢抑制D.心迷走中枢抑制川心交感中枢兴奋,缩血管中枢兴奋E.心迷走中枢兴奋,心交感中枢兴奋,缩血管中枢抑制解释
47.刺激心交感神经引起的心肌兴奋作用,可被下列哪一种受体的拮抗剂对抗(B)A.a1-肾上腺素能受体B.β-肾上腺素能受体C.M胆碱能受体D.N胆碱能受体E.a2-肾上腺素能受体
49.动物在实验中出现每搏输出量降低,左心室舒张末期压力降低,血压降低,分析其原因可能是AA.静脉回流减少B.心肌收缩能力降低C.后负荷增大D.心率减慢E.心交感神经兴奋解释A.静脉回流减少,心室舒张末期容量减少,每搏输出量降低,左心室舒张末期压力降低,血压降低B.心肌收缩能力降低,搏出量降低,心室舒张末期容量增多,压力增大;C.后负荷增大,等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少,心室舒张末期容量增大,压力增大;D.心率减慢,心舒期延长,心室舒张末期容量增多,压力增大;E.心交感神经兴奋,心肌收缩能力增强,搏出量增多
50.有甲、乙两个患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两患者的射血分数CA.甲患者高于乙患者B.乙患者高于甲患者C.相同D.均高于正常E.均低于正常解释甲射血分数=(140-56)/140=60%;乙射血分数=(160-64)/160=
0.
651.两患者均为青年男性,其中甲患者身高
1.5m、体重50kg,体表面积
1.4m
2、安静每分输出量
4.2L;乙患者身高
1.6m、体重68kg,体表面积
1.7m
2、安静时每分输出量
5.1L两患者的心指数CA.甲患者优于乙患者B.乙患者优于甲患者C.相同D.均高于正常E.均低于正常解释甲心指数=
4.2/
1.4=3乙心指数=
5.1/
1.7=
352.某患者由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低该患者每搏输出量减少是由于下列哪项所致DA.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节解释由平卧位变为站立位,回心血量减少,心室舒张末期容积发生改变,即初长度发生改变通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称异长调节等长调节则是通过神经和体液调节来改变心肌收缩力
53.实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高,心率加快,其主要原因是DA.颈动脉窦受到牵张刺激B.颈动脉窦受到缺氧刺激C.主动脉弓受到牵张刺激D.窦神经传入冲动减少E.主动脉神经传入冲动减少解释夹闭颈总动脉,颈总动脉血压降低,
54.少量失血而动脉血压无明显改变时,向中枢传递失血信息的主要是DA.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B.颈动脉体和主动脉体化学感受器C.腹腔大静脉牵张感受器D.心肺感受器E.脑内渗透压感受器解释心肺感受器感受血容量的变化
55.某人,自诉常常在起床坐起或下蹲后站起感觉头晕眼花,动作快时更为严重,曾出现晕倒现象在医院查体测血压ll0/76mmHg,Hb125g/L,他发生此现象的主要原因是EA.微动脉舒张B.贫血C.交感缩血管中枢的紧张性较低D.心迷走中枢的紧张性过E.压力感受器敏感性降低解释下蹲后站起,由于重力作用,血液仍滞留于下肢静脉中,回心血量减少,搏出量减少,血压降低,压力感受器敏感性降低所致
56.静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是CA.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.减压反射活动加强D.减压反射活动减弱E.大脑皮质心血管中枢活动减弱
57.冬天某人入浴室后不久,突然晕倒,其血流动力学的原始因素是CA.全身血管收缩B.心脏射血量不足C.血管舒张,血管容量增加D.血流速度增加E.血量减少解释从寒冷的环境中进入浴室,血管舒张,血容量增加,而循环血量没有变化因此循环血量和血管容量的比值下降,血压下降
58.在动物实验中,用阈上刺激来刺激家兔的减压神经AA.动脉血压降低B.心迷走神经传出冲动减少C.心交感神经传出冲动增加D.交感缩血管紧张性增加E.心率加快解释主动脉区的主动脉弓压力感受器的传入神经在颈部单独成一束,称为减压神经或主动脉弓神经减压神经具有稳定动脉血压的作用
四、简答题1.与骨骼肌比较,心肌收缩有何特点?答
(1)同步收缩
(2)不发生强直收缩
(3)对细胞外Ca2+的依赖性
(4)绞拧作用3.简述影响动脉血压的因素答搏出量;心率;外周阻力;大动脉和主动脉的弹性贮器作用;循环血量和血管系统容量的比例4.简述影响静脉回心血量的因素答体循环平均充盈压;心脏收缩力量;骨骼肌的挤压作用;呼吸运动;体位的改变6.分别写出心血管的神经支配各类神经末梢释放什么递质?各有何作用?答支配心脏的神经有心交感神经、心迷走神经,而支配血管的神经要有交感缩血管神经和舒血管神经纤维心交感神经末梢释放去甲状腺激素,与心肌细胞膜上β受体结合,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增多心迷走神经末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞膜上M受体结合,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少交感缩血管神经末梢释放去甲状腺激素,与血管α受体结合使血管平滑肌收缩,外周阻力增大舒血管神经末梢释放乙酰胆碱,与血管膜上M受体结合,使血管舒张
五、论述题1.试述心室肌细胞动作电位的形态及其形成机制答0期(除极过程)由静息状态时的-90mV上升到-20mV~+30mV机制是心室肌细胞受刺激兴奋后引起快钠通道的开放,造成钠离子的内流1期(快速复极初期)膜电位从+30mV迅速下降至0mV,机制是心肌细胞膜对钠离子的通透性迅速下降,加上快钠通道关闭,钠离子停止内流同时膜外钾离子快速外流,2期(平台期)膜电位复极缓慢,电位接近于0mV水平,机制是主要是由于钙离子缓慢内流和有少量钾离子缓慢外流形成的3期(快速复极末期)膜内电位由0mV逐渐下降到-90mV,机制是平台期后,钙离子通道失活,钙离子停止内流,此时心肌细胞膜对钾离子的通透性恢复并增高,钾离子迅速外流,膜电位恢复到静息电位4期(静息期)膜电位维持在-90mv机制通过钠-钾泵和钙--钠离子交换作用,将内流的钠离子和钙离子排出膜外,将外流的钾离子转运入膜内,使细胞内外离子分布恢复到静息状态水平,从而保持心肌细胞正常的兴奋性3.试述组织液的生成及其影响因素答组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力——有效滤过压 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)影响组织液生成的因素
(1)毛细血管血压
(2)血浆胶体渗透压
(3)毛细血管通透性;
(4)淋巴回流4.试述减压反射的过程和生理意义答过程当血压上升时,动脉管壁扩张,颈动脉窦和主动脉弓内压力感受器因牵张刺激而兴奋,发生传入冲动冲动分别沿窦神经迷走神经上传进入延髓的心血管中枢这些冲动一方面使延髓的心交感紧张和缩血管紧张抑制,另一方面使心迷走紧张加强总的效应是心率减慢、心缩力降低、心输出量减少、外周阻力降低、动脉血压下降意义维持动脉血压的相对稳定第五章呼吸
一、名词解释1.呼吸:机体与外界环境之间气体交换的过程2.每分通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量3.肺通气:肺泡与外界环境之间的气体交换过程4.肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜气体量5.呼吸运动:呼吸肌收缩或舒张引起的胸廓节律性扩大或缩小
6.通气/血流比值:每分钟肺泡通气量与每分钟肺血量之间的比值7.胸膜腔内压:胸膜腔内的压力8.肺活量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量9.用力呼气量:一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量
二、填空题1.呼吸的全过程包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、和组织换气四个相互联系的环节2.呼吸的生理意义在于维持内环境O2和CO2含量的相对稳定3.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差,肺通气的原动力是呼吸运动4.吸气初,肺内压低于大气压;胸膜腔内压低于大气压5.腹式呼吸是指以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动,胸式呼吸是指以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动6.人工呼吸的基本原理是人为地造成肺内压与大气压之间的压力差,在人工呼吸时首先要保持呼吸道通畅7.肺通气的阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力8.-次最深吸气后尽力呼出的最大气量称为肺活量9.肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率10.肺换气的过程是O2由肺泡向肺毛细血管扩散;C02由肺毛细血管向肺泡扩散,结果是使流经肺泡的静脉血变成动脉血
11.氧和二氧化碳在血液中的运输形式有物理溶解和化学结合
12.C02的运输方式主要是以碳酸氢盐的形式,在血浆中运输13.肺泡表面活性物质是由肺泡ǁ型细胞分泌的,其主要化学成分是二棕榈酰卵磷脂 14.在肺泡表面活性物质的作用下肺泡半径变小时,其表面张力减小15.肺通气的原动力是呼吸运动16.调节呼吸运动的基本中枢位于延髓17.呼吸器官顺应性减小,表示弹性阻力大18.影响肺换气的主要因素有气体分压差,呼吸膜厚度和面积,通气血流比值
19.CO2分压升高时,主要是通过刺激中枢化学感受器,其次是通过刺激位于颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,反射性地使呼吸运动增强20.缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制,而主要通过作用于外周化学感受器使呼吸频率和潮气量增加
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.呼吸是指(C)A.肺泡与血液之间进行气体交换的过程B.气体进出肺的过程C.机体与外界环境之间进行气体交换的过程D.气体进出血液的过程E.组织细胞与内环境进行气体交换的过程2.呼吸的意义主要是为机体(A)A.摄取02排出C02B.摄取CO2排出02C.摄取02排出N2D.摄取02排出COE.摄取C02排出023.肺通气是指(C)A.肺与血液之间的气体交换B.外环境与气道间的气体交换C.肺与外环境之间的气体交换D.外界02进入肺的过程E.肺泡中C02排至外环境的过程4.内呼吸是指(B)A.肺泡与非毛细血管血液之间的气体交换B.组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换C.线粒体内外的气体交换D.细胞器之间的气体交换E.组织细胞之间的气体交换5.肺通气的直接动力是(B)A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺内压与气道阻力之差D.胸膜腔内压与大气压之差E.胸膜腔内压与肺内压之差6.肺通气的原动力是(D)A.肺内压与大气压之差B.肺的扩张和回缩C.肺内压与胸膜腔内压之差D.呼吸肌的收缩和舒张E.胸膜腔内压的周期性变化解释呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动7.平静呼吸的特点是(A)A.吸气是主动的、呼气是被动的B.吸气是被动的、呼气是主动的C.吸气与呼气都是主动的D.吸气与呼气都是被动的E.吸气有时是主动的、有时是被动的解释平静呼吸时,吸气主动,呼气被动;用力呼吸时,吸气、呼气均主动8.肺内压等于大气压的时期是(E)A.呼吸全过程B.呼气末和吸气初C.吸气末和呼气初D.呼气初和吸气初E.呼气末和吸气末9.平静呼吸时,肺内压低于大气压的时相是(C)A.呼气初B.呼气末C.吸气初D.吸气末E.呼吸全程
10.胸膜腔负压形成的主要原因是(A)A.肺的回缩力B.肺弹性阻力C.大气压力D.胸膜腔的密闭性E.胸廓的扩张
11.胸壁穿刺伤使胸膜腔与大气相通,将造成(B)A.胸膜腔压力高于大气压B.胸膜腔压力等于大气压C.胸膜腔压力低于大气压D.肺明显扩张E.肺泡表面活性物质增
12.关于肺泡表面活性物质的叙述,错误的是(C)A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.增多时可引起肺不张D.减少时可引起肺水肿E.减少时可增大肺弹性阻力
13.影响肺弹性阻力的主要因素是(D)A.胸膜腔负压B.肺弹性组织的回缩力C.胸膜腔浆液分子的内聚力D.肺泡表面张力E.胸廓弹性回位力
14.肺泡表面活性物质的作用主要是(E)A.降低肺泡表面张力,减小肺的顺应性B.增加肺泡表面张力,增加肺的顺应性C.降低肺泡表面张力,不影响肺的顺应性D.增加肺泡表面张力,减小肺的顺应性E.降低肺泡表面张力,增加肺的顺应性
15.影响气道阻力的主要因素是(A)A.气道的口径B.气流的形式C.气流的速度D.气道的长度E.气体的密度
16.正常成人在平静呼吸时,每次呼出或吸进的气量约为BA.300~350mlB.400~600mlC.600~7OOmlD.500~800mlE.800~lOOOml
17.平静呼气末肺内的气体量是BA.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.肺通气量E.肺泡通气量
18.肺活量等于DA.补吸气量十潮气量B.潮气量十补呼气量C.补吸气量十补呼气量D.深吸气量十补呼气量E.补呼气量十余气量19.评价呼吸效果最好的指标BA.无效腔气量 B.肺泡通气量 C.肺通气量 D.最大肺通气量E.潮气量20.决定肺部气体交换方向的主要因素是DA.气体溶解度 B.气体分子量的大小C.肺泡膜的通透性 D.气体的分压差E.肺泡膜的面积21.有关发绀的叙述,错误的是BA.当毛细血管床血液中Hb达50g/L时,出现发绀B.严重贫血的人均会出现发绀C.严重缺02的人不一定都出现发绀D.高原红细胞增多症可出现发绀E.CO中毒时不出现发绀
22.C02在血液中的运输形式最主要的是DA.以溶解的方式在血浆中运输B.以氨基甲酸血红蛋白的形式在红细胞内运输C.以碳酸氢盐的形式在红细胞内运输D.以碳酸氢盐的形式在血浆中运输E.以碳酸的形式在血浆中运输
23.呼吸的基本中枢位于BA.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.大脑
24.呼吸的调整中枢位于CA.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.大脑
25.关于血液中C02对呼吸影响的叙述,错误的是CA.C02是调节呼吸的重要体液因素B.血液中C02升高可使外周化学感受器兴奋C.C02可直接兴奋中枢化学感受器D.血液中C02浓度过低可出现呼吸暂停E.血液中C02浓度过高可出现呼吸麻痹26.正常情况下维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是BA.血液中一定程度的缺氧B.血液中一定浓度的COC.血液中一定浓度的碱性物质D.肺牵张感受器传人冲动E.呼吸肌本体感受器的传人冲动
27.二氧化碳对呼吸运动的调节作用主要是通过刺激DA.颈动脉体化学感受器B.主动脉体化学感受器C.肺牵张感受器D.延髓中枢化学感受器E.脑桥中枢化学
四、简答题1.简述呼吸的概念及呼吸的四个环节答呼吸指机体与外界环境之间的气体交换过程四个环节肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、组织换气2.简述肺活量和用力呼气量有何不同答肺活量指的是最大吸气后从肺内所能呼出的最大气量用力呼气量是指在最大吸气后以最快速度呼出气体,分别测量第
1、
2、3秒内呼出的气量并计算其占肺活量的百分比肺活量反映一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但它不限制呼气的时间,故不能充分反映肺通气功能的好坏用力呼气量是一种动态指标,它不仅能反映肺活量的大小,而且因为限制了呼气时间,所以还能反映呼吸阻力的变化因此是评定肺通气功能较好的指标3.简述肺换气的概念和主要影响因素答肺换气指的是肺泡和血液之间的气体交换过程肺换气的过程主要受下列因素影响
①呼吸膜的面积和厚度,
②通气/血流比值,正常入安静时通气/血流比值约为
0.84,这是肺部气体交换理想的状态当此值增大或减小时都将影响气体交换4.简述胸膜腔内压的概念及其生理意义答胸膜腔内压即胸膜腔内的压力胸内负压的维持具有一定的生理意义首先它可保证肺泡呈扩张状态,以便顺利地进行肺通气和肺换气其次是作用于胸膜腔内的腔静脉和胸导管,促进静脉血和淋巴液的回流5.简述肺通气的动力和阻力分别是什么答肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差,肺通气的原动力是呼吸肌收缩舒张引起的呼吸运动肺通气的阻力有弹性阻力和非弹性阻力两种,正常情况下,弹性阻力约占总通气阻力的70%弹性阻力包括肺弹性阻力与胸廓弹性阻力非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力6.简述O2和CO2在血液中的运输形式答O2运输形式物理溶解化学结合形式氧合血红蛋白CO2运输形式物理溶解化学结合形式碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白
五、论述题2.试述PCO2增高、PO2降低、H+增加对呼吸运动的影响答1)CO2是调节呼吸最重要的体液因子PCO2增高对呼吸运动的调节可以通过刺激外周化学感受器和中枢化学感受器实现,且以兴奋中枢化学感受器为主2)PO2降低一方面可以兴奋颈动脉体、主动脉体外周化学感受器,反射性使呼吸中枢兴奋,使呼吸加深加快;另一方面,缺O2可直接抑制呼吸中枢,使呼吸减弱当机体轻度缺O2时,通过外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢的作用大于直接抑制呼吸中枢的作用,表现呼吸加深加快当严重缺O2时,对呼吸中枢的直接抑制作用大于外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢的作用,表现呼吸减弱,甚至呼吸抑制3)血液H+对呼吸的影响主要是通过外周化学感受器而实现的虽然中枢化学感受器对H+的敏感性较高,约为外周化学感受器的25倍,但由于H+不易通过血一脑屏障
3.试述胸膜腔内压是如何形成的?有何特点和生理学意义?答胸内压主要是由肺的回缩力形成的即胸内压=-肺回缩力特点胸膜腔内压在平静呼吸时总为负值,且吸气时更负生理意义首先它可保证肺泡呈扩张状态,以便顺利地进行肺通气和肺换气其次是作用于胸膜腔内的腔静脉和胸导管,促进静脉血和淋巴液的回流5.给慢性通气不足的病人输氧应注意什么?答慢性通气不足的病人,如严重肺气肿、肺心病患者,由于肺换气功能障碍,导致低氧和CO2潴留,长时间的CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低氧刺激的适应很慢,在这种情况下,低氧对外周化学感受器的刺激就厉为驱动呼吸运的主要刺激因素如果这时给病人吸入纯氧,则可能由于低氧的刺激作用被解除,反而引起呼吸运动暂停对于这种病人只能输低浓度O2(30%-40%),起到既补充O2又保持了低O2反射的治疗作用第六章消化与吸收
一、名词解释1.消化食物中的营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程3.吸收食物经消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程4.容受性舒张食物对咽、食管等处感受器的刺激反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张6.胃排空食糜由胃进入十二指肠的过程
二、填空题1.消化管平滑肌经常保持微弱的持续的收缩状态称为紧张性收缩2.目前发现的胃肠激素的化学本质均为胃肠肽3.对消化器官功能影响较大的胃肠激素主要有促胃液素和胆囊收缩素等4.胃的运动形式有容受性舒张、紧张性收缩和蠕动5.胃的容受性舒张使胃更好地完成容纳和储存食物的功能6.内因子是壁细胞分泌的,其作用是协助维生素B12在回肠末端的吸收7.小肠的主要运动形式为紧张性收缩、分节运动和蠕动
8.胆汁中促进脂肪消化和吸收的主要物质是胆盐9.胰液中的水和HC03是由小导管细胞分泌的,消化酶是由腺泡细胞分泌的
10.胰液进入十二指肠后,小肠液中的肠激酶迅速激活胰蛋白酶原,使其被水解掉一个小分子的肽,转变为有活性的胰蛋白酶
11.三大营养物质的消化产物主要是在十二指肠和空肠内吸收的
12.淀粉被水解为葡萄糖后才能被小肠黏膜吸收,蛋白质需分解成氨基酸时能被吸收
13.吸收铁和钙的主要部位是十二指肠,吸收维生素B12,部位是回肠
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.消化管平滑肌对下列哪种刺激不敏感(B)A.化学物质B.电刺激C.温度D.牵拉E.缺血解释:需熟悉消化道平滑肌的一般生理特性2.不是消化管平滑肌一般生理特性的是(C)A.自动节律性B.富有伸展性C.较高兴奋性D.持续紧张性E.特异敏感性3.关于消化器官神经支配的叙述,正确的是(C)A.交感神经节后纤维释放Ach递质B.所有副交感神经节后纤维末梢都释放ACh递质C.去除自主神经后,仍能完成局部反射D.自主神经对内在神经无调制作用
11.对唾液生理作用的叙述,错误的是DA.湿润与溶解食物B.消除口腔中残余食物C.冲淡和中和进入口腔内的有害物质D.溶菌酶具有杀菌作用使消化管无菌E.淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖
12.唾液中的唯一的消化酶是BA.溶菌酶B.唾液淀粉酶C.黏液D.蛋白酶E.脂肪酶
13.胃特有的运动形式是BA.紧张性收缩B.容受性舒张C.蠕动D.集团蠕动E.蠕动冲
14.关于胃的排空,正确的是CA.副交感神经兴奋延缓排空B.通常排空最快的食物是脂肪C.动力是胃和十二指肠之间的压力差D.固体食物比流质食物排空快E.-般混合食物需时6~8小时15.激活糜蛋白酶原的物质是B A.盐酸 B.胰蛋白酶C.肠致活酶 D.糜蛋白酶E.胃蛋白酶16.胆汁中与消化有关的成分是AA.胆盐 B.胆色素 C.胆固醇 D.脂肪酸 E.卵磷脂
17.胆盐的主要作用是D A.中和胃酸 B.激活胰蛋白酶原 C.杀菌 D.促进脂肪的消化和吸收 E.激活糜蛋白酶原18.小肠特有的运动方式是B A.紧张性收缩 B.分节运动 C.容受性舒张 D.蠕动E.袋状往返运动19.排便反射的初级中枢位于A A.脊髓腰骶段 B.脊髓胸段 C.延髓 D.脑桥 E.中脑20.不含消化酶的是D A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.胆汁 E.小肠液
21.下列食物排空速度顺序正确的是BA.脂肪、糖、蛋白质B.糖、蛋白质、脂肪C.蛋白质、糖、脂肪D.蛋白质、脂肪、糖E.以上均是
23.胃液的作用是EA.保护肠黏膜免受盐酸的侵蚀B.迅速激活胰蛋白酶原C.水解胆固醇D.促进脂溶性维生素的吸收E.有助于小肠内铁和钙的吸收24.头期胃液分泌ED.促进脂溶性维生素的吸收A.是非条件反射性的B.是体液性的C.分泌量最少D.酸度不高E.胃蛋白酶含量很高
25.胃期胃液分泌CA.量较头期为少B.消化力最强C.由神经和体液因素共同调节D.仅体液因素参与E.仅受迷走神经支配
26.刺激胃液分泌作用最强的物质是AA.组胺B.促胰液素C.胃动素D.胆囊收缩素E.胆汁
27.对于胃酸的叙述,错误的是DA.由壁细胞分泌B.基础酸分泌有昼夜节律C.可反馈抑制胃酸分泌D.泌酸是被动扩散过程E.“餐后碱潮”与胃泌酸有关解释泌酸是壁细胞主动分泌的过程,依赖于H+泵,需要消耗能量在消化期,胃酸大量分泌,同时有大量的HCO3-进入血液,从而形成餐后碱潮
28.对胃酸作用的叙述,错误的是CA.可激活胃蛋白酶原,提供其所需的酸性环境,并使蛋白质变性B.抑菌、杀菌C.保护胃黏膜D.促进胰液、胆汁、小肠液分泌E.有助于小肠中铁和钙的吸收
29.胃液可以使AA.蛋白质分解为眎和胨B.蛋白质分解成氨基酸C.脂肪分解成脂肪酸D.分解糖类E.淀粉分解成麦芽糖解释蛋白质在胃内进行初步消化
32.下列哪项不是小肠分节运动的作用AA.使小肠保持一定的形状B.促进化学性消化C.促进吸收D.推进食糜E.促进血液和淋巴回流解释分节运动的作用促消化,利吸收,促血循,推食糜
33.对胰液作用的叙述,错误的是CA.碳酸氢盐有保护肠黏膜,提供小肠多种消化酶活动所必需的pH环境的作用B.胰蛋白酶和糜蛋白酶可将蛋白质分解为脲和胨,它们协同作用时,分解能力加强C.胰液中没有水解多肽、核糖核酸和脱氧核糖核酸的酶D.胰淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖E.胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶34.对胰脂肪酶的叙述,错误的是DA.是消化脂肪的主要消化酶B.分解脂肪为甘油、甘油一酯和脂肪酸C.最适pH为
7.5~
8.5D.在肠激酶协同下才发挥作用E.缺乏可导致脂肪泻解释在辅脂酶协同作下分解脂肪35.关于胆汁的叙述,正确的是DA.非消化期无胆汁分泌B.消化期时只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收
37.胆盐的肠肝循环可以促进BA.肠运动B.肝细胞分泌胆汁C.胃运动
39.胃中能被吸收的物质是BA.蛋白质的消化作用B.水和乙醇C.无机盐D.维生素CE.葡萄糖
41.关于蛋白质的吸收,错误的是CA.吸收的主要形式是氨基酸B.吸收机制是继发性主动转运C.其分解产物氨基酸也可以通过淋巴途径吸收D.少量的二肽、三肽也能被小肠吸收E.刷状缘上存在着三类转运氨基酸的转运体解释食物中的蛋白质必须在肠道中分解为氨基酸和寡肽后才能被吸收,吸收主要部位在小肠吸收的途径是血液
42.糖被吸收的分子形式是CA.淀粉B.多糖C.单糖D.麦芽糖E.寡糖
43.关于脂肪吸收的叙述,正确的是EA.脂肪酸、甘油一酯、甘油及胆固醇均可被小肠黏膜上皮细胞吸收B.进入细胞内的脂肪酸、甘油一酯等的去路取决于脂肪酸分子的大小C.脂肪的吸收途径主要以淋巴为主D.脂肪吸收有血液和淋巴两种途径E.以上均是
四、简答题2.为什么说小肠是吸收的主要都位答1)吸收面积大;2)食物在小肠内停留时间较长;3)营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质;4)消化期内,小肠绒毛产生节律性收缩和摆动,可促进绒毛内血液和淋巴液的流动,有利于吸收3.试述胃液的主要成分及作用答1)盐酸杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境,促进小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起胰液、胆汁和小肠液的分泌2)胃蛋白酶原被激活后能水解蛋白质3)黏液覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层,减少食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”,对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义
4、内因子促进维生素B12在回肠末端吸收4.试述胰液的主要成分和作用答
1.水和HC03-HC03-中和胃酸、保护肠道粘膜,为小肠内消化酶提供适宜pH环境
2.蛋白水解酶胰蛋白酶、糜蛋白酶可以水解蛋白质为多种大小不等的多肽,
3.胰淀粉酶水解淀粉、糖原及大多数碳水化合物为二糖及少量三糖
4.胰脂肪酶水解脂肪为脂肪酸、甘油一酯及甘油,
5.试述胆汁的主要成分及作用答主要成分水,有机物(胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等),无机物Na+、K+、HCO3-等作用1)乳化脂肪,促进脂肪的消化分解;2)促进脂肪的吸收;3)促进脂溶性维生素的吸收;4)利胆作用第七章能量代谢和体温
一、名词解释1.能量代谢物质代谢过程中伴随着的能量储存、释放、转移、释放和利用2.基础代谢率基础状态下,单位时间内的能量代谢3.体温机体深部组织的平均温度4.食物的特殊动力效应食物引起机体产生额外热量的现象
二、填空题1.糖类是人体的主要能源物质脂肪是体内含能量最多的营养物质2.影响能量代谢的主要因素有肌肉活动、环境温度、食物特殊动力效应和精神活动3.不同个体的能量代谢率均与体表面积成正比关系4.基础状态是指机体在室温20-25℃、空腹、无精神紧张、清醒又极其安静的状态
5.基础代谢率实测值与正常平均值比较,相差在±15%以内属于正常范围6.安静时,机体的主要产热器官是肝脏,运动时则为骨骼肌7.皮肤散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发8.体温调节的基本中枢位于下丘脑;体温能够在一定温度水平保持相对稳定,可用调定点学说解释
9.寒战产热是机体效率最高的产热方式10.温度感受器可分为热敏神经元和冷敏神经元11.皮肤蒸发散热有不感蒸发和可感蒸发两种形式12.体温是指机体深部组织平均温度
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.-般情况下,机体所需能量由糖提供(D)A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%以上E.90%2.下列哪种物质既是供能的物质又是重要的贮能物质(B)A.葡萄糖B.三磷酸腺苷C.二磷酸腺苷D.肝糖原E.磷酸肌酸3.蛋白质生物热价小于物理热价的原因是(D)A.蛋白质在体内消化不完全B.氨基酸在体内转化为糖C.氨基酸在体内合成组织蛋白D.氨基酸在体内没有完全氧化E.氨基酸在体内吸收不完全4.机体体温最高的部位是(B)A.心B.肝C.脑D.肾E.直肠5.影响能量代谢的最主要因素是AA.肌肉活动B.精神活动C.食物的特殊动力作用D.环境温度E.体温变化
6.患下列哪种疾病时,对基础代谢率影响最明显DA.白血病B.糖尿病C.红细胞增多症D.甲状腺功能亢进E.肾上腺皮质功能不全
7.基础代谢率的实测值与正常值相比,正常变动范围是CA.±5%B.±5%~10%C.±15%D.±20%E.±200/~30%
8.关于基础代谢率的叙述,下列哪项是正确的BA.代谢率是最低的B.能量消耗只用于维持一些基本的生命活动C.男性比女性低D.与体重成正比E.体温每升高1℃,基础代谢率将升高30%左右解释基础代谢率是人体在清醒时的最低能量代谢水平在熟睡时机体的能量代谢率将更低;基础状态下的能量消耗主要用以维持血液循环,呼吸等基本生命活动;男性比同年龄组女性高;与体表面积成正比;体温每升高1℃,基础代谢率将升高13%左右
10.下列哪种生理情况下代谢率最低BA.基础条件下B.睡眠时C.早晨、清醒时D.平卧时E.进食12水时后
11.食物特殊动力效应最大的物质是CA.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.核苷酸
12.关于体温的叙述,下列哪项不正确CA.是指机体深部组织的平均温度B.腋窝温度正常值为
36.0~
37.4℃C.成年男性的平均体温比女性高D.视交叉上核很可能是体温日节律的控制中心E.生育年龄女性的基础体温在排卵日最低
13.酒精擦浴降温主要是增加了皮肤的DA.传导散热B.对流散热C.辐射散热D.蒸发散热E.散热面积解释:用酒精擦浴高热病人的身体,并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低
14.人在寒冷环境中,主要依靠哪种方式增加产热量BA.内脏代谢增加B.寒战性产热C.非寒战性产热D.脑代谢增加E.甲状腺激素分泌增加
15.体温调定点位于DA.脊髓B.大脑皮质C.延髓D.视前区一下丘脑前部E.丘脑16.正常人的直肠温、口腔温和腋窝温的关系是CA.口腔温腋窝温直肠温B.直肠温腋窝温口腔温C.直肠温口腔温腋窝温D.腋窝温口腔温直肠温E.口腔温直肠温腋窝温
17.在下列论述中错误的是EA.新生儿的体温易波动B.清晨2点到6点体温最低C.情绪激动时体温可上升D.午后l点到6点体温最高E.女子体温低于同龄男子18.用冰袋和冰帽给高热患者降温属于BA.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.皮肤蒸发散热E.不感蒸发散热
19.女性的基础体温随月经周期而变动,可能与下列哪种激素有关CA.胰岛素B.雌激素C.孕激素D.甲状腺激素E.肾上腺激素
20.当外界温度等于或高于皮肤温度时,机体的散热形式是DA.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.辐射和对流散热
四、简答题1.简述机体能量的来源和去路答机体所需的能量来源于食物中的糖(50%~70%)、脂肪(30%~40%)和蛋白质(少量)生理情况下,体内的糖和脂肪供能,特殊情况下(长期饥饿或体力极度消耗时)靠蛋白质供能机体能量的去路:营养物质所释放的能量中,50%以上转化为热能,其余部分是以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中,供机体完成各种生理功能2.影响能量代谢的主要因素有哪些?答肌肉活动;环境温度;食物的特殊动力效应;精神活动3.何谓基础代谢率?测定基础代谢率应注意哪些条件?答指基础状态下,单位时间内的能量代谢;注意测定时需在室温20-25℃,清醒,静卧,未做肌肉活动,空腹,无精神紧张活动第八章肾的排泄功能
一、名词解释1.排泄机体的排泄器官将代谢终产物和进入体内的异物、药物或毒物,以及过剩的物质,经血液循环排出体外的过程2.肾糖阈尿中刚刚开始出现葡萄糖的血糖浓度,正常值为
1.6-18g/L3.肾小球有效滤过压指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值4.肾小球滤过率单位时间内两肾所生成的超滤液的量
5.球一管平衡近端小管对溶质和水的重吸收可随肾小球滤过率的变化而改变,这种现象称球-管平衡6.肾小球滤过分数肾小球滤过率与肾血浆流量的比值正常19%8.水利尿一次大量饮入清水引起尿量增多的现象9.渗透性利尿由于小管液溶质浓度增大,渗透压上升使水钠重吸收减少引起的利尿
二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是肾单位,它由肾小体和肾小管两部分组成2.肾小球毛细血管血压较高,有利于肾小球滤过;肾小管周围毛细血管血压较低,有利于肾小管和集合管重吸收
3.尿生成的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管的分泌和排泄4.静脉注射甘露醇后尿量将增多,这种利尿方式称为渗透性利尿5.正常人一昼夜排出尿量1500ml6.原尿与血浆成分区别在于原尿中无蛋白质7.促进ADH合成和释放的主要因素有血浆晶体渗透压和循环血量8.醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对水和钠的重吸收和对钾的分泌9.机体的排泄途径包括肾脏、呼吸道、消化器官、皮肤;其中肾是最重要的排泄器官10.肾脏具有排泄、内环境和调节机体酸碱平衡三方面的功能,对维持内环境的相对稳定具有十分重要的作用11.肾小球滤过的动力是有效滤过压,其中促进滤过的力量是肾小球毛细血管血压,阻止滤过的力量是血浆胶体渗透压和肾小囊内压12.糖尿病患者多尿是属于渗透性利尿13.大量饮清水时,尿量增多,称为水利尿
14.髟响肾小球滤过的因素有肾小球滤过膜通透性和面积、有效滤过压、肾血浆流量
15.滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值
16.酸中毒时H-+的分泌增多,H+-Na+交换增强,K+-Na+交换减弱,导致血K+增多
17.醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌
19.肾小管与集合管重吸收的方式有被动重吸收和主动重吸收两种,其中葡萄糖、氨基酸、钠离子主要是主动重吸收,而尿素是被动重吸收20.排尿是一种正反馈的反射
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.当肾动脉压由120mmHg上升到150mmHg时,肾血流量的变化是(C)A.明显增加B.明显减少C.无明显改变D.先增加后减少E.先减少后增加解释当动脉血压在80-180mmHg内时,肾血流量自身调节2.动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾血流量能保持不变,这是由于(A)A.肾血流量的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节E.神经一体液调节3.关于致密斑的描述正确的是(C)A.可感受入球小动脉血压的变化B.可感受血液中NaCI含量的变化C.感受小管液中NaCl含量的变化D.可调节血管升压素的分泌E.可感受肾血流量的变化4.肾脏球旁细胞的生理功能是(B)A.分泌血管紧张素B.分泌肾素C.分泌醛固酮D.分泌前列腺素E.分泌促红细胞生成素5.肾小球滤过率是指(B)A.一侧肾脏每分钟生成的超滤液量B.两侧肾脏每分钟生成的超滤液量C.两侧肾脏每分钟生成的尿量D.一侧肾脏每分钟生成的尿量E.两侧肾脏每分钟的血浆流量6.正常情况下,肾小球滤过率为(B)A.lOOml/minB.125ml/minC.150ml/minD.200ml/minE.175ml/min7.滤过分数是指(A)A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量8.正常情况下,流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出(B)A.15%B.19%C.45%D.81%E.85%
10.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是(C)A.人球小动脉血压B.出球小动脉血压C.肾小球毛细血管血压D.全身动脉血压E.肾动脉血压
11.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高(C)A.注射大量肾上腺素B.肾交感神经兴奋C.快速静脉滴注生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射血管升压素解释注射大量肾上腺素,肾交感神经兴奋均使血管收缩,肾血浆流量减小,滤过率降低;快速静脉滴注生理盐水,血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增高,滤过率增高;静脉滴注高渗葡萄糖液,主要影响肾小管重吸收,使重吸收减小,尿量增多,对肾小球滤过率影响不大;注射血管升素,即抗利尿激素,增加远端小管和集合管对水重吸收,使尿减少,对肾小球滤过率影响不大
12.肾炎出现蛋白尿的原因是(E)A.血浆蛋白浓度升高B.肾小球滤过率增高C.囊内压降低D.肾小球毛细血管血压升高E.滤过膜的糖蛋白减少或消失解释滤过膜的糖蛋白减少或消失,导致滤过膜通透性加大
13.-般情况下,肾小球的滤过率主要取决于(E)A.全身血浆胶体渗透压的改变B.滤过面积的改变C.囊内压的改变D.滤过膜的通透性E.肾血浆流量的改变
14.使肾小球滤过率降低的因素是(A)A.肾小球毛细血管血压降低B.血浆蛋白减少C.肾小球的血浆流量增加D.近端小管重吸收量增加E.肾小囊内压降低解释有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压);近端小管重吸收增加跟滤过率降低没直接关系
15.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是(D)A.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.滤过膜的通透性降低D.肾小球滤过总面积减小E.肾血流量减少
17.关于肾小球滤过作用的描述,错误的是(C)A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D.肾小囊内压升高时滤过减少E.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定
18.各段肾小管,重吸收物质量最大的是(E)A.集合管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.近端小管
19.对葡萄糖具有重吸收能力的小管是(A)A.近端小管B.远曲小管C.髓袢细段D.集合管E.以上全有
20.正常人的肾糖阈约为(C)A.80~lOOmg/lOOmlB.120~160mg/lOOmlC.160~180mg/lOOmlD.180~200mg/lOOmlE.80~200mg/lOOml
21.对Na+的重吸收量最大的部位是(A)A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管
22.在肾脏,水容易通透而Na+不容易通透的部位是(B)A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.远曲小管E.内髓集合管解释髓袢降支细段钠泵活性很低,对钠不通透25.正常人摄K+多,由肾脏排出也多,其主要原因是CA.肾小球滤过率增加B.近端心管重吸收K+减少C.远曲小管和集合管分泌K+增多D.髓袢重吸收K+减少E.醛固酮分泌减少解释K+的分泌主要发生于远端小管和集合管
27.决定终尿量多少的肾小管段是DA.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.以上都有
28.糖尿病患者尿量增多的原因是BA.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少
29.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过BA.增加肾小球滤过率B.增加肾小管液中溶质的浓度C.减少血管升压素的释放D.减少醛固酮的释放E.减少远曲小管和集合管对水的通透性
30.给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,引起尿量增多的原因是EA.肾小球有效滤过压升高B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压升高D.醛固酮分泌增加E.肾小管液中溶质浓度增加
31.正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是BA.重吸收率固定,不随滤过率的变动而变动B.重吸牧率一般占滤过率的65%~70%C.两者成反比D.肾小球滤过率增多少,近端小管重吸收率就增多少E.近端小管重吸收率随液体成分而改变,与滤过率无关
32.促进抗利尿激素释放的因素是BA.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.动脉血压升高
33.渗透压感受器位于DA.肾脏的致密斑B.肾脏的球旁细胞C.脊髓D.下丘脑E.上述各处均有
34.尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关CA.肾上腺素和去甲肾上腺素B.肾素C.抗利尿激素D.醛固酮E.前列腺素
35.大量出汗时尿量的减少主要是由于AA.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多
36.下列哪种情况醛固酮分泌将增多BA.血Na+升高、血K+降低B.血Na+降低、血K+升高C.血Ca2+升高D.血Cl升高E.血中葡萄糖浓度升高
37.高位截瘫患者排尿障碍表现为AA.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.以上全不是
38.排尿反射的初级中枢位于EA.大脑皮质B.下丘脑C.延髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓
39.盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是CA.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿E.少尿解释反射弧受损,尿液排出障碍,尿潴留
四、简答题1.简述尿液生成的基本过程答肾小球滤过;肾小管和集合管的重吸收;肾小管和集合管的分泌和排泄2.简述肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因答:肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因1)滤过膜机械屏障作用降低,以致部分大分子的血浆蛋白不能受阻而滤过2)可能是滤过膜各层所覆盖的蛋白减少,电荷屏障作用降低,使带负电荷的血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿3.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些?答肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时,其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血液的过程影响肾小管重吸收的因素有
①小管液中溶质的浓度,溶质浓度增大,肾小管重吸收水分减少,则尿量增多;
②肾小球滤过率,肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%~70%;
③激素的作用,血管升压素释放增多时,可促进远曲小管和集合管对水的重吸收;醛固酮可促进远端小管和集合管对水和钠的重吸收4.何谓球一管平衡?有何生理意义?答正常情况下,无论肾小球滤过率增加或减少,肾小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%,此现象称球管平衡其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动5.何谓渗透性利尿及水利尿?答1)因小管液溶质浓度过高,致使渗透压过高,从而阻止对水和钠的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿2)由于大量饮用清水,引起血浆晶体渗透压下降,使血管升压素合成和释放分减少,远端小管和集合管重吸收水分减少,引起尿量增多的现象称水利6.简述抗利尿激素的来源、作用和分泌调节因素答抗利尿激素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成,经下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体,在此贮存并释放入血其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收调节其分泌的因素有
①血浆晶体渗透压的变化;
②循环血量的变化第九章感觉器官的功能
一、名词解释1.气传导声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗2.感受器分布于体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境变化的结构或装置4.近点人眼能看清物体的最近距离5.明适应当人长时间在暗处而突然进入明亮处时,最初感到一片耀眼的光亮,也不能看清物体,稍待片刻后才能恢复视觉7.视野用单眼固定地注视前方一点时,该眼所能看到的空间范围8.视敏度眼对物体细小细构的分辨能力,又称视力9.暗适应当人长时间在明亮环境中而突然进入暗处时,最初看不见任何东西,经过一定时间后,视觉敏感才逐渐增高,能逐渐看见在暗处的物体
二、填空题1.视网膜中的感光细胞,分视杆细胞和视锥细胞两种2.视觉是由眼、视神经和视觉中枢的共同活动完成的3.睫状肌受动眼神经纤维支配,当视近物时睫状肌收缩,晶状体变凸,因而折光力增强4.视锥细胞主要分布在视网膜中央凹处,而视杆细胞主要分布在视网膜周边部5.具有感受色光功能的是视锥系统,而只具有区别明暗功能的是视杆系统6.感受器的生理特性有适宜性刺激、换能、编码、和适应现象7.在同一光照条件下,白色视野最大,绿色视野最小
8.夜盲症是由于维生素A缺乏,而引起视紫红质减少所致9.老视眼的原因是晶状体的弹性降低,表现为近点增大10.用强光照射时,瞳孔缩小,称为瞳孔对光反射
三、选择题
(一)A型题(单选题)1.入射光线的折射主要发生在(A)A.角膜的前表面B.角膜的后表面C.晶状体的前表面D.晶状体的后表面E.玻璃体的前表面2.下列关于正常人眼调节的叙述,正确的是(E)A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近,眼的调节能力越差D.人眼的调节主要靠双眼球会聚来实现E.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现解释晶状体调节是神经调节的活动3.正常人耳所能感受的震动频率范围为(D)A.20000~30000HzB.3000~9000HzC.1000~3000HzD.16~20000HzE.40~200Hz解释正确为20-20000Hz空气振动疏密波,有的版本教材上也说是16-20000Hz4.视杆系统(C)A.对光敏感度高,有色觉,分辨力弱B.对光敏感度低,有色觉,分辨力弱C.对光敏感度高,无色觉,分辨力弱D.对光敏感度低,无色觉,分辨力高E.对光敏感度低,有色觉,分辨力高5.临床上较多见的色盲是(C)A.红色盲B.绿色盲C.红色盲和绿色盲D.黄色盲和蓝色盲E.黄色盲6.下列关于远视的叙述,正确的是(C)A.近点比正视眼近B.看远物时不需要调节C.眼球前后径过短D.可用柱面镜矫正E.折光系统的折光能力太强解释远视眼视近物和视远物均需调节,故易疲劳;近视眼视近物时,不需调节或仅需做较小程度的调节
7.人眼近点的远近主要决定于(B)A.空气一角膜界面B.晶状体弹性C.角膜曲度D.瞳孔直径E.眼球前后径
11.下列有关三原色学说叙述,正确的是(C)A.每个视锥细胞内含有三种不同的视色素B.视网膜上存在相当于红、黄、蓝色光的三类吸收光谱C.三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素D.不能圆满解释色盲和色弱的发病机制E.能圆满解释颇色的对比现象解释视网膜上存在三种不同的视锥细胞,分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素
12.老花的产生原因是(D)A.眼球变形使前后径变短B.角膜各方向曲度变大C.晶状体变混浊D.晶状体弹性减退E.玻璃体变形使折光力减弱
13.感音性耳聋的病变部位在(E)A.外耳道B.咽鼓管C.鼓膜D.听骨链E.耳蜗
14.视黄醛由下列哪种物质转变而来(C)A.维生素DB.维生素EC.维生素AD.维生素B2E.维生素K
15.外界声音通过中耳时,可使声压增加约(D)B.
3.2倍C.17倍D.24倍E.55倍
16.中耳传导声波的最重要结构是(C)A.咽鼓管和鼓膜B.咽鼓管和听小骨C.鼓膜和听小骨D.鼓膜和鼓室E.鼓室和听小骨
17.声音传人内耳的主要途径是(B)A.骨传导B.外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳C.外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳D.外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳E.颅骨→耳蜗解释前庭窗也可称卵圆窗
四、简答题1.眼视近物时晶状体是如何调节的?答视近物时,反射性引起睫状肌收缩,悬韧带松驰,晶状体因其自身弹性而向前和向后凸出,尤以前凸更明显使其折光能力增强,从而使物像前移成像于视网膜上3.何谓屈光不正?包括哪几种?是如何形成的?答眼的折光能力异常,或眼球的形态异常,使平行光线不能聚焦于安静未调节眼的视网膜上,称屈光不正,或称非正视眼包括近视、远视、散光近视眼球前后轴过长,或折光能力过强凹透镜矫正远视眼球前后轴过短,或折光能力过弱凸透镜矫正散光角膜曲率半径不等柱面镜矫正。