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文本内容:
第一部分第
一、二章细胞的损伤、适应与修复
一、单选题(共132道)
1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是A.尸体剖验B.细胞培养和组织培养C.动物实验D.电镜E.活检2.易发生干性坏疽的器官是A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫
3.脱落细胞学可用来检查A.痰液B.尿液C.胸腔积液D.乳房穿刺物E.以上均可4.细胞水肿和脂变常发生在A.肺、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肠D.肝、肾、脾E.心、肝、肾
5.病理学被视为桥梁学科的原因是A.与基础医学关系密切B.与临床医学关系密切C.能为临床医学的学习打下坚实的基础D.能指导临床的治疗E.与A、B、C有关6.下列哪种组织再生能力最强:A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞D.软骨E.平滑肌
7.下列哪种不是病理学的研究范畴A.病因学B.发病机制C.疾病的治疗D.病理变化E.患病机体的功能、代谢变化
8.关于动物实验,下列描述中哪项是错误的A.在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B.动物实验的结果可以直接应用于人体C.可以了解疾病的病理发展过程D.可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响E.可利用动物研究疾病的病因、发病机制
9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了A.机化B.钙化C.包裹D.脱落E.吸收
10.下列哪种色素与细胞萎缩有关A.胆色素B.疟色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素
11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A.萎缩B.发育不全C.肥大D.增生E.化生12.缺碘所致的甲状腺肿大属于:A.过再生性增生B.再生性增生C.甲状腺肥大D.内分泌障碍性增生E.甲状腺增生合并肥大
13.组织发生坏死时,间质发生变化的情况应该是A.和实质细胞同时发生B.较实质细胞出现更早C.一般不发生改变D.在实质细胞病变之后发生E.只发生轻度变化14.“肥大”是指A.实质细胞数目增多B.实质细胞体积增大C.组织、器官体积的增大D.是细胞、组织、器官体积的增大E.间质增生
15.在坏死组织发生分离排出的过程中,下列哪项描述的内容不够合适A.有溶解现象出现B.有炎性过程参与C.可产生空洞D.不会形成包裹E.一定会形成溃疡
16.结核球的形成是干酪样坏死物被A.机化B.钙化C.包裹D.排出E.吸收
17.一般来说,当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时,下列哪一项叙述较合适A.一定形成空洞B.最易分离排除C.不会形成溃疡D.大多产生包裹E.长期不发生变化18.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难D.细胞已经死亡了一段时间E.细胞浆可能还没有发生改变19.肉芽组织是由……组成A.吞噬细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.新生毛细血管和单核细胞D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E.以上都不是
20.急性胃炎时,表浅胃黏膜坏死脱落可形成A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡
21.坏死对机体的影响与下列哪项无关A.坏死细胞的生理重要性B.坏死细胞的数量C.坏死细胞所在器官的再生能力D.发生坏死器官的贮备代偿能力E.坏死灶有无形成脓肿
22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点A.体积小B.呈褐色C.心肌质地硬韧D.心脏表面血管弯曲E.心脏表面血管增粗
23.下列哪项不属于萎缩A.老年女性的子宫B.老年男性的睾丸C.青春期以后的胸腺D.呆小症E.脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小
24.脑萎缩的大体特征是A.脑沟加深,脑回变窄B.脑沟加深,脑回增宽C.脑沟变窄,脑回增宽D.脑沟变窄,脑回变窄E.脑沟变浅,脑回变窄
25.老年人产生萎缩的器官主要是A.心、肾B.脑、心C.肝、肺D.心、肺E.肾、脑
26.下列哪种情况常可引起脑萎缩A.脑动脉粥样硬化B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑梗死E.颅内压升高
27.含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的A.多核巨细胞B.单核巨噬细胞C.嗜酸粒细胞D.中性粒细胞E.红细胞
28.确诊淀粉样变常用的染色法是A.刚果红染色B.苏丹Ⅲ染色C.普鲁士蓝染色D.PAS染色E.HE染色29.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为A.机化B.钙化C.分化D.化生E.适应
30.关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错误的A.坏死灶呈淡黄色,均匀细腻B.镜下,坏死彻底,呈无结构的颗粒状物质C.容易钙化D.容易液化,容易吸收E.坏死中心结核菌少
31.下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变A.结核性纤维素性胸膜炎B.硅肺C.慢性表浅性胃炎D.肝硬化E.心肌梗死
32.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括A.贫血B.严重挤压C.感染D.中毒E.缺氧33.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩
34.形成两端开放的通道性坏死的缺损称A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡
35.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液腺癌D.肝胆管上皮癌E.肠型胃癌
36.化生不可能发生于A.纤维结缔组织B.神经纤维组织C.胃黏膜上皮D.胆囊黏膜上皮E.鼻腔黏膜上皮
37.下列组织或器官若发生增生,哪种有可能不受激素作用A.唾液腺B.甲状腺C.肾上腺D.前列腺E.垂体
38.关于肥大,下列描述中哪项不正确A.肥大可伴化生B.妊娠子宫增大为肥大伴增生C.组织和器官的肥大其功能增强D.心脏肥大是由于细胞增生引起的E.肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿39.液化性坏死主要发生于A.肺B.肾C.脑D.心E.肝
40.细胞缺氧时最常见的病理变化是A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多
41.恶性肿瘤晚期患者,常引起A.全身性萎缩B.局部性萎缩C.废用性萎缩D.内分泌性萎缩E.压迫性萎缩
42.组织中沉积的钙盐在HE染色时,下列哪项描述是正确的A.红色颗粒状B.黑褐色颗粒状C.蓝色粗颗粒状D.粉红色颗粒状E.黄褐色颗粒状
43.光镜下判断细胞是否坏死,主要观察A.染色质形态的改变B.核仁形态的改变C.细胞质形态的改变D.细胞核形态的改变E.细胞形态的改变44.细胞水肿发生的机理是A.内质网受损B.线粒体受损C.高尔基氏器受损D.核糖体受损E.中心体受损
45.细胞坏死时,具有标志性的改变是A.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B.核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C.核溶解、核质少和胞膜破裂D.核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂和核溶解
46.子宫内膜增生症属于A.生理性增生B.代偿性增生C.内分泌性增生D.不典型增生E.肿瘤性增生47.按组织再生能力的强弱来比较.下列各组的排列哪个是正确的A.结缔组织>神经细胞>肝细胞B.软骨>腱>肾小球C.骨>平滑肌>神经细胞D.鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经纤维E.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞48.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是A.肌丝增多B.线粒体增多C.滑面内质网增多D.粗面内质网增多E.自噬泡增多
49.肝细胞一般不发生A.脂肪变B.细胞水肿C.玻璃样变D.黏液样变性E.糖原蓄积
50.关于脂肪变,下列哪一种说法不正确A.长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B.严重贫血可致心肌细胞脂肪变C.慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D.酒精中毒可致肝细胞脂肪变E.严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变51.组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称A.再生B.增生C.化生D.机化E.不完全再生
52.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变A.纤维素样坏死B.凝固性坏死C.溶解性坏死D.凋亡E.干酪样坏死
53.细胞水肿,电镜下的形态改变主要特点是A.线粒体嵴增多B.线粒体及内质网肿胀C.高尔基器多D.微绒毛增多E.溶酶体增大,增多
54.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器官是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾
55.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感A.线粒体B.溶酶体C.光面内质网D.高尔基器E.粗面内质网
56.下列组织对缺氧的耐受性依次为A.脑肝肾B.肾肝脑C.肝脑肾D.肝肾脑E.肾脑肝
57.病毒性肝炎时,肝细胞最易发生A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性E.黏液样变性
58.发生液化性坏死基本条件应包括A.含有较多的可凝固蛋白B.组织淤血较严重C.组织比较松软D.产生蛋白酶较多E.有腐败菌感染
59.细胞坏死过程中,胞核变小,染色质浓集,称为A.多倍体B.核分裂象C.核固缩D.核碎裂E.核溶解
60.可以发生坏疽的器官是A.肝B.肾C.胰D.阑尾E.脾
61.下列病变中不能根据肉眼所见确定坏死性质的是A.凝固性坏死B.纤维素样坏死C.脂肪坏死D.坏疽E.液化性坏死
62.凝固性坏死的特殊类型有A.坏疽与纤维蛋白样坏死B.坏疽与脂肪坏死C.干酪样坏死与坏疽D.纤维蛋白样坏死与干酪样坏死E.脂肪坏死与干酪样坏死
63.液化性坏死好发生于下列哪种器官A.脑B.心C.肝D.脾E.肺
64.脊髓的坏死属于A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.纤维素样坏死E.脂肪坏死
65.常发生机化的病灶,下列哪项除外A.风湿性小体B.心肌梗死C.脑梗D.肠上皮细胞化生E.干酪样坏死
66.纤维素样坏死物质不见于下列哪种病变A.风湿病B.良性高血压C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.恶性高血压
67.急进型高血压时,细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质,其改变可能是A.玻璃样变B.淀粉样变C.黏液样变性D.纤维素样坏死E.干酪样坏死
68.关于凋亡叙述,下列哪项是错误的A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡C.又称程序性细胞死亡D.细胞质膜破裂,核也碎裂E.不引起急性炎症反应69.细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现A.钠多,钾多,水多B.钠少,钾多,水少C.钠多,钾少,水多D.钠多,钾少,水少E.钠少,钾多,水多
70.电镜下细胞凋亡的特征性改变是A.细胞皱缩B.胞浆致密C.染色质边集D.核碎裂E.凋亡小体形成
71.酶解性脂肪坏死时,若有大量脂肪酸的形成,常继发A.空洞形成B.窦道形成C.钙皂形成D.瘘管形成E.溃疡形成
72.凝固性坏死总体形态特点是A.呈灰黑色B.组织干酪样C.界限不清D.易并发感染E.原有组织结构、轮廓保存
73.肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成A.糜烂B.窦道C.瘘管D.空洞E.溃疡
74.下列哪一种变化属于坏死的病理改变A.细胞体积肿大,胞浆内有红染颗粒B.细胞体积缩小,胞浆内有脂褐素颗粒C.细胞核膜破裂,染色质崩解为小碎片D.细胞核增大,细胞核的DNA含量增加E.细胞体积正常或稍大,出现双核
75.细胞坏死的改变是自溶性改变,其发生与下列哪种细胞器有关A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网D.高尔基器E.光面内质网
76.血液中淀粉酶大幅度升高,可考虑为A.肝细胞坏死B.脑液化性坏死C.胰腺坏死D.心肌梗死E.肾梗死
77.区别死后组织自溶与坏死,最可靠的根据是A.组织轮廓是否存在B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C.电镜下细胞器破坏情况D.细胞核溶解消失情况E.病变周围有无炎症反应
78.凝固性坏死的组织学特点是A.红染无结构物质B.可见核碎片C.尚保留细胞、组织轮廓残影D.间质胶原纤维崩裂E.基质解聚
79.干酪样坏死好发于下列哪种疾病A.风湿病B.伤寒C.结核D.麻风E.梅毒
80.干酪样坏死应属于A.纤维素样坏死B.彻底的凝固性坏死C.坏疽D.液化性坏死E.脂肪坏死
81.下列哪项是发生干性坏疽的条件A.发生于肺或子宫等内脏B.有明显的腐败菌感染C.全身中毒症状严重D.病变部分较干燥,腐败菌感染较轻E.病灶内坏死组织分界,产生大量气体
82.关于湿性坏疽的描述,下列哪项是不正确的A.常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死B.坏死组织与周围组织边界不清C.常有恶臭味D.若发于肢体末端只有动脉的阻塞E.全身中毒症状明显
83.不属于凝固性坏死的病变是A.脑梗B.心肌梗死C.肾梗死D.干酪样坏死E.脾贫血性梗死
84.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了的感染A.结核杆菌B.产气荚膜杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.白色念珠菌85.全身营养不良时.首先发生萎缩的组织或器官是A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝D.脑E.心肌
86.下列哪项不是痂下愈合的特点A.伤口表面有黑褐色硬痂形成B.愈合时间一般较无痂情况下为长C.干燥的痂皮一般是造成细菌感染的条件D.一般当上皮再生完成后痂皮才脱落E.干燥的痂皮一般不利于细菌感染
87.决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是A.创伤愈合的时间B.创面大小和深度C.是否伴有感染D.愈合过程中肉芽组织的量E.愈合部位胶原的含量
88.影响创伤愈合的局部因素中下列哪项除外A.感染与异物B.局部血液循环循环C.神经支配D.电离辐射E.营养状况
89.完成瘢痕修复的物质基础是A.上皮组织B.肉芽组织C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物
90.细胞在生长过程中,如果互相接触,则生长停止,这种现象叫A.再生性增生B.生长的接触抑制C.修复D.完全再生E.二期愈合
91.疤痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞有关A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.肥大细胞
92.瘢痕修复过程最重要的细胞成分是A.上皮细胞B.渗出的白细胞C.单核巨噬细胞D.血管内皮细胞E.成纤维细胞93.大块疤痕可引起A.关节运动障碍B.器官表面凹陷C.器官变形D.腔室狭窄E.以上均可
94.一期愈合应具备的条件是A.组织缺损少、创缘整齐、无感染B.组织缺损少、创缘不整齐、有感染C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染D.创缘整齐、无感染、组织缺损大E.创缘整齐、组织缺损大、有感染
95.下列哪项条件易产生二期愈合A.组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密B.组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密C.组织缺损大、无感染、创缘整齐D.创缘整齐、创面对合紧密、有感染E.创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染96.虎斑心见于A.白喉B.中毒C.严重贫血D.肥胖E.高脂血症
97.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的A.神经纤维细胞增生B.神经纤维断裂变性C.神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团E.神经鞘细胞与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团
98.关于疤痕组织特点的叙述,下列哪项是不正确的A.由大量胶原纤维束组成B.纤维束常发生玻璃样变C.组织内血管稀少D.纤维细胞稀少E.纤维细胞增多并伴玻璃样变
99.哪项描述符合瘢痕组织的特点A.细胞间有丰富的液体成分B.组织内有大量的毛细血管C.组织色泽鲜红、质地柔软D.组织质地较硬、缺乏弹性E.组织内有较多的炎性细胞100.下列肾小管变性中.哪种损害最早A.气球样变B.水变性C.脂变D.细胞内钙盐沉着E.细胞内玻变101.下列各项中哪个是错误的A.机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C.包裹从本质上说也是一种机化过程D.机体对外界侵入体内的异物.总是以机化的方式加以处理E.机化对机体是有利的.但有时也可带来不良后果
102.肉芽组织内能分泌多种生长因子的细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.纤维细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞
103.创伤愈合过程中2~3日后伤口收缩的主要原因是A.纤维细胞的作用B.水分的吸收C.胶原纤维的作用D.肌成纤维细胞的作用E.胶原纤维玻璃样变
104.疤痕修复可见于下列哪种病变A.急性细菌性痢疾B.胃黏膜糜烂C.肝细胞点状坏D.子宫颈糜烂E.十二指肠溃疡105.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生.常属于下列哪一种改变A.分化不良B.不典型增生C.不完全再生D.癌前期改变E.适应性改变
106.下列哪项的内容不正确A.心肌再生力极弱,一般都是瘢痕修复B.毛细血管多以生芽方式再生C.神经细胞破坏后也能再生D.肝细胞有较强的再生能力E.皮肤附属器如完全破坏,则出现瘢痕修复
107.下列哪种因素对再生修复不利A.局部感染已被控制B.患者无血管硬化性疾病C.局部有较明显的瘢痕组织D.创口缝合良好E.充足维生素C的供给
108.瘢痕疙瘩的形成可能是A.全身营养不良B.年龄较大C.身体体质有关D.局部感染较重E.缺乏维生素C
109.下列哪种病变中没有肉芽组织的存在A.血肿B.血栓C.静脉D.胃溃疡E.肾脓肿
110.下列哪种因素对再生修复不利A.充足的维生素C供给B.营养中不缺乏蛋白质C.局部血液循环正常D.局部有异物存在E.患者是年轻人
111.皮肤损伤后由结缔组织取代的过程A.化生B.完全性再生C.瘢痕修复D.异型增生E.异常增生
112.下列哪项属病理性再生A.血细胞的更新B.消化道黏膜上皮的更新C.子宫内膜的周期性再生D.皮肤损伤后由周围的被覆上皮增生修复E.以上均不是
113.疤痕组织逐渐缩小、软化的主要原因是A.毛细血管逐渐减少B.肌成纤维细胞的作用C.水分被吸收D.胶原酶的作用E.机体抵抗力增强
114.下列哪种细胞是稳定细胞A.皮肤表皮细胞B.移行上皮细胞C.造血细胞D.平滑肌细胞E.胃、肠道黏膜上皮细胞
115.再生能力最强的细胞是A.胃、肠道黏膜上皮细胞B.软骨细胞C.心肌细胞D.唾液腺E.神经细胞
116.再生能力最弱的细胞是A.肝细胞B.原始的间叶细胞C.骨细胞D.内分泌细胞E.心肌细胞
117.关于永久性细胞的描述,正确的是A.易受损的细胞B.损伤后不能再生,成为永久性缺损的细胞C.损伤后能完全再生的细胞D.不断衰亡、更新的细胞E.修复后细胞无化生
118.不稳定细胞是指A.损伤后不容易完全再生的细胞B.损伤后可以完全再生的细胞C.损伤后不能再生的细胞D.不容易受损伤的细胞E.修复后细胞有化生
119.下列哪项是形成痂皮的主要成分A.上皮细胞B.纤维结缔组织C.坏死组织D.死骨E.变性的细胞
120.一般不会出现肉芽组织的病变是A.结核空洞B.脓肿壁C.化生病灶D.动脉粥样硬化E.陈旧性心肌梗死
121.肉芽组织中抗感染的主要成分是A.毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.细胞外基质E.成肌纤维细胞
122.肉芽组织中一般没有A.单核巨噬细胞B.中性粒细胞C.神经纤维D.胶原纤维E.外源性异物
123.关于肉芽组织的结局,下列哪项叙述是正确的A.最终填补缺损B.最终纤维化形成瘢痕C.抗感染的过程D.产生细胞外基质的过程E.分泌大量生长因子,调控细胞增生的过程
124.毛细血管再生的最初改变是A.内皮细胞游走B.内皮细胞分裂增生形成幼芽C.内皮细胞穿出血管壁D.内皮细胞分泌Ⅳ型胶原E.内皮细胞分裂增生出现毛细血管腔
125.随着肉芽组织演变为瘢痕组织,可见到A.毛细血管的数量逐渐增多B.胶原纤维的数量逐渐增多C.成纤维细胞的数量逐渐增多D.炎性细胞的数量逐渐增多E.组织内水分的含量逐渐增多
126.在肉芽组织内具有收缩功能,又能产生基质和胶原的细胞是A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.血管内皮细胞D.成纤维细胞E.中性粒细胞
127.肉芽组织可以A.为细菌感染提供条件B.造成局部皱缩、引起器官变形C.保护创面、填补伤D.恢复原有组织的功能E.无任何有利于机体的作用128.下列各种组织哪一种再生能力最强A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌D.神经胶质细胞E.软骨129.以下哪一项原因不引起萎缩A.肾盂积水B.慢性肝淤血C.垂体功能低下D.四氯化碳中毒E.脊髓前角神经细胞坏死
130.肉芽组织的基本成分是A.毛细血管和炎性细胞B.成纤维细胞和炎性细胞C.淋巴细胞和纤维细胞D.成纤维细胞和毛细血管E.肌成纤维细胞和毛细淋巴管
131.骨折愈合的最终阶段应是A.骨性骨痂形成B.骨改建C.纤维性骨痂连接D.骨样组织中有钙盐沉着E.完成了软骨化骨过程
132.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是因为A.大量炎细胞灶性聚集B.新生的毛细血管灶性聚集C.表面的毛细血管网呈袢状弯曲D.感染、炎性水肿引起E.成纤维细胞灶性聚集
五、名词解释(共42道)
1.凝固性坏死coagulativenecrosis
2.坏疽gangrene
3.湿性坏疽moistgangrene
4.干性坏疽drygangrene
5.气性坏疽gasgangrene
6.坏死necrosis
7.纤维素样坏死fibrinoidnecrosis
8.包裹encapisulation
9.干酪样坏死caseousnecrosis
10.肥大hypertrophy
11.机化organization
12.脂肪变性fattydegenerationorfattychange
13.水样变性hydropicdegeneration
14.变性degeneration
15.增生hyperplasia
16.纤维蛋白样变性fibrinoiddegeneration
17.萎缩atrophy
18.淀粉样变性amyloiddegeneration
19.黏液变性mucoiddegeneration
20.化生metaplasia
21.再生regeneration
22.修复repair
23.不稳定细胞labilecell
24.永久性细胞permanentcell
25.瘢痕组织scartissue
26.稳定细胞stablecell
27.瘢痕疙瘩keloid
28.空洞cavity
29.痂下愈合
30.完全再生completeregeneration
31.创伤性神经瘤traumaticneuroma
32.创伤愈合woundhealing
33.一期愈合primaryhealing
34.溃疡uleer
35.骨折愈合healingoffractureofbone
36.骨性骨痂
37.肉芽组织granulationtissue
六、简答题(共15道)
1.坏死的结局有哪些
2.细胞核在细胞坏死时可能发生哪些形态学变化叙述其演变过程
3.什么叫化生支气管黏膜上皮常在何种情况下出现化生它可能产生哪些影响
4.简述各型坏疽的特点
5.试比较肥大和增生的形态学异同点
6.简述坏死的基本病理变化,分为哪些类型并举例
7.简述实质细胞变性和间质变性
8.简述萎缩的大体和镜下改变
9.肉芽组织的各种成分与其功能有何关系
10.简述骨折的基本愈合过程
11.简述肉芽组织向瘢痕组织演化的过程
12.简述肝脏在受到不同程度损伤的情况下,其再生修复的特点
13.简述肉芽组织的形态特点包括肉眼与镜下
14.什么叫痂下愈合其愈合过程有何特点
15.影响再生修复的主要因素有哪些各举例说明试卷答案
一、单选题
1.E
2.D
3.E
4.E
5.E
6.A
9.B
10.C
11.B
12.A
13.D
14.D
15.E
16.C
17.D
18.D
19.B
20.A
21.E
22.E
23.D
24.A
25.B
26.A
27.B
28.A
29.D
30.D
31.C
32.B
33.B
34.C
35.E
36.B
37.A
38.D
39.C
40.A
41.A
42.C
43.D
44.B
45.E
46.C
47.C
48.E
49.D
50.A
51.E
52.C
53.B
54.B
55.A
56.B
57.C
58.D
59.C
60.D
61.B
62.C
63.A
64.C
65.D
66.B
67.D
68.D
69.A
70.E
71.C
72.E
73.D
74.C
75.B
76.C
77.E
78.C
79.C
80.B
81.D
82.D
83.A
84.B
85.B
86.C
87.E
88.E
89.B
90.B
91.E
92.E
93.E
94.A
95.E
96.B
97.D
98.E
99.D
100.B
101.D
102.D
103.D
104.E
105.E
106.C
107.C
108.C
109.C
110.D
111.C
112.D
113.D
114.D
115.A
116.E
117.B
118.B
119.C
120.C
121.C
122.C
123.B
124.B
125.B
126.A
127.C
128.D
129.D
130.D
131.B
132.C
五、名词解释
1.坏死细胞的蛋白质凝固,常保留组织结构的轮廓残影
2.是较大范围的坏死伴腐败菌感染而继发腐败,坏死组织呈黑色或污黑色,称为坏疽
3.常于动脉阻塞又有静脉回流受阻伴有淤血水肿时发生,多见于与外界相通的内脏,坏死部位肿胀、湿润,呈墨绿色,与正常组织间无明显分界,有恶臭,全身中毒症状重
4.多见于四肢末端,动脉阻塞而静脉回流畅通,加上局部皮肤水分蒸发,故坏死组织干燥,皱缩、呈黑色,与正常组织间有明显的炎症分界线,恶臭味及全身中毒症状轻
5.一种特殊类型的湿性坏疽见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染分解坏死组织时产生大量的气体使坏死组织呈蜂窝状,用手指压有捻发感
6.活机体的局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变崩解、自溶性改变称为坏死
7.是结缔组织及小血管壁常见的一种坏死正常组织结构逐渐消失,局部形成无定形、嗜酸性染色的物质,状似纤维素,故名纤维素样坏死
8.坏死灶如较大,或坏死物难于溶解吸收,或不完全机化,被肉芽组织包绕,称为包裹
9.结核病时形成的彻底的凝固性坏死,肉眼呈白色或微黄,细腻,形似奶酪
10.细胞、组织和器官的体积增大称为肥大
11.由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化
12.是指正常情况下,除脂肪细胞外,其他细胞一般不见或仅见少量脂滴,在致病因素作用下细胞内出现脂滴或脂滴增多称脂肪变性
13.是指致病因素使细胞内水分异常增多,又称细胞水肿
14.是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多称为变性,是细胞或间质受损伤后因代谢发生障碍所致
15.由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大
16.结缔组织或血管壁内出现灶状、嗜酸性、纤维素样物质
17.指发育正常的组织或器官体积缩小常表现为实质细胞体积变小或数目减少,而间质增生
18.是指组织间质内有淀粉样物质沉积
19.是指组织间质内出现粘多糖透明质酸等和蛋白质的蓄积20一种分化成熟组织受刺激因素作用转化为另一种相似性质的分化成熟组织的过程称为化生
21.再生组织和细胞丧失后形成的组织缺损,由损伤局部周围的同种细胞增生来修复的过程称为再生
22.修复损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复
23.不稳定细胞此类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞
24.永久性细胞这类细胞出生后都不能分裂增生,一旦受损则成为永久性缺失
25.瘢痕组织是肉芽组织逐渐改建成熟而形成的纤维结缔组织
26.稳定细胞这类细胞在生理情况下,细胞增殖现象不明显,细胞的增殖周期似乎处于静止期,受到组织损伤的刺激时,则进入DNA合成前期,表现出较强的再生能力
27.瘢痕疙瘩肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延,称为瘢痕疙瘩
28.空洞肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道输尿管、气管排出,留下空腔,称为空洞
29.痂下愈合在伤口表面由血液、渗出物、坏死物质脱去水分形成干燥的黑褐色硬痂,愈合过程在此痂皮下进行,称为痂下愈合痂下愈合一般需时较长,但痂皮对伤口有一定的保护作用
30.完全再生修复后完全恢复了原组织的结构及功能
31.创伤性神经瘤神经纤维断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生轴突不能到达远端,而与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,形成创伤性神经瘤
32.创伤愈合一般指的是限于皮肤和皮下组织断裂损伤出现伤口的愈合过程
33.一期愈合见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,一期愈合时间短,形成瘢痕少
34.溃疡皮肤或黏膜坏死,崩解脱落形成的局部缺损
35.骨折愈合骨折后,经过良好复位,通过骨膜细胞的再生,使折断骨组织在形态结构与功能上完全恢复正常的过程
36.骨性骨痂纤维性骨痂形成后,骨母细胞分泌骨基质,逐渐成为类骨组织而取代纤维性骨痂,以后类骨组织发生钙盐沉积,成为编织骨,即骨性骨痂
37.肉芽组织由新生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎细胞组成,肉眼呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故称为肉芽组织
六、简答题
1.结局
①引起炎症反应;
②溶解、吸收;
③分离、排出,形成缺损;
④机化;
⑤包裹;
⑥营养不良性钙化
2.
①核固缩由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核的体积缩小;
②核碎裂核染色质崩解为致密蓝染的小碎片,核膜破裂溶解,染色质碎片分散在胞浆中;
③核溶解在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的DNA分解,染色变淡,只见,甚至不见核轮廓当损伤因子较弱,病变过程较缓慢时,可先出现核固缩,而后碎裂,最后溶解但如果损伤强,过程快时,则可先产生染色质边集,继而碎裂,或由正常状态直接发生核溶解
3.一种分化成熟的组织转化为另一种相似性质的分化成熟组织,这种过程叫化生支气管黏膜上皮常在长时间受化学刺激或慢性炎症时,黏膜上皮发生损伤和继而再生修复时,可出现化生,此时,黏膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,因而可使局部抵御环境因子刺激的能力有一定的加强;但主要是减弱了黏膜的自净能力,造成清除和分泌功能的障碍,可进一步加重病变
4.坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽干性坏疽多见于四肢末梢,动脉阻塞而静脉回流畅通时发生,由于缺血,干燥引起皱缩,呈黑色,与正常组织间有明显炎症分界线,因在体表,恶臭及全身中毒症状较轻湿性坏疽多见于与外界相通但水分不易蒸发的脏器,在动脉阻塞又有静脉回流受阻伴淤血水肿时发生,局部组织肿胀、湿润、呈黑绿色因炎症弥漫,故与正常组织间无明显界限,有严重恶臭及全身中毒症状常见的有坏疽性阑尾炎,肠坏疽等气性坏疽为湿性坏疽的特殊类型,常见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染,坏死组织呈蜂窝状,压之有捻发感有严重的全身中毒症状,发展迅速,后果严重
5.细胞、组织和器官的体积增大称为肥大实质细胞的增多称为增生常伴发细胞肥大增生和肥大均可引起器官的体积增大和重量增加肥大通常具有功能代偿的意义可使组织或器官的功能增强细胞增生常与激素和生长因子有关,可呈弥漫性或结节性增生
6.1基本病变
①细胞核呈现核固缩、核碎裂及核溶解;
②胞浆红染,胞膜破裂,坏死细胞解体、消失;
③间质崩解、液化,基质解聚最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质坏死灶周围或坏死灶内有急性炎症反应2类型
①凝固性坏死如心肌梗死、肾梗死等,特殊类型有干酪样坏死如结核病和坏疽;坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽
②液化性坏死如脑梗死、脓肿等,
③纤维素样坏死如风湿病、良性高血压等
7.实质细胞变性包括细胞水肿、脂肪变、细胞内玻璃样变、细胞内病理性色素沉着如巨噬细胞内的含铁血黄素、萎缩细胞内的脂褐素等,肾、肺、胃等一些细胞内钙盐沉积等;间质包括间质和细动脉壁的玻璃样变,淀粉样变、黏液样变性,以及病理性色素或钙盐在间质内沉积等
8.大体观察一般体积或实质缩小;外形变化可以不明显;重量减轻;颜色变深;质地变硬光镜下实质细胞体积缩小、数量减少、胞浆内可见脂褐素沉积;间质纤维组织或脂肪组织增生电镜下可见细胞器退化、减少,自噬小体增多及脂褐素
9.1毛细血管提供氧及营养和各种抗炎成分2各种炎细胞可以清除异物、抗感染和保护创面3巨噬细胞通过释放各种生长因子可促进组织的再生和增生4成纤维细胞产生胶原纤维形成纤维组织5肌成纤维细胞能使伤口收缩6肉芽组织的各种成分能填补伤口及其他组织缺损7肉芽组织能机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物
10.骨折愈合可分为三个阶段1血肿形成在骨折断端及周围有血肿形成,并常伴轻度炎症反应2纤维性骨痂形成血肿首先由肉芽组织取代而机化,继而纤维化形成纤维性骨痂3骨性骨痂形成纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成骨样组织,以后出现钙盐沉积,骨样组织转变成编织骨,形成骨性骨痂4骨痂改建编织骨的结构不够致密、骨小梁排列紊乱,达不到正常功能需要,在破骨细胞对原有骨质吸收及骨母细胞形成新骨质的基础上,编织骨形成适应骨活动时所受应力需要的成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常排列结构也重新恢复
11.肉芽组织的间质水分逐渐吸收减少;炎细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞数目减少,少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞肉芽组织逐渐转化为瘢痕组织
12.1肝部分切除后,肝细胞分裂增生,短期内恢复原来大小2肝细胞坏死后,肝小叶网状支架完整,再生的肝细胞沿支架延伸,可恢复正常结构3肝细胞广泛坏死,肝小叶网状支架塌陷,网状纤维转化为胶原纤维或者肝细胞反复坏死及炎症刺激,使纤维组织大量增生,形成肝小叶内间隔,正常的肝小叶结构被破坏,取而代之的是结构紊乱的肝细胞团
13.肉眼为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽镜下1新生的毛细血管形成实性细胞索或扩张毛细血管,向创面垂直生长,以小动脉为轴心,形成袢状弯曲毛细血管网新生的内皮细胞核体积大,呈椭圆形,向腔内突出,数目增多2成纤维细胞体积大,两端常有突起,突起可呈星状,胞浆略嗜碱性3各种炎细胞巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞等
14.痂下愈合表现为在伤口表面由血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色的痂皮,愈合过程在痂皮下进行其特点包括表皮的再生必先把相应的痂皮溶解后进行,故愈合所需时间较长;痂皮干燥不利于感染发生,但如已有感染,则可有碍炎性渗出物的引流,因而加重感染,对愈合过程不利即停止增生,为机体所需
15.包括全身性因素和局部因素两个方面全身因素包括年龄、营养状态等,如青少年再生能力较强,适当的蛋白质和充分的维生素供给有利于愈合局部因素如伤口感染或有异物可妨碍再生的过程,局部血液循环不良时也不利于再生,局部的神经支配不完整,其他如电离辐射等也能对再生造成不良影响第三章局部血液循环障碍
一、单选题(共116道)133.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外A.肺泡腔内有心衰细胞B.肺泡壁增宽C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.切面为棕红色E.肺内支气管扩张
134.透明血栓最常见于A.小动脉B.小静脉C.毛细血管D.中静脉E.中动脉
135.致使肺梗死的血栓栓子一般来自A.静脉系统或右心的血栓B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血栓E.动脉及左心房的血栓脱落
136.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为A.肿瘤的转移B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.肿瘤细胞栓塞E.血栓栓塞
137.栓子运行一般A.顺压力运行B.顺血流运行C.逆压力运行D.逆血流运行E.交叉运行
138.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产物引起中毒C.肾小动脉栓塞D.脑小动脉栓塞E.肺水肿和心功能不全
139.潜水员过快地从海底升到水面容易发生A.肺不张B.氮气气体栓塞C.肺气肿D.血栓栓塞E.空气栓塞
140.最常见的栓子是A.脱落的肿瘤细胞团B.空气C.血栓D.羊水E.寄生虫
141.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞
142.槟榔肝是由____引起的A.肝脂变B.肝水变性C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血E.坏死后性肝硬化
143.诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分A.脑动脉B.子宫腔内C.肺泡腔内D.细支气管内E.肺小动脉和毛细血管
144.妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质,其死亡原因可能是A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞
145.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管腔,这种现象称为A.血栓形成B.梗死C.血管阻塞D.栓塞E.血栓栓塞
146.血栓中的纤维蛋白被溶解称为A.血栓再通B.溶解吸收C.血栓机化D.血栓钙化E.血栓栓塞
147.血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管B.引起组织和器官的梗死C.堵塞血管破口,阻止出血D.心瓣膜变形E.DIC,并引起广泛出血和休克
148.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.中毒性休克D.大片肺出血E.急性肾衰
149.左心的附壁血栓脱落后可引起A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.体静脉栓塞D.肝静脉栓塞E.门静脉栓塞
150.在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通
151.下列哪项不是慢性淤血的后果A.实质细胞的增生B.出血C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生E.可并发血栓形成
152.下列哪项属于静脉性充血A.减压后充血B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血
153.骨折后脂肪栓塞的部位通常是A.肺B.脑C.心D.肝E.肾
154.静脉血栓的尾部是A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.层状血栓
155.下列哪些成分不会成为栓子A.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体E.脂肪滴
156.下述哪项不符合静脉性充血A.局部发绀B.小动脉扩张C.局部温度降低D.局部组织肿胀E.间质水肿
157.机体在处理血栓的过程中,下列哪种结局是不可能的A.分离排出B.溶解、吸收C.脱落为栓子D.机化再通E.钙化
158.白色血栓主要由下列哪些成分构成A.白细胞、纤维素和血小板B.血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.红细胞和纤维素E.血小板和红细胞
159.单纯动脉栓塞不易引起A.肾梗死B.脑梗死C.肺梗死D.脾梗死E.心肌梗死
160.下述哪种患者不易出现血栓形成A.大面积烧伤B.直肠癌根治术后C.晚期胃癌患者D.心房纤颤E.皮肤荨麻疹
161.胸部手术时要注意防止A.脂肪栓塞B.肿瘤细胞栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞
162.左心房内的附壁血栓是A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.血凝块
163.贫血性梗死发生于A.组织疏松的器官B.有双重血液供给的器官C.严重淤血的器官D.组织结构致密的器官E.以上都不是
164.冠状动脉前降支栓塞可引起A.室间隔后1/3心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死
165.脾动脉分支完全阻塞可引起脾A.出血性梗死B.脓毒性梗死C.液化性坏死D.贫血性梗死E.脾坏疽
166.脂肪栓塞时栓塞主要影响下列哪一器官A.脾B.心C.肝D.肺E.肾
167.肠扭转可引起肠A.贫血性梗死B.白色梗死C.出血性梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死
168.构成血栓头部的主要成分是A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.纤维蛋白E.单核细胞
169.脑动脉栓塞患者其栓子可来自A.肠系膜静脉血栓B.右心房附壁血栓C.二尖瓣赘生物D.下肢静脉血栓E.右心室附壁血栓
170.下列哪种器官很少发生梗死A.心B.脾C.肾D.肝E.肠
171.下列对肺出血性梗死的叙述,哪项是错的A.多由支气管动脉阻塞引起B.梗死灶呈锥形C.多位于肺下叶D.由肺动脉分支阻塞引起E.多发生在严重肺淤血的基础上
172.下列哪项不会出现贫血性梗死A.脾梗死B.肠梗死C.心肌梗塞D.肾梗死E.脑梗死173.下列哪个器官易发生出血性梗死A.心B.肾C.肺D.脑E.脾
174.下述关于梗死的叙述中,哪一项是错误的A.双重血液循环的器官不易发生梗死B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响C.动脉痉挛促进梗死的形成D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E.梗死多由动脉阻塞引起
175.透明血栓的主要成分是A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.纤维蛋白176.股静脉血栓脱落常栓塞A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.右心房D.右心室E.肺动脉
177.循环血液中阻塞血管的异常物质称为A.血栓B.血栓形成C.静脉石D.血栓脱落E.栓子
178.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.细胞栓塞E.细菌栓塞
179.下述哪种病变只是由纤维素及血小板组成A.亚急性感染性心内膜炎的赘生物B.风湿性心内膜炎的赘生物C.心急梗死的附壁血栓D.静脉内柱状血栓的体部E.静脉内柱状血栓的尾部180.下列梗死中,哪项属于液化性坏死A.肺梗死B.脑梗死C.肠梗死D.肾梗死E.脾梗死
181.羊水栓塞是指羊水阻塞的过程A.胎儿呼吸道B.胎儿肺静脉C.母体肺静脉D.母体肺动脉E.胎儿肺动脉
182.下列哪项病变不会引起梗死A.血管受压B.动脉痉挛C.血管瘤D.血栓形成E.栓塞
183.下列哪种病变属于梗死A.重Ⅱ度烧伤B.足坏疽C.刀割伤D.病毒性肝炎E.脓肿
184.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A.多呈楔形、灰白色、界限清楚B.多呈不规则形、暗红色、界限不清C.多呈楔形、暗红色、界限不清D.多呈地图形、暗红色、界限不清E.多呈地图状、灰白色、界限清楚
185.容易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.脑D.脾E.肠
186.漏出性出血常见的部位是A.小静脉B.小动脉C.大动脉D.毛细血管E.大静脉
187.左心衰竭主要引起A.慢性脾淤血B.慢性肝淤血C.胃肠淤血D.下肢淤血E.慢性肺淤血
188.下述哪项不是静脉性充血的原因A.致炎因子刺激B.心力衰竭C.肿瘤压迫D.静脉压升高E.静脉阻塞
189.肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为A.心衰细胞B.异物巨细胞C.肺泡上皮细胞D.尘细胞E.支气管黏膜上皮细胞
190.“心力衰竭细胞”是指A.心力衰竭时病变的心肌细胞B.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞C.心力衰竭时肺内吞噬碳末的巨噬细胞D.硅肺致右心衰竭时肺内吞噬硅尘的巨噬细胞E.褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞
191.下列哪项不属于病理性充血A.炎性充血B.饭后胃肠道黏膜的充血C.侧支循环性充D.减压后充血E.二尖瓣狭窄时的肺充血
192.右心衰竭可使以下器官淤血的是A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肺、脑及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道193.右心衰竭时引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道
194.慢性肺淤血的特点不包括A.切面流出淡红色泡沫状液体B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充D.肺内支气管扩张E.肺泡间隔增宽
195.血液从心腔或血管内流出体外称为A.内出血B.血肿C.积血D.漏出性出血E.外出血
196.弥漫性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是A.肝凝血酶原合成减少B.血管壁广泛损伤C.大量血小板及纤维蛋白消耗D.单核吞噬细胞系统功能下降E.血浆中缓激肽浓度增高
197.下列哪项不属于病理性充血A.炎性充血B.减压后性充血C.致炎因子引起的充血D.侧支循环性充血E.器官组织活动增强时引起的充血198.肺栓塞的后果包括以下几点,但除外A.急死B.肺梗死C.间质性肺炎D.肺动脉高压E.右心房扩大199.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A.肺动脉B.脑动脉C.肝动脉D.心冠状动脉E.以上均不是
200.槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.淤血性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.寄生虫性肝硬化
201.微循环血管壁通透性增高引起的出血是A.破裂性出血B.体腔积血C.外出血D.漏出性出血E.渗出性出血202.栓子是A.循环血液内脱落的血栓B.循环血液内脱落的菌落C.循环血液内不溶于血液的异物D.循环血液内脂肪和空气E.以上都不是203.右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于A.肺动脉B.下腔静脉C.右心房D.右心室E.右下肢大静脉204.下述关于肺淤血的描述.哪一项是错误的A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血E.常可见心衰细胞
205.肺动脉栓塞不会引起A.猝死B.间质性肺炎C.肺梗死D.肺动脉高压E.右心室扩张
206.心脏赘生物最常见于A.心外膜B.心瓣膜C.心内膜D.心肌E.冠状动脉口
207.皮肤、黏膜和浆膜少而广泛的出血灶称为A.积血B.淤血C.血肿D.凝血块E.瘀点
208.血液从心腔或血管内逸出,并积聚于体腔内称为A.体腔积血B.出血C.血肿D.外出血E.漏出性出血
209.血液流入组织内并局限化时,形成A.积血B.外出血C.内出血D.血肿E.淤斑
210.淤血是A.血液淤积于皮下组织内B.毛细血管和小静脉内血含量增加C.血管扩张所致D.血管腔内充满血液E.血管内含血量增多
211.肺淤血主要由下列哪种病变引起A.肺动脉栓塞B.急性风湿性心内膜炎C.空气栓塞D.左心衰竭E.肺源性心脏病
212.淤血时扩张充盈的血管主要是A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管E.毛细血管、小静脉和小动脉
213.关于淤血组织器官的病变,哪项描述是错误的A.常伴有水肿B.呈暗红色C.温度增加D.可引起出血E.可发生萎缩
214.血栓形成是指A.在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程B.血液发生凝固形成固体质块的过程C.在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D.血液在静止状态中发生的异常凝固E.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程
215.关于出血性梗死的病理学特征,以下哪项说法不正确A.梗死灶呈锲形B.梗死区淤血、出血明显C.充血、出血带不明显D.组织结构常不清E.常合并细菌感染
216.下列哪种出血不属于破裂性出血A.慢性空洞性肺结核大咯血B.肝硬化食管静脉曲张大呕血C.十二指肠溃疡柏油样便D.胃癌呕血E.肺淤血性出血
217.急性风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物为A.透明血栓B.红色血栓C.白色血栓D.混合血栓E.微血栓
218.左心室附壁血栓可引起A.心力衰竭B.肺淤血C.脑动脉栓塞D.肺动脉栓塞E.心壁穿孔219.股静脉血栓形成时.下述哪种结局不易发生A.阻塞血流B.机化C.脱落D.钙化E.血流完全恢复正常
220.肱静脉血栓形成可引起A.肺动脉栓塞B.尺动脉栓塞C.桡动脉栓塞D.脑动脉栓塞E.肾动脉栓塞221.有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪一项不妥A.中央静脉扩张B.肝窦扩张C.肝细胞有萎缩D.门静脉扩张E.部分肝细胞脂变
222.层状血栓是A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.延续性血栓
223.下列出血病变中不属于内出血的是A.血肿B.淤点C.淤斑D.鼻衄E.腹腔积血
224.红色血栓的特点不包括A.暗红色B.经一定时间后变干燥C.主要见于静脉内D.主要见于心瓣膜E.经一定时间后失去弹性
225.肺动脉栓塞患者,死亡的常见原因是A.大片肺出血B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.急性右心衰E.急性左心衰
226.血液凝固性增加见于A.动脉中膜钙化B.血脂增高时C.梅毒性主动脉炎D.原发性高血压E.二尖瓣狭窄
227.白色血栓在什么情况下形成A.血流不变时B.血流减慢时C.血流停滞时D.血流较快时E.组织出血时
228.静脉石是指A.静脉血栓B.静脉血栓完全机化后钙盐沉积C.静脉血栓未完全机化后钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积
229.毛细血管内的血栓属于A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.闭塞性血栓
230.含细菌的血栓脱落可引起A.贫血性梗死B.脓毒性梗死C.出血性梗死D.无菌性梗死E.广泛性梗死
231.不会引起肺淤血的心脏病是A.高血压心脏病B.冠心病C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病E.梅毒性心脏病232.循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起管腔阻塞的过程叫做A.血栓B.血栓形成C.血栓栓塞D.梗塞E.血栓栓子
233.慢性肝淤血时,通常不会出现A.肝细胞萎缩B.肝细胞脂肪变性C.肝纤维支架的破坏D.纤维组织增生E.中央静脉和肝血窦扩张淤血
234.混合血栓见于A.毛细血管内B.静脉血栓的头部C.动脉血栓的起始部D.心瓣膜上的赘生物E.静脉血栓的体部
235.下述对贫血性梗死的描述中,哪种说法是错的A.形态与脏器的血管分布有关B.梗死灶边缘常有充血、出血反应带C.梗死灶边界不清D.梗死灶呈贫血苍白状E.实质细胞发生凝固性坏死
236.慢性肺淤血时肺泡腔中见到的主要成分是A.心力衰竭细胞B.炎症细胞C.纤维蛋白D.肺泡壁上皮细胞E.水肿液
237.下述关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血E.常可见心力衰竭细胞
238.慢性肺淤血患者痰的特征是A.黏液痰B.粉红色泡沫痰C.黄脓痰D.血性痰E.铁锈色痰
239.血栓转归中不会发生的是A.钙化B.溶解C.化生D.机化E.形成栓子
240.左心房血栓脱落不会引起A.脑梗死B.肺梗死C.肾梗死D.脾梗死E.下肢梗死
241.弥漫性血管内凝血DIC是指A.全身小静脉内有广泛性血栓形成B.全身小动脉内有广泛性血栓形成C.微循环内有广泛性微血栓的形成D.全身小静脉及小动脉内均有广泛性血栓形成E.心血管内有广泛性血栓形成
242.有关血栓形成规律的说法中,不正确的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.心腔内多形成附壁血栓D.静脉血栓多为红色血栓E.透明血栓多发生于微循环内
243.槟榔肝的特点不包括A.肝中央静脉扩张B.胆小管增生C.肝细胞萎缩D.肝细胞脂肪变性E.肝窦明显扩张充血
244.手术后好发血栓的部位是A.下肢静脉B.肾动脉C.颈静脉D.冠状动脉E.门静脉
245.白色血栓的主要成分是A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.纤维蛋白
246.有关血栓的描述中,错误的是A.心瓣膜上的血栓为赘生物B.混合血栓在光镜下可见灰白和灰褐的相间条纹C.透明血栓常发生于毛细血管D.球形血栓常发生于左心房E.血栓可钙化形成静脉石247.下述因素哪种与血栓形成无关A.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增加
248.下列哪种因素与动脉阻塞无关A.血栓形成B.动脉瘤C.肿瘤压迫D.动脉粥样硬化E.动脉栓塞
五、名词解释(共19道)
38.梗死infarct
39.栓子embolus
40.机化organization
41.透明血栓hyalinethrombus
42.逆行性栓塞retrogradeembolism
43.再通recanalization
44.气体栓塞airembolism
45.出血hemorrhage
46.败血性梗死septicinfarct
47.栓塞embolism
48.血栓栓塞thromboembolism
49.交叉性栓塞crossedembolism
50.血栓形成thrombosis
51.淤血congestion
52.静脉石phlebolith
53.出血性梗死hemorrhagicinfarct
54.充血hyperemia
55.血栓thrombus
56.积水hydrops
六、简答题(共6道)
16.分别叙述发生在肾、心、肺、肠梗死的肉眼病变特点,并说明为什么会出现这样的形态
17.试述从下肢静脉脱落的血栓,可引起哪些后果
18.简述慢性肝淤血的病变特点
19.试述肺淤血的原因和病理形态改变
20.何谓淤血简述淤血的病变特点
21.动脉性充血的局部组织有何病理变化试卷答案
一、单选题
133.E
134.C
135.A
136.D
137.B
138.E
139.B
140.C
141.E
142.D
143.E
144.D
145.D
146.B
147.C
148.A
149.A
150.E
151.A
152.E
153.A
154.C
155.C
156.B
157.A
158.B
159.C
160.E
161.C
162.D
163.D
164.B
165.D
166.D
167.C
168.A
169.C
170.D
171.A
172.B
173.C
174.B
175.E
176.E
177.E
178.B
179.B
180.B
181.D
182.C
183.B
184.A
185.E
186.D
187.E
188.A
189.A
190.E
191.B
192.B
193.B
194.D
195.E
196.C
197.E
198.C
199.A
200.C
201.D
202.C
203.A
204.B
205.B
206.B
207.E
208.A
209.D
210.B
211.D
212.D
213.C
214.A
215.A
216.E
217.C
218.C
219.E
220.A
221.D
222.C
223.D
224.D
225.D
226.B
227.D
228.C
229.D
230.B
231.D
232.C
233.C
234.E
235.C
236.E
237.B
238.B
239.C
240.B
241.C
242.D
243.B
244.A
245.A
246.B
247.E
248.B
五、名词解释
38.由于血管阻塞引起的组织缺血性坏死称为梗死
39.阻塞血管管腔的异常物质称为栓子
40.由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓或其他异物的过程称为机化
41.发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,主要由纤维素构成,见于弥漫性血管内凝血
42.右心或下腔静脉的栓子,由于某种原因造成胸腹腔压力骤然增加,栓子逆血流倒行,栓塞于下腔静脉所属分支
43.血栓机化中的新生内皮细胞,被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙,形成迷路状但可互相沟通的管道,使血栓上下游的血流得以部分的沟通,这种现象称为再通
44.多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离阻塞血管腔的过程称为气体栓塞
45.血液自心、血管腔逸出,称为出血
46.由含细菌的栓子栓塞所致,常形成栓塞性脓肿
47.在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞
48.由血栓引起的栓塞称为血栓栓塞
49.来自静脉系统的栓子,经房室间隔缺损到达左心,进入动脉系统引起的栓塞
50.在活体的心脏或血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集,形成固体质块的过程,称为血栓形成
51.局部器官或组织由于静脉血液回流受阻,使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血,简称淤血
52.在静脉腔内的血栓既不被溶解又不被充分机化时,可发生钙盐沉着,形成静脉石
53.梗死灶内含血量多,颜色呈暗红,称为出血性梗死
54.器官或局部组织由于动脉血输入量增多而发生的充血
55.在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓
56.积液是渗出液或漏出液聚集在浆膜腔称为积液
六、简答题
16.1肾贫血性梗死,为锥形病灶,尖端朝向血管阻塞处,底部朝向被膜;肾脏血管呈锥形分布,侧支循环不丰富2心贫血性梗死,切面梗死灶形状不规则或呈地图状;心脏冠状动脉侧支循环不丰富3肺出血性梗死,梗死灶为锥形;肺为双重血液循环,在淤血的情况下,肺组织疏松,易发生出血性梗死4肠出血性梗死,梗死灶呈节段性;因双重血液循环,组织疏松,节段性供血骨梗死灶呈节段性
17.下肢静脉内血栓脱落对机体的影响,与血栓栓子的数量及大小有关当血栓栓子体积较大或数量较多时,随血流运行,可阻塞肺动脉主干及其各个分支,引起急性右心衰竭,导致患者发生猝死当血栓栓子体积较小或数量较少时,仅阻塞肺动脉小分支,一般不会引起肺梗死
18.肝淤血多见于右心衰竭慢性肝淤血时,肝小叶中央区淤血并向周边扩展,相邻肝小叶淤血区互相连接,肝细胞因缺氧、受压而变形、萎缩或消失,小叶外周肝细胞因缺氧出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,即所谓的槟榔肝长期慢性肝淤血时,肝小叶中央区肝细胞广泛萎缩、坏死或消失,网状纤维网架塌陷并发生胶原化,纤维结缔组织增生,并向小叶周边扩展,与汇管区增生的纤维结缔组织互相连接,使肝脏质地变硬,形成淤血性肝硬变
19.肺淤血多见于左心衰竭由于左心衰竭时左心腔内压力升高,使肺静脉回流受阻而发生肺淤血肺淤血时肺肿胀、重量增加、胸膜发亮、色泽暗红镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血,肺泡腔内有少量水肿液、红细胞和巨噬细胞一些巨噬细胞吞噬并分解红细胞,产生的含铁血黄素沉积于胞质内,形成典型的心力衰竭细胞严重者可发生肺水肿,肺泡腔内有大量水肿液,并伴出血慢性肺淤血者,因缺氧引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加上大量含铁血黄素沉积,费呈棕褐色,形成肺褐色硬化
20.器官或组织因静脉回流受阻,使血液淤积于毛细血管和小静脉内,称为淤血淤血时表现为器官肿胀,呈暗紫色,包膜紧张,重量增加,切面湿润多血,淤血局部温度降低全身淤血时可出现发绀镜下可见组织内小静脉和毛细血管扩张、充满血液,可伴有水肿
21.动脉性充血的主要表现为小动脉和毛细血管扩张,局部血液含量增多,颜色鲜红,由于局部小动脉扩张,血流加快,物质代谢增强,温度升高,功能活动也增强,如黏膜膜体分泌亢进等第四章炎症
一、单选题(共108道)
249.下列哪种不是异物性肉芽肿的原因A.手术缝线B.注入的油脂C.植物纤维D.寄生虫E.滑石粉
250.下列哪一种细胞合成免疫球蛋白A.单核细胞B.T淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞
251.以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是A.增生和再生B.萎缩和变性C.变性和坏死D.增生和变性E.坏死和萎缩
252.下列哪项病变不是浆液性炎A.胸膜炎积液B.早期感冒黏膜炎C.肾盂积水D.昆虫毒素引起的皮下水肿E.皮肤Ⅱ度烧伤水疱
253.炎症反应中最有防御作用的是A.组织增生B.动脉充血C.发热反应D.吞噬作用E.液体渗出
254.炎症的基本病变是A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质,渗出,增生D.红,肿,热,痛,功能障碍E.周围血液中白细胞增多和体温升高
255.溶血性链球菌感染最常引起A.蜂窝织炎B.脓肿C.纤维素性炎D.伪膜性炎E.出血性炎
256.金黄色葡萄球菌感染最常引起A.蜂窝织炎B.脓肿C.纤维素性炎D.伪膜性炎E.出血性炎
257.伪膜性炎症发生后对患者危害最大的部位在A.心包B.胸膜C.腹膜D.气管E.结肠
258.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞
259.下列哪项与漏出液的特点无关A.液体比重低B.液体静置后不凝固C.液体内无或极少纤维蛋白原D.漏出与流体静力学因素有关E.Rivalta反应阳性
260.在寄生虫感染病变中,下列哪种细胞常见A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞
261.下列哪项与炎症渗出液无关A.血管通透性增高B.液体比重高C.液体静置后凝固D.液体内含纤维蛋白原E.液体内含极少细胞
262.卡他性炎症指的是A.皮肤的浆液性炎B.浆膜的浆液性炎C.黏膜的浆液性炎D.关节的浆液性炎E.脑膜的浆液性炎
263.化脓性炎症组织内浸润的细胞主要是A.淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞
264.在炎症过程中,最早出现的血管反应是A.细动脉扩张,充血B.细动脉和毛细血管扩张C.细动脉,细静脉和毛细血管扩张D.毛细血管扩张E.细动脉收缩
265.关于化脓性炎的结局下列哪项是错的A.吸收消散B.机化包裹C.脓汁引流排出,组织再生而痊愈D.转为慢性E.化脓菌入血引起菌血症
266.内皮细胞、纤维母细胞、淋巴细胞常见于A.急性炎症B.炎性肉芽组织C.伤口愈合处D.肉芽肿性炎E.化脓性炎症
267.引起出血性炎的主要原因是A.血管破裂B.血管壁损伤较重C.组织缺血缺氧D.组织内胶体渗透压升高E.血浆晶体渗透压升高
268.引起炎症的因素中最常见的是A.机械性损伤B.物理性损伤C.化学性损伤D.生物性损伤E.遗传性缺陷
269.在过敏反应炎症中,组胺来源于A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.单核细胞
270.慢性炎症组织内浸润的细胞主要是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.肥大细胞
271.急性炎症病灶内哪种炎症细胞最多见A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞
272.只有一个开口的病理性盲管是A.糜烂B.溃疡C.窦道D.瘘管E.空洞
273.钩端螺旋体病属下列哪种类型炎症A.浆液性炎B.化脓性炎C.蜂窝织炎D.增生性炎E.出血性炎
274.下述哪种疾病属出血性炎A.病毒性肝炎B.肠阿米巴病C.流行性脑脊髓膜炎D.钩端螺旋体病E.丹毒
275.有关炎症的定义,下列哪项最准确A.是机体对损伤所发生的反应B.是活体组织对损伤因子所发生的反应C.是活体组织对损伤因子所发生的防御反应D.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的反应E.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应
276.急性炎症时,炎症局部血流速度的减慢主要是由于A.血管内流体静压下降B.血管口径变小,血流阻力增大C.微血管通透性升高的结果D.组织水肿升高对血管产生压迫E.血管阻塞
277.炎症时,渗出液的产生最主要的原因是A.血管内流体静压升高B.血管内胶体渗透压降低C.血管通透性升高D.组织静水压升高E.组织液的胶体渗透压升高
278.炎性假瘤常发生于A.急性渗出性炎B.慢性增生性炎C.急性化脓性炎D.细胞不典型增生E.急性出血性炎
279.类上皮细胞来源于A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.巨噬细胞
280.急性炎症时引起组织肿胀的主要原因是A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富含蛋白的液体进入组织间隙E.小静脉痉挛
281.急性炎症时组织变红的主要原因是A.血管内血栓形成B.动脉性充血C.肉芽组织形成D.静脉性充血E.血管扩张
282.急性病毒性肝炎属于A.渗出性炎B.肉芽肿性炎症C.变质性炎症D.增生性炎症E.出血性炎症
283.在白细胞的渗出过程中,下列哪种细胞最先渗出A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞
284.伪膜性炎发展下去可引起A.假膜下肉芽肿形成B.伪膜溶解液化形成脓肿C.伪膜脱落形成溃疡D.表面化脓E.伪膜坏死发生穿孔或形成窦道
285.下列哪项最符合脓肿的含义A.可形成空腔的变质性炎B.常见于实质性脏器的化脓性炎症C.伴有明显组织坏死溶解的化脓性炎症D.有组织坏死,经溶解后形成脓腔的局限性化脓性炎症E.愈合后常有瘢痕形成的化脓性炎症
286.蜂窝织炎的概念应为A.是发生于疏松结缔组织及阑尾的急性炎症B.是以中性粒细胞渗出为主的炎症C.是发生在疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎症D.由链球菌感染所引起的化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症
287.假膜性炎的假膜成分不包括A.大量纤维素B.中性粒细胞C.病原体D.坏死细胞碎屑E.大量增生的纤维母细胞
288.急性炎症过程中,最先发生哪种变化A.白细胞游出B.白细胞附壁C.吞噬作用D.血流淤滞E.趋化作用
289.纤维素性炎症的好发部位应除外A.心包膜B.腹膜C.皮下D.结肠黏膜E.支气管黏膜
290.慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是A.中性粒细胞和单核细胞B.单核细胞和淋巴细胞C.浆细胞和嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞和嗜酸性粒细胞E.嗜酸性细胞和嗜碱性粒细胞
291.急性病毒性肝炎时,最常见的炎症细胞是A.嗜酸性粒细胞B.巨噬细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞
292.在慢性炎症灶中下列哪种炎症细胞最常见A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞
293.脓肿中最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.白色葡萄球菌E.绿脓杆菌
294.在下列疾病中,除哪项外都是纤维素性炎症A.细菌性痢疾B.小叶性肺炎C.大叶性肺炎D.白喉E.尿毒症性心包炎
295.下列哪项不符合脓肿的病变.A.病灶内有大量中性粒细胞B.周围可有肉芽组织增生C.中心部分常发生凝固性坏死D.有脓液形成E.病灶中可见细菌菌落
296.伪膜性炎症指的是A.浆膜的纤维素性炎症B.黏膜的纤维素性炎症C.浆膜的浆液性炎症D.黏膜的浆液性炎症E.皮肤的纤维素性炎症
297.炎症时,血液中的细胞成分进入组织的现象称为A.白细胞附壁B.白细胞粘着C.炎性细胞浸润D.阳性化学趋向性E.化学趋向性
298.较多嗜酸性粒细胞浸润见于A.伤寒杆菌感染B.变态反应或寄生虫感染C.乙脑病毒感染D.溶血性链球菌感染E.葡萄球菌感染
299.炎症的渗出主要由于A.血流动力学改变B.血管壁通透性增高C.小静脉血栓形成D.循环血量增加E.组织间液比重降低
300.炎症灶中吸引炎细胞定向集中的现象称为A.白细胞游出B.白细胞吞噬C.白细胞阿米巴运动D.炎性趋化作用E.白细胞渗出
301.炎性假瘤不具有下列哪项特点A.是一种良性肿瘤B.由局部组织的炎性增生形成C.为一边界清楚的肿瘤样团块D.肉眼形态和X线所见与肿瘤相似E.常见的好发部位是眼眶和肺
302.下列哪一项,不是渗出液对机体的有利因素A.带来各种抗体,补体及杀菌物质B.稀释毒素或刺激物C.纤维素的形成可限制细菌蔓延D.纤维素的形成有利于机化E.纤维素的形成有利于白细胞的吞噬作用
303.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是A.释放氧自由基B.释放血管活性胺C.形成浆细胞D.吞噬较大的病原体和组织碎片E.吞噬抗原抗体复合物
304.下列细胞中来源与巨噬细胞无关的是A.泡沫细胞B.Aschoff细胞C.伤寒细胞D.印戒细胞E.类上皮细胞
305.下述炎症改变中,最有防御意义的是A.渗出液的产生B.氧自由基释放C.白细胞渗出D.血液停滞E.炎症介质形成
306.痢疾杆菌感染,结肠发生A.蜂窝织炎B.表面化脓C.浆液性炎D.假膜性炎E.出血性炎
307.下列有关炎症的理解,哪项是不正确的A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症对机体有利,又有潜在危害性C.炎症既有局部反应,又有全身反应D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎E.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子
308.炎症反应的防御作用,应除外以下哪项A.白细胞渗出有利于清除、消灭致病因子B.液体的渗出可稀释毒素C.吞噬搬运坏死组织,有利于再生和修复D.细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成E.纤维素的渗出有利于炎症的局限
309.下列哪种细胞不会在炎症灶中增殖A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.纤维母细胞
310.下列哪种变化最能促使血液成分渗出A.小动脉短暂痉挛,血流减少B.小静脉、毛细血管淤血,血流缓慢C.小动脉扩张,血流加快D.组织变质崩解E.内皮细胞肿胀
311.炎症反应的最重要的特征是A.血清渗出B.血浆渗血C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞渗出
312.炎性肉芽肿内的细胞成分不包括A.上皮细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.多核巨细胞E.纤维母细胞
313.下列各项急性炎症反应,按出现顺序哪一种最先出现A.血管扩张B.血流缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出E.血流停滞
314.炎症时,引起白细胞渗出最重要的因素是A.血管壁通透性升高B.白细胞附壁C.炎症介质起作用D.白细胞的阿米巴运动E.血管内压力升高
315.下列哪项是变质性炎A.流行性脑脊髓膜炎B.细菌性痢疾C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.化脓性胆囊炎
316.肉芽肿指A.结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B.淋巴、网状组织增生形成的结节状病灶C.多核巨噬细胞形成的结节状病灶D.巨噬细胞及其演化细胞呈局部浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶E.黏膜上皮、腺体和结缔组织增生并向黏膜表面突出的蒂状肿物
317.炎症时白细胞定向移动的主要原因是A.白细胞的阿米巴样运动B.轴流消失C.化学刺激物D.血管壁的通透性增高E.血管内压增高
318.在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A.补体B.细菌毒素C.过敏毒素D.组胺E.坏死分解产物
319.炎症局部疼痛的主要原因是A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织变性坏死C.局部充血及血流量增多D.组织分解代谢增强E.渗出物压迫及炎症介质刺激
320.炎症时液体渗出的部位是A.细静脉和毛细血管B.细动脉和细静脉C.毛细血管D.细静脉和淋巴管E.细动脉和毛细血管321.在慢性炎症中,下列哪种细胞最常见A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞
322.急性炎症反应中出血的机制是A.化学介质引起的血管通透性增高B.白细胞释放的溶酶体酶C.纤维蛋白溶解D.血管壁的损伤E.凝血因子缺乏
323.同时累及脑膜、肾、肺、肠及骨的肉芽肿性病变常是A.风湿小体B.伤寒小体C.麻风小结D.矽结节E.结核结节
324.下列哪一项不是渗出性炎A.卡他性炎症B.乙型脑炎C.白喉D.肾盂肾炎E.小叶性肺炎
325.关于炎症的叙述,下列哪项是正确的A.炎症对机体均有利B.任何机体都会发生炎症反应C.急性炎症也可出现以增生为主的病变D.慢性炎症均由急性炎症发展而来E.炎症反应不会损伤机体
326.大量细菌毒素入血,导致实质细胞变性、坏死及全身中毒症状的称A.菌血症B.毒血症C.败血症D.白血病E.脓毒血症
327.下列哪项不具有防御作用A.纤维蛋白渗出B.白细胞游出C.血浆渗出D.炎性增生E.红细胞漏出
328.关于嗜酸性粒细胞下列哪一种是错误的A.来源于骨髓B.运动能力弱C.无吞噬功能D.见寄生虫病及过敏性疾病E.见于某些部位的亚急性或者慢性炎症
329.炎症灶内有较多红细胞说明A.局部血管受损严重B.局部血管内静水压较高C.局部血管内渗透压较低D.局部有较多的内毒素E.局部有较多的外毒素
330.肺炎双球菌感染最常引起肺的A.蜂窝织炎B.脓肿C.纤维素性炎D.伪膜性炎E.出血性炎
331.炎症早期出现炎性充血时,最先累及的血管为A.细动脉B.小动脉C.细静脉D.小静脉E.毛细血管
332.败血症指的是A.细菌大量入血,血中可查到细菌,但可无中毒症状B.细菌毒素入血,引起中毒症状C.细菌产物被吸收入血引起中毒症状D.细菌入血繁殖并产生毒素从而引起中毒症状,并在一些器官形成脓肿E.细菌入血,繁殖并产生毒素,并有中毒症状
333.下列哪项肉芽肿中无多核巨细胞A.风湿小体B.伤寒小结C.血吸虫卵结节D.矽结节E.树胶肿334.下列哪项是变质性炎症?A.肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.阑尾炎
335.多核细胞不见于下列哪项疾病A.伤寒B.结核C.霍奇金病D.血吸虫虫卵结节E.异物肉芽肿
336.关于败血症,以下哪项不准确A.血液中有细菌生长繁殖B.常有较重的全身症状C.在皮肤、黏膜处可发现出血点D.血培养是最有价值的诊断E.常形成转移性脓肿
337.炎症反应的中心环节是A.白细胞的渗出B.吞噬作用C.血管反应D.坏死溶解E.免疫反应
338.脓肿最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.志贺菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌
339.白细胞在游出时会引起A.血管扩张B.血管内皮细胞损伤C.血管基底膜损伤D.血管无明显变化E.整个血管壁受损
340.下列哪项不是败血症的表现A.细菌入血并产生毒素B.高热寒战C.一些内脏器官的多发性小脓肿D.皮肤、黏膜点状出血E.脾肿大
341.下列哪项不是炎性息肉的特点A.突出于黏膜表面B.仅由实质细胞增生形成C.属于慢性炎症D.常有蒂与黏膜相连E.常发生于鼻黏膜和子宫颈
342.炎症灶内红细胞是A.主动渗出B.主动漏出C.被动渗出D.被动漏出E.有时是主动渗出,有时是被动漏出
343.炎症灶内下述哪种成分不是由血液中渗出来的A.浆液B.淋巴细胞C.浆细胞D.单核细胞E.纤维蛋白原
344.速发性短暂反应时血管壁通透性增高的机制是A.细静脉内皮细胞收缩B.细动脉内皮损伤C.基膜降解D.内皮细胞胞饮作用增强E.以上都不是
345.白细胞渗出与红细胞漏出是A.同时在相同的机制下发生B.相互独立的两个过程C.先有白细胞渗出再有红细胞漏出D.白细胞渗出后产生炎症介质可对红细胞漏出产生趋化作用E.同时渗出
346.下列疾病或病变中属于化脓性炎的是A.结肠嗜酸性脓肿B.肝阿米巴脓肿C.脊柱旁冷脓肿D.睾丸树胶样肿E.淋病尿道炎
347.具有高比重,静置凝固,黄色浑浊等性状的腹水见于A.门静脉高压B.右心衰竭C.慢性肾炎D.低蛋白血症E.腹膜炎
348.炎症的全身反应中下列哪项是不正确的A.发热B.外周血中性粒细胞增多C.单核巨噬细胞系统增生D.抗体形成增强E.实质器官变性、坏死、功能降低
349.关于浆细胞下列哪项是错的A.正常时不存在于血液中B.无吞噬功能C.来源于T淋巴细胞D.椭圆形,核位于胞质一端,核染色呈车轮状分布E.胞质内有丰富的粗面内质网350.下列哪一种不是渗出性炎症A.卡他性炎症B.乙型脑炎C.流行性脑膜炎D.肾盂肾炎E.脓肿
351.白细胞游出前必有的过程是A.血流加快B.血流变慢甚至停滞C.白细胞边集D.白细胞附壁,粘着E.血管通透性升高
352.下列哪项不属肉芽肿性炎A.风湿病B.伤寒C.矽肺D.乙脑E.麻风
353.炎性浸润是指A.白细胞自血管内进入炎区组织B.血浆蛋白自血管进入炎区组织C.液体成分自血管内进入炎区组织D.生物病原体进入炎区组织E.炎症向周围组织扩展
354.炎症介质的主要作用是使A.局部组织合成代谢增强B.组织分解代谢增强C.血管壁通透性增加D.细胞酶系统障碍E.组织损伤
355.下列可释放血小板激活因子的细胞应除外A.内皮细胞B.淋巴细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.中性粒细胞
356.下列哪种激素具有抑制炎症的作用A.甲状腺素B.生长激素C.垂体促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素E.肾上腺糖皮质激素
五、名词解释(共28道)
57.痈carbuncle
58.伪膜性炎pseudomenbranousinflammation
59.肉芽肿granuloma
60.糜烂erosion
61.菌血症bacteremia
62.炎性息肉inflammatorypolyp
63.渗出exudation
64.变质alteration
65.炎症inflammation
66.脓肿abscess
67.疖furuncle
68.蜂窝织炎phlegmonousinflammation
69.表面化脓
70.慢性炎
71.不完全痊愈
72.绒毛心corvillosum
73.完全痊愈
74.溃疡ulcer
75.纤维素性炎
76.浆液性炎
77.多核巨细胞multinucleatedgiantcell
78.脓毒败血症pyemia
79.化脓性炎suppurativeorpurulentinflammation
80.败血症septicemia
81.毒血症toxemia
82.瘘管fistula
83.窦道sinus
84.空洞cavity
六、简答题(共19道)
22.试述浆液性炎的特点、部位、举例及结局
23.简述炎症时纤维素渗出的利弊
24.举例说明炎性水肿和炎性积液
25.简述炎性吞噬作用及其意义
26.化脓性炎的概念及各种类型的病理变化
27.试述急性炎症蔓延扩散的方式
28.何谓慢性肉芽肿性炎主要类型有哪些
29.白细胞的渗出
30.比较渗出液与漏出液的区别
31.一般慢性炎症的基本病理变化有哪些
32.简述绒毛心的发生机制及结局
33.炎症的结局
34.举例说明痊愈的类型
35.慢性炎的基本病理变化及结局
36.简述纤维素性炎的特征并举例说明
37.解释炎症是防御为主的反应
38.试述炎症的基本病理改变
39.试述炎性增生的作用并举例说明
40.炎症局部的临床表现和全身反应是什么发生机理是什么试卷答案
一、单选题
249.D
250.C
251.C
252.C
253.D
254.C
255.A
256.B
257.D
258.E
259.E
260.A
261.E
262.C
263.D
264.E
265.E
266.B
267.B
268.D
269.D
270.A
271.D
272.C
273.E
274.D
275.E
276.C
277.C
278.B
279.E
280.D
281.B
282.C
283.D
284.C
285.D
286.C
287.E
288.D
289.C
290.B
291.D
292.C
293.A
294.B
295.C
296.B
297.C
298.B
299.B
300.D
301.A
302.D
303.D
304.D
305.C
306.D
307.D
308.D
309.A
310.B
311.D
312.A
313.A
314.C
315.D
316.D
317.C
318.D
319.E
320.E
321.B
322.D
323.E
324.B
325.C
326.B
327.E
328.C
329.A
330.C
331.A
332.E
333.D
334.D
335.A
336.E
337.C
338.D
339.D
340.C
341.B
342.D
343.C
344.A
345.B
346.E
347.E
348.B
349.C
350.B
351.D
352.D
353.A
354.C
355.B
356.E
五、名词解释
57.是多个疖的融合,在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿
58.发生于黏膜的纤维素性炎症,可见上面覆盖由渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,这种类型炎症称假膜性炎
59.肉芽肿是增生性炎症,由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶
60.是皮肤或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损
61.菌血症是细菌进入血液循环,血液中可查到细菌,但全身无中毒症状,称为菌血症
62.炎性息肉是发生在黏膜上的慢性炎症,局部组织过度增生,形成向表面突出、根部有蒂的肉样肿块,称为炎性息肉
63.渗出是炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程称为渗出
64.变质是炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质
65.炎症是指具有血管系统的活体对损伤因子所发生的防御反应
66.脓肿是局限性化脓性炎,伴有脓腔形成
67.疖是单个毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿
68.蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症
69.黏膜或浆膜的化脓性炎,深部组织无明显中性粒细胞浸润如化脓性支气管炎、化脓性脑膜炎
70.病程几周或几个月,可由急性炎转变而来,或一开始即为慢性,致炎因子持续存在是主要原因局部以增生为主,渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,慢性炎可急性发作,如慢性阑尾炎急性发作71病灶较大,由肉芽组织修复,不能完全恢复原有组织的结构和功能如肺脓肿
72.绒毛心是发生在心包的纤维素性炎,渗出的纤维索不能完全吸收而发生机化,随心脏搏动形成许多绒毛状物,称为绒毛心
73.病灶较小,机体抵抗力较强,完全恢复组织原有结构和功能如大叶性肺炎
74.是皮肤或黏膜深在组织坏死脱落后留下的缺损
75.以纤维蛋白渗出为主,继而形成纤维素纤维素为红染色素,呈网状,大量纤维素片状红染,常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片好发于黏膜喉头、肠黏膜、浆膜胸膜、腹膜、心包膜、肺
76.以浆液渗出为特征,渗出物以血浆成分为主,内含少量白细胞和纤维素,发生于疏松结缔组织水肿、黏膜、浆膜积液
77.细胞体积大,胞质丰富,细胞核可达几十甚至百余个根据其核的分布,可分为异物巨细胞和Langhans巨细胞,前者细胞核不规则地散布于胞质中,后者的胞核呈马蹄形或环形,整齐地排列于细胞的周边部
78.脓毒败血症是由化脓菌引起的败血症,可在全身多个脏器出现多发性细菌栓塞性脓肿,称为脓毒败血症
79.化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成,称为化脓性炎
80.败血症是细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素,引起全身明显的中毒症状,称为败血症
81.毒血症是细菌毒性产物或毒素进入血液,患者出现寒战、高热等全身中毒症状,称为毒血症
82.是指连接皮肤与空腔脏器,或连接两个空腔脏器的病理性管道
83.是指一端与皮肤或黏膜相通,而另一端为盲端的病理性管道
84.由于坏死组织沿自然管道排除体外后在局部留下的空隙
六、简答题
22.1特点以浆液渗出为主,内含少量白细胞和纤维素;2发生部位疏松结缔组织水肿,黏膜,浆膜积液3举例感冒初期的鼻黏膜炎症,二度烧伤皮肤水疱4结局炎症较轻,易于消退,但心包腔、胸膜腔大量积液可压迫心肺,影响功能
23.1利渗出的纤维交织成网,能限制病原体的扩散,使病变局限;能有利于吞噬细胞发挥吞噬作用;炎症后期纤维素网还可成为修复的支架;并有利于纤维母细胞产生胶原纤维2弊如果未被完全溶解吸收,则会机化,造成粘连
24.炎性水肿指炎症时渗出液位于组织间质,如阑尾炎时肌层水肿;炎性积液指炎症时渗出液位于浆膜腔,如结核时的胸腔积液
25.白细胞游出到达炎症灶,吞噬和消化病原体及组织崩解碎片;杀伤病原微生物,清除异物,有利于修复261概念中性粒细胞大量渗出,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成2类型
①表面化脓和积脓表面化脓黏膜或浆膜的化脓性炎,深部组织无明显中性粒细胞浸润积脓浆膜腔或内脏空腔的被覆黏膜化脓
②蜂窝织炎疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润
③脓肿局限性的化脓性炎症,伴有组织坏死溶解,形成充满脓液的腔
27.局部蔓延病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散淋巴道扩散病原微生物随淋巴液扩散,引起淋巴管炎或淋巴结炎血道扩散包括菌血症,毒血症,败血症和脓毒败血症
28.在炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的,境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症,称为慢性肉芽肿性炎,可分为两大类
①感染性肉芽肿,如风湿性肉芽肿、结核性肉芽肿、伤寒性肉芽肿、麻风性肉芽肿等;
②异物性肉芽肿,如木刺性肉芽肿、外科缝线性肉芽肿、滑石性肉芽肿、油脂性肉芽肿等
29.炎症的防御功能主要是依赖渗出的白细胞,同时白细胞也释放水解酶和炎症介质,加剧组织的损伤白细胞的渗出过程
①边集;
②粘着;
③游出;
④趋化作用
30.渗出液蛋白含量高,细胞含量多,比重
1.020,外观混浊,Rivalta试验+漏出液蛋白含量低,细胞含量少比重
31.一般慢性炎症基本病理变化
①主要为单核细胞.浆细胞的浸润
②成纤维细胞、纤维细胞增生
③小血管的增生
④局部组织的被覆上皮、腺上皮和实质细胞的增生
32.发生于心外膜的纤维素性炎,因心脏搏动,心外膜上的纤维形成绒毛状物,覆盖于心脏表面结局溶解吸收,不留痕迹;吸收不全,机化粘连;慢性缩窄性心包炎
33.1痊愈
①完全痊愈病灶较小,机体抵抗力较强,完全恢复组织原有结构和功能
②不完全痊愈病灶较大,由肉芽组织修复,不能完全恢复原有组织的结构和功能2迁延不愈,转为慢性抵抗力低下,治疗不彻底或致炎因子长期存在,则急性转为慢性,病变时轻时重,迁延多年3蔓延扩散抵抗力下降,病原菌大量繁殖,并向周围组织或全身蔓延扩散
①局部蔓延局部病原菌经组织间隙或自然管道向周围组织扩散;
②淋巴道扩散病原菌经淋巴管达到局部淋巴结引起局部淋巴结炎;
③血道扩散;可分为菌血症、败血症、毒血症、脓毒败血症
34.完全痊愈清除病因,坏死组织、渗出物被溶解吸收,健康细胞再生,完全恢复原组织的结构和功能,如大叶性肺炎,病毒性肝炎不完全痊愈炎性坏死范围较大,由肉芽修复,不能完全恢复原组织的结构和功能,如大叶性肺炎肺肉质变
35.以增生为主浸润的炎细胞主要为巨噬细胞起吞噬作用;淋巴细胞、浆细胞参与免疫反应间质中成纤维细胞增生,有时小血管也增生实质被覆上皮,腺上皮及实质细胞增生结局痊愈完全痊愈和不完全痊愈;蔓延扩散通过局部、淋巴道、血道扩散
36.1以纤维素渗出为主的炎症,内含白细胞纤维素为红染条索,呈网状,大量纤维素片状红染,均质;.2黏膜喉头、肠黏膜,浆膜胸膜、腹膜、心包膜,肺;3量少时溶解,吸收;量多时机化,引起浆膜增厚、粘连
37.炎性渗出利于消灭致病因子,稀释毒素,消除坏死组织,致使病变局限;炎性增生可修补缺损,恢复正常结构和功能
38.炎症的基本病理变化包括1变质炎症局部组织发生的变性和坏死,称为变质这是致炎因子的直接损伤作用及炎症过程中发生局部血循环障碍和反应产物共同作用的结果2渗出以血管反应为中心的渗出病变是炎症的重要标志炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进人间质和浆膜3增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生变质是机体损伤的表现,而渗出和增生则为抗损伤的表现
39.抗损伤为主,起到消灭病原微生物及修复作用;如结核结节,增生细胞可吞噬结核杆菌
40.炎症的局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍全身反应包括发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统和淋巴组织增生以及实质脏器的病变红、热是由于局部明显肿胀;慢性炎症时组织和细胞增生也可引起肿胀由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛细胞变性坏死,代谢异常,渗出造成的机械性阻塞,压迫及局部疼痛,均可导致炎症区或受累器官的功能障碍第五章肿瘤
一、单选题(共78道)
357.乳头状瘤的乳头中心轴索的成分是A.癌细胞B.脉管C.纤维结缔组织D.癌细胞和纤维结缔组织E.纤维结缔组织和脉管
358.纤维腺瘤最常见于A.消化道B.皮下组织C.乳腺D.卵巢E.胃肠道
359.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A.皮样囊肿B.乳头状瘤C.血管瘤D.胶质母细胞瘤E.脂肪瘤
360.与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是A.黄曲霉菌B.乙奈胺C.环磷酰胺D.联苯胺E.3,4-苯并芘
361.交界性肿瘤是指A.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤B.癌前病变C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E.以上都不是
362.骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤A.脑B.肝C.肺D.脾E.肾
363.表达AFP最强的癌是A.卵巢癌B.肝癌C.结肠癌D.子宫内膜癌E.胃癌
364.皮样囊肿是指A.皮肤囊性肿块B.卵巢良性畸胎瘤C.皮肤恶性畸胎瘤D.皮肤皮脂腺囊肿E.卵巢囊腺瘤
365.下列哪项属于癌前疾病A.阑尾炎B.乳腺纤维腺瘤C.纤维囊性乳腺病D.慢性肥厚性胃炎E.韧带样瘤
366.骨肉瘤的好发部位是A.头面骨B.脊椎骨C.扁骨D.长骨E.指趾骨
367.肺转移性肾癌是指A.肺癌转移到肾B.肺癌和肾癌相互转移C.肾癌转移到肺D.肺、肾癌转移到它处E.它处转移到肺肾的癌
368.膀胱最常见的恶性肿瘤为A.腺癌B.鳞状细胞癌C.移行细胞癌D.纤维肉瘤E.平滑肌肉瘤
369.肝癌一般不转移至A.淋巴结B.脾C.腹膜D.肺E.脑370.来源于三个胚层组织的肿瘤称A.癌肉瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.胚胎瘤
371.下列哪项不属于腺癌的类型A.硬癌B.单纯癌C.实体癌D.基底细胞癌E.髓样癌
372.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的A.生长方式B.生长部位C.生长速度D.有无复发E.有无转移
373.病理诊断肉瘤的主要依据是A.间质稀少B.血液供应丰富C.有肺转移D.瘤细胞呈弥散分布E.浸润性生长
374.高分化鳞癌的组织学特点是A.实质与间质分界清楚B.无细胞间桥C.基底膜完整D.有癌巢形成E.有角化珠形成
375.肿瘤血道转移的确切证据是A.恶性肿瘤细胞侵入静脉B.恶性肿瘤细胞侵入动脉C.血液中查见肿瘤细胞D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤
376.黏液癌最常见于A.血管壁B.腹膜后C.胃肠道D.子宫E.胆囊
377.关于肿瘤的间质A.不具有特异性B.具有特异性C.不含有血管D.形态有异型性E.任何肿瘤都有间质
378.下列肿瘤中,有明显家族发病倾向者为A.胶质瘤B.结肠息肉性腺瘤C.骨软骨瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤
379.恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血A.中等动脉B.淋巴管C.毛细血管和小静脉D.小动脉E.中等静脉
380.瘤性增生与炎性增生的根本区别是A.有炎细胞浸润B.有核分裂象C.生长快D.有肿块形成E.细胞不同程度的失去了分化成熟的能力
381.淋巴结转移性癌的诊断依据是A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结疼痛D.淋巴结内出现异型细胞E.淋巴结内出现癌巢
382.下列哪项最符合转移性肿瘤的概念A.远隔器官发生的另一种肿瘤B.血道转移的结果C.可形成“癌脐”D.与原发瘤同属一类型E.可进一步发生转移
383.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征A.发生于原有单层扁平上皮的覆盖部位B.呈外生性生长C.癌细胞的排列及形态仍保留单层扁平上皮的某些特征D.癌珠形成E.主要经淋巴道转移
384.关于病理性核分裂象A.是恶性肿瘤所特有的B.是良性肿瘤所特有的C.良、恶性肿瘤均可有D.良性肿瘤没有E.以上都不是
385.良性肿瘤的异型性主要表现在A.瘤细胞的多形性B.细胞核的多形性C.组织结构的异型性D.病理性核分裂E.细胞异型性
386.确定癌的主要依据是A.灰白、质硬B.瘤细胞呈巢状排列C.出现病理性核分裂象D.细胞异型性明显E.40岁以上中老年人
387.下列哪一种是良性肿瘤A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.绒毛膜癌E.成熟性囊性畸胎瘤
388.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤称为A.远处转移B.接触性转移C.肿瘤直接蔓延D.种植性转移E.移植性转移
389.下列哪一项不符合炎性增生A.病因消除后增生停止B.失去原组织结构和功能C.属反应性增生D.分化成熟E.可见核分裂象
390.容易转移到脊椎的癌是A.胃癌B.肾癌C.前列腺癌D.卵巢癌E.膀胱癌
391.容易恶变的痣是A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.上皮样痣
392.关于浸润性生长A.是恶性肿瘤所独有的生长方式B.是良性肿瘤所独有的生长方式C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长E.以上都不是
393.皮下一肿块,边界清楚,有包膜,质硬,灰白色,切面性质均匀一致,无继发改变,可见纤细的编织状条纹,该肿物可能诊断为A.纤维瘤B.纤维肉瘤C.平滑肌瘤D.平滑肌肉瘤E.脂肪瘤
394.诊断恶性肿瘤的重要依据是A.肿块迅速长大B.病理性核分裂象C.恶病质D.细胞有异型性E.局部淋巴结肿大
395.良、恶性肿瘤的根本区别在于A.生长速度B.有无出血、坏死C.生长方式D.分化程度E.核分裂象的多少
396.下列哪一项是肿瘤A.错构瘤B.动脉瘤C.室壁瘤D.创伤性神经瘤E.骨软骨瘤
397.恶性肿瘤的特点有A.转移B.无出血、囊性变C.呈膨胀性生长或外生性生长D.生长快,可浸润E.浸润性生长
398.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点A.发病年龄B.大体特点C.组织结构D.恶性程度E.转移途径
399.下列哪项是淋巴瘤A.霍奇金病B.恶性间皮瘤C.Krukenberg瘤D.精原细胞瘤E.白血病
400.甲胎蛋白明显升高时,对下列哪种疾病有诊断意义A.肝硬变B.肝转移癌C.原发性肝细胞癌D.慢性活动性肝炎E.原发性胆管细胞癌
401.骨肉瘤的主要血清化验是A.碱性磷酸酶活性增高B.酸性磷酸酶活性降低C.碱性磷酸酶活性降低D.酸性磷酸酶活性增高E.以上都不是
402.平滑肌瘤最常发生于A.腹膜后B.子宫C.胃肠道D.膀胱E.呼吸道
403.血道转移发生较早的癌是A.绒毛膜癌B.鼻咽癌C.肝癌D.肺癌E.胃癌
404.肿瘤血道转移最常见的部位是A.肺、脑B.肝、脑C.肺、肝D.肾、肝E.肺、肾
405.下列哪种最支持恶性肿瘤的形态A.肿瘤与周围组织分界不清B.囊性变C.出血、坏死D.鱼肉状E.质硬
406.类癌的特性为A.为良性肿瘤B.为移性上皮细胞发生的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.为鳞状上皮细胞发生的肿瘤E.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤
407.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点.A.肿瘤的组织结构B.生长方式C.复发与转移D.压迫与阻塞E.生长速度
408.左锁骨上淋巴结的转移性腺癌的最可能的来源是A.乳腺癌B.卵巢癌C.胃癌D.肝癌E.食管癌
409.下列哪种为恶性肿瘤A.囊状水瘤B.畸胎瘤C.混合瘤D.霍奇金病E.纤维腺瘤
410.下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点A.与原发瘤组织学类型不同B.在远隔器官内形成单个转移灶C.分化程度同原发肿瘤D.多个圆形结节,散在分布于脏器边缘,可形成“癌脐”E.淋巴道转移的结果
411.下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征A.肿瘤细胞排列紊乱B.肿瘤细胞核的多型性C.肿瘤细胞的多型性D.肿瘤细胞浆嗜碱性E.肿瘤细胞失去极性
412.低分化肿瘤的特点是A.异型性小B.瘤细胞呈明显的巢状排列C.瘤细胞呈明显的弥散状排列D.恶性程度高E.恶性程度低
413.肉瘤的肉眼特点通常为A.结节状、有包膜,切面灰白质硬B.结节状、有包膜,切面灰白质软C.分叶状,可有或无包膜,切面灰红或粉红色,质硬D.形状不定,切面灰白色,质硬,干燥E.不规则结节状,有无完整包膜不定,切面灰红色,湿润质软如鱼肉状
414.肿瘤的特性取决于A.肿瘤的生长部位B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质
415.下列哪一项表示良性肿瘤的一般特征A.生长速度慢B.不转移C.膨胀性生长D.异型性小E.手术不易切除干净
416.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结,后者又称A.Aschoff淋巴结B.Ewing淋巴结C.Krukenberg淋巴结D.Schwann淋巴结E.Virchow淋巴结
417.肿瘤细胞分化程度越高A.肿瘤的恶性程度越低B.对放射治疗越敏感C.肿瘤转移越早D.预后越差E.肿瘤细胞的异型性越大
418.肿瘤的异型性主要反映A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的性质C.肿瘤的组织起源D.肿瘤的分化程度E.肿瘤的复发情况
419.下列哪种肿瘤的形状,癌的可能性大A.息肉状B.火山口状溃疡C.分叶状D.结节状E.乳头状
420.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征A.核分裂象多见B.细胞丰富C.瘤巨细胞形成D.浸润性生长和转移E.血管丰富
421.下列哪项不属于细胞异型性A.核数目不一B.核肿胀,核膜不清C.核染色质分布不均D.核大小不等,核畸形E.病理性核分裂象
422.肿瘤性增生的主要特点是A.增生旺盛B.增生过度C.增生细胞出现分化障碍D.与机体不协调E.增生可形成肿块
423.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌A.腺瘤B.纤维瘤C.脂肪瘤D.滑膜瘤E.血管瘤
424.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到A.肺B.淋巴结C.肝D.骨E.脑
425.肿瘤恶性程度的高低取决于A.肿瘤体积的大小B.肿瘤患者的临床表现C.肿瘤的生长速度D.肿瘤细胞的分化程度E.肿瘤发生的部位
426.上皮非典型性增生是指A.上皮细胞增生,但极性不丧失B.不转移C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生,排列紊乱,极向消失E.不会进一步发展为原位癌或浸润癌
427.最能体现腺癌的特点的是A.发生于腺上皮B.癌细胞呈腺样排列C.癌巢形成D.呈结节样外观E.异型性明显
428.下列哪项是原位癌的主要特征A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.癌变波及上皮全层,但未浸润至黏膜下层D.未发生转移E.可长期保持原来的结构,甚至消退
429.骨肉瘤的主要诊断依据是A.好发于青少年B.血道转移C.发生于长骨骨干D.出现肿瘤性骨质E.可发生病理性骨折
430.目前诊断肿瘤最可靠的方法是A.细胞学检查法B.活体组织检查法C.彩色超声检查法D.核磁共振检查法E.CT检查法431.下列哪种不是恶性肿瘤A.肾母细胞瘤B.krukenberg瘤C.软骨母细胞D.Ewing瘤E.蕈样霉菌病
432.瘤的实质是指A.肿瘤内肿瘤细胞B.肿瘤内淋巴管C.肿瘤内血管D.肿瘤内神经组织E.肿瘤内纤维结缔组织
433.骨肉瘤是指A.骨原发性的恶性肿瘤,有反应性骨质增生B.肉瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的肿瘤C.骨组织起源的肉瘤D.骨组织中肉瘤的总称E.骨组织来源的未分化肿瘤
434.下列哪项为纤维腺瘤的特征A.多呈分叶状B.包膜不完整,切除后易复发C.易恶变D.瘤实质由增生的腺上皮和纤维组织组成E.常发生于卵巢
五、名词解释(共9道)
85.交界性肿瘤borderlinetumor
86.肿瘤的演进progression
87.直接蔓延dirrectextension
88.非典型性增生dysplasia
89.原位癌carcinomainsitu
90.癌前病变precancerouslesions
91.病理核分裂象
92.间变anaplasia
93.种植性转移transcoelomicmetastasis
六、简答题(共9道)
41.癌与肉瘤的区别有哪些
42.何谓癌前病变常见的癌前病变有哪些
43.简述肿瘤对机体的影响
44.试述转移瘤的形态特点
45.简述肿瘤异型性与肿瘤分化程度及良恶性的关系
46.肿瘤的异型性包括哪几个方面简述其特点
47.简述肿瘤的组织结构特征
48.试述高分化鳞状细胞癌的组织学特点
49.肿瘤性增生与炎性增生有何区别试卷答案
一、单选题
357.E
358.C
359.B
360.A
361.A
362.C
363.B
364.B
365.C
366.D
367.C
368.C
369.B
370.C
371.D
372.B
373.D
374.E
375.E
376.C
377.A
378.B
379.C
380.E
381.E
382.D
383.C
384.C
385.C
386.B
387.E
388.D
389.B
390.C
391.B
392.C
393.A
394.D
395.D
396.E
397.A
398.C
399.A
400.C
401.A
402.B
403.A
404.A
405.D
406.E
407.D
408.C
409.D
410.D
411.B
412.D
413.E
414.D
415.D
416.E
417.A
418.D
419.B
420.D
421.B
422.C
423.A
424.C
425.D
426.D
427.B
428.C
429.D
430.B
431.C
432.A
433.B
434.D
五、名词解释
85.有些肿瘤的生物学行为介于良、恶性肿瘤之间,称之为交界性肿瘤
86.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,包括生长加速、浸润和远处转移
87.恶性肿瘤细胞连续不断地沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入或破坏邻近正常组织和器官并继续生长
88.指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌镜下表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多属正常核分裂像细胞排列较乱,极性消失
89.指癌变仅限于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内常波及上皮的全层未突破基底膜,称为原位癌
90.指某些具有癌变倾向的良性病变,如不及时治愈,可能转变为癌
91.肿瘤细胞所发生的不对称性、多极性及顿挫性核分裂等正常细胞所没有的核分裂方式,对诊断恶性肿瘤有重要意义
92.指恶性肿瘤细胞缺乏分化,异型性显著,往往难以确定其组织来源
93.体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞可以脱落并像播种一样,种植在体腔和体腔内各器官的表面,形成多数的转移瘤
六、简答题
41.1组织来源不同癌来源于上皮组织;肉瘤来源于间叶组织;2发病率不同癌较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后较少见;肉瘤大多见于青少年;3大体上癌质较硬、色灰白、较干燥;肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状;4组织学上癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织增生,瘤细胞间多无网状纤维;瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少,肉瘤细胞间多有网状纤维;5转移方式癌多经淋巴道转移;肉瘤多经血道转移
42.癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变,如长期存在,即有可能转变为癌常见的癌前病变有慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、皮肤慢性溃疡、乳腺增生性纤维囊性病、结肠息肉状腺瘤、肝硬化、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡等
43.良性肿瘤对机体影响轻,包括局部压迫和阻塞恶性肿瘤对机体影响重,除以上影响外,还浸润破坏器官,形成溃疡、出血、穿孔、引起机体发热、疼痛及内分泌紊乱等,晚期常发生转移、恶病质
44.转移性瘤常为多个散在分布,边界清楚、结节状,多位于器官表面有些位于器官表面的转移瘤,由于瘤结节中央坏死而下陷,可形成所谓癌脐
45.肿瘤的异型性越大,其分化成熟度越低,越倾向于恶性;反之,肿瘤的异型性越小,其分化成熟度越高,越倾向于良性
46.肿瘤的异型性包括组织结构、细胞形态及超微结构的异型性在组织结构方面,良性肿瘤异型性不明显恶性肿瘤异型性明显,细胞排列紊乱,极向消失,一般失去正常的层次和机构在细胞形态上,良性肿瘤与起源细胞相似,异型性小而恶性肿瘤细胞常具有高度异型性表现为
①细胞形态多形性,即细胞大小、形态不一致,可见瘤巨细胞,少数分化很差的肿瘤,其瘤细胞可比正常为小,且大小也较一致
②核的多形性主要表现为大小、形态、染色不一致;核大,核质比接近11,核大小、形态不一,可见巨核、双核、多核、畸形核;染色深,核膜厚;核仁肥大,数目增多;核分裂多见,并见病理性核分裂
③胞质方面,由于胞质内核蛋白体增多,常嗜碱性
④在超微结构方面,表现为核大,有切迹或凸起、胞质内细胞器减少或发育不良,溶酶体增加、细胞间连接不紧密
47.任何肿瘤在组织结构上均分为实质和间质两部分实质即为肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分,它决定了肿瘤的特性间质有结缔组织及血管构成,不具有特异性,起着营养和支持肿瘤实质的作用
48.肿瘤实质与间质分界清楚,瘤细胞形成癌巢,间质围绕在癌巢周边癌巢中央见红色呈同心圆状排列的角化珠细胞间见细胞间桥
49.肿瘤性增生瘤细胞分化不成熟,呈相对自主性生长,病因去除后细胞仍持续生长,对机体有害无益炎性增生细胞分化成熟,生长受机体调控,具有自限性,病因去除后细胞即停止增生,为机体所需第二部分第七章心血管系统疾病
一、单选题(共46道)
1.原发性良性高血压的基本病变是A.原发性心肌肥厚、功能亢进B.细、小动脉硬化C.细、小动脉纤维素样坏死D.小动脉粥样硬化E.以上都不是
2.高血压的发病与哪项因素关系不大A.遗传因素B.肾因素C.社会心理应激D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化
3.动脉瘤是指A.动脉发生的良性肿瘤B.动脉血管破裂形成的血肿C.动脉内血栓形成并机化D.血管壁的局部扩张E.动脉发生的恶性肿瘤
4.动脉瘤最好发的部位是A.冠状动脉B.动脉C.下肢动脉D.上肢动脉E.主动脉及脑血管
5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可以附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出6.良性高血压病晚期不会引起A.颗粒性固缩肾B.脑出血C.肾盂积水D.心力衰竭E.眼底出血7.高血压的血管壁玻变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.大动脉D.中动脉E.细小静脉
8.粥样斑块没有下列哪种成分A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.纤维组织伴玻璃样变性
9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B.高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D.高脂血症,特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E.雌激素可降低血浆胆固醇水平,因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10.下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A.瓣膜赘生物牢固相连B.瓣膜赘生物内有细菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣为主E.赘生物位于房室瓣的心室面11.动脉粥样硬化主要发生在A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.毛细血管
12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变A.动脉壁纤维化B.斑块内出血C.钙化D.斑块破裂E.动脉瘤形成
13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对A.钙化B.斑块内出血C.动脉瘤形成D.动脉壁大量纤维素样坏死E.粥样瘤性溃疡
14.主动脉粥样硬化的好发部位A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.腹主动脉后壁和其分支开口处
15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.大脑中动脉及Willis环E.基底动脉及大脑后动脉
16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支
17.心肌梗死最常见部位是A.室间隔后1/3B.左心室前壁C.右心房D.左心房E.二尖瓣
18.风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是A.脑B.血管C.心脏D.皮肤E.关节19.关于风湿病的论述中哪一项是不正确的A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B.心脏病变对患者危害最大C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是A.胶原纤维的纤维素性炎B.心外膜纤维素渗出C.Aschoff小体D.心肌变性坏死E.心瓣膜纤维组织增生21.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤E.以上都不是22.高血压病最常累及的血管是A.全身小静脉B.全身细小动脉C.全身中、小动脉D.大动脉E.中动脉
23.下述风湿性病变中,哪一项对机体危害最大A.反复发作的环形红斑B.反复发作的风湿性心内膜炎C.反复发作的风湿性关节炎D.风湿性动脉炎E.风湿性皮下结节24.高血压心脏的主要改变是A.心肌间质有肉芽肿形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.左心室心肌肥大,心室壁增厚,心脏缩小E.以上都不是
25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A.单核细胞B.T淋巴细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞E.中性粒细胞
26.良性高血压脑出血最主要的原因是A.脑细、小动脉痉挛B.脑血管动静脉瘘C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂E.脑细、小动脉壁变性、坏死27.马氏斑(MacCallumspatch)位于A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.心外膜
28.高血压性心脏病代偿期的特征是A.左心室扩张B.心壁肉柱扁平C.左心室向心性肥大D.弥漫性心肌纤维化E.以上都不是29.关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中.下列哪一项是错误的?A.瓣膜硬化B.瓣叶互相粘连C.腱索增粗缩短D.瓣膜增厚蜷曲E.瓣膜穿孔30.高血压脑出血常见的血管是A.小脑小动脉B.脊髓前动脉C.豆纹动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉
31.高血压脑出血最易发生的部位是A.大脑白质B.小脑C.丘脑区域D.桥脑E.内囊及基底节区域
32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是A.肾动脉血栓形成B.肾细小动脉纤维素样坏死C.肾小球纤维化D.肾小管坏死E.肾间质出血
33.关于风湿病,下列哪一项是错误的A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
34.高血压心脏向心性肥大下述描述中,哪一项是错误的A.左心室壁增厚B.左心室乳头肌和肉柱增粗C.左心室扩张D.镜下心肌纤维肥大E.心脏重量增多
35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切A.吸烟B.高脂血症C.高血压D.肥胖E.遗传因素
36.动脉粥样硬化主要累及A.小动脉的内膜B.大、中动脉的中膜C.大、中动脉的内膜D.小动脉的中膜E.细动脉壁
37.引起心肌炎最常见的原因是A.酗酒B.细菌感染C.免疫反应D.药物中毒E.柯萨奇B组病毒
38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心肌梗死E.细菌性心肌炎39.下述哪项关于风湿病的记述是错误的A.抗菌素的广泛应用,降低了风湿病的发病率B.抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C.多见于寒冷地区D.是一种结缔组织病E.早期咽部培养,溶血性链球菌阳性率达70-90%40.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A.胶原纤维B.胆固醇结晶C.坏死物质D.泡沫细胞E.中性白细胞
41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是A.皮肤B.心脏C.肾D.脾E.脑
42.二尖瓣狭窄首先引起A.左心房肥大扩张B.心室肥大扩张C.肺淤血水肿D.肺动脉高压E.右心衰竭
43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.肠球菌D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌44.下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全C.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣D.可引起血液动力学和心脏的变化E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜45.心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是哪个A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉内旋支D.左冠状动脉内旋支E.左冠状动脉前降支46.关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺淤血、水肿
五、名词解释(共18道)
1.纤维斑块fibrousplaque
2.风湿病rheumatism
3.动脉粥样硬化atherosclerosis
4.粥样斑块atheromatousplaque
5.脂纹fattysteak
六、简答题(共1道)
1.简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间试卷答案
一、单选题
1.B
2.E
3.D
4.E
5.A
6.C
7.A
8.D
9.D
10.A
11.B
12.A
13.D
14.E
15.D
16.E
17.B
18.C
19.D
20.C
21.D
22.B
23.B
24.E
25.C
26.D
27.B
28.C
29.E
30.C
31.E
32.B
33.D
34.C
35.B
36.C
37.E
38.B
39.C
40.E
41.E
42.A
43.A
44.E
45.E
46.A
五、名词解释
1.指动脉粥样硬化的中晚期,在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生,形成突出于内膜表面的纤维斑块,脂质被埋于深层
2.是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应疾病,病变主要累及全身结缔组织,常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、血管及脑等部位
3.是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解,形成粥样物,动脉壁变硬
4.又称粥样瘤atheroma为向动脉内膜表面隆起的灰黄色斑块切面见表层为纤维帽,其下方为多量黄色粥样物光镜下,在玻璃样变性的纤维帽的深部为大量脂质及坏死物质,其中可见胆固醇结晶底部及周边可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润
5.是指动脉粥样硬化的早期改变,表现为动脉内膜表面出现宽1~2mm长短不等的黄色斑纹,平坦或稍微隆起,苏丹Ⅲ染色呈红色,镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集,这种改变为脂纹
六、简答题
1.风湿病基本病变分为三期
①变质渗出期本期征性为胶原纤维的纤维素样坏死为肿胀、继而断裂崩解的胶原与基质内蛋白多糖、免疫球蛋白、纤维蛋白等混合而成,本期约持续1个月
②增生期本期特征为风湿小体形成风湿小体为梭形小体,中央为胶原纤维的纤维素样坏死,周围围绕各种细胞Anitschkow细胞、Aschoff巨细胞、少量淋巴细胞,本期约持续2~3个月
③纤维化期本期特征为梭形小瘢痕形成,由胶原纤维及纤维细胞构成,本期约持续2~3个月第八章呼吸系统疾病
一、单选题(共47道)
33.肺气肿的病变部位发生在A.肺泡B.支气管C.呼吸性细支气管以远肺组织D.管径小于1mm的支气管E.终末细支气管
34.慢性支气管炎并发肺气肿通常是A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿E.间质性肺气肿
35.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺病A.支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张症
36.慢性支气管炎的病变性质是A.慢性特异性炎症B.慢性非特异性炎症C.浆液性炎症D.卡他性炎症E.化脓性炎症
37.引起肺气肿的最重要原因是A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.肺尘埃沉着症E.慢性阻塞性细支气管炎
38.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管壁组织因炎症而破坏B.支气管壁腺体增生、肥大C.病变引起小气道狭窄或阻塞D.肺组织高度纤维化E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
39.慢性阻塞性肺病最常见的原因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎
40.下列哪项不符合小叶性肺炎A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者C.以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现E.病灶可互相融合
41.慢性支气管炎最常见的并发症是A.支气管扩张症B.大叶性肺炎C.肺气肿D.小叶性肺炎E.肺脓肿
42.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质A.肺泡的化脓性炎症B.肺泡的出血性炎症C.肺泡的纤维素性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是
43.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于A.胸痛消失B.咳铁锈色痰C.缺氧状况有所好转D.重新出现啰音E.开始出现肺实变体征
44.大叶性肺炎患者,明显的紫绀症状常出现在哪一期A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期45.鼻咽癌的常见组织学类型A.高分化鳞癌B.泡状核细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鳞癌
46.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.不规则型E.间质性肺气肿
47.下列不会导致支气管扩张症的疾病是A.肺结核B.慢性支气管炎C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎E.肺囊性纤维化
48.鼻咽癌的组织学类型中,以哪一种最为多见A.未分化癌B.泡状核细胞癌C.低分化鳞状细胞癌D.高分化鳞状细胞癌E.腺泡状腺癌
49.急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是A.管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物B.肺萎缩C.细支气管平滑肌痉挛D.急性阻塞性肺气肿E.细支气管上皮坏死脱落及上皮再生
50.关于慢性肺源性心脏病,下列哪一项是错误的A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E.右心肥大、扩张是其病变特点
51.下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病B.慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病C.间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病D.大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病E.肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病
52.成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是A.部分肺泡萎陷B.肺泡壁充血水肿C.肺泡腔充满水肿液D.透明膜形成E.毛细血管内中性粒细胞聚集
53.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A.肺透明膜形成B.肺淤血水肿C.羊水吸入D.肺不张E.毛细血管内微血栓形成
54.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是A.肺结核B.硅沉着症C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.慢性支气管炎伴肺气肿
55.大叶性肺炎的病变性质是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.出血性炎
56.最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是A.大细胞癌B.黏液癌C.类癌D.未分化腺癌E.低分化鳞状细胞癌
57.鼻咽癌常发生在A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部
58.肺源性心脏病最常见的原因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核病E.矽肺
59.关于中央型肺癌的特点,哪一项是不正确的A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌D.较易被纤维支气管镜检查发现E.巨大癌块环绕癌变支气管
60.病毒性肺炎的主要病理诊断依据是A.间质性肺炎B.肺泡性肺炎C.透明膜形成D.病毒包涵体E.单核细胞和淋巴细胞浸润
61.下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质A.支气管及肺泡的化脓性炎症B.支气管及肺泡的纤维素性炎症C.支气管及肺泡的卡他性炎症D.支气管及肺泡的出血性炎症E.支气管及肺泡结构的破坏
62.易并发肺肉质变的肺部疾病是A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.干酪样肺炎
63.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期
64.大叶性肺炎不会出现的并发症是A.肺褐色硬化B.脓胸C.败血症D.肺脓肿E.肺肉质变
65.下列不属于小叶性肺炎临床特点的是A.多发生于青壮年B.可由多种细菌所致C.起病隐匿D.实变体征不明显E.可闻及湿罗音
66.下列能引起间质性肺炎的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌
67.小叶性肺炎不会出现的并发症是A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.支气管扩张D.肺肉质变E.心力衰竭
68.慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括A.肺循环阻力增加B.体循环阻力增加C.肺动脉高压D.肺气肿E.气道阻塞
69.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点A.Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B.硅结节可融合成团C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.可形成胸膜胼胝
70.下列哪项不是肺硅沉着症常见的并发症A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.肺结核病D.肺肉质变E.肺源性心脏病
71.早期硅结节中的细胞是A.大量巨噬细胞B.大量淋巴细胞C.大量浆细胞D.大量成纤维细胞E.大量嗜酸性粒细胞
72.肺石棉沉着症并发的最常见的恶性肿瘤是A.喉癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌E.恶性胸膜间皮瘤
73.肺硅沉着症的特征性病变是A.肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成D.胸膜纤维化E.肺气肿
74.小叶性肺炎的病变范围A.以呼吸性细支气管为中心B.以终未细支管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心
75.病毒性肺炎特点中不包括A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.细胞内可检见包涵体C.病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物D.肺组织内出现灶状坏死E.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展
76.下列哪项符合硅肺的特点A.硅结节是一种肉芽肿性病变B.早期病变出现于两肺下叶和背侧C.硅肺性空洞是合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高致病力越强E.以上都不是
77.男性,55岁,30年吸烟史,刺激性干咳6个月查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清最有可能的诊断是A.肺鳞状细胞癌B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.原发性肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核
78.二氧化硅尘致病力最强的是A.<5微米B.>5微米C.<3微米D.1-2微米E.3-4微米
79.肺癌的早期诊断中最有价值的检查是A.早期症状的发现B.纤维支气管镜活检C.X线检查D.CT检查E.血液检查
五、名词解释(共9道)
6.红色肝样变redhepatization
7.支气管扩张症bronchiectasis
8.间质性肺气肿interstitialemphysema
9.支气管哮喘bronchialasthma
10.肺气肿pulmonaryemphysema
11.大叶性肺炎lobarpneumonia
12.灰色肝样变grayhepatization
13.硅结节silicoticnodule
14.小叶性肺炎lobularpneumonia
六、简答题(共6道)
2.简述慢性支气管炎的病理变化和并发症
3.简述严重急性呼吸综合征SARS的肺部病变特征
4.哪些疾病肺组织中有明显的纤维组织增生,试举一例说明
5.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程
6.比较大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期的病理改变的异同,并解释灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因
7.简述早期肺癌的分型及特点试卷答案
一、单选题
33.C
34.A
35.D
36.B
37.E
38.C
39.E
40.C
41.C
42.C
43.C
44.B
45.E
46.E
47.D
48.C
49.A
50.C
51.B
52.D
53.A
54.E
55.A
56.C
57.B
58.C
59.C
60.D
61.A
62.B
63.C
64.A
65.A
66.B
67.D
68.B
69.D
70.D
71.A
72.E
73.C
74.C
75.C
76.A
77.A
78.D
79.B
五、名词解释
6.红色肝样变大叶性肺炎第二期,即实变早期,肺泡腔内有大量红细胞和纤维蛋白,肺泡壁毛细血管仍呈扩张状态,因此肺组织质实,切面呈暗红色颗粒状,似肝脏
7.支气管扩张症指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病
8.间质性肺气肿由于肺泡壁或细支气管破裂,气体逸入肺间质内,在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状小气泡,呈网状分布于肺泡下的一种病理状态
9.支气管哮喘是由于肺超敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病
10.肺气肿指末梢肺组织呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态
11.大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起、病变起始于肺泡并迅速扩展至一个肺段乃至整个大叶并使其变实的肺的纤维素性炎症
12.灰色肝样变大叶性肺炎第三期,即实变晚期,肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出,且肺泡壁毛细血管受压,因此肺组织质实,切面呈灰白颗粒状,似肝脏
13.硅结节硅沉着症的基本病变之一,多出现于肺门淋巴结和肺组织中,肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节,质硬,触之有砂粒感镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成,呈同心圆排列,结节中可见一内膜增厚的血管偏光镜下可见双折光的硅尘颗粒
14.小叶性肺炎是主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺组织扩展,形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症
六、简答题
2.慢性支气管炎的病理变化
①呼吸道上皮的损伤纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落,上皮细胞在修复过程中,杯状细胞增多,并可发生鳞状上皮化生
②腺体肥大、增生,浆液腺上皮发生黏液腺化生
③管壁慢性炎症的损害,表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏,出现纤维化、钙化及骨化常见的并发症有
①支气管肺炎;
②肺气肿;
③支气管扩张;
④慢性肺源性心脏病
3.新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病本病传染性强,现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致,以近距离空气飞沫传播,以发热为首发症状,可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关其肺部病变有以下特点肉眼观双肺呈斑块状实变,严重者双肺完全性实变,表面暗红色,切面可见肺出血灶及出血性梗死灶镜下以弥漫性肺泡损伤为主,肺组织重度充血、出血和肺水肿,肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体,电镜证实为病毒颗粒肺泡腔内可见广泛透明膜形成,部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾小球样机化性肺炎改变肺小血管呈血管炎改变,部分管壁可见纤维样坏死伴血栓形成,微血管内可见纤维素性血栓
4.在病理上表现为肺部明显纤维组织增生的疾病甚多,大致可以分为以下几类1肺血液循环障碍常见的有慢性肺淤血,肺梗死后肉芽组织修复2炎症大叶性肺炎肺肉质变,肺结核,特别是纤维空洞型肺结核3肿瘤各种肿瘤均可有纤维组织增生,尤其是疤痕癌,其中央有明显的纤维组织增生4尘肺硅肺、石棉肺等5其他AIDS后期,弥漫性肺纤维化,支扩症上述肺内纤维组织增生在病理上可以表现为局灶性增生或弥漫性增生,增生的纤维组织有的主要在肺泡间隔或支气管周围,有的则可从肺间质向肺泡内扩展
5.慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少,久之肺泡内残气越来越多,超出了肺组织适应性,则引起肺泡壁断裂,肺泡融合形成较大的囊腔,此时由于肺泡壁上毛细血管断裂,造成毛细血管床减少,另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚,腔狭窄这两种因素可引起肺动脉高压,从而引起右心肥大与扩张,最终导致右心衰竭
6.大体红色肝样变期与灰色肝样变期均有病变肺叶肿大,重量增加但红色肝样变期的肺叶呈暗红色;而灰色肝样变期的肺叶由红色逐渐变为灰白色镜下红色肝样变期与灰色肝样变期肺泡腔内均有大量纤维素性渗出物,并可见纤维素丝穿过肺泡间孔现象,病变部位的胸膜上有纤维素性渗出物但红色肝样变期的肺泡腔内有大量的红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞,渗出物中可检出细菌,肺泡壁毛细血管扩张充血;大量的纤维素性渗出物影响了肺的通气和换气功能,使动脉血中氧分压降低,患者因此出现缺氧、紫绀当病变发展到灰色肝样变期,肺泡腔内有大量的中性粒细胞,红细胞大部分崩解消失,渗出物中不易检出细菌;虽然肺泡腔内的纤维素渗出物增多,肺泡腔内仍无气体,但因肺泡壁血管因受压,病变肺组织几无血流通过,所以静脉血氧合不足的情况反而减轻,缺氧症状有所改善
7.癌侵犯支气管及其周围肺组织,无局部淋巴结转移者称为早期肺癌早期肺癌可分为以下三型1管内型癌局限在腔内呈息肉状或乳头状,黏膜呈颗粒状增厚2管壁浸润型癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬黏膜皱襞消失,但未侵及壁外肺组织3管周型癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块,其直径在2cm以内者4隐性肺癌痰细胞学癌细胞阳性,临床及x线阴性,手术切除标本证实为原位癌或早期侵润癌第九章消化系统疾病
一、单选题(共81道)
80.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是A.黏膜层有水肿、点状出血和上皮坏死B.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润C.腺上皮萎缩伴肠上皮化生D.黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润E.腺上皮萎缩伴淋巴细胞、浆细胞浸润
81.B型慢性萎缩性胃炎好发于A.贲门B.胃小弯C.胃大弯D.胃窦部E.胃底部
82.慢性萎缩性胃炎B型的表现有A.胃体部黏膜弥漫性病变B.胃窦部黏膜病变严重C.血清自身抗体阳性D.维生素B吸收障碍E.常伴有恶性贫血
83.关于萎缩性胃炎的病因,下列哪项是错误的A.B型血中有内因子抗体B.A型与自身免疫有关C.B型与自身免疫无关D.肠上皮E.A型血中有壁细胞抗体
84.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A.胃黏膜失去正常光泽B.胃黏膜皱襞变浅或消失C.胃黏膜薄而光滑D.可见黏膜充血、水肿E.黏膜下小血管清晰可见
85.肠上皮化生多见于A.慢性肠炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胃溃疡D.十二指肠溃疡E.溃疡性结肠炎
86.溃疡病穿孔后最严重的后果是A.穿孔后引起小网膜急性炎症B.穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎C.穿孔后引起肠粘连D.穿孔后引起溃疡周围脓肿形成E.穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎
87.下列关于慢性胰腺炎病理特点的描述,哪一项是错误的A.胰腺呈结节状,质硬B.有纤维组织增生及钙盐沉着C.间质纤维组织增生,胰管扩张D.胰腺中有钙皂形成及间质中单核细胞浸润E.腺泡及胰岛组织萎缩消失
88.慢性胃溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变E.粘连
89.慢性消化性溃疡的发生与下列哪项因素无关A.迷走神经兴奋性降低B.胃的壁细胞分泌胃酸增多C.胃泌素瘤分泌胃泌素样物质D.胆汁排入十二指肠增多E.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进
90.下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的A.溃疡多位于胃大弯近幽门侧B.溃疡直径多在2cm以内C.溃疡边缘整齐不隆起D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E.溃疡一般较深
91.与慢性胃炎发病有关的细菌是A.幽门螺杆菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠杆菌
92.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是A.病变部位B.黏膜厚度C.炎症细胞浸润的深度D.胃黏膜固有腺体萎缩E.以上都不是
93.消化性溃疡最好发生哪一部位A.胃小弯近贲门部处B.胃小弯近幽门部C.胃大弯及胃底D.十二指肠球部E.十二指肠降部
94.复合性消化性溃疡是指A.胃大弯和胃小弯都有溃疡B.胃底部和胃体部都有溃疡C.胃和十二指肠都有溃疡D.十二指肠球部和降部都有溃疡E.十二指肠球部前壁和后壁都有溃疡
95.下述哪项不是大肠癌的特点A.发生部位多见于直肠、乙状结肠B.发病与环境及遗传因素有关C.癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原D.可向肠壁深层弥漫浸润,使肠壁增厚E.常早期血行转移
96.胃癌最主要的转移途径是A.直接扩散B.淋巴道转移C.血道转移D.腹腔内种植E.盆腔内种植
97.Krukenberg瘤是指A.胃黏液癌种植转移至膀胱上B.肺癌种植转移至胸膜上C.胃黏液癌种植转移至腹膜上D.胃黏液癌种植转移至肠壁上E.胃黏液癌种植转移至卵巢上
98.下列哪一项不符合胃癌的转移特点A.经淋巴道转移至锁骨上淋巴结B.淋巴道扩散至肝门淋巴结C.晚期经血道转移至肝脏D.种植性转移至大网膜淋巴结E.种植性转移至卵巢
99.胃癌癌细胞主要来源于胃腺的A.主细胞B.壁细胞C.颈部的干细胞D.黏液细胞E.底部的基底细胞
100.胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是A.肺B.脑C.肝D.肾E.骨
101.晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处
102.在胃癌HE染色切片中,癌细胞弥漫浸润于黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色无结构的物质,其中漂浮小堆癌细胞,部分癌细胞核偏于一侧,胞浆内亦有上述物质该切片应诊断为A.印戒细胞癌B.腺鳞癌C.乳头状腺癌D.管状腺癌E.未分化癌
103.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是A.溃疡面坏B.溃疡合并穿孔C.溃疡深及肌层D.溃疡直径大于2cmE.溃疡处有癌细胞
104.急性重型肝炎的病变性质是A.以肝细胞变性为主的炎症B.以肝细胞坏死为主的炎症C.以肝细胞增生为主的炎症D.以汇管区渗出为主的炎症E.以汇管区增生为主的炎症
105.癌变率较高的大肠病变是A.绒毛状腺瘤B.增生性息肉C.腺瘤性息肉D.幼年性息肉E.炎性息肉
106.关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的A.细胞内糖原增多B.细胞内水分增多C.内质网扩张、囊泡变性D.线立体肿胀、嵴消失E.粗面内质网核蛋白体颗粒消失
107.毛玻璃样肝细胞可见于A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.酒精性肝病
108.急性重型肝炎的病变,哪项是不正确的A.肝细胞大片坏B.肝窦扩张充血C.网状支架塌陷D.坏死灶及周围有炎细胞浸润E.肝细胞再生结节形成
109.可造成感染慢性化的肝炎病毒是A.肝炎病毒A、B、CB.肝炎病毒A、B、EC.肝炎病毒A、C、DD.肝炎病毒B、C、DE.肝炎病毒C、D、E
110.关于胰腺癌下述临床表现中,哪项是错误的A.黄疸B.CEA阳性C.腹水D.疼痛E.淀粉酶减低
111.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔A.慢性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.急性坏疽性阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.急性化脓性阑尾炎
112.阑尾炎最严重的并发症是A.肝脓肿B.肾脓肿C.假黏液瘤D.急性弥漫性腹膜炎E.阑尾周围脓肿
113.阑尾系膜静脉血栓形成易见于下列哪种阑尾炎A.急性坏疽性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.急性单纯性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.急性蜂窝织炎性阑尾炎
114.引起阑尾炎的最重要原因是A.阑尾腔内细菌感染B.阑尾周围炎症蔓延C.阑尾腔内阻塞并感染D.阑尾黏膜损伤并感染E.机体抵抗力降低
115.下述均为Crohn病的病变特点,但除外A.黏膜水肿并有裂隙状溃疡形成B.黏膜下层淋巴管扩张,内皮增生、水肿C.黏膜下层淋巴滤泡形成D.肠壁可有肉芽肿形成E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死
116.关于Crohn病的病变,下列哪一项是错误的A.病变主要累及结肠B.病变局限呈节段性分布C.病变肠壁可发生粘连D.肠系膜淋巴结肿大E.病变肠黏膜高度水肿如铺路石
118.慢性溃疡性结肠炎的病变特点不包括A.病变可累及结肠各段B.临床上呈慢性经过C.肠壁形成较大溃疡D.易修复不易癌变E.常伴有肠外免疫性疾病
119.溃疡型胃癌与胃溃疡相比,下列关于癌性溃疡的肉眼描述哪项是错的A.外形呈火山口状B.边缘不整齐C.大小多大于2cmD.深度较深E.底部凹凸不平
120.胃癌常见的组织学类型中不包括A.乳头状腺癌B.管状腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.透明细胞癌
121.按发病率递减的顺序,食道癌最常见的部位依次是A.食道上段、中段、下段B.食道中段、下段、上段C.食道上段、下段、中段D.食道中段、上段、下段E.各段分布相等
122.食道癌的直接浸润一般不会引起A.食道-气管瘘B.肺脓肿C.脓胸D.大出血E.颈部淋巴结肿大
123.关于食道癌,下列哪一项是错误的A.多见于食道中段B.鳞状细胞癌最多见C.腺癌的发生与Barrett食道有关D.早期可有吞咽困难E.晚期可经血道转移至肝和肺
124.除下列哪项外均为中晚期食道癌的肉眼类型A.髓质型B.蕈伞型C.平坦型D.溃疡型E.缩窄型
125.食道癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.腺鳞癌E.黏液癌
126.早期发现胃癌最可靠的方法是A.X线钡餐检查B.超声波检查C.胃液特异酶检测D.胃液脱落细胞学检查E.胃镜活组织检查
127.早期胃癌的病理诊断标准是癌组织A.直径小于2cmB.局限于黏膜层内C.未侵及肌层D.未侵及浆膜层E.无局部淋巴结转移
128.革囊胃的形成是指A.范围较大的溃疡型胃癌B.胃溃疡广泛瘢痕形成C.胃癌癌细胞弥漫浸润胃壁D.胃癌伴胃囊性扩张E.胃黏液腺癌大量黏液潴留
129.急性重型肝炎发生在下列哪一种情况A.T细胞功能正常,感染病毒少,毒力弱B.T细胞功能不足,仅能杀灭一部分感染的病毒C.T细胞功能正常,感染病毒最多,毒力强D.机体免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反应E.以上都不是
130.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括A.假小叶压迫小叶下静脉B.纤维组织压迫中央静脉C.肝窦狭窄、闭合D.肝动脉和门静脉之间形成吻合支E.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支
131.肝硬化患者出现蜘蛛状血管痣是由于A.血管内压增高B.侧支循环形成C.凝血机制障碍D.雌激素增多E.低蛋白血症
132.肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指A.食道下段静脉丛曲张B.食道上段静脉丛曲张C.脐周静脉丛曲张D.痔静脉丛曲张E.以上均不是
133.关于门脉高压症引起的侧支循环形成,下列哪项配对错误A.胃左冠状静脉-食道静脉B.肠系膜下静脉-直肠静脉丛C.肠系膜上静脉-直肠静脉丛D.脐旁静脉-脐周静脉网E.腹壁浅静脉-脐旁静脉
134.下列哪项不属于门脉高压症A.脾肿大B.腹水C.侧支循环形成D.胃肠道淤血E.蜘蛛痣
135.门脉性肝硬化最严重的并发症是A.腹腔积液B.脾肿大C.血小板减少D.肝性脑病E.痔静脉曲张
136.肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生者见于A.慢性持续性肝炎B.慢性活动性肝炎C.亚急性重型肝炎D.急性普通型肝炎E.急性重型肝炎
137.原发性肝癌的肉眼分型不包括A.结节型B.弥漫型C.巨块型D.混合型E.小肝癌
138.早期肝癌是指瘤体A.单个有包膜B.3cm以下,不超过2个C.微小而多个D.界限清楚无出血E.以上都是
139.肝癌最常见的转移方式是A.门静脉转移B.淋巴道转移C.肝静脉转移D.脾静脉转移E.种植性转移
140.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.γ-谷氨酰转肽酶
141.原发性肝癌是指A.胆管上皮发生的癌B.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌C.肝细胞发生的癌D.肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E.来自Kupffer细胞的恶性肿瘤
142.关于急性胰腺炎病理改变的描述中,下列哪项是错误的A.水肿性者病变多局限在胰尾B.水肿性者可见局限性脂肪坏死C.出血性者为大片凝固性坏死D.出血性者有散在的钙化灶E.出血性者病变多局限在胰尾
143.急性胰腺炎时,下列哪项不可能出现A.急腹症B.休克C.血清中碱性磷酸酶活性增高D.血清中钙离子及钾、钠离子降低E.血清及尿中淀粉酶和脂酶含量增高
144.可导致肝脏肿大的疾病不包括A.肺源性心脏病B.普通型肝炎C.重型肝炎D.糖尿病E.酒精性肝病
145.肝细胞弥漫性水样变性主要见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.急性普通性肝炎E.胆汁郁积性肝炎
146.关于病毒性肝炎,下列哪项是错误的A.以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病B.各型肝炎病变的性质不完全相同C.急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主D.桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎E.大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征
147.慢性肝炎时,肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是A.内质网内有大量HbsAgB.高尔基器内有大量HBsAgC.线粒体肿胀D.胞浆内细胞器的变性E.以上都不是
148.病毒性肝炎时最常见的肝细胞变性是A.嗜酸性变B.脂肪变性C.细胞水肿D.玻璃样变E.黏液样变
149.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪项是错误的A.脂肪变性B.嗜酸性变C.气球样变性D.嗜酸性坏死E.溶解性坏死
150.肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性普通型肝炎D.中-重度慢性肝炎E.轻度慢性肝炎
151.下列均为假小叶的特点,但除外A.肝小叶内中央静脉缺如B.肝小叶内出现汇管区C.肝小叶内可有两条以上中央静脉D.肝细胞排列紊乱,可出现双核肝细胞E.肝细胞广泛凋亡,大量凋亡小体形成
152.肝硬化形成过程的基本病理变化不包括A.肝细胞溶解性坏B.肝细胞结节状再生C.肝细胞嗜酸性坏D.肝细胞桥接坏死E.纤维组织增生
153.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是A.槟榔肝B.脂肪肝C.肝萎缩D.酒精性肝炎E.酒精性肝硬化
154.下列哪种肝炎最易发展成肝硬化A.中-重度慢性肝炎B.急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.急性乙型肝炎E.急性甲型肝炎
155.细胞内出现Mallory小体常见于A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化E.胆汁性肝硬化
156.下述肝硬化腹水生成的机制中,不正确的说法是A.肝脏合成白蛋白减少B.血内抗利尿激素、醛固酮增高C.结缔组织增生、肝静脉受压D.门静脉淤血、血管壁通透性增强E.肝窦内压力升高
157.男性患者昏迷不醒,曾有乙肝病史,昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣,则其可能昏迷的原因是A.中毒性休克B.药物中毒C.肝性脑病D.中枢神经受损E.以上说法都不对
158.假小叶的特征性病变不包括有A.纤维组织增生,分割包绕肝小叶形成肝细胞团B.肝细胞紊乱、脂肪变性C.肝细胞团内出现汇管区D.肝细胞团内缺少中央静脉E.肝细胞团内中央静脉数量偏位或有两个以上
159.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中,不包括下列哪一项A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝内小血管改建的有无E.肝细胞坏死的多少
160.下列哪项不属于门脉高压症的表现A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成E.腹水
五、名词解释(共13道)
15.碎片状坏死piecemealnecrosis
16.小肝癌smalllivercarcinoma
17.假小叶pseuolobule
18.肝硬化livercirrhosis
19.Mallory小体
20.早期胃癌earlygastriccarcinoma
21.桥接坏死bridgingnecrosis
22.进展期胃癌advancedgastriccarcinoma
23.革囊胃linitisplastica
24.Krukenberg瘤
25.毛玻璃样肝细胞
26.点状坏死spottynecrosis
27.气球样变性ballooningdegeneration
六、简答题(共6道)
8.试述早期食道癌、早期胃癌、早期肠癌和早期肝癌的病理诊断标准
9.简述病毒性肝炎的基本病理变化
10.简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制
11.简述慢性萎缩性胃炎的病变特点
12.简述慢性胃溃疡的病变特点
13.简述原发性肝癌的组织学类型试卷答案
一、单选题
80、C
81、D
82、B
83、A
84、D
85、B
86、B
87、D
88、A
89、D
90、A
91、A
92、D
93、D
94、C
95、E
96、B
97、E
98、D
99、C
100、C
101、D
102、A
103、E
104、B
105、A
106、A
107、B
108、E
109、D
110、E
111、C
112、D
113、A
114、C
115、E
116、A
118、D
119、D
120、E
121、B
122、E
123、D
124、C
125、A
126、E
127、C
128、C
129、C
130、E
131、D
132、A
133、C
134、E
135、D
136、C
137、D
138、E
139、A
140、A
141、B
142、E
143、C
144、C
145、D
146、B
147、A
148、C
149、A
1450、D
151、E
152、C
153、E
154、A
155、D
156、C
157、C
158、B
159、D
160、B
五、名词解释
15.碎片状坏死慢性肝炎时,肝小叶周边的界板肝细胞坏死、崩解,形成带状、片状或灶状连接的坏死灶,并伴有炎细胞浸润
16.小肝癌即早期肝癌,是指单个肝癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个,其直径的总和在3cm以下,患者常无临床症状,而血清AFP阳性的原发性肝癌
17.假小叶肝硬化时,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,称假小叶
18.肝硬化是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交替进行,结果使肝小叶结构和血液循环途径发生改建,使肝脏变形、变硬的一种常见慢性肝病
19.Mallory小体在酒精性肝病时,一些肝细胞中可出现均质的嗜酸性的透明小体,称之为Mallory小体,主要由属于中丝蛋白的前角蛋白组成有相对的诊断意义
20.早期胃癌胃癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌
21.桥接坏死慢性肝炎时,在肝小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间出现的肝细胞带状、融合性坏死灶,伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生
22.进展期胃癌胃癌组织浸润到黏膜下层以下者均属进展期胃癌
23.革囊胃胃癌组织向胃壁内弥漫浸润时致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小,黏膜皱襞大部分消失,其胃状似皮革制成的囊袋,故称革囊胃
24.Krukenbeng瘤胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上,有时在卵巢形成转移性黏液癌,称Krukenberg瘤
25.毛玻璃样肝细胞慢性肝炎或HBV携带者的HE染色肝组织切片中,有时可见一部分肝细胞胞质内充满均质的淡伊红色细颗粒状物质,不透明似毛玻璃样,故名该不透明细颗粒物质边缘与细胞膜之间常有一空晕用免疫组织化学或特殊染色地衣红等证明该细胞胞质乙肝表面抗原阳性
26.点状坏死病毒性肝炎时一个或几个肝细胞的坏死所形成的肝小叶内散在坏死灶,同时伴有炎细胞浸润
27.气球样变性病毒性肝炎时,严重的肝细胞水肿使肝细胞胀大呈球形胞浆几乎完全透明,称气球样变性
六、简答题
8.早期食道癌临床上尚无明显症状,钡餐检查基本正常或管壁轻度局限性僵硬病理检查癌仅累及黏膜层和黏膜下层内,未侵犯肌层,淋巴结无转移,为早期食道癌早期胃癌癌组织浸润仅限于黏膜层和黏膜下层者,不论有无淋巴结转移均属早期胃癌早期胃癌又称黏膜内癌或表浅扩散性癌早期肠癌癌组织局限于黏膜层和黏膜下层,未侵及肌层无淋巴结转移者为早期肠癌早期肝癌又称小肝癌指单个癌结节直径在3cm以下,或结节数目不超过2个,其早期直径总和在3cm以下,患者常无临床症状,而血清AFP阳性的原发性肝癌
9.病毒性肝炎的基本病变有1变质
①肝细胞变性胞浆疏松化和气球样变;嗜酸性变
②肝细胞坏死嗜酸性坏死,溶解性坏死,点状坏死,碎片状坏死,桥接坏死2渗出肝小叶汇管区及坏死周围有不同程度的炎性细胞浸润,有淋巴细胞、单核细胞等3增生
①肝Kupffer细胞增生肥大
②间叶细胞增生和成纤维细胞增生
③肝细胞增生,细小胆管增生
10.门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于1门静脉系统淤血,引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高,血管壁通透性增强,水分和血浆蛋白漏出;2肝细胞受损,合成自蛋白减少,以及消化不良引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,3肝功能降低,抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱,其血中水平升高而致水钠潴留,4小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞,使肝窦内压升高,淋巴液生成增多,部分可经肝表面漏入腹腔
11.慢性萎缩性胃炎分A、B两型A型的病变部位主要在胃体和胃底,B型的病变部位在胃窦部两型胃黏膜病变基本相同,均累及黏膜全层,以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征肉眼,胃黏膜薄而平滑,皱襞变平或消失,表面呈细颗粒状胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色,黏膜下小血管清晰可见,与周围黏膜界限明显镜下,黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润腺上皮萎缩,腺体变小并有囊性扩张,腺体数量减少或消失在胃体和胃底部出现假幽门腺化生,胃窦部出现肠匕皮化生及细胞异型增生
12.1慢性胃溃疡的病变特点慢性胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门部,尤以胃窦部多见溃疡通常只有一个,圆形或椭圆形,直径多小于2cm,边缘整齐如刀割状,周围粘膜呈放射状,底部干净
13.肝癌的组织学类型1肝细胞癌最多见,是由肝细胞发生的肝癌其分化较好者癌细胞与正常的肝细胞相似分化差者癌细胞异型性明显,常有巨核及多核瘤细胞有的癌细胞排列成条索状索状型;亦可呈腺管样假腺管型有时癌组织中有大量纤维组织分割硬化型2胆管上皮癌较为少见,是由肝内胆管上皮发生的癌其组织结构多为腺癌较少合并肝硬化有时继发于华支睾吸虫病3混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两者结构,最少见
十、十一淋巴造血系统疾病及免疫病理
一、单选题(共29道)
161.在急性白血病中,最重要和具有诊断意义的病理改变是A.外周血白细胞增多B.骨髓幼稚白细胞增多C.骨髓巨核细胞减少D.肝内幼稚白细胞浸润E.淋巴结肿大
162.淋巴细胞是免疫活性细胞,以下哪种细胞不属于其中A.B细胞B.Th细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.单核巨噬细胞
163.急性、慢性粒细胞性白血病时,在骨内、骨膜下或其他器官内,出现白血病细胞形成的瘤结,该瘤为A.黄色瘤B.白色瘤C.棕色瘤D.绿色瘤E.转移瘤
164.患者颈部淋巴结肿大时,可能性最小的疾病是A.恶性淋巴瘤B.肺癌淋巴结转移C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.颅内肿瘤淋巴结转移
165.下列属于T细胞性淋巴瘤的恶性肿瘤是A.淋巴浆细胞型淋巴瘤B.蕈样霉菌病/Sezary综合征C.滤泡型淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.绿色瘤
166.霍奇金淋巴瘤多发生于A.颈部淋巴结B.纵隔淋巴结C.腋下淋巴结D.肠系膜淋巴结E.腹膜后淋巴结
167.可合并白血病的淋巴瘤主要是A.淋巴细胞为主型霍奇金病B.小淋巴细胞性淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.骨髓瘤
168.在经典型霍奇金淋巴瘤中,按其预后好坏排列顺序依次为A.混合细胞型→淋巴细胞消减型→结节硬化型→淋巴细胞为主型B.淋巴细胞消减型→混合细胞型→结节硬化型→淋巴细胞为主型C.淋巴细胞为主型→结节硬化型→淋巴细胞消减型→混合细胞型D.淋巴细胞为主型→结节硬化型→混合细胞型→淋巴细胞消减型E.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型→结节硬化型→混合细胞型
169.关于霍奇金淋巴瘤的特点下列说法正确的是A.细胞单一B.首先累及深部淋巴结C.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散D.多处淋巴结同时发生E.以上都不是
170.在结节硬化型霍奇金淋巴瘤中不易见到的细胞是A.陷窝细胞B.嗜酸性粒细胞C.幼稚的淋巴细胞D.Reed-Stenlberg细胞E.成纤维细胞
171.胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金淋巴瘤A.淋巴细胞消减型B.淋巴细胞为主型C.网织型D.结节硬化型E.混合细胞型
172.典型的镜影细胞是A.多核瘤巨细胞B.细胞大,胞质丰富,双色性或嗜酸性C.核大,核膜厚,核呈空泡状D.有大的嗜酸性核仁E.双核并列对称,有大的嗜酸性核仁的R-S细胞
173.关于淋巴瘤的叙述,错误的是A.青少年多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状,可有假包膜,切面呈“鱼肉样”C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D.分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病三大类型E.淋巴组织结构破坏,瘤细胞弥漫分布,瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕
174.Ph1染色体主要出现在哪种白血病A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.单核细胞性白血病
175.关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结,下述不正确的是A.瘤细胞浸润包膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面上见大片坏死D.淋巴结切面呈鱼肉状E.肿大淋巴结常相互融合
176.霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是A.腋下淋巴结B.纵隔淋巴结C.腹膜后淋巴结D.腹股沟淋巴结E.颈部淋巴结
177.下列哪种是变异型R-S细胞A.Langerhans细胞B.陷窝细胞C.泡沫细胞D.燕麦细胞E.Anitschkow细胞
178.关于霍奇金淋巴瘤,有诊断意义的细胞是A.类上皮细胞B.陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E.异型性组织细胞
179.系统性红斑狼疮患者皮肤损害的典型病变表现为A.皮下小结B.蜘蛛痣C.肢体环形红斑D.面部蝶形红斑E.出血点
180.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.组织细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞
181.属于移植物抗宿主反应的是A.急性排斥反应B.超急性排斥反应C.Arthus反应D.骨髓移植排斥反应E.超敏反应
182.系统性红斑狼疮最有诊断意义的检查指标是A.抗组蛋白抗体B.抗双股DNA抗体C.抗平滑肌抗体D.抗血小板抗体E.抗粒细胞抗体
183.对类风湿小结描述错误的是A.好发于皮肤B.中央为干酪样坏死C.外面可有肉芽组织D.约1/4的患者可出现E.有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞
184.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是A.狼疮小体B.肾小球系膜细胞增生C.补体沉积D.电子致密物沉积E.免疫球蛋白
185.不属于类风湿性关节炎病变特点的是A.急性坏死性动脉炎B.滑膜下淋巴滤泡的形成C.关节软骨表面血管翳的形成D.Aschoff小体的生成E.晚期关节的畸形
186.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物B.心外膜纤维素性炎C.心瓣膜闭锁缘菜花样赘生物D.MeCallum斑E.心瓣膜钙化
187.系统性红斑狼疮患者皮肤损害具有病理学诊断意义的是A.表皮萎缩、角化过度B.基底细胞液化C.狼疮带D.表皮真皮交界处水肿E.血管周围淋巴细胞浸润
188.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是A.CD8细胞B.CD4细胞C.自身抗体D.苏木素小体E.狼疮细胞
189.下列那项不是自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.急性胰腺炎C.硬皮病D.类风湿性关节炎E.重症肌无力
四、名词解释(共15道)
28.镜影细胞mirrorimagecell
29.R-S细胞Reed-steinbergcell
30.白血病leukemia
31.恶性淋巴瘤malignantlymphoma
32.移植排斥反应transplantrejectionreaction
33.超急性排斥反应hyperacuterejectionreaction
34.慢性排斥反应chronicrejectionreaction
35.急性排斥反应acuterejectionreaction
36.免疫缺陷病immunodeficiencydisease
37.类风湿小结rheumatoidnodule
38.类风湿性关节炎rheumatoidarthritis
39.狼疮带lupuszone
40.狼疮细胞lupuserytheumatosuscellsLEC
41.自身免疫性疾病autoimmunedisease
42.狼疮小体lupuserythematosusbodiesLE
五、简答题(共4道)
14.简述霍奇金淋巴瘤的临床分期
15.系统性红斑狼疮的病理改变
16.自身免疫性疾病有那些
17.简述自身免疫性疾病的基本特征试卷答案
一、单选题
161.B
162.E
163.D
164.E
165.B
166.A
167.B
171.D
172.C
173.C
174.D
175.E
176.D
177.D
181.D
182.E
183.B
184.C
185.D
186.D
187.B
168.B
169.B
170.A
178.D
179.A
180.C
188.C
189.B
四、名词解释
28.是霍奇金病的诊断性细胞,体积大,胞浆丰富,核大,双叶核见于霍奇金病,双叶核的R-S细胞的两叶核或多叶核,核仁大而嗜酸性,周围有一透明晕,空型者双叶核面对面排列形成所谓镜影细胞
29.是霍奇金病的诊断性细胞,体积大,胞浆丰富,双色或嗜酸性,核大,双核或多核,核内有一个大而嗜酸性的核仁,周围有一透明晕
30.是一种造血组织的恶性肿瘤增生性疾病,异常白细胞在造血器官中无限制增生,常侵入髓外组织及外周血液
31.是起源于淋巴结和结外淋巴及其他组织具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤
32.在同种异体组织、器官移植时,受体的免疫系统会针对移植物中的人类主要组织相容性抗原HLA,发生细胞和抗体介导的多种免疫损伤、对移植物产生排斥反应,有时移植物对受者亦可产生排斥反应
33.是受体对移植物的一种迅速而剧烈的排斥反应,一般于移植后数分钟至24小时内出现,该反应的发生与受体血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受体、供体ABO血型不符有关,本质上属于Ⅲ型变态反应,以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因引起的组织缺血性坏死为特征
34.一般在器官移植后数月至数年发生,是急性排斥反应延续而成,主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生、动脉腔狭窄,并逐渐纤维化,脏器功能进行性减退
35.是排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几月内发生,进展迅速,主要机制是细胞免疫,也可以是体液免疫,引起急性器官功能障碍
36.是由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷而引发的疾病可分为两种类型,原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病
37.为类风湿性关节炎的皮下病变,具有一定特征性,镜下,小结中央为纤维素样坏死,周围为细胞核呈栅状或放射状排列的上皮细胞,最外围为肉芽组织
38.是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,可引起关节软骨和关节囊的破坏,最终可导致关节强直畸形
39.系统性红斑狼疮的皮肤红斑,做免疫荧光检查时,可见真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3的沉积,形成颗粒状或团块状的荧光带,即“狼疮带”
40.系统性红斑狼疮时,狼疮小体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用,在补体存在时可促进细胞对狼疮小体的吞噬作用,吞噬了狼疮小体的细胞称为狼疮细胞
41.是指由机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤自身的组织和细胞成分,导致组织损害和器官功能障碍的原发性免疫性疾病
42.在系统性红斑狼疮时,变性或胞膜受损的细胞的核,受到抗核抗体的攻击,变得肿胀呈均质一片,并被挤出胞体,形成狼疮小体,在组织中,狼疮小体呈圆或椭圆形,HE染色蓝染,故又称为苏木素小体具有诊断价值
五、简答题
14.Ⅰ期病变局限于一组淋巴结或一个结外器官或部位;Ⅱ期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结或直接蔓延至一个结外器官或部位;Ⅲ期累及膈肌两侧的淋巴结或再累及一个结外器官或部位或脾脏或两者;Ⅳ弥漫或播散性累及一个或多个结外器官,如骨髓、消化道等
15.急性坏死性小动脉、细动脉炎是基本病变;活动期病变以纤维素样坏死为主,慢性期血管壁纤维化明显,管腔狭窄,血管周围淋巴细胞浸润伴水肿及基质增加1皮肤蝶形红斑的形成皮损多见于面部,两颧及鼻梁有红色斑,并互相连接成边缘清楚的蝴蝶形红斑,镜下见表皮有萎缩、角化过度、毛囊角栓形成、基底细胞液化,真皮和表皮交界处水肿,基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死,血管周围有淋巴细胞浸润,类似病变也可发生于躯干和四肢做免疫荧光检查时,可见真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3的沉积,形成颗粒状或团块状的荧光带,即“狼疮带”;2肾出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害;3心非细菌性疣状赘性心内膜炎;4关节95%的病例受累表现为滑膜充血水肿,单核细胞、淋巴细胞浸润等,紧接上皮处浅表部位的结缔组织内可出现灶性纤维素样坏死;5脾小动脉周围纤维化,形成洋葱皮样结构;6肺纤维化和肝汇管区非特异性炎症
16.自身免疫性疾病通常包括以下几类
①系统性红斑狼疮
②类风湿性关节炎
③口眼干燥综合征
④多发性肌炎
⑤硬皮病等
17.
①患者有明显的家族倾向性,不少与HLA抗原有关
②血液中存在高滴度自身抗体和或能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞
③病程反复发作,好发于女性
④病因大多不明
⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫性疾病的模型
⑥目前尚无明显疗效第十二章泌尿系统疾病
一、单选题(共30道)
190.急性肾盂肾炎的病变特点是A.单发性肾脓肿B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C.以肾盂、肾小管和肾间质为主的急性化脓性炎症D.以肾盂为主的急性化脓性炎症E.以肾和肾盂为主的非化脓性炎症
191.肾盂肾炎最主要的感染途径是A.上行性感染B.血源性感染C.邻近器官炎症的蔓延D.医源性感染E.多途径感染
192.慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是A.肾间质纤维化B.肾小球球囊周围纤维化C.肾小球代偿性肥大D.肾小管管腔内见淋巴细胞E.肾盂黏膜纤维化
193.引起肾盂肾炎最主要的病原菌是A.肺炎杆菌B.葡萄球菌C.链球菌D.副大肠杆菌E.大肠杆菌
194.慢性肾盂肾炎与硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是A.体积缩小B.质地变硬C.肾内小动脉硬化D.颜色苍白E.表面有不规则凹陷性疤痕
195.急性链球菌感染后的肾小球肾炎属于A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.新月体性肾小球肾炎196.Goodpasture综合征的主要病变是A.肺水肿合并硬化性肾小球肾炎B.肺出血合并膜性肾小球肾炎C.肺水肿合并肾盂肾炎D.肺出血合并新月体性肾小球肾炎E.肺出血合并肾细胞癌
197.不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是A.肾间质纤维化B.肾小球球囊周围纤维化C.肾间质内慢性炎细胞浸润D.两侧肾脏病变对称E.表面有不规则凹陷性疤痕
198.膀胱癌最突出的临床表现A.无痛性血尿B.膀胱刺激综合征C.尿路梗阻D.蛋白尿和管型尿E.腹部肿块199.膜性肾小球肾炎(Ⅱ期)PASM(六胺银)染色典型的病理改变是A.毛细血管壁呈双轨样改变B.毛细血管基底膜形成“钉状”突起C.系膜区增宽D.肾球囊增厚E.肾小管萎缩200.构成细胞性新月体的成份有A.肾小球壁层上皮细胞(肾小囊上皮细胞)B.单核-巨噬细胞C.嗜中性粒细胞D.纤维蛋白E.以上结果均包括201.硬化性肾小球肾炎的肾脏大体形态是A.大白肾B.大红肾C.颗粒固缩肾D.蚤咬肾E.肾积水
202.关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的A.常在早期即有临床症状B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现C.最主要的组织类型为透明细胞癌D.转移少见,发生时也只局限于肾周围脂肪组织E.肉眼上肿瘤切面实性,灰白色
203.肾母细胞瘤又名为A.Ewing瘤B.Krukenberg瘤C.Wilms瘤D.Grawitz瘤E.Carcinoma
204.肾脏原发性肿瘤中最多见的是A.移行上皮癌B.肾母细胞瘤C.鳞状细胞癌D.血管肉瘤E.肾细胞癌
205.不符合肾母细胞瘤的是A.儿童多见B.起源于肾小管上皮C.可累及双肾D.肿瘤细胞形成幼稚的肾小球和肾小管E.临床表现为腹部肿块
206.引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微肾小球病变E.膜增生性肾小球肾炎
207.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是A.系膜细胞和基质增生B.系膜基质增生C.毛细血管壁增厚D.单核细胞浸润E.中性粒细胞浸润
208.链球菌感染后肾小球肾炎是一种A.以变质为主的炎症B.以渗出为主的炎症C.以增生为主的炎症D.以出血为主的炎症E.化脓性炎症
209.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A.膜性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.轻微肾小球病变D.膜增生性肾炎E.系膜增生性肾炎
210.肾小球肾炎所累及的主要部位是A.双侧肾脏的肾小管B.双侧肾脏的肾小球C.双侧肾脏的集合管D.双侧肾脏的间质E.双侧肾盂
211.脂性肾病临床表现最少见的是A.大量蛋白尿B.高脂血症C.低蛋白血症D.高血压E.高度水肿
212.新月体的成分可能性最小的是A.肾球囊壁层上皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞C.单核细胞D.中性白细胞E.纤维素
213.硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是A.肾小球纤维化,玻璃样变性B.肾小球周围纤维化,肾球囊囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性,肾小球萎缩D.肾小球毛细血管内皮细胞增生,肾小球缺血E.肾小球球囊壁层上皮细胞显著增生
214.膜性肾小球肾炎常见的临床表现是A.血尿B.大量蛋白尿C.脓尿D.氮质血症E.多尿、夜尿
215.下述均为链球菌感染后肾小球肾炎的特点,但除外A.多见于儿童B.明显血尿C.肾小球内皮细胞增生D.上皮下驼峰状沉积物E.肾小球毛细血管内有链球菌菌栓
216.引起肺出血肾炎综合征的是A.快速进行性肾小球肾炎B.轻微肾小球病变C.膜性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.IgA肾病
217.下列哪个变化不是肾病综合征的表现A.蛋白尿B.血尿C.严重水肿D.高脂血症E.低蛋白血症
218.脂性肾病的临床特点是A.成年人多B.高血压C.明显血尿D.无水肿E.选择性蛋白尿
219.肺出血肾炎综合征主要病变是A.新月体形成B.肾小球毛细血管基膜增厚C.单核细胞浸润D.中性白细胞浸润E.系膜细胞增生
二、多选题(共12道)
80.急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括A.肾小管坏死B.中性粒细胞浸润C.肾盂、肾盏黏膜充血水肿D.肾脓肿形成E.肾小球血管壁纤维蛋白样坏死
81.肾细胞癌的临床病理特点有A.主要症状是出血、贫血B.早期即可发生血道转移C.肾上、下极多见D.多呈明显的浸润性生长,边界不清E.多见于老年人
82.膜性肾小球肾炎的病变特点是A.上皮下有大量电子致密物沉积B.形成钉状突起C.毛细血管基底膜增厚D.可出现非选择性蛋白尿E.对激素治疗敏感
83.肾病综合征临床表现为A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿
84.肾细胞癌的特点包括A.肾上下极多见B.多呈明显浸润性生长,边界不清C.早期即可发生血道转移D.透明细胞癌最为常见E.癌细胞可排成乳头状
85.膜增生性肾小球肾炎的病变特点A.系膜细胞增多B.系膜基质增多C.内皮细胞增生D.基底膜增厚E.双轨形成
86.慢性肾盂肾炎的肉眼改变是A.肾脏体积缩小B.肾脏质地变硬C.肾脏表面散在脓肿D.肾脏表面有不规则瘢痕E.肾盂黏膜增厚87.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是A.肾小球脏层上皮细胞B.肾小球壁层上皮细胞C.系膜细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞E.单核细胞
88.急性肾盂肾炎的常见并发症A.败血症B.急性肾乳头坏死C.肾周围脓肿D.肾小球肾炎E.肾盂积脓
89.以肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚为主要特点的肾小球肾炎有A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.轻微肾小球病变E.局灶性节段性肾小球硬化
90.急性肾盂肾炎的病变特点为A.病变主要累及肾和肾盂B.病变为急性非化脓性炎症C.肾脏表面可见脓肿D.上行性感染首先引起肾盂炎症E.血源性感染首先引起肾小管炎症
91.下列哪些情况与轻微肾小球病变有关A.常发生于儿童B.对激素治疗效果好C.可发展为硬化性肾小球肾炎D.肾小管上皮细胞萎缩E.壁层上皮细胞增生
五、名词解释(共11道)
43.慢性肾炎综合征chronicnephritissyndrome
44.急性肾炎综合征acutenephritissyndrome
45.硬化性肾小球肾炎chronicglomerulonephritis
46.肾小球肾炎glomerulonephritis,GN
47.脂性肾病lipoidnephrosis
48.细胞性新月体(cellularcrescent)
49.肾盂肾炎pyelonephritis
50.肾细胞癌renalcellcarcinoma
51.肾母细胞瘤nephroblastoma
52.肾病综合征nephroticsyndrome
六、简答题(共3道)
18.简述新月体性肾小球肾炎的主要病理变化并进行其临床病理联系
19.简述急性肾盂肾炎的合并症
20.简述急性肾盂肾炎的病因及发病机制试卷答案
一、单选题
190.C
191.A
192.D
193.E
194.E
195.A
196.D
197.D
198.A
199.B
200.E
201.C
202.C
203.C
204.E
205.B
206.D
207.A
208.C
209.C
210.B
211.D
212.B
213.A
214.B
215.E
216.A
217.B
218.E
219.A
五、名词解释
43.蛋白尿、血尿和高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈超过半年以上,多发展缓慢,最终发展成慢性肾功能不全
44.起病急,主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血压和轻度水肿
45.是许多类型肾小球肾炎的终末阶段病理特点是大量(超过50%)肾小球发生玻璃样变和硬化,肾小管萎缩、消失,间质纤维化临床表现为慢性肾功能衰竭
46.是一种以肾小球损害为主的(变态反应性)疾病,主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等
47.光镜下,肾小球基本正常,但近端肾小管上皮细胞内可见脂滴空泡,故称脂性肾病电镜下,肾小球变现为脏层上皮细胞足突融合或消失,又称足突病
48.主要成分是增生的肾小囊(肾小球壁层)上皮细胞,其间混有单核巨噬细胞、中性粒细胞和纤维蛋白
49.是一种由细菌(化脓菌)引起的,主要累及肾小管、肾盂和肾间质的化脓性炎症
50.是来源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,主要病理类型有透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌
51.来源于肾胚基的恶性肿瘤,多见于儿童
52.临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症
六、简答题
18.1主要病理变化光镜下肾小球内大量(超过50%)新月体形成肾小囊上皮细胞/肾小球壁层上皮细胞增生、渗出的单核细胞等组成细胞性新月体,以后,纤维成分逐渐增多,形成纤维细胞性新月体,最终形成为纤维性新月体,整个肾小球纤维化玻璃样变2临床病理联系
①血尿、蛋白尿肾小球毛细血管壁断裂
②少尿、无尿大量新月体形成,阻塞毛细血管腔
③氮质血症新月体形成,代谢废物不能排出,体内潴留
④高血压肾小球毛细血管阻塞、肾组织缺血、水钠潴留等
⑤肾功能衰竭病变广泛,大量代谢产物体内堆积,水电解质和酸碱平衡调节紊乱所致
19.1急性坏死性乳头炎肾乳头发生凝固性坏死常见于患有糖尿病或尿路阻塞的急性肾盂肾炎患者2肾盂积脓输尿管高位完全阻塞时,脓性液体不能排出,潴留于肾盂肾盏内3肾周围脓肿肾内化脓性炎侵破肾被膜,在肾周围组织中形成脓肿
20.急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂、肾小管和肾间质的急性化脓性炎,引起肾盂肾炎的细菌很多,以大肠杆菌最常见感染有两条途径
1.上行性感染,是主要的感染途径,尿道炎和/或膀胱炎时,细菌经输尿管上行到肾盂,引起肾盂、肾小管和肾间质的炎症,病原菌多为革兰阴性菌
2.血源性感染,细菌由体内感染灶侵入血流,进入肾脏,引起肾盂肾炎,病原菌多为葡萄球菌第三部分第十三章生殖系统疾病
一、单选题(共47道)
1.儿童男性生殖系统中最常见的肿瘤是A.畸胎瘤B.精原细胞瘤C.胚胎性癌D.内胚窦瘤E.阴茎癌
2.乳腺桔皮样外观最常见于A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.典型髓样癌E.导管内原位癌
3.最常见的前列腺癌是A.黏液腺癌B.移行细胞癌C.腺癌D.鳞状细胞癌E.透明细胞癌
4.子宫颈癌的组织发生可来源于A.子宫颈鳞状上皮B.子宫颈管的黏膜柱状上皮C.子宫颈的储备细胞D.以上都可以E.以上都不是
5.子宫颈癌的癌前病变是A.宫颈息肉B.腺体潴留性囊肿C.宫颈上皮鳞状化生D.宫颈上皮异型增生E.宫颈肥厚
6.确认早期宫颈癌最可靠的依据是A.白带多,有接触性出血B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活检病理切片诊断
7.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌A.细胞排列极向消失B.细胞具有异型性C.累及上皮全层D.细胞增生活跃、层数增多E.增生细胞表层为不全角化层
8.下列关于子宫颈癌的描述,错误的是A.发病高峰为45岁B.发病与HPV感染有关C.中分化鳞癌最多见D.几乎所有的子宫颈癌均来源于子宫颈CINE.早期即可侵犯膀胱和直肠
9.乳腺癌最常见的类型为A.导管内癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌E.髓样癌
11.乳腺癌最常发生于乳房的A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.中央部
12.80%以上乳腺癌来源于A.非增生性纤维囊性变B.乳腺导管上皮C.腺泡上皮D.小叶间质E.乳腺纤维腺瘤
13.生育期妇女最常见的疾病是A.卵巢癌B.宫颈癌C.子宫平滑肌瘤D.乳腺癌E.慢性子宫颈炎
14.乳腺最常见的良性肿瘤是A.脂肪瘤B.腺瘤C.纤维瘤D.纤维腺瘤E.导管内乳头状瘤
15.关于乳腺粉刺癌的描述,正确的是A.乳头皮肤发生的癌B.导管原位癌C.早期浸润癌D.小叶原位癌E.小叶浸润癌
16.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为A.子宫腺肌瘤B.乳腺纤维腺瘤C.子宫平滑肌瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤
17.子宫腺肌病主要的病理学特征是A.子宫体积增大B.子宫内膜增生C.子宫肌壁内形成平滑肌增生的结节D.子宫肌壁内出现子宫内膜及腺体E.子宫内膜腺体出现于其他器官的肌层内
18.女性,45岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见宫颈稍肥厚,病理学检查为鳞状细胞癌作子宫颈癌根治术光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm分析其属于哪一型A.原位癌B.早期浸润癌C.内生浸润型癌D.外生菜花型癌E.溃疡型癌
19.子宫颈癌多开始发生于A.子宫颈内口B.子宫颈外口上皮移行区C.子宫颈管D.子宫颈前唇近阴道部E.子宫颈后唇分泌物浸渍处
20.子宫内膜异位症最多见的部位是A.子宫腺肌病B.卵巢C.盆腔淋巴结D.子宫直肠陷凹E.阴道
21.鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是A.腺体排列拥挤,呈不规则形B.核分裂象可见C.上皮细胞具异型性D.有间质浸润E.间质减少
22.女性,53岁,阴道不规则流血,超声显像见子宫浆膜下、肌壁和黏膜有多个大小不等结节,最可能诊断是A.子宫内膜癌B.绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.子宫平滑肌瘤E.子宫内膜异位症
23.下列关于子宫颈上皮非典型增生的描述,错误的是A.重度非典型增生和原位癌没有明显界限B.好发部位是鳞、柱状细胞交界带C.非典型增生如合并感染HPV-
16、
18、33型,易恶变D.细胞来源为移行带柱状上皮E.宫颈浸润癌的形成并非均通过上皮非典型增生-原位癌-浸润癌发展的过程
24.女性,30岁,右下腹发现包块已3月,手术见右侧卵巢被一囊性肿物取代囊内充满皮脂样物、毛发及牙齿该肿块最可能诊断为A.囊腺瘤B.囊腺癌C.畸胎瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤
25.异位妊娠最常发生的部位是A.子宫颈B.卵巢C.输卵管D.腹腔E.子宫肌层内
26.下列哪一项不符合子宫肌瘤的病理学特征A.可以发生在子宫壁内、浆膜下或黏膜下B.可以单发或多发C.具有明显的包膜D.瘤组织常呈灰白色、编织状或漩涡状E.瘤细胞与正常平滑肌细胞相似
27.输卵管妊娠最常见的部位是A.峡部B.壶腹部C.间质部D.伞端E.漏斗部
28.下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植A.子宫颈癌B.子宫绒毛膜癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌
29.卵巢生殖细胞瘤中最常见的是A.不成熟畸胎瘤B.卵巢胚胎性癌C.无性细胞瘤D.成熟型畸胎瘤E.内胚窦瘤
30.下列哪项不是绒癌的特征A.子宫肌层内可见侵蚀的绒毛B.呈暗红色、出血坏死的肿块C.主要为血道转移D.可有阴道结节出现E.刮宫后HCG不恢复正常
31.绒毛膜癌最常转移至A.阴道B.肺C.骨D.脑E.肝
32.葡萄胎来源于何种细胞A.蜕膜细胞B.胎盘内血管内皮细胞C.子宫内膜细胞D.滋养层细胞E.原始生殖细胞
33.关于前列腺肥大哪种说法是错误的A.与雄激素和雌激素平衡失调有关B.增大的前列腺呈结节状,切面筛孔状C.前列腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度增生D.腺腔内可见淀粉样小体E.是一种肿瘤性疾病
34.前列腺增生症对人体最大的危害在于A.引起性功能障碍B.使内分泌紊乱C.引起排尿困难D.易恶变E.以上都不是
35.以下关于前列腺增生症的描述,错误的是A.常见于老年人B.多发生于前列腺的尿道周围及移行区C.呈结节状增生D.早期结节由增生的腺体和纤维组织组成E.与前列腺癌无直接关系
36.侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大B.滋养层细胞增生,具有异型性C.绒毛结构消失D.绒毛侵犯子宫壁深肌层E.间质血管消失
37.Krukenberg瘤是指A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变B.卵巢乳头状腺癌C.卵巢腺癌伴广泛转移D.卵巢转移性黏液癌E.卵巢转移性子宫内膜癌
38.恶性与良性葡萄胎的相同点在于A.可见胎盘绒毛组织B.明显的出血坏死C.侵犯肌层内D.发生阴道结节E.可有远隔脏器转移
39.成熟畸胎瘤镜下最常见的组织为A.甲状腺B.皮肤组织、脂肪C.骨、软骨D.胃肠E.神经
40.子宫颈早期浸润癌是指A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体C.癌浸润深度不超过基底膜下5mmD.癌浸润深度不超过基底膜下1mmE.癌浸润深度不超过基底膜下1cm
41.下列关于子宫颈原位癌的描述,哪项是错误的A.预后良好B.阴道脱落细胞涂片检查阳性C.局部淋巴结无转移D.累及腺体时称为浸润癌E.癌细胞未突破上皮基底膜
42.下列关于良性畸胎瘤的描述,正确的是A.也称为不成熟畸胎瘤B.来源于生殖细胞C.一般体积较小,实性多见D.镜下可见菊形团神经管样神经上皮E.无恶变可能
43.下列关CIN的描述,错误的是A.CIN属于癌前病变B.CINⅢ级即原位癌C.阴道涂片可发现早期病变D.CINⅠ级是指异型细胞局限于上皮下1/3E.确诊需阴道镜检查
44.尖锐湿疣的病因是A.HPV感染B.HSV感染C.MCV感染D.与梅毒有关E.细菌感染
45.子宫颈上皮不典型增生是一种A.恶性肿瘤病变B.良性肿瘤病变C.炎症性病变D.癌前病变E.组织损伤性病变
46.子宫颈癌与下列何种病毒感染有关A.HSVB.HPVC.HBVD.HIVE.MCV
47.下列关于慢性子宫颈炎的描述,错误的是A.多发生于流产、分娩后B.宫颈上皮可有不同程度的增生、化生C.子宫颈腺体囊肿形成D.宫颈息肉,其恶性率较高E.间质内常无明显炎症现象
五、名词解释(共12道)
1.宫颈早期浸润癌
2.子宫颈糜烂
3.宫颈息肉
4.纳博特囊肿
5.子宫颈原位癌
6.巧克力囊肿
7.侵袭性葡萄胎
8.Krukenberg瘤
9.子宫腺肌病
10.畸胎瘤
11.完全性葡萄胎
12.绒毛膜癌
六、简答题(共8道)
1.根据葡萄胎的组织学特点,联系它在临床上可能产生哪些变化
2.简述子宫颈癌的大体与组织学分型
3.简述子宫颈癌的散及转移
4.子宫颈上皮不典型增生、子宫颈原位癌、子宫颈早期浸润癌和子宫颈浸润癌的鉴别
5.何谓CIN
6.试述乳腺癌时乳头下陷的原因
7.为什么乳腺癌时皮肤出现桔皮样外观
8.乳腺癌的扩散途径有哪些试卷答案
一、单选题
1.B
2.B
3.C
4.D
5.D
6.E
7.C
8.E
9.C
11.A
12.B
13.E
14.D
15.B
16.C
17.D
18.C
19.B
20.B
21.D
22.D
23.D
24.C
25.C
26.C
27.B
28.E
29.D
30.A
31.B
32.D
33.E
34.C
35.D
36.D
37.D
38.A
39.B
40.C
41.D
42.B
43.E
44.A
45.D
46.B
47.D
五、名词解释
1.宫颈早期浸润癌指癌细胞突破上皮基底膜,向子宫颈间质内浸润,但浸润深度不超过基底膜下5mm,故只有显微镜下才能诊断
2.子宫颈糜烂多出现于慢性子宫颈炎时,包括真性糜烂和假性糜烂,其中真性糜烂是指子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤坏死、脱落,形成表浅的缺损;而假性糜烂是指子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管内单层柱状上皮取代,使上皮下血管易暴露而成红色,看上去像糜烂
3.宫颈息肉慢性子宫颈炎时如果子宫颈黏膜、腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生则形成子宫颈息肉
4.纳博特囊肿慢性子宫颈炎时,子宫颈黏膜腺腔被黏液或鳞状上皮堵塞,腺体扩大成囊状,形成子宫颈腺囊肿,又称为纳博特囊肿
5.子宫颈原位癌癌细胞浸润子宫颈上皮全层,但尚未突破基底膜
6.巧克力囊肿发生于卵巢的子宫内膜异位症,随月经反复出血,在卵巢表面局部形成的子宫内膜异位囊肿
7.侵袭性葡萄胎水泡状物侵袭子宫壁层,子宫腔内可见紫蓝色结节,镜下可见滋养层细胞增生并有异型性
8.Krukenberg瘤胃癌发生腹腔种植性转移于双侧卵巢
9.子宫腺肌病多见于生育期妇女子宫内膜异位症时,子宫肌壁内出现子宫内膜腺体、间质,其周围有增生肥大的平滑肌
10.畸胎瘤来源于生殖细胞2~3个胚层分化的肿瘤,多为良性
11.完全性葡萄胎又称为水泡状胎块,肉眼可见胎盘绒毛普遍水肿,形成壁薄,内含清亮液体的直径约1~2cm的囊泡,似葡萄状物镜下滋养层细胞增生,绒毛间质水肿无血管
12.绒毛膜癌高度恶性的滋养层细胞肿瘤,癌细胞增生呈片状,无绒毛水泡状物,本身无血管,肉眼以出血坏死为特点,血道转移为主
六、简答题
1.由于滋养层细胞增生,尿HCG增多,妊娠试验强阳性由于绒毛水肿,子宫明显增大,超过同月份正常妊娠子宫大小由于增生的滋养层细胞有较强的破坏血管的能力,导致阴道出血由于绒毛血管减少或消失,胎儿多死亡,临床无胎儿存活的体征
2.子宫颈癌的大体根据肿瘤外形及生长方式可分为
①外生菜花型;
②内生浸润型;
③糜烂型宫颈癌的组织学分型依其组织来源分为
①鳞状细胞癌,依其分化程度又分为高、中、低分化鳞状细胞癌;依其浸润深度分为原位癌、早期浸润癌、浸润癌;
②腺癌,来源于宫颈管柱状上皮或腺上皮,亦同样有高、中、低恶性之分及浸润深度之分
3.1直接蔓延到阴道穹窿部,向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体,向前浸润膀胱壁向后浸润直肠,向两侧可延及宫旁及盆壁组织2淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结,然后到盆腔淋巴结3血道转移到肺、骨、肝
4.子宫颈上皮不典型增生是指子宫颈上皮层内有异型细胞增生,分轻度、中度、重度;子宫颈原位癌是指子宫颈上皮层内增生的异型细胞弥漫全层,但未突破基底膜;子宫颈早期浸润癌是指肿瘤细胞增生突破基底膜,但浸润深度不超过基底膜下3~5mm;超过基底膜下5mm时称为子宫颈浸润癌是一个连续性的发展过程
5.子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续发展过程,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅰ级相当于轻度非典型增生,Ⅱ级相当于中度非典型增生,Ⅲ级相当于重度非典型增生和原位癌,但并非所有的子宫颈癌一定发展为浸润癌
6.多见于浸润性导管癌,位于乳头下的肿瘤如累及大导管又伴有大量纤维组织增生时,由于纤维组织收缩,使乳头下陷
7.多见于浸润性导管癌,癌组织在真皮淋巴管内扩散,可堵塞淋巴管,导致皮肤水肿,毛囊汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷,造成桔皮样外观
8.乳腺癌扩散途径有
①乳腺内蔓延扩散癌组织沿导管系统、结缔组织间隙和筋膜浸润周围脂肪组织,甚至侵犯胸肌
②淋巴道扩散癌细胞侵入淋巴管,随淋巴液到达同侧股窝淋巴结,晚期可到锁骨上下淋巴结等
③血道扩散晚期癌细胞侵入血管转移到肺、脑、骨等第十四章内分泌系统疾病
一、单选题(共32道)
48.由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是A.乳头状癌B.髓样癌C.滤泡癌D.小细胞型未分化癌E.巨细胞型未分化癌
49.下列哪项不是未分化甲状腺腺癌的类型A.小细胞型B.梭形细胞型C.巨细胞型D.髓样癌E.混合细胞型
50.地方性甲状腺肿的最主要原因是A.致甲状腺肿物质B.缺碘C.甲状腺刺激免疫球蛋白D.遗传E.碘摄入过高
51.按垂体腺瘤功能分类,以哪种类型最多见A.生长激素细胞腺瘤B.催乳素细胞腺瘤C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤D.促性腺激素细胞腺瘤E.促甲状腺素细胞腺瘤
52.非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是A.甲状腺不均匀性肿大B.滤泡高度扩张,内含大量胶质,上皮细胞扁平C.滤泡上皮呈高柱状,间质充血D.甲状腺形成结节E.滤泡上皮明显增生,呈立方形,伴小滤泡形成
53.关于结节性甲状腺肿的叙述,下列哪项是正确的A.结节常为单个B.结节边界清楚,有完整包膜C.甲状腺滤泡小而一致,排列拥挤D.甲状腺滤泡过度扩大,滤泡上皮增生与复旧不一致E.结节内甲状腺与周围不一致,周围组织有受压现象
54.少年及成年人甲状腺功能低下表现为A.黏液水肿B.克汀病C.结节性甲状腺肿D.Cushing综合征E.毒性甲状腺肿
55.关于克汀病的叙述,下列哪项是正确的A.甲状腺肿大B.骨骼发育异常,身材高大C.大脑发育不全,智力低下D.基础代谢增强E.血中有抗甲状腺自身抗体
56.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是A.发病年龄和性别不同B.有无完整的包膜,瘤内组织结构是否一致C.结节的数目不同D.滤泡中有无胶质E.前者肿块为单个,大小不超过3cm
57.颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物,首先考虑的原发灶是A.鼻咽泡状核细胞癌B.甲状腺髓样癌C.肺小细胞癌D.甲状腺乳头状癌E.甲状腺滤泡癌
58.下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关A.有无滤泡形成B.包膜或血管有无肿瘤细胞浸润C.有无完整的包膜D.多发于青少年E.以上均不是
59.间质中出现有助于诊断的砂粒体的甲状腺癌是A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.混合细胞癌
60.出现毛玻璃状核的甲状腺癌是A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.小细胞癌E.梭形细胞癌
61.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的特点A.癌细胞排列成不规则的乳头B.癌细胞胞核呈透明或毛玻璃状C.恶性程度高D.间质中有砂粒体E.局部淋巴结转移早
62.关于甲状腺乳头状癌的叙述,下列哪项是不正确的A.为最多见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差D.生长较慢,预后较好E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶
63.甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断最重要的是A.滤泡大小B.被膜是否受侵犯C.包膜和血管是否受侵犯D.淋巴结是否有转移E.远处器官是否有转移
64.甲状腺恶性肿瘤中生长慢,恶性程度低,发病率最高的是A.滤泡性癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.肉瘤
65.新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下,表现为A.黏液水肿B.弥漫性增生性甲状腺肿C.弥漫性胶样甲状腺肿D.克汀病E.佝偻病
66.下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病胰岛的镜下改变A.胰岛变小数量减少B.胰岛细胞进行性破坏,胰岛细胞数减少C.胰岛细胞间,毛细血管基底膜有淀粉样变性D.胰岛及周围间质内见大量淋巴细胞浸润E.有胰岛纤维化
67.下列哪项不是非胰岛素依赖型糖尿病的特点A.患者年龄在40岁以上B.早期就有胰岛B细胞破坏和减少,血中胰岛素降低C.无自身免疫反应的表现D.肥胖是重要因素E.常见胰岛淀粉样变性
68.下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病的特点A.多发生于成年,发病缓慢B.胰岛B细胞明显减少C.是自身免疫性疾病D.血中胰岛素明显降低E.治疗依赖胰岛素
69.下列哪项与血中胰岛素明显降低有关A.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病D.低血糖E.以上均不是
70.下列哪项与自身免疫反应有关A.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病D.低血糖E.继发性糖尿病
71.导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是A.肥胖B.肾功能不全C.肝脂肪变性D.垂体疾病E.肿瘤
72.糖尿病的临床表现为A.满月脸容貌B.多饮、多尿、体重增加C.皮肤、黏膜黑色素沉着D.多饮、多尿、血糖升高E.多食、多汗、肥胖
73.下面叙述中哪项不符合Ⅱ型糖尿病A.成年发病,起病较轻,发展缓慢B.无抗胰岛细胞抗体C.胰岛数目正常或轻度减少D.血胰岛素水平明显降低E.肥胖者多见
74.下列哪项不是甲状腺功能低下的原因A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.毒性甲状腺肿C.垂体或下丘脑病变D.甲状腺发育异常E.长期缺碘
75.嗜铬细胞瘤最常见于A.肾上腺髓质B.主动脉旁副节细胞C.肾上腺皮质D.甲状腺旁腺细胞E.胰岛细胞
76.下列哪项不是桥本甲状腺炎的特点A.甲状腺正常结构破坏,有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润B.甲状腺滤泡萎缩,滤泡上皮常有嗜酸性变C.病变向周围组织蔓延,粘连,质硬似木样D.晚期主要表现为甲状腺功能低下E.纤维组织增生和淋巴滤泡形成
77.少年及成年人甲状腺功能低下表现为A.克汀病B.黏液水肿C.弥漫性甲状腺肿D.克山病E.侏儒症
78.能引起血中甲状腺素过多,导致甲状腺毒症最常见的疾病是A.毒性腺瘤B.毒性甲状腺肿C.毒性结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎
79.下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现A.心动过速,易兴奋,消瘦B.突眼C.严重者出现心脏肥大、扩张、心力衰竭D.食欲下降,厌食E.甲状腺弥漫对称性肿大
二、多选题(共5道)
21.结节性甲状腺肿的病变应包括A.结节内常见出血坏死囊性变B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C.结节周围可见完整的包膜D.上皮细胞可见不典型增生E.钙化
22.间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.以上均可
23.甲状腺腺瘤包括以下哪些类型A.胚胎性腺瘤B.胎儿性腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.滤泡性腺瘤
24.对于甲状腺癌的描述,下列哪些是正确的A.乳头状癌的间质常有砂粒体出现B.滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成C.未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型D.髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素E.甲状腺癌中乳头状癌发病率最高,恶性度最低
五、名词解释(共10道)
13.毒性甲状腺肿toxicgoiter
14.结节性甲状腺肿nodulargoiter
15.甲状腺腺瘤thyroidadencmaa
16.非毒性甲状腺肿nontoxicgoiter
17.甲状腺功能低下thyroidhypofunction
18.垂体腺瘤pituitaryadenoma
六、简答题(共4道)
9.试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点
10.甲亢时甲状腺组织学特征和临床表现是什么
11.简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变特点
12.结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点试卷答案
一、单选题
48.B
49.D
50.B
51.B
52.B
53.D
54.A
55.C
56.B
57.B
58.B
59.B
60.B
61.C
62.C
63.C
64.B
65.D
66.C
67.B
68.A
69.A
70.A
71.A
72.D
73.D
74.B
75.A
76.C
77.B
78.B
79.D
五、名词解释
13.毒性甲状腺肿toxicgoiter是指血中甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为“甲亢”,因大约有1/3患者伴有眼球突出,又称为突眼性甲状腺肿
14.结节性甲状腺肿nodulargoiter即非毒性甲状腺肿的结节期不同部分的滤泡上皮出现不一致的增生性变化与复旧性变化,从而使甲状腺内出现不规则的结节结节境界清楚,但无包膜或包膜不完整,称结节性甲状腺肿
15.甲状腺腺瘤thyroidadencmaa甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤,多为单发性,大小不一,有完整包膜,压迫周围组织瘤内组织结构较一致,其形态与周围甲状腺组织不同可分为胚胎性、胎儿性、单纯性、胶样性、嗜酸性、滤泡性腺瘤
16.非毒性甲状腺肿由于甲状腺素分泌不足,促使TSH促甲状腺素分泌增多引起的甲状腺肿大,亦称单纯性甲状腺肿
17.甲状腺功能低下thyroidhypofunction是甲状腺素合成和释放减少或缺乏而出现的综合征,可表现为克汀病或黏液水肿
18.垂体腺瘤pituitaryadenoma是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤,肿瘤外观柔软、灰白色或微红,多数有包膜,HE染色分为嫌色细胞瘤、嗜酸性细胞瘤、嗜碱性细胞瘤、混合细胞腺瘤
六、简答题
9.1病因
①缺碘
②致甲状腺肿因子大量钙、氟、某些食物和药物作用;
③高碘摄入影响酪氨酸氧化,甲状腺代偿性肿大2各期病变特点
①增生期甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑;滤泡上皮弥漫性增生,立方或高柱状,伴小滤泡和假乳头形成;滤泡腔内胶质少,间质充血
②胶质贮积期甲状腺弥漫性肿大,表面光滑,切面淡棕色、半透明胶冻状;滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平;滤泡腔高度扩大,内含多量胶质
③结节期甲状腺结节状不对称性肿大,结节大小不一,境界清楚,无包膜,结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化;滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生,形成小滤泡,含少量胶质,部分滤泡高度扩张,上皮复旧、萎缩,腔内充满胶质;结节无完整纤维包膜围绕
10.组织学特征滤泡上皮增生呈柱状,并形成乳头突入腔内滤泡内胶质稀薄或缺如,并在上皮缘出现吸收空泡间质内淋巴细胞浸润,并有淋巴滤泡形成患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大,基础代谢率升高,甲状腺素水平升高,常有眼球突出,因而又叫突眼性甲状腺肿
11.1病因甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤;甲状腺素合成障碍如长期缺碘等;甲状腺发育异常;垂体或下丘脑病变2主要病变特点
①克汀病胎儿和婴儿生长发育障碍;大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌,骨形成及成熟障碍、四肢短小,形如侏儒;甲状腺发育不全、萎缩或纤维化,血清T
3、T4降低,TSH升高
②黏液水肿少年及成人甲状腺功能低下,织间类黏液氨基多糖积聚,形成黏液水肿;间质胶原纤维分解、断裂、疏松,充以蓝色胶状液体HE染色;由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状如皮肤苍白、发凉、粗糙,非凹陷性水肿,心室扩大,搏出量减少,肠蠕动减慢及便秘,声音嘶哑等;患者血清T
3、T4降低,TSH升高
12.结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点1前者呈多结节状,结节大小不一,包膜不完整,并有出血、囊性变、钙化和骨化后者一般单发,有完整包膜2前者滤泡大小不一,可见增生和复旧的变化混杂;后者滤泡大小较一致3前者周围甲状腺组织无受压现象,邻近甲状腺内与结节内有相似病变;后者周围甲状腺有压迫现象,周围和远处甲状腺组织均正常十五神经系统疾病
一、名词解释
1.嗜神经细胞现象当神经元发生坏变时,常见其胞质被小胶质细胞包围、吞噬,称为噬神经细胞现象
2.神经元卫星现象satellitosis每以5-6个少突胶质细胞围绕病变的神经元的现象
二、选择题【A型题】1.关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现,哪一项是错误的A.皮肤、粘膜广泛性瘀点及瘀斑B.双侧肾上腺广泛出血E.伴有周围循环衰竭2.下列关于乙型脑炎的病理改变的描述,哪一项是错误的3.颅内原发性肿瘤最常见的是4.脊髓灰质炎的传染途径主要是通过5.下列关于小儿麻痹症的记述中,哪一项是错误的E.病变组织中有中性白细胞浸润6.小儿麻痹症病变主要累及7.在流行性乙型脑炎的病理改变中,下列哪一项是错误的E.神经细胞变性坏死8.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的9.高血压病脑出血最常发生的部位是10.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生11.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是E.硬脑膜有大量单核细胞浸润12.华弗(Waterhouse-Friderichsen)综合征发生于13.以下哪一项不能称为胶质瘤E.脉络膜乳头状瘤14.当神经细胞受损时,首先发生改变的是15.儿童极少发生哪一种中枢神经肿瘤16.成年人的中枢神经纤维损伤后不能再生是因为E.血脑屏障阻碍了营养供应17.引起亚急性硬化性全脑炎的病原是18.小脑扁桃体疝入枕骨大孔可导致19.下列除哪一项外都是帕金森综合症的特征E.色素性神经细胞内出现Lewy小体20.下列哪一项不是Alzheimer病的特点21.下列改变除哪一项外都是中枢神经系统各种变性疾病的特征22.明显浸润脑组织的肿瘤是23.下列哪一种肿瘤没有菊形团结构24.下列哪一种肿瘤多见于天幕下25.急性脑脓肿引起的死亡最常由于26.大肠杆菌性脑膜炎主要发生于27.下列哪种肿瘤有血管内皮细胞明显增生特点28.一个8岁的男孩,突然发生头痛、呕吐和步态性共济失调,最可能的诊断是29.中央性尼氏小体溶解在横断神经时发生,并伴有30.神经元单纯性萎缩一般不常伴有31.噬神经细胞现象是指E.中性白细胞吞噬坏变神经元32.卫星现象指A.淋巴细胞,单核细胞围绕血管B.神经元被5个以下少突胶质细胞环绕E.神经元被5个以上少突胶质细胞环绕33.狂犬病病毒包含体是34.Creutzfeldt-Jacob病(CJD)属于35.胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是哪一种细胞的特异性标志物36.胶质瘢痕是A.纤维性星形细胞瘤的胶质纤维聚集B.星形胶质细胞呈AlzeimerI、II型的改变C.小胶质细胞增生形成小胶质结节D.脑组织损伤灶旁的肉芽组织伴玻璃样变E.脑组织损伤后星形细胞增生并形成大量的胶质纤维37.小脑急性脓肿最常发生的脑疝是38.脑积水是E.多发性脑梗塞软化后囊性变和积水39.虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于40.少突胶质细胞瘤在临床上常伴有41.下列脑瘤中钙化最少见于42.震颤麻痹时,Lewy小体最常见于43.流行性脑脊髓膜炎可有以下临床表现,除了【C型题】
44.脑膜刺激征
45.脑疝形成答案
1、C
2、E
3、D
4、B
5、B
6、A
7、D
8、D
9、B
10、C
11、D
12、B
13、D
14、C
15、C
16、B
17、A
18、A
19、D
20、A
21、A
22、B
23、D
24、E
25、A
26、B
27、C
28、E
29、C
30、B
31、D
32、E
33、C
34、B
35、D
36、E
37、D
38、B
39、E
40、B
41、E
42、D
43、E
44、C
45、C
三、问答题
1.简述病毒性脑炎组织学改变答案
(1)炎症细胞围管性浸润
(2)一些疾病可见神经元胞质或核内包含体
(3)神经细胞坏变
(4)噬神经细胞现象
(5)神经元出现卫星现象等
(6)脑实质出现多发性软化灶(或称筛状软化灶)
(7)胶质细胞增生,形成胶质结节
十六、十七传染病与寄生虫病
一、名词解释
1.肺原发综合征是原发性肺结核病的病变特点,它是由肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者构成
2.结核球又称肺结核瘤,是指有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶直径2~5cm,类圆形3.伤寒肉芽肿(Typhoidgranuloma)伤寒病时,一些增生活跃的巨噬细胞胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,这种巨噬细胞称伤寒细胞伤寒细胞可聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结typhoidnodule,伤寒肉芽肿是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值4.假膜性炎Pseudomembranousinflammation急性细菌性痢疾时,在肠道黏膜表面的渗出物中常有大量纤维蛋白,它与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜,是急性细菌性痢疾的特征性病变其实质是肠黏膜的纤维素性炎5.假结核结节Pseudotubercle急性虫卵结节约经10天左右,卵内毛蚴死亡,虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化病灶内巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物巨细胞,形成与结核结节类似的肉芽肿,称为假结核结节,即慢性虫卵结节
二、选择题【A型题】1.人体内吞噬灭活结核杆菌主要依靠A.T淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞2.结核结节的基本病变属于A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.肉芽肿性炎3.典型结核结节的中心部分往往有A.郎格罕斯巨细胞B.类上皮细胞C.干酪样坏死D.郎格罕细胞E.变性、坏死的中性粒细胞4.成人肺结核临床最常见的类型是A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.干酪样肺炎D.肺结核球E.慢性纤维空洞型肺结核435.女性生殖系统结核病最常见的是A.子宫颈结核B.子宫内膜结核C.阴道结核D.卵巢结核E.输卵管结核6.下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核病D.细菌性痢疾E.肠血吸虫病7.骨结核最常发生的部位是A.肱骨上端B.胫骨上端C.股骨下端D.脊柱骨E.指骨8.伤寒病变主要累及A.泌尿系统B.呼吸系统C.骨髓D.单核-吞噬细胞系统E.消化系统9.急性细菌性痢疾的典型肠道病变表现为A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.卡他性炎10.在梅毒血管周围炎的病变中,哪些炎细胞浸润最多见A.巨噬细胞和类上皮细胞B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞和浆细胞D.单核细胞,嗜酸粒细胞和浆细胞E.浆细胞、中性粒细胞和淋巴细胞11.晚期梅毒最常侵犯A.周围神经系统B.骨骼系统C.消化系统D.中枢神经系统E.心血管系统12.淋病是由淋球菌引起的A.慢性化脓性炎B.急性化脓性炎C.出血性炎D.急性增生性炎E.浆液纤维蛋白性炎13.下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点A.呈烧瓶状,口小底大B.呈椭圆形,其长轴平行于肠的长轴C.呈浅表的地图形D.不规则边缘呈火山口样隆起E.呈环形或带状包绕肠管【B型题】A.原发性肺结核病B.局灶型肺结核C.结核球D.干酪样肺炎E.浸润型肺结核14.位于肺尖呈结节状,并以增生为主的病变是15.病变以渗出为主,X线见锁骨下区有边缘不清的云雾状阴影是A.溃疡浅表,形状不规则B.溃疡长轴与肠轴平行C.溃疡呈烧瓶状,口小底大D.溃疡长轴与肠轴垂直E.溃疡边缘呈堤状隆起16.肠伤寒17.细菌性痢疾18.肠结核A.可合并急性肠穿孔B.可合并肠大出血C.两者均是D.两者均否19.肠伤寒20.肠结核A.肉芽肿性炎B.急性增生性炎C.两者均是D.两者均否21.麻风22.伤寒答案
1、C
2、E
3、C
4、B
5、D
6、C
7、D
8、D
9、D
10、C
11、E
12、B
13、B
14、B
15、E
16、B
17、A
18、E
19、C
20、D
21、A
22、C
三、问答题1.试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型结核病具有炎症的基本病理变化即变质、渗出和增生以渗出为主的病变主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎;以增生为主的病变是形成具有诊断价值的结核结节,结核结节又称结核肉芽肿,是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞组成,典型的结核结节中央有干酪样坏死;以变质为主的病变主要表现为干酪样坏死2.列举四种引起肠道溃疡的疾病及溃疡特征引起肠道溃疡的疾病
(1)肠结核病变常见于回盲部肠管,典型的肠结核溃疡多呈坏形,其长径与肠腔长轴垂直,溃疡边缘参差不齐,一般较浅,底部有干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织,晚期溃疡愈合后易形成肠狭窄
(2)肠伤寒见于发病第三周,病变常见于回盲部肠管,坏死肠黏膜脱落后形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部不平,溃疡的形状及大小与病变处淋巴小结形状相同,在集合淋巴小结发生的溃疡呈椭圆形,其长轴与肠管的长轴平行,孤立淋巴小结处的溃疡小而圆镜下见溃疡底部有少量坏死组织及炎性渗出,可见少数伤寒细胞,周围肠黏膜充血、水种及中性粒细胞浸润,溃疡一般深及黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,易引起肠穿孔、出血
(3)细菌性痢疾病变多好发于直肠和乙状结肠,其典型病变为早期急性卡他性炎,随后的特征性假膜性炎和浅表溃疡形成;假膜性炎,即黏膜浅表坏死,与渗出物中的大量纤维素、炎症细胞和红细胞及细菌等混合形成特征性的假膜,大约在发病一周后,假膜脱落后形成大小不等、形状不一的地图状溃疡,溃疡多较浅表,偶可深达肌层
(4)结肠癌好发于直肠和乙状结肠,溃疡较大常>2cm,溃疡周围隆起呈火山口状,底部高低不平;镜下见病变处主要为不同分化程度的腺癌所构成,也可以是其他类型的癌453.举列四种引起肉芽肿病变的疾病及肉芽肿特征形成肉芽肿的疾病有以下几种
(1)结核病结核病的特征性病变是形成结核结节,又称结核肉芽肿,肉眼上单个结核结节呈灰白色粟粒大小,镜下主要由增生的上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞组成,周围见淋巴细胞和浆细胞浸润,典型的结核结节中央可见干酪样坏死,最外围有纤维组织增生并围绕形成境界清楚的结节状病灶
(2)伤寒病伤寒病的典型病变是形成伤寒肉芽肿,即伤寒结节,由大量伤寒细胞聚集在一起构成;伤寒细胞是吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或细胞碎片的巨噬细胞演变而来
(3)凤湿病风湿小体又称风湿肉芽肿是诊断风湿病的主要特征,多见于心肌间及其他以增生改变为主的风湿性病变中,镜下见风湿小体多位于间质血管周呈梭形,其背景为黏液纤维素性变性,其中见增生的风湿细胞,风湿细胞体积大,胞界不清,胞质丰富偏碱性,细胞核大,染色质边集,横切面呈枭眼样,纵切面呈毛虫样
(4)麻风病瘤型麻风病变为由多量吞噬麻风杆菌的泡沫细胞组成的肉芽肿,其间有少量淋巴细胞,病灶围绕小血管和皮肤附件,逐渐融合成片。