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中暑病人的护理常规中暑:是指人体处于热环境中体温调节中枢发生障碍水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症【观察要点】
1、严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化
2、观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神经系统受损的症状
3、观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系统的症状【护理措施】
1、立即脱离高温环境,将中暑者置于空调室或通风处,室温20~25℃,遵医嘱给予物理降温(冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等),药物降温(常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀密切观察血压的变化如收缩压
10.7kPa时应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降温药以免诱发心脏骤停或肺水肿.服用解暑中药)
2、在物理降温和药物降温过程中,严密观察生命体征、神志及尿量变化,每10~30分钟测量肛温一次,肛温下降至38℃左右暂停降温,如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显(收缩压低于80mmHg),停止降温
3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸部勿置冰袋骨突出要防止冻伤
4、合理__::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需__否则会使疼痛加重
5、用药护理对于昏迷患者者,可遵医嘱给予纳络酮等药物,以降低应激反应,起到促醒作用对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调
6、饮食与休息清醒患者给予高热量流质饮食昏迷病人留置胃管,鼻饲营养丰富的流质饮食卧床休息,保证睡眠,促进机体的恢复
7、口腔和皮肤的护理昏迷患者每日做口腔护理,保持口腔的清洁,防止溃疡的产生定时给昏迷患者翻身,保持患者皮肤的清洁,尤其是灌肠后的病人,防止皮肤破损的发生
8、心理护理安慰病人,减轻病人的恐惧、焦虑心理,积极配合治疗护理工作【健康指导】
1、嘱患者避免高温下长时间工作,保持室内通风
2、大量出汗时,要大量服用淡盐水,避免因高热引起的水、电解质紊乱,防止热痉挛、热衰竭的出现。