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文本内容:
医院分级护理服务标准
一、特级护理服务标准
(一)分级依据
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2.重症监护患者;
3.各种复杂或者大手术后的患者;
4.严重创伤或大__烧伤的患者;
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
(二)护理标准
1.严密观察生命体征变化,监测生命体征,准确记录出入量;
2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各种急救措施;
3.做好专科护理,如气道、管路、压疮及各种并发症的预防;
4.__患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施;
5.保持患者清洁、舒适,实施基础护理
(1)患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次,每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次,每周温水擦澡两次,每周洗头一次,根据患者情况,完成指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理;
(2)协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食;
(3)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上__等,保持患者功能__及卧位舒适
6.了解患者心理需求,实施心理疏导,协助解决心理问题,有针对性开展健康指导和功能锻炼;
7.严格患者床旁交__;
8.履行告知义务,尊重患者知情权;
9.定时通风,保持病室空气清新及环境清洁
二、一级护理服务标准
(一)分级依据
1.病情趋向稳定的重症患者;
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
(二)护理标准
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录;
3.根据医嘱正确实施治疗及给药,并观察患者反映;
4.正确实施专科护理如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防;
5.__患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施;
6.根据患者病情及生活自理能力,实施整体护理
(1)生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准;
(2)生活部分自理患者a患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次;每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次;每周温水擦澡两次;根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指(趾)甲等b协助患者非禁食患者进食、进水;c协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上__等
7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼;
8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁
三、二级护理服务标准
(一)分级依据
1.病情稳定,仍需卧床的患者;
2.生活部分自理的患者
(二)护理标准
1.每2小时巡视患者一次,观察病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.遵医嘱正确执行各种治疗及用药;
4.根据患者病情需要,提供专科护理;
5.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤;
6.协助生活部分自理患者做好基础护理a患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次;每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次;每周温水擦澡两次;根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服,剪指(趾)甲等;b协助患者非禁食患者进食、进水;c协助卧床患者翻身叩背促进有效咳嗽、床上__等
7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼;
8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁
四、三级护理服务标准
(一)分级依据
1.生活完全自理且病情稳定的患者;
2.生活完全自理且处于康复的患者;
(二)护理标准
1.每3小时巡视,观察病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.遵医嘱正确执行各种治疗及用药;
4.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤;
5.提供护理相关的健康指导和功能锻炼;
6.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。