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文本内容:
破伤风患者的护理要点破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症,多见于各种创伤和战伤,如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤,也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用,℃Ⅰ
2.5发热的护理 破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染,从而引起发热甚至高热,在合理应用抗生素的同时,配合物理降温,如头戴冰帽,颈部、大血管处冰敷或使用降温毯,尽量避免酒精浴、温水浴,以免引起或加重抽搐
2.6加强基础护理 破伤风患者生活多不能自理,应加强基础护理,如口腔护理、皮肤护理,防止口腔溃疡和褥疮的发生,床两旁使用护栏,防止发生坠床,置软垫保护关节,防止肌腱断裂和骨折,应用牙垫避免舌咬伤患者常因膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留,应留置导尿管,并做好外__及导尿管的护理
2.7局部伤口的处理 对于伤口尚未愈合者,在使用镇静剂控制痉挛、抽搐下,常规消毒,彻底消除坏死组织和异物,3%双氧水彻底冲洗伤口,必要时TAT局部封闭
2.8心理护理 破伤风患者神志一般是清醒的,当其抽搐、呼吸困难时,极易产生悲哀、恐惧感在配合控制抽搐同时,护士应多与病人沟通,及时给予心理疏导,使其保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心
2.9严格消毒隔离 破伤风患者必须隔离,谢绝探视,医务人员进入病室内要穿隔离衣、戴隔离帽,戴口罩、手套,身体有伤口时,不能进入病室工作接触过伤口的器械,先用1%过氧乙酸浸泡10分钟再高压灭菌伤口处更换的敷料要立即焚烧,病人用过的碗、筷、药杯等用
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0.2%过氧乙酸浸泡后,再煮沸消毒30分钟排泄物消毒处理后倾倒,尽可能使用一次性材料物品
2.10终末消毒 病人解除隔离,出院时沐浴更衣,进行消毒处理,病室相对温度18℃以上,湿度60%以上,用40%甲醛(12ml/m3)加热熏蒸,密闭24小时后通风,室内各种用物1%过氧乙酸擦抹,被服暴晒4~6小时,死亡病人尸体应用
0.1~
0.2%过氧乙酸喷洒或擦拭全身,进行彻底终末消毒处理。