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文本内容:
除颤仪操作流程
1、准备
1、操__准备着装规范
2、评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的连接情况,解释
3、患者准备平卧,松开衣服纽扣,检查并除去金属及导电物,暴露胸部、擦干除颤局部皮肤
4、用物准备除颤仪(带电极板)、导电糊、电插板、急救用物
2、除颤
1、电极板涂上导电糊
2、按ON键,打开电源开关,选择正确的除颤方式
3、按ENERGYSELECT(能量选择)选择能量非同步除颤__单相200J-300J-360J双相120J-150J-200J小儿2-5J/kg同步电复律时按医嘱进行,最小从50J开始
4、充电按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键(charge键),充电时红色指示灯亮,充满电时仪器会发出声音
5、放电将电极板紧贴病人胸部,按Shock键,放电时,术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备(避开导电体)
3、观察
1、病人呼吸、心律、血压
2、电极板接触皮肤情况
3、视病情决定是否需要再次除颤
4、整理
1、关机
2、整理床单位
3、协助患者取舒适__
4、整理用物分类放置
5、洗手、记录备注
1、操作时保持手干燥,可戴橡胶手套绝缘忌空极板对空放电或单相放电
2、患者皮肤保持清洁、干燥,电极板必须涂满导电糊(或垫盐水纱布)、电极板必须紧贴病人皮肤,以免烫伤皮肤
3、仪器默认状态,为非同步除颤;按SYNC(同步)选择同步除颤
4、非同步除颤的指征室颤、室扑同步除颤指征房颤、房扑、室速、室上速
5、STERNUM电极板放置于右侧心底部,即右侧锁骨中线2-3肋间;APEX电极板放置于左侧心尖部,即左侧腋中线第5肋间
6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完毕,仪器放回原处并充电,处于备用状态除颤仪的维护与保养1电极板的清洁与擦拭电极板是Defi-B的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放),每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成,即
(1)检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;
(2)沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;
(3)干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液
2、电池的充电与更换电池需要日常或定期的维护与保养维护与保养有助于延长电池的使用寿命将电源线插头插入交流电源插座,即为除颤仪电池充电电量耗尽的电池,3-5h即可充满充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0-40℃),尤其是温度过低将影响电池充电可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情况,绿色LED电池充电指示灯闪烁,表示电池处于接受充电状态;持续亮起,表示电池已经充满,除颤仪随时可供使用;该灯不亮,则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值,电池不能接受充电
3、仪器工作状态检查每天检查仪器是否可以正常工作,处于备用状态。