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2015年社区护理主管护师职称考试考点点评 有关社区护理主管护师职称考试的知识点,助考之星老师详细__如下几个考点,供广大考生参考复习,请广大考生重视
一、突发性耳聋患者的心理状态
1、焦虑、抑郁心理 患者不明原因地突然听力下降或丧失,加上对疾病知识的缺乏,听力下降后能否在短时间内治愈,是否永久性丧失听力;住院后是否需要支付很大一笔医疗费用;出院后能否工作、学习、生活正常进行等等诸如此类的顾虑,使患者易产生精神压力,甚至出现悲观失望心理,表现为精神萎靡不振,沉默寡言,无故发怒,甚至要求中断治疗等
2、自卑心理 由于患者听力障碍,不能像以前那样与别人正常交谈,给自身日常生活带来不便,导致生活各方面都要过多地依赖别人,容易产生苦闷、自卑心理表现为不愿与别人交流,自我封闭,脾气古怪等
3、敏感、多疑 由于患者暂时或永久听力丧失,交流障碍,感知外界信息明显减少,导致患者特别敏感、多疑,对于医生的用药表示怀疑,是否用药量不够、或是没给予好药等,并且总是与同类患者相互对照,力求用药的一致,干扰医生的正确治疗
4、角色适应不良 某些患者发病前在工作单位身任要职,甚至处于__地位,习惯别人听从其指挥,但在住院后,却要服从医护人员的指导,配合治疗,处于被动状态,构成心理失衡,表现为烦躁易怒
二、突发性耳聋患者的心理护理对策
1、新入院病人 给予热情接待,并详细向患者介绍病区环境,使其尽快熟悉及适应新的环境,减少对陌生环境而产生的焦虑心理进行每一项检查或治疗时,耐心做好相关的解释工作,避免产生不必要的顾虑,并可安排家属来陪同患者,及时消除患者的恐惧感
2、与患者建立有效的沟通 由于患者听力下降,对于我们的语言信息多接受不良,我们要采用多种形式的交流对于单侧耳聋的患者,与患者交谈时,尽量靠近患者听力好的那侧说话对于双侧耳聋患者,需提高音量对话,但要注意言语及态度,避免因说话音量过大而导致旁人对我们的服务态度产生误会还可运用非语言沟通技巧,如采用书写文字、绘画图形、简单手语、面部表情、姿态等传达信息
3、常主动与患者交谈 了解患者的病情及思想变化,对出现的问题尽可能及时解决,生活上给予照顾,留陪护,让患者得到家人的照顾及关怀,消除患者的孤独、苦闷心理
4、对患者深表理解和同情 以亲切、诚恳的态度、语言给患者以安慰,向患者介绍治疗成功的病例,增强患者战胜疾病的信心,克服妨碍治疗的消极心理
5、心理护理因人而异 对在单位任要职的患者,应主动关心、了解病情、认真操作、细心护理,使其逐渐适应患者的角色对于敏感多疑的患者,以良好的服务态度,娴熟的护理操作技术,赢得患者的信赖每做一项治疗操作都向患者解释其治疗的目的及作用,解释用药的目的及作用,消除患者的各种疑虑对于家庭经济状况较差的患者,多给予关心、体贴,细心询问,并详细解释治疗、用药的经过,使其了解医生是根据具体病情进行治疗和用药的,以消除患者在医疗费用负担方面的精神困扰,使患者安心治疗
6、鼓励患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷 充分表达自己的情感,以减轻内心的痛苦,教会患者调节情绪及自我心理疏导如心理松弛、转移注意力、排除杂念等,同时鼓励患者之间的相互沟通与交流,转移患者对听力变化的过分注意,从而减少患者因为听力变化引起的负面情绪
7、指导患者注意休息、增强体质、预防感冒 宜清淡饮食,忌烟、酒、茶、咖啡等__性食物避免情绪激动及过度疲劳,避免噪音的__及长时间高音量使用随身听耳机和长时间使用手机通话加强患者各方面的生活指导,减轻不良情绪,以提高治疗的效果
三、食物中毒与精神障碍 毒蕈中毒多由于误食毒蕈所引起,由于某些毒蕈的外观与食用蕈相似,故中毒多因误食毒蕈引起极小部分则是由于食用毒性较低的蕈类但因烹调不当而引起中毒此外,还可由于饮酒或服药(如羟基氯喹)而诱发中毒毒蕈产生的毒素具有拟精神病药物的性质,可直接对中枢神经系统产生毒性作用而出现精神症状 此外,有些毒蕈含有毒蕈碱,这种物质类似于乙酰胆碱,可以兴奋副交感神经而产生毒性有的毒蕈还含有抗胆碱能作用的毒素毒蕈除含有引起精神症状的毒素外,还含有对人体其他器官损害较大,甚至致命的毒素另外还有引起溶血的溶血素和引起肠胃炎的毒素 食物中毒引起临床症状各异,主要取决于毒蕈的种类,毒素的性质,进食的数量和中毒者的年龄的个体状况有的毒蕈含有毒蕈碱,类似乙酰胆碱,该毒素作用快,食后数分钟至2小时可出现中毒,除恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外,可产生明显的副交感神经兴奋症状,如流涎、多汗、瞳孔缩小等,严重者可有肺水肿、呼吸抑制、谵妄、昏迷而死亡 有部分患者表现为抗胆碱能性中毒症状,如口干、瞳孔散大、心跳加速、胃肠蠕动减少、烦躁不安、幻觉,甚至惊厥、谵妄、昏迷等有的毒蕈产生精神症状,轻者出现小人国幻觉,满视野是活动着的、有形有色的小人和动物,闭眼时幻觉更鲜明,还有幻想性错觉和人格解体 此病人能以批判态度对待视幻觉,尚能控制自己的行为,但情绪和内心体验可受到一定影响,对平时不表露的内心体验,此时可能不加隐讳病情重者无法控制自己的情感和行为,在幻觉影响下出现惶惑不安、愤怒惊恐、脱衣露体,或跪地求饶、抑郁绝望等 定向力通常完整,但注意力不集中,伴有夜间失眠多数患者随着幻视消除而恢复正常,病程多在15天以内,若病情迁延不愈,则中毒性精神病色彩渐减,则表现为类精神__症的症状特点增多,出现幻听,幻视不断减少,幻听内容以漫骂威吓为多,并对病人的行为产生支配性影响,思维和行为也变得离奇古怪,并出现被害性妄想和夸大妄想 更多有关社区护理主管护师职称考试的知识和考点资讯,推荐阅读主管护师社区护理职称考试题库__。