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发热是儿童常见的症状和就医原因据统计,在小儿急诊留观和住院者中,发热占第一位,普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病众所周知,持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,而且可促发高热惊厥,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低因此,适当应用退热药可以快速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等)目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种,很多家长在选择时往往无所适从为帮助各位家长做好退热药的“选择题”,现将临床常用的几种退热药作一下介绍阿司匹林是一种古老的退热药,1__9年开始使用,其退热作用较强,但副作用大,主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,病死率为30%英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林目前该药在国内儿科也趋于淘汰对乙酰氨基酚即扑热息痛,是一种比较安全的退热药,无胃肠道__或出血,不影响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性该药是世界卫生组织WHO推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药剂量为每公斤体重10~15毫克,4~6小时一次目前各医院和大药房均有出售,代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等布洛芬为非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,副作用少该药退热起效时间平均为
1.16小时,退热持续时间平均为近5小时,平均体温下降值为
2.3度,下降百分率为88%儿科专家认为,本品可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿布洛芬适用于6个月以上儿童,剂量为每公斤体重5~10毫克,每6~8小时一次目前各医院和大药房均有出售,代表药为托恩口服溶液等柴胡注射液为中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少规格为每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支 另外,有两种退热药物要慎用复方氨基比林又叫安痛定,该药是注射剂,是临床上最常用的一种强效退热药该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少,若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险对某些患儿来说,本药可诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用此外,如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱因此,儿科专家指出,复方氨基比林婴幼儿禁用,年长儿慎用安乃近属于呲唑啉基类活__物,规格有注射剂和片剂,主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视其实,退热药只是对症治疗,药效仅能维持数小时,体内药理作用消除后,体温将再度上升儿童发热多具有自限性,一般不会危及生命,因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小有关研究证明,退热药的疗效由大到小依次是布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林最普遍使用的是含扑热息痛糖浆,该药短期使用常规剂量副作用轻微可作为首选退热药必须提醒您的是,不同的退热药最好不要同时使用,或自行增加剂量,否则会使患儿出汗过多,导致虚脱、低体温(≤36℃),甚至休克半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温,而应该选用物理降温,如松开包被,洗温水澡等当患儿拒绝口服药物时,退热栓剂用来塞__,由肠道吸收,退热效果迅速,非常方便,但要注意要小剂量给药,切忌反复多次使用退热过度,引起体温陡降或腹泻特别是新生儿发烧则更不可随意用退烧药,因为新生儿体温调节功能不完善,体内各种酶系发育尚不完全,机体保温、保暖、散热功能差,但环境温度改变,过热、着凉都可以引起发烧,故最好用物理降温,如用暴露肢体、温水和酒精擦澡,体温一旦下降,应立即停止降温,保暖防冻,多饮水其次要慎重选药,注意用药剂量,小儿发烧,不要使用退烧针,有些退烧针肌注后,往往引起大汗淋漓、过敏、休克、剥脱性皮炎,且可引起臀部肌肉萎缩,纤维变性,痉挛等,严重的影响下肢活动,内收受限,跑不快 如果感冒发烧可以选用口服的扑热息痛制剂,如小儿泰诺,布洛芬滴剂等专供儿童用药,并注意阅读说明书,剂量体温下降,即可停药,非处方药中的解热镇痛药一般使用不超过3天,以免出现不良反应
①此药在退热荆量时副作用很少作用强弱维持时间长短与尿液的酸碱性有关酸性展镀可使退热作用增强维持时间略长因此在服用此药时应避免与碱__物同时服用.@退热起效时问一般在口服后3分钟开始援挥作用持续两个多小时后作用减退或消失.如体温复升3~4小时可以再次服用.
⑧服用药物以后.让患儿多饮水夏季可让4多吃木果如疆赡等虹果保证不了水份的援凡药物作用就发挥不出来.
④①田为此药是阿司匹林与鲁来郧的混合物.因此阿司匹林所有的副作用应予以注意.
②①此液作用浊效果好维持时同短使用方便无胃肠道反直;@此液可与上述两种退热药在小时内交替使用即服用阿一舟片小对后体温仍持续不退者可用此药辅助治疗同时要像硅宽足曲饮置.@如用药过量.出汗过多可出现虚脱等副作用因此在使用过程中不可过量同时保证饮出量
④①肌注法:氯丙嗪异丙嗉各1毫克/耸斤次.@静浦珐剂量同肌注药物加人葡萄糖彼2550毫升液体内需使氯丙嗪浓度低于毫克/每毫升掖.棍据高热及躁动绮况每日拾予0~3欢-使患者体温维持在
36.以下利于脑神经细胞摄氧注意事项:
①禁与安乃近同时使用园可引起体温过低甚至虚脱.
②注意呼吸道管理.非那根使呼陵遘内痰披干燥不易咳出.要湿化呼吸道必要时吸痰.@昏迷病人特别是处于中枢抑制药怍用下的病46总622凡冀用.
④①做绪核菌素试验除外有活动性结棱.
②在强有力的治疗原发病的基础上应用.@采用短期疗法连用2~5日剂量为.25~
0.5毫克/公斤日;分两旋给药.
④对有糖尿病溃痔病括动性肺结核及水痘棒状疱疹等病毒感染者慎用.@培药期问给予足量的蛋自质适当限制钠盐的摄人量.三解热镇静中成药此粪药物多用于急性发热性疾病病程的第2~3天根据病情选择其中之一配合治疗原发我的百科 我的贡献草稿箱窗体顶端窗体底端窗体顶端乙肝免疫球蛋白 乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的,其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体,经过浓缩工艺,最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白因其__昂贵,只有在下列情况下考虑使用 1阻断母婴传播母亲是HBsAg和HBsAg双阳性的新生儿,必须在出生后48小时之内越早越好肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白,间隔1月再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%~90% 2预防特殊情况下的乙肝病毒感染乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中,不慎手指被针尖刺破,或被手术刀割伤,病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内在这种情况下,应立即12小时之内给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支,1个月后再重复注射一次,可起到预防感染的效果 3用量乙肝免疫球蛋白的剂量为200mg/支装,__每次使用量为一支,上述提到的婴儿使用每次为半支,也就是100mg
(4)储存乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式,制剂由医生开出之后,在常温下不宜保存超过30分钟,应尽快注射,以免影响制剂活性 何谓乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)? HBIG系用经乙型肝炎疫苗免疫健s康人后,采集的高效价血浆或血清分离提取制备的免疫球蛋白白制剂,其抗体效价在100IU/ML以上 什么人群适合使用乙型肝炎免疫球蛋白?
1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;
2.意外感染的人群;
3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;
4.免疫功能低下者; 如何使用乙型肝炎免疫球蛋白? HBsAg阳性母亲的使用从产前3个月起,每月注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,每次剂量200-400IUHBsAg阳性孕妇所生婴儿的使用出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白,剂量100-200IU,并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用 乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用效果如何? 多项研究证明,乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95%左右,因此两者合用的预防效果是可靠的。