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桑菊饮湿敷治疗婴儿湿疹40例.___当你以为自己一无所有时,你至少还有时间,时间能抚平一切创伤,所以请不要流泪能满足的期待,才值得期待;能实现的期望,才有价值保持青春的秘诀,是有一颗不安分的心不是生活决定何种品位,而是品位决定何种生活桑菊饮湿敷治疗婴儿湿疹40例高淑荣吉林省大安市第二人民医院儿科大安131302摘要:目的观察桑菊饮加减对婴儿湿疹的疗效并探讨其机制方法给予桑菊饮加减方法湿敷治疗结果40例患儿治疗一周的治愈6例显效20例有效12例无效2例总有效率为95%;治疗两周的治愈20例显效16例有效3例无效1例总有效率为9715%结论治疗期间无不良反应发生效果显著关键词:桑菊饮;湿敷;婴儿湿疹;中医药疗法婴儿湿疹是一种常见的由多种因素引起的过敏性疾患重者反复发病中医认为婴儿湿疹系因胎毒!胎热遗留或饮食失调脾失健运内蕴湿热外感风湿热邪所致临床治疗多用内外兼治法笔者用中药桑菊饮加减方的水煎剂局部湿敷治疗该病效果显著同时克服给小儿喂药不便的困难及口服药物的不良反应易于被接受1临床资料以桑菊饮加减湿敷治疗小儿湿疹40例男22例女18例年龄1周至18个月小儿湿疹的诊断参照5临床皮肤病学6诊断标准皮疹为多数密集的粟粒至米粒大小的丘疹!丘疱疹或水疱基底潮红搔破后呈点状渗出及点状糜烂面合并感染时可见脓疱!脓液渗出或脓痂可发生于体表的任何部位多对称分布给予桑菊饮加减方湿敷治疗药物组成:桑叶15菊花15连翘15薄荷6马齿苋20苦参15黄柏15每剂加水250煎取汁200使药液温度略低于皮温浸4至6层纱布湿敷患处每次15~20分钟每日3~4次每剂用1日2结果211疗效标准皮疹消退95%以上无新发皮疹;患儿无哭闹!搔抓者为治愈皮疹消退60%~94%者无新发皮疹;患儿无哭闹!搔抓为显效;皮疹消退30%~59%有少量新发皮疹患儿哭闹!搔抓减少为有效;皮疹消退29%以下有较多新发皮疹患儿哭闹!搔抓明显为无效212疗效本组40例患儿治疗一周时治愈6例显效20例有效12例无效2例总有效率为95%治疗二周后治愈20例显效16例有效3例无效1例总有效率为9715%治疗后随访6个月无不良反应出现213病案举例患儿尹某某男18个月初诊2008年秋该患儿出生3月后头面部即出现湿疹流黄水经当地医院多次治疗用药不详头面疹子渐愈2008年秋湿疹复发疹子遍及全身以下肢为甚滋水流溢搔痒难忍黄水浸淫之处湿疹随之蜂起经当地治疗疹子稍退但未痊愈且时有加重来诊时疹子散布全身以下肢为甚瘙痒难忍抓破流黄水结痂脱痂处皮肤颜色加深舌质红!苔黄厚腻给予桑菊饮加减方湿敷治疗药物组成:桑叶!菊花!连翘!苦参!黄柏各15马齿苋20薄荷6水煎取汁湿敷患处每日3~4次每次敷15~20分钟每日1剂敷3天后症状好转瘙痒减轻流黄水随之减少连敷6日后无新发皮疹但偶见流黄水仍有瘙痒在上方的基础上加蝉蜕30牡丹皮!白鲜皮各15以加强疏风清热!凉血解毒之功水煎取汁湿敷患处敷3日后疹子明显消退皮肤颜色渐红润无流黄水瘙痒偶见连敷6日后疹子完全消退无瘙痒肤色正常经随访未见复发3讨论湿疹是一种由风热邪气侵于肌表湿热蕴蒸肌腠或湿热火毒干及血分而形成的一种病症它以皮肤出现多形性丘疹!疱疹此起彼伏瘙痒不止或痒痛交作或滋水流溢为主症对于本病病因病机5内经6指出:/少阳有余病皮痹瘾疹05外科正宗6说:/肾囊风!阳囊湿疹乃肝经风湿而成湿热为患05诸病源候论6言:/肺主气候于皮毛脾主肌肉气虚则肤腠开为风湿所乘内热则脾气温脾气温则肌肉生热也湿热相搏故头面身体皆生疮0中医认为此病禀性不耐脾胃运化失职内有胎火湿热外受风湿热邪二者蕴阻肌肤所致中医古籍中虽没有/湿疹0这一病名但在古籍可见类似症状本病的成因多由乳母过食辛燥热物致使婴儿脾为湿热所困运化失职更兼婴幼儿为稚阳之体元气未充湿热之邪袭于腠理则内外之风湿热相搏结即成本病桑菊饮为5温病条辨6中所载的辛凉解表剂作用温和有效同时通过药味加减提高其清热燥湿之功效中药熏洗直达病所体现了中医/外治之理!即内治之理;外治之药即薄荷助君药疏风清热解表;马齿苋清热利湿凉血解毒;苦参!黄柏清热解毒燥湿止痒;蝉蜕!白鲜皮!牡丹皮疏风清热!凉血化湿解毒诸药协同共奏清热疏风!解毒祛风之效本方不良反应小适用于婴儿湿敷后皮肤清洁!舒适值得__婴儿湿疹的治疗还应祛除病因湿疹虽形于外而实发于内乳母及添加辅食的患儿必须忌食辛辣刺激食物少吃或不吃牛羊肉!鱼虾等患儿穿着以纯棉织品为宜使娇嫩的皮肤免受不良______
[1]赵辨.临床皮肤病学[].江苏科学技术出版社2001:
604.
[2]杨奎.桑菊饮抗炎作用的研究[].中药药理与临床19943:
425.__简介:高淑荣1963女主治医师研究方向:经方医案与临床本文校对:庞春渝收稿日期:2009-06-09丹栀逍遥丸加减治疗/摄领疮042例贾锦文陕西省吴堡县中医院吴堡718200关键词:丹栀逍遥丸;摄领疮;中医药疗法/摄领疮0是中医病名相当于现代医学的神经性皮炎该病的发生与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关常伴有失眠抑郁紧张焦虑等精神症状是一种常见的慢性神经功能障碍性皮肤病中医认为本病多因情志不遂郁闷不舒心火上炎致气血运行失调凝滞于皮肤日久耗血伤阴血虚化燥生风或因脾蕴湿热复感风邪蕴阻于肌肤而发病1资料与方法111临床资料42例均来自我院皮肤科2007年1月~2009年5月的全部门诊病例病程最长者有10年最短者仅6天;年龄分布在17~77岁之间未见16岁以下患者;男12例女30例112诊断标准均经我院皮肤科确诊本病需与慢性湿疹!特应性皮炎!扁平苔藓!局限性皮肤淀粉样变进行鉴别113治疗方法治当舒肝理气清肝泻火养血润燥止痒丹栀逍遥丸加减药物组成:牡丹皮15栀子10柴胡12白芍15当归10白术10茯苓15生姜6炙甘草3薄荷3后下皮损在颈部加葛根12;在上肢加桂枝12桑枝20在下肢加牛膝12;瘙痒甚者加白藓皮15苦参20白蒺藜15;伴失眠健忘者加远志12酸枣仁20;伴血虚证候者加川芎10;伴胃肠功能障碍者加焦三仙各10;在腰骶部者加杜仲10桑寄生10;__搔抓继发感染者加金银花20连翘10;病久有瘀血证候者加桃仁10红花102结果211疗效标准自拟随访3年无皮损及瘙痒症状者为临床治愈;随访3年有复发但瘙痒症状轻者为有效无改变者视为无效
2.2治疗结果治愈32例治愈率76%服药最短10天最多30天;有效8例占19%;无效2例占5%213典型病例霍某女69岁陕西绥德白家硷乡人于2008年4月1日来我院就诊自述10年前精神受到__晚上失眠不思饮食继之颈部及上眼睑出现高粱米大小淡红色多角形扁平丘疹伴瘙痒在当地医院按/过敏0治疗用药不祥未见好转近3年腕部!肘窝!腰骶部!肛周区等也有类似的多角形的扁平丘疹奇痒难忍皮肤肥厚粗糙伴有抓痕血痂及色素沉着曾多处求医收效甚微今来我院求诊于余见舌质红脉弦滑数辨证属肝气郁结日久化火治以舒肝理气清肝火止痒处方:原方加葛根12杜仲10桑寄生10白藓皮15苦参20白蒺藜15水煎服10剂服后诸证尽消遂用上方继用3剂巩固疗效随访3年未见复发3讨论/摄领疮0属于皮肤科常见病!多发病初期局限性时往往不被患者重视每当遇情志变化或物理因素__发展成播散性神经皮炎时患者吃惊医者也往往感到很棘手本病例重点抓住/摄领疮0的病因病机同时注重引经药的应用采用舒肝理气清肝火止痒达到治疗目的使患者临床症状改善提高远期疗效降低复发率提高了患者的生活质量本文校对:任炳章收稿日期:2009-07-10。