文本内容:
山东省原民办代课教师调查摸底登记表2013年月日姓名性别出生年月年月家庭住址山东省县诸城县(市、区)乡(镇、街道办)村(居委会)_______号户口类型农口非农口人均年收入社保类型及号码新农保口城镇居民口城镇职__灵活就业人员口号码类别1985年前的原民办教师口1985年以后未登记在册且已经离岗的原代课教师口原民办幼儿教师口上世纪60年代初下放的公办教师口是否__一次性生活补助(经济补偿)是口否口任教简历任教学校课程起止时间工作年限离开原因调动口结婚口培训口离开教师队伍口调动口结婚口培训口离开教师队伍口调动口结婚口培训口离开教师队伍口离开教师队伍口累计任教年限(累计到月)年个月离开教师岗位原因辞职口被辞退口组织安排口被开除口聘用主体县(市、区)口公社(乡镇)口管区口村口学校口证明人姓名单位职务是否在职公职人员与本人关系____是口否口是口否口是口否口任教情况概述任教情况概述签名(手印)年月日离开教师岗后工作(主要填写工作单位,从事工作、起止时间、单位性质等)签名(手印)年月日本人承诺所提交的申请材料和信息,真实无误,无虚假行为如有不实,个人承担一切后果签名(手印)年月日任教期间违法犯罪、违反计划生育等国家政策规定情况签名(手印)年月日乡镇专项工作小组意见(盖章)年月日县(市、区)教育局意见(盖章)年月日填表说明
1、本表除乡镇、县(市、区)工作小组意见栏外,其它栏目均需本人填写;
1、任教情况概述主要指何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位,任教期间受过何种奖励或处分,何年何月何种原因离开教学工作岗位;
1、证明人必须有3人以上的在职公职人员;
1、有口的栏目,请口在内画“√”;。