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最新XX开放大学电大本科《外科护理学》简答题题库及答案(试卷号1324)最新国家开放大学电大本科《外科护理学》简答题题库及答案(___号1324)简答题
1.列举使用呼吸机过程中出现人机对抗的原因答人机呼吸对抗原因开始用机不适应;自主呼吸过强,烦躁不配合;咳嗽、疼痛;通气不足或通气过度;出现气胸、肺不张、气管痉挛、循环功能异常等并发症;呼吸机故障
2.简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法答晚期倾倒综合征,又称低血糖综合征,由于胃排空快,高渗食物迅速进入小肠、快速吸收,引起高血糖,致胰岛素大量分泌,继而发生反应性低血糖综合征出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解,饮食中减少糖类含量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生3.简述肾盂造瘘病人的护理答1妥善固定造瘘管;2鼓励病人多饮水,若冲洗每次冲洗量应小于5-8ml;3观察并记录引流的量及性质;4定期更换引流袋;5通常管道放置2周左右,拔管前先明确下尿路通畅;拔管后病人取健侧卧位,防止尿液自瘘口流出影响愈合4.简述肩关节脱位病人功能锻炼方法答肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动,缓慢推动患肢外展和内收,活动程度以不引起肩部疼痛为宜三周后解除固定,练习弯腰垂肩,即当病人弯腰90患肢可自然下垂时做手臂画圈运动,范围从小到大四周后指导病人面对或侧对墙,患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常,或患侧手经过头顶摸对侧耳朵,或患侧手从背后摸对侧肩胛骨5.简述放疗病人放射区局部皮肤护理答1保护皮肤教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣;照射部位保持干燥,清洗时应轻柔,勿用力擦洗和使用肥皂;避免照射部位冷、热___和日光直射;2促进皮肤反应修复干反应可涂
0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜,不必包扎}有水疱时,涂硼酸软膏,包扎1-2天,待渗出吸收后改用暴露疗法6.简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法答为避免患侧上肢功能障碍,应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼术后24小时内,活动手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕等锻炼;术后3-5日,开始肘部活动,术后7日,上举;10天外展腋下引流管拔除之后,术后10-12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动,直至患侧手指能高举过头,能自行___头发7.简述尿石症病人饮食注意事项答草酸钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海带、牛奶、奶制品、豆类及豆制品、巧克力、坚果、芝麻酱、虾米等不宜过多食用,宜多吃水果和蔬菜以碱化尿液磷酸钙和磷酸镁铵结石宜低钙、低磷饮食及酸化尿液,如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等,宜多吃鸡蛋、牛奶,多吃蔬菜和水果8.简述骨折后功能锻炼方法答骨折后1-2周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主,以消除肿胀,防止肌肉萎缩原则上,骨折部位上下的关节不活动,身体其他关节应坚持锻炼骨折2周后,局部疼痛消失,骨折处已有纤维连接,开始骨折部位上下的关节活动,活动强度和范围逐渐增加骨折达临床愈合,外固定解除,是功能锻炼的关键时期此时应逐渐开始全方位活动骨折部位上下的关节,患肢增加负重,以恢复关节活动范围和肌力,促进骨痂改造塑性9.简述中心静脉营养导管的护理答1穿刺后观察患者有无憋气、呼吸困难、穿刺侧呼吸音减弱、肢体活动障碍等2穿刺成功后常规拍摄胸片3每班记录导管刻度,出现移位或脱出应拔除4监测病人有无感染的症状/体征5每日更换输入管道及静脉营养袋6不要通过静脉营养液输入管道输入其他药物、输血或测中心静脉压7不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8如果可疑有与管道有关的感染发生,协助医师在新的部位重新进行静脉穿刺,使用新的静脉营养液、管道和滤器并对导管尖端做细菌培养及药敏测试同时,遵医嘱输入抗生素
10.简述肠梗阻病人出现肠绞窄的表现答1腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈2病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著3有明显的腹膜___征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高4腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠袢)5呕吐物、胃肠减压抽出液、___排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体6经积极非手术治疗,症状、体征无明显改善7腹部x线检查见孤立、胀大的肠袢,不因___、时间而改变位置,或有假瘤状阴影
11.简述体外冲击波碎石病人的护理答治疗前向病人讲明治疗方法及注意事项治疗后嘱病人多饮水可增加尿量,促进结石排出若排石引起的绞痛,使用解痉止痛药缓解症状;治疗后出现血尿,嘱病人多饮水,必要时用止血药巨大肾结石碎石后因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞,可引起“石街”和继发感染,严重者引起肾功能损害;因此,碎石后应平卧、患侧卧位,以免结石过___出12.简述T管留置期间的护理措施答
①妥善固定,注意翻身、活动、搬动时勿牵拉导管,防止T管脱出
②保持通畅、有效引流T管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持通畅注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免引流液反流
③观察记录胆汁的量及性状预防感染严格无菌操作,每周定期更换外接的引流管、引流瓶
13.简述肾损伤病人保守治疗期间的护理措施答
①心理护理
②绝对卧床休息2~4周
③纠正水、电解质紊乱
④缓解疼痛
⑤病情观察密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化,及时发现并准确记录
14.简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法答若再植肢(指)体末端紫灰色,皮温下降,指腹瘪陷,皮纹加深,动脉搏动减弱或消失,指甲毛细血管充盈时间延长,则提示动脉血管受阻应首先解除血管外的___因素,包括完全松解包扎;若血液循环无好转,再拆除部分缝线,清除积血降低局部张力;采用臂丛麻醉或硬膜外麻醉;应用解痉药物如罂粟碱、妥拉唑林等有条件者可行高压氧治疗经短时间处理仍未好转者,多为血管栓塞,应尽早手术探查,除去血栓或重新吻合血管,有可能保住再植肢(指)体15.简述静脉补钾的注意事项答1掌握总量,一般每日补钾40-80mmmol,相当于氯化钾3-6g;2控制浓度,每升液体含钾量不超过40mmol相当于氯化钾3g;3限定速度,输注含钾溶液每小时不超过20mmol相当于含
0.3%氯化钾溶液500ml;4尿畅补钾,___尿量超过每小时40ml后,才可输注含钾溶液16.简述T管留置期间的护理答1妥善固定,注意翻身、活动、搬动时勿牵拉导管,防止T管脱出2保持通畅、有效引流T管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持通畅注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免引流液反流3观察记录胆汁的量及性状预防感染严格无菌操作,每周定期更换外接的引流管、引流瓶17.简述骨肉瘤病人残肢功能锻炼方法答用弹性绷带每天包扎数次,对残端给予经常性的均匀___,以促进残端软___收缩此外还可对残端进行___、拍打,锻炼初期用残端蹬踩柔软物品,以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体鼓励病人使用扶车、拐仗、手杖和吊架等辅助设备,反复进行肌肉强度、关节活动范围和平衡锻炼模板内容仅供参考。