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精品文章《xx年内科2病区肺炎咳嗽诊疗方案》第一篇xx年内科2病区肺炎(咳嗽)诊疗方案咳嗽(肺炎)治疗方案(xx)定义肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要的证候之一分别言之有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开多见于急、慢性支气管炎、肺炎等咳嗽是内科中最为常见的病证之一,发病率甚高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%-5%,在老年人中的发病率可达10%—15%,尤以寒冷地区发病率更高中医中药治疗咳嗽有较大优势,积累了丰富的治疗经验
一、本规范参照xx年版中医内科学制定
(一)诊断依据
1.以咳逆有声,或咳吐痰液为主要临床症状.
2.急性咳嗽,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高
3.听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性哕音
4.肺部x线摄片检查正常或肺纹理增粗
(二)类症鉴别肺痈有咳嗽,但主症为大量脓痰,发热,恶寒哮证也伴咳嗽,但为发作性,发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难喘息不能平卧
(三)证候分析1风寒袭肺证咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见畏寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧证机慨要风寒袭肺,肺气失宣2风热犯肺咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽痰黄或粘稠,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑证机慨要风热犯肺,肺失清肃3痰湿蕴肺证咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每天早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑证机慨要脾湿生痰,上漬于肺,壅遏肺气4痰热郁肺证咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而粘,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数证机慨要痰热壅肺,肺失肃降5肺阴亏虚证干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧热,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数证机慨要肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降治疗常规1中医辨证施治
(1)风寒袭肺证治法疏风散寒,宣肺止咳方药...。