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文本内容:
精品文章《共卫生服务项目慢性病管理实施方案》关于下发《基本公共卫生服务慢性病管理实施细则》的通知本院公卫科、辖区内各村卫生室为尽快组织落实国家基本公共卫生服务规范,完善对高血压、糖尿病的预防、治疗与管理机制,根据《国家基本公共卫生服务规范(xx年版)》及省卫生厅、省财政厅和省人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》等文件要求,我们组织制定了《苏家湾镇卫生院基本公共卫生服务项目慢性病管理实施细则》,现印发给你们,请遵照执行资中县苏家湾镇卫生院基本公为认真贯彻落实《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《资中县关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》等文件要求,结合我镇实际,制定本实施细则
一、工作目标
(一)总目标通过基本公共卫生服务项目的实施,建立和完善慢性病防治通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等服务,降低居民慢病主要危险因素水平,提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平,进而减低高血压、糖尿病等慢病所造成的巨大经济、健康和生命损失,提高居民的健康水平和生命质量
(二)阶段目标
1、到xx年底,高血压、糖尿病患者管理率达到;高血压、糖尿病患者规范管理率≥80%
2、xx年,高血压、糖尿病患者管理率、规范管理率逐渐提高,并逐步由疾病管理向健康管理的方向拓展服务范围,通过健康教育和健康促进,减少高血压、糖尿病行为危险因素的流行水平,降低高血压、糖尿病的发病率
(三)考核指标及解释
1、高血压患者管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%
2.高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%
23.管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%
4.糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%
5.糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%
6.管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%
二、工作内容和方法
(一)高血压、糖尿病管理对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者
(二)服务内容
1...。