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精品文章《检验科质量管理及考核制度》第一篇检验科质量管理及考核制度文件编号ly-jyk-102辽渔医院检验科no002第1页,共4页程序性文件质量管理及考核制度版本第二版,第0次修改生效日期xx-09-151目的对检验科各项活动质量进行控制,确保检验工作公正、科学、准确、及时、有效的完成检测,满足临床和患者的需要2适用范围检验科全体工作人员3职责
(1)检验科负责人负责编写此工作制度,并负责对实验室其他工作人员的培训
(2)各实验室主管检验师负责监督制度的落实4内容
(1)质量管理小组1)组成组长程桂卿成员张红敏,明丽君2)工作职责a在医院质量控制委员会领导下,制定本科室的检验质量管理工作计划、具体实施方案并组织实施b监督、检查检验质量,并且在监督、检查中不断完善检验质量工作计划、具体实施方案c定期(一个月)召开检验质量管理小组会议,讨论近期检验工作中存在的问题,提出解决方案d定期对全体检验人员进行管理质量知识培训,反馈工作中存在的问题,使检验质量不断提高
(2)质量控制标准生化实验室、免疫实验室、临检实验室、爱滋病初筛实验室均采用levey-jennings质控图法微生物实验室采用用标准菌株培养的第一代分装后的菌株每月培养一次,监测各培养基及药敏情况1)室内质控标准a生化检验室失控原则遵循13s、22s、10s规则;b临检实验室失控原则遵循12s规则;c免疫实验室失控原则遵循13s规则;d爱滋病初筛实验室失控原则遵循13s规则;e将结果及时绘制到当月的质控图上,发现有曲线漂移,出现趋势性变化、规律性变化等情况时,当天结果可发出,但必须将情况上报本室组长,分析查找原因.2)室间质控标准avis〈150为及格,bvis〈80为优秀c室间质评结果要求及格,争取优秀文件编号ly-jyk-102辽渔医院检验科no002第2页,共4页程序性文件质量管理及考核制度版本第二版,第0次修改生效日期xx-09-15
(3)质量管理1)确保检验质量,建立由科室负责人在内的专业质量管理小组,负责、协助、参与科室各实验室的质量管理,包括各项规章制度的落实、sop文件的正确执行、与各科室的工作沟通、对下级工作人员...。