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文本内容:
精品文章《转科转院管理制度》
1、要求是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度
2.目的是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定,使病人得到最佳的诊疗服务
3.标准
3.1转科制度
3.
1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查
3.
1.2转科前,由主管医生开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理
3.
1.3转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转人后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱并按照《病历书写规程》要求写好转入记录
3.
1.4转科时药物处理病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况,根据病情下达转人医嘱时,临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理
3.
1.5病案要求
3.
1.
5.1入院2小时以内转科者,转出科应书写抢救记录及会诊记录,不必写住院病案及首次病程记录,转科后由转入科写住院病案如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊同时详细记录抢救治疗情况
3.
1.
5.2入院后超过2小时转科者,均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,转入记录”应在病人转人科室后8小时内完成.
3.
1.
5.3住院2天(含2天)以上转科者,转出科须写主治医师查房记录
3.
1.
5.4住院3天(含3天)以上转科者,转出科须写(副)主任医师查房记录
3.
1.
5.5转科后的病案排列次序
3.
1.
5.
5.1住院期间按转入科〔现科)的...。