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文本内容:
精品文章《针刺伤如何处置》
一、什么是针刺伤针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤针刺伤是临床医护工作者最常见的一种职业性伤害,是传染hbv、hcv和hiv等的重要途径作为一名临床医生,您是否清楚在日常工作中应如何有效地避免针刺伤害,加强主动防护当不慎发生针刺伤后又该如何正确处理
二、如何有效预防针刺伤临床工作中针刺伤的发生多是因为医护人员防范意识薄弱,操作行为不规范或是处于抢救应急状态等因此,加强医护人员对针刺伤的主动防护是最重要的标准工作
1.加强医务人员的职业防护培训,并做到分期、分批对各级各类人员进行培训,使医务人员提高自我防范,是预防医务人员针刺伤的首要措施
2.规范医疗操作行为不用手直接接触使用后的针头、刀片等;勿将用过的锐器直接传递给他人;手持针头、刀片等锐器时,不得将锐器面朝他人
3.医疗废弃物的规范处理使用后的注射器、输液器应分离针头,将锐器投入锐器盒内,锐器盒收集至3/4即停止使用以减少刺伤的机会;
4.接触患者的血液、体液、分泌物必须采取标准防护措施,不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜,一副乳胶手套或聚乙烯手套可以显著减少接触的血量;
5.在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作过程
三、发生针刺伤后该如何处理a.伤口处理
1.立即挤出伤口部位的血健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少受污染的程度;
2.肥皂水或流动的清水冲洗伤口;
3.安尔碘、75%酒精消毒伤口;
4.使用防水敷贴包扎伤口b.上报职业暴露
1.在处理伤口后,查阅患者是否有传染性疾病;
2.必须在24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡;
3.上报医院感染管理办公室,进行登记备案和随访;
4.24小时内进行hcv、hbv和hiv抗体检测c.监测用药和随访可疑hcv感染有报道显示被空心带血的针头刺伤后感染丙肝的可能性约为
1.8%-10%
1.刺伤后尽快做hcv抗体和alt检测;
2.如果检测hcv抗体阴性,需进行血清学追踪,于刺伤后的第
3、6个月检查hcv抗体和alt水平;
3.刺伤后1-3周,在外周血即可检测到hcvrna,因此在刺伤后4-6周时检测hcvrna...。