文本内容:
20XX年河北省医院感染现患率调查个案登记表
一、一般情况病人编号姓名诊断免疫抑制剂使用是否使用的免疫抑制剂名称
二、感染情况(包括医院感染与社区感染)感染存在(医院感染部位
(1)是是是
六、侵袭性操作相关情况应用动静脉插管(CVC/PICC/血透):应用泌尿道插管应用呼吸机其他(请注明)金黄色葡萄球菌是否耐甲氧西林是否耐万古霉素否粪肠球菌是否耐万古霉素是否屎肠球菌是否耐万古霉素是否鲍曼不动杆菌是否多重耐药/泛耐药是否铜绿假单胞菌是否多重耐药/泛耐药是否肺炎克雷伯菌是否ESBLs+是否耐碳青霉烯类否大肠埃希菌是否ESBLs+是否耐碳青霉烯类否结核分枝杆菌是否多重耐药是否白色念珠菌是否热带念珠菌是否曲霉菌是否其他,请注明
四、手术相关情况手术是否手术前曾应用抗菌药物是否手术切口分类IIIIIII类切口围手术期用药是否。