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2020年执业药师中药学综合考前模拟试题
二一、单项选择题某女,23岁面色白、舌淡,医师切脉为迟脉,其主病是寒证气虚热证痰饮气滞【答案】A【解析】迟脉主寒证,有力为冷积,无力为阳虚虚脉主气血两虚证数脉主热证,有力为实热,无力为虚热滑脉主痰饮、食滞、实热等弦脉主治肝胆病、痛证、痰饮等涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少故正确答案是A某女,30岁因崩漏就医,医师辨证为瘀血所致,遂开具处方治疗应遵循的治疗原则是祛邪扶正扶正与祛邪兼用先祛邪后扶正先扶正后祛邪【答案】D【解析】先祛邪后扶正适用于虽为邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪的病证,如瘀血所致的崩漏证,瘀血不去,则崩漏难止,故应先用活血祛瘀法,然后补血故正确答案是D下列不能体现〃虚则补其母,实则泻其子〃基本治疗原则的治法是滋水涵木法益火补土法培土生金法金水相生法佐金平木法【答案】E【解析】临床上运用五行相生规律来确立治则治法,其基本治疗原则是补母和泻子,即虚则补其母,实则泻其子〃根据五行相生规律确立的治法,包括滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法佐金平木法属于依据五行相克规律确定的治法,其基本治疗原则是抑强扶弱本题有简单解题方法,从题干母-子”可知为相生关系,而选项ABCD中,两两均为相生关系,只有E选项是相克关系,故正确答案是Eo中西药联用得当、合理,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少具有协同增效作用的中西药联用药组是丹参片与氯沙坦甘草与氢化可的松山茱萸与乳酶生乌梅与碳酸氢钠山楂与阿司匹林【答案】B【解析】甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中的浓度升高其他选项均不能联用故正确答案是Bo下列患者宜采用急则治标的治疗原则是急性大出血患者肺痔咳嗽患者体虚感冒患者邪热里结,阴液受伤患者热病后期,阴伤津亏患者【答案】A【解析】急性大出血、鼓胀患者宜采用急则治标的治疗原则肺痔咳嗽患者,热病后期,阴伤津亏患者宜采用缓则治本的治疗原则体虚感冒患者,邪热里结,阴液受伤患者宜采用标本兼治的治疗原则故正确答案是A某女,45岁近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数中医辨证是瘀血阻络证肝络失养证肝胆湿热证肝郁气滞证寒凝气滞证【答案】B【解析】根据患者“口干咽燥,心中烦热属于肝阴不足的表现,中医辨证为胁痛之肝络失养证治法为养阴柔肝方剂选用一贯煎,中成药选用复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊故正确答案是B药物有八性,即重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐八性源于五元火元偏盛的药物性能则O热、锐重、腻凉、钝轻、糙热、腻【答案】A【解析】藏药理论中八性源于五元,火元偏盛药物性能则热、锐;土元偏盛药物性能则重、腻;水元偏盛药物性能则凉、钝;风元偏盛药物性能则轻、糙故正确答案是A参麦注射液广泛用于气血亏虚患者,国家药品不良反应监测中心病例报告显示,参麦注射液可引起过敏反应执业药师在进行该药物用药指导时,用药建议错误的是临床上应严格按照本品适应证范围使用,使用时务必加强用药监护对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用孕妇及老年人慎用不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用新生儿、婴幼儿慎用【答案】E【解析】参麦注射液因含人参,新生儿、婴幼儿禁用故正确答案是Eo某女,36岁症见发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,痰白,咳痰无力,舌淡,苔白,脉浮而无力治宜选用的方剂是三拗汤加减银翘散加减清瘟败毒饮加减参苏饮加减荆防败毒散加减【答案】D【解析】根据患者“发热、恶寒、无汗、头痛鼻塞〃可辨证为感冒;根据患者身楚倦怠,咳痰无力,脉浮而无力〃可辨证为气虚证,中医辨证为气虚感冒治宜益气解表,方剂应用参苏饮加减故正确答案是Do某男,50岁近日突然眼睑浮肿,继则全身皆肿,肢节酸楚,小便不利,伴有恶寒、咳嗽,舌苔薄白,脉浮滑宜选用的方剂是越婢加术汤疏凿饮子五皮散济生肾气丸实脾饮【答案】A【解析】根据患者症状可辨证为水肿之风水相搏证,治法为疏风清热宣肺行水宜选用的方剂是越婢加术汤故正确答案是A
二、配伍选择题
[12]肝心胆肺肾根据藏象学说,被称为“五脏六腑之大主〃的脏腑是【答案】B【解析】心主神明,人体的脏腑、经络、形体、官窍,各有不同的生理功能,但都必须在心神的主宰调节下分工合作,共同完成整体生命活动,故称心为“五脏六腑之大主”同时心具有接受外界客观事物和各种刺激并做出反应,进行意识、思维、情志等活动的功能故正确答案是Bo根据藏象学说,喜条达而恶抑郁〃的脏腑是【答案】A【解析】肝主疏泄,调畅全身气机功能情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件,肝喜条达而恶抑郁〃为其生理特性肝的疏泄功能正常,气机调畅,气血平和,则心情舒畅,情志活动才能正常肝的疏泄功能障碍,气机失于调畅,则会导致精神情志活动的异常,例如易于抑郁、善怒等故正确答案是A
[34]头面部手部腹部胸部足部手、足阴经交接的部位是【答案】D【解析】手、足阴经在胸部交接故正确答案是D同名的手、足阳经交接的部位是【答案】D【解析】手、足阴经在胸部交接故正确答案是D
[56]风邪寒邪湿邪燥邪火邪某男,39岁肢体关节、肌肉酸楚,重着,疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓所感受的病邪是【答案】C【解析】根据患者关键症状“重着,肿胀散漫,舌苔白腻〃可知属于湿邪的性质及致病特点,即湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊,湿性黏滞,湿性趋下,易伤阴位故正确答案是C某女,25岁肢体关节、肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓所感受的病邪是【答案】A【解析】根据患者关键症状“疼痛呈游走性,恶风、舌苔薄白可知属于风邪的性质及致病特点,即风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长故正确答案是A
[78]肝火犯胃瘀血内停胃气虚寒D.内痈E.食积呕吐脓血、味腥臭者,多为【答案】D【解析】呕吐脓血、味腥臭者,多为内痈故正确答案是D呕吐物清稀而挟有食物、无酸臭味者,多为【答案】C【解析】呕吐物清稀而挟有食物、无酸臭味者,多为胃气虚寒故正确答案是C
[910]里证表证实证虚证热证以症状表现是起病急、病程短、发热恶寒为辨证要点的八纲辨证是【答案】B【解析】表证指的是病位浅在肌肤的一类证候,一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段,其临床表现以发热恶寒,或恶风,舌苔薄白,脉浮为主,常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状,以起病急、病程短、有发热恶寒的症状为辨证要点故正确答案是Bo以症状表现是有余、亢盛为辨证要点的八纲辨证是【答案】C【解析】实证是指邪气过盛所反映出来的一类证候,形成实证有两方面的原因,一是外邪侵入人体,一是由于内脏功能失调,代谢障碍,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致主要有发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁,甚至神昏谑语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等,以症状表现有余、亢盛为辨证要点里证,概括地说,凡非表证的一切证候皆属里证,以无新起恶寒发热并见为里证的辨证要点虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证要点热证以热为主,功能活动亢进为辨证要点故正确答案是C
三、综合分析选择题
[13]某女,59岁大便不甚干结,欲便不得出,便出不爽,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,暧气频作,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦四诊合参,中医辨证是热秘寒秘冷秘虚秘气秘【答案】E【解析】患者大便不甚干结,欲便不得出,便出不爽,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,暧气频作,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦中医辨证是便秘之气秘故正确答案是Eo宜采用的治法是清热润肠温里散寒养血润燥泻下导滞顺气导滞【答案】E【解析】便秘之气秘宜采用的治法是顺气导滞故正确答案是E宜选用的中成药是清宁丸四磨汤口服液补中益气丸麻仁丸槟榔四消丸【答案】B【解析】便秘之气秘宜选用的中成药是四磨汤口服液故正确答案是Bo
[45]某女,35岁长期在海边从事水产工作,近日因腰痛就诊,现腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓该患者舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓,其临床意义是肾虚瘀血湿热寒湿肝郁【答案】D【解析】根据患者“冷痛重着,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓〃可辨证为寒湿腰痛故正确答案是D方剂宜选用甘姜苓术汤加减四妙丸加减柴胡疏肝散加减身痛逐瘀汤加减半夏厚朴汤加减【答案】A【解析】寒湿腰痛治法为散寒除湿,温经通络,方剂选用甘姜苓术汤加减,中成药选用附桂风湿膏、狗皮膏、风寒双离拐片、祛风舒筋丸故正确答案是Ao。