2020年执业药师考试药学综合全新模拟试卷（九）

2020年执业药师考试药学综合全新模拟试卷

（九）

一、最佳选择题

1、下列关于口服阿仑麟酸钠使用注意事项的说法，错误的是A、口服后30分钟内应保持立位或坐位B、应避免同时使用两种双麟酸盐且不宜与NSAIDs联合应用C、随餐服用，并大量饮水，减少胃肠道刺激D、食管炎为典型不良反应E、已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治【正确答案】C【答案解析】阿仑麟酸盐正确应用方法是空腹用200〜250ml白开水送服，并保持上身直立的站（坐）位30分钟

2、注射胰岛素时宜注意A、保持同一部位注射B、开启的胰岛素应冷藏保存C、冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D、使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E、两次注射点要间隔

0.5cm【正确答案】D【答案解析】注射胰岛素时宜注意注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周

3、患者，男，57岁，患良性前列腺增生5年，使用抗前列腺增生药物治疗，近期出现皮肤瘙痒、乳房增大，来院就诊，考虑与使用哪种抗前列腺增生药有关A、多沙哇嗪B、度他雄胺C、奥昔布宁D、西咪替丁E、利血平【正确答案】B【答案解析】5a还原酶抑制剂典型的不良反应就是性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳房增大

4、有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是A、米多君B、奥昔布宁C、哌哇嗪D、非那雄胺E、坦索罗辛【正确答案】B【答案解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂，具有抗胆碱作用，可导致口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应，闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用

5、下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是A、老年人和酗酒者为高危人群B、恶性贫血者需要终生维持治疗C、可以肌内注射或静脉滴注维生素B12100~500ngD、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗【正确答案】C【答案解析】维生素B12治疗巨幼细胞性贫血，主要是肌内注射给药如果无吸收障碍的话，可以口服，但不能静脉注射

6、患者，女，55岁，诊断为卵巢癌，行卵巢切除术后，患者一直处于焦虑的情绪之中，难以自拔，针对该情况，可选用的药物是A、氟哌喘醇B、哩毗坦C、劳拉西泮D、雷美尔通E、氯丙嗪【正确答案】C【答案解析】癌症患者常伴有焦虑的症状，可选用劳拉西泮

0.5mg〜2mg口服、舌下、皮下，q2~4h或必要时服用

7、患者，女，61岁，多关节肿痛10年，加重1年，查体双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髓关节疼痛，活动略受限，诊断为类风湿关节炎医师处方给予双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo甲氨蝶吟片lOmgqwpo青霉胺250mgqdpo治疗期间将双氯芬酸调整为布洛芬400mgtidpo并短期加用了泼尼松lOmgqdpo近期患者出现恶心、脱发、听力下降等症状该症状可能与应用何种药物有关A、青霉胺B、双氯芬酸C、泼尼松D、甲氨蝶吟E、布洛芬【正确答案】C【答案解析】癌症患者常伴有焦虑的症状，可选用劳拉西泮

0.5mg〜2mg口服、舌下、皮下，q2〜4h或必要时服用

8、干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括A、吸毒者B、严重抑郁症C、失代偿期肝硬化D、妊娠者E、消化性溃疡【正确答案】E【答案解析】消化性溃疡不属于干扰素治疗的禁忌证

9、目前推荐的绝经激素补充治疗MHT的窗口期是A、绝经后10年之内或60岁以前B、大于65岁C、绝经后5年之内D、绝经后15年之内或大于70岁E、绝经后20年之内【正确答案】A【答案解析】绝经激素治疗MHT强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前

10、解救有机磷中毒过程中，如果阿托品过量应立即给予A、烟碱B、颠茄碱C、伪麻黄碱D、毒扁旦碱E、毛果芸香碱【正确答案】E【答案解析】在有机磷中毒解救过程中患者如出现退妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱

二、配伍选择题

1、A.异烟麟利福平对氨基水杨酸毗嗪酰胺阿米卡星、患者，女，45岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是ABCDE【正确答案】A【答案解析】四肢出现针刺感是周围神经病的表现，异烟骈有神经毒性，可导致周围神经病、患者使用抗结核药后，导致患者泪液、尿液等排泄物呈橘红色的药物是ABCDE【正确答案】B【答案解析】利福平服药后泪液、尿液等排泄物呈橘红色

2、A.黄连素青霉素头抱克洛环丙沙星异烟月井、社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者常选用ABCDE【正确答案】C、社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者常选用ABCDE【正确答案】B【答案解析】社区获得性肺炎的药物治疗1青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头胞菌素由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟哇诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星⑵老年人、有基础疾病或需要住院的CAP常用第

二、三代头弛菌素、倒内酰胺类/6-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合大环内酯类或者氟喳诺酮类

3、A.10〜80mg5〜40mg10〜20mg40〜200mg10〜lOOmg、血脂异常患者应用洛伐他汀的日剂量范围是ABCDE【正确答案】A、血脂异常患者应用辛伐他汀的日剂量范围是ABCDE【正确答案】B【答案解析】血脂异常患者应用他汀类药物的日剂量范围为洛伐他汀10~80mg辛伐他汀5~40mg普伐他汀10~40mg氟伐他汀10~40mg阿托伐他汀10~80mg瑞舒伐他汀10〜20mg

4、A.INRASTAPTTCKCrCI、应用华法林治疗期间应监测ABCDE【正确答案】A【答案解析】服用华法林期间需要监测INR使其维持在

2.0〜

3.

0、应用肝素静脉滴注期间需监测ABCDE【正确答案】C【答案解析】肝素其滴速以激活的部分凝血活酶时间APTT2倍于对照值为调整指标

5、A.维生素K1氟马西尼纳洛酮乙酰半胱氨酸乙酰胺、患者，男，64岁，因与子女争吵，服用大量对乙酰氨基酚，可选用的解救药物是ABCDE【正确答案】D、患者，男，30岁，聚会时饮酒过量，出现中枢抑制症状，可选用的解救药物是ABCDE【正确答案】C、患者，女，4岁，因误食香豆素类杀鼠药，出现恶心、呕吐、鼻出血、精神不振等症状，可选用的特效解毒剂是ABCDE【正确答案】A【答案解析】香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1维生素K

3、维生素K4无效

三、综合分析选择题

1、王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg餐前血糖

6.8mmoL/L餐后血糖

14.2mmoL/Lo、根据王某病情的临床表现，可诊断为A、高血压合并肾病B、高血压合并心绞痛C、高血压合并糖尿病D、高血压合并心力衰竭E、单纯收缩期高血压【正确答案】C【答案解析】分析本题，主要给出的检查指标为血压和血糖，根据数值可知患者既有高血压也有糖尿病，故选C高血压合并糖尿病、根据诊断结果，可选用的抗高血压药为A、吠塞米B、卡托普利C、硝酸甘油D、维拉帕米E、普罗帕酮【正确答案】B【答案解析】针对高血压合并糖尿病患者宜首选用ACEI/ARBO其中B属于ACEI类药物，所以选B、该治疗药物属于A、ARBB、ACEIC、利尿剂D、6受体阻断剂E、钙通道阻滞剂【正确答案】B【答案解析】卡托普利属于ACEI类药物、该药物的最常见的不良反应是A、过敏反应B、多毛症C、低血钾D、踝部水肿E、持续性干咳【正确答案】E【答案解析】ACEI类药物最常见的不良反应是持续性干咳

2、患者，男67岁，家属发现不能唤醒4小时，CT见左侧大脑半球大片状低密度影，有轻度占位效应，皮质髓质分界不清，血压188/86mmHg为重度高血压，临床和CT表现提示为缺血性脑卒中、该患者首选的治疗方案是A、肝素70IU/kg静脉推注B、华法林3mgqdpoC、硝酸甘油

0.5mg舌下含服D、阿司匹林300mgstpoE、注射用阿替普酶

0.9mg/kgiv【正确答案】D【答案解析】患者血压超过180mmHg属于溶栓禁忌证，故不宜溶栓，应采取阿司匹林300mgstpOo、治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是A、吠塞米片200mgqdpoB、胞磷酸胆碱注射液200mgivC、廿露醇注射液250mlivgttD、尼莫地平注射液200mgqdivE、依达拉奉注射液30mgbidiv【正确答案】C、经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物的首选是A、华法林片3mgqdpoB、阿司匹林肠溶片300mgqdpoC、阿司匹林肠溶片1OOmgqdpoD、氯毗格雷片75mgqdpoE、氯毗格雷片200mgqdpo【正确答案】C【答案解析】阿司匹林是预防的首选用药，预防剂量50~150mg/do

3、某男，41岁上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，伴反酸、暧气半年余胃液分析示胃酸分泌增高;细菌学检查幽门螺杆菌阳性临床诊断十二指肠溃疡【处方】

①雷尼替丁胶囊

0.15gx6sig:

0.15gbid・po.枸申缘酸钮钾片120mgxl2sig:240mgqd.po.甲硝哩片

0.2gxl8sig:

0.4gbid.po.用药前3天患者感觉良好，胃痛较前减轻，但第5天又旧病复发，再到医院复诊、该处方存在的用药错误叙述正确的是A、雷尼替丁胶囊用量不适宜B、枸椽酸车必钾片用量不适宜C、甲硝哩片用量不适宜D、不宜选用甲硝哇片E、不宜选枸椽酸钝钾片【正确答案】B【答案解析】枸椽酸铉钾片用法

0.6gbid・po.、处方中枸椽酸秘钾适宜服用的时间是A、清晨B、餐前30minC、餐中D、餐后30minE、睡前【正确答案】B【答案解析】制剂适宜服用的时间是餐前30mino、若为该患者调整用药方案，推荐选用的一线方案是A、埃索美拉哩20mgqd+克拉霉素500mgbid+甲硝哇

0.4gbid+枸不缘酸制钾240mgqdB、埃索美拉哩20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林l・Ogbid+枸椽酸锡钾

0.6gbidC、雷尼替丁胶囊

0.15gbid+克拉霉素500mgbid+甲硝U坐

0.4gbid+枸椽酸铉钾

0.6gbidD、雷尼替丁胶囊

0.15gbid+阿莫西林O.lgbid+甲硝哩

0.4gbid+枸椽酸锡钾

0.6gbidE、雷尼替丁胶囊O.15gbid+克拉霉素500mgbid+甲硝哇

0.4gbid+阿莫西林O.lgbid【正确答案】B【答案解析】根除幽门螺杆菌感染的方案。