2020年执业药师药学知识模拟试题（九）

2020年执业药师药学知识模拟试题

（九）

一、最佳选择题

1、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A、二甲双弧B、辛伐他汀C、米氮平D、阿司匹林E、硝酸甘油【正确答案】C【答案解析】米氮平常见体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制;少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等

2、麻痹性肠梗阻、前列腺肥大、排尿困难患者禁用的是A、吗啡B、阿司匹林C、哌替嚏D、纳洛酮E、可待因【正确答案】A【答案解析】已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发知•、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡

3、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A、秋水仙碱B、别噂醇C、丙磺舒D、吠塞米E、布洛芬【正确答案】C【答案解析】丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解不良反应可引起肾结石

4、因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态失衡失调而致血栓形成风险增加的非陪体抗炎药物是A、阿司匹林B、口引噪美辛C、塞来昔布D、双氯芬酸E、荼普生【正确答案】C【答案解析】C0X-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性C0X-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险塞来昔布属于C0X-2选择性抑制剂

5、尤其适用于阿司匹林哮喘，运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，但不能取代糖皮质激素的是A、口塞托漠铉B、孟鲁司特C、氨茶碱D、特布他林E、布地奈德【正确答案】B【答案解析】白三烯受体阻断剂（“XX”司特）尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等，不能取代糖皮质激素

6、吸入性糖皮质激素的不良反应不包括A、儿童生长发育迟缓B、口腔念珠菌感染C、声音嘶哑、咽部不适D、皮肤瘀斑、骨密度降低E、血糖降低【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素的吸入剂与口服制剂相比，不良反应少而轻常见口腔及咽部的念珠菌感染，声音嘶哑、咽喉部不适;长期、大剂量可出现皮肤瘀斑，骨密度降低、肾上腺功能抑制儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向

7、对于一般祛痰药无效者，仍可能有效的祛痰药是A、右美沙芬B、氨漠索C、漠己新D、乙酰半胱氨酸E、喷托维林【正确答案】D【答案解析】乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效

8、正在使用，或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用的中枢镇咳药是A、茶碱B、右美沙芬C、苯丙哌林D、喷托维林E、氨漠索【正确答案】B【答案解析】右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用

9、对H2受体阻断剂的抑酸作用强弱比较，正确的是A、西咪替丁〉雷尼替丁〉法莫替丁B、法莫替丁〉雷尼替丁〉西咪替丁C、雷尼替丁〉法莫替丁〉西咪替丁D、法莫替丁〉西咪替丁〉雷尼替丁E、雷尼替丁〉西咪替丁〉法莫替丁【正确答案】B【答案解析】本题考查组胺H2受体阻断剂的特点法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强

7.5倍，副作用较西咪替丁小，无抗雄激素的副作用

10、可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多种病原体和毒素的药物是A、地芬诺酯B、洛哌丁胺C、番泻叶D、双八面体蒙脱石E、硫酸镁【正确答案】D【答案解析】双八面体蒙脱石等，具有加强、修复消化道黏膜屏障固定、清除多种病原体和毒素的作用

二、配伍选择题

1、A.美沙酮纳洛酮阿托品氟马西尼氯硝西泮、可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是ABCDE【正确答案】C【答案解析】阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险、可用于吗啡中毒解救的药物是ABCD【正确答案】B【答案解析】吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮

0.005〜

0.01mg/kg成人

0.4mg亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂

2、A.苯妥英钠丙戊酸钠佐匹克隆氯硝西泮卡马西平、2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害，临床应用需要重点关注的抗癫痫药是ABCDE【正确答案】B【答案解析】脂肪酸类（丙戊酸钠）少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加等、可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是ABCDE【正确答案】E【答案解析】卡马西平【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症

3、A.秋水仙碱丙磺舒阿司匹林别噂醇苯漠马隆、尿尿酸＜600mg/24h且无肾或泌尿道结石者宜选用ABCDE【正确答案】B【答案解析】对肾功能正常或轻度受损者宜选苯漠马隆;尿尿酸＜600mg/24h且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒、尿尿酸＞1000mg/24h肾功能受损者宜选用ABCDE【正确答案】D【答案解析】尿尿酸＞1000mg/24h肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别噂醇

4、A.沙丁胺醇异丙托漠铉氨茶碱孟鲁司特二丙酸倍氯米松、长期应用不易产生耐药性的M胆碱受体阻断剂ABCDE【正确答案】B、连续应用4周才见疗效，急性哮喘发作不宜应用的白三烯受体阻断剂是ABCDE【正确答案】D、用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状的B受体激动剂是ABCDE【正确答案】A、早晨7点服用效果最好的磷酸二酯酶抑制剂是ABCDE【正确答案】C

5、A.喷托维林苯丙哌林右美沙芬可待因厄多司坦、可选择性抑制延髓咳嗽中枢，有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是ABCDE【正确答案】A【答案解析】喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢除对延髓咳嗽中枢有直接抑制作用外，还有微弱的阿托品样作用和局麻作用、可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是ABCDE【正确答案】B【答案解析】苯丙哌林可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用

三、综合分析选择题

1、女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失近几日因与丈夫吵架，夜不能寐昨日起心慌、胸闷、不安体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血、该患者由于与丈夫吵架，伴焦虑，夜不能寐，此时宜选用哪个药物抗心律失常A、苯妥英钠B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、普荼洛尔【正确答案】E【答案解析】6受体阻断剂可用于窦性心动过速，尤其适用于伴焦虑者、若该患者还有支气管哮喘，应该改用哪个药物A、美托洛尔B、卡维地洛C、拉贝洛尔D、利多卡因E、普荼洛尔【正确答案】A【答案解析】可以选用选择性pi受体阻断剂避免支气管哮喘加重、该患者使用了一段时间该药物之后，自觉症状好转，自行停药，出现心律失常加重、高血压，造成此现象的原因是A、患者过敏B、药物反跳现象C、与患者服用的其他药物有相互作用D、患者服药剂量过小，没有达到药效E、患者服药剂量过大，中毒反应【正确答案】B【答案解析】长期应用p受体阻断剂突然停药可发生反跳现象，称为撤药综合征表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期受体敏感性上调有关

2、患者，女，25岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余〃就诊，实验室检查显示FT4和FT3均开高，TSH降低，甲状腺回度肿大，心率92次/分，诊断为〃甲状腺功能亢进症〃（简称〃甲亢〃），给予甲筑咪哩片10mg一日3次，盐酸普荼洛尔片10mg一日3次患者1月后复查，FT3和FT4恢复正常，但出现膝关节疼痛、该患者出现膝关节疼痛，原因可能是A、甲筑咪哇致关节痛的不良反应B、甲亢纠正后的正常反应C、甲亢高代谢状态致血钾水平降低D、普荼洛尔致关节痛的不良反应E、甲亢高代谢状态使血钙水平降低【正确答案】A【答案解析】甲筑咪哩常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎、患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是A、不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠B、可以妊娠，选择适当的甲状腺药物以最小剂量维持治疗C、甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠D、停用甲筑咪哇，换用小剂量碘剂治疗E、妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限【正确答案】B【答案解析】对患甲亢的妊娠妇女宜采用丙硫氧口密喧或甲筑咪哩最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限、若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，而继续治疗关于其用药的说法，正确的A、哺乳期妇女可选用丙硫氧唯喧B、哺乳期妇女应停止甲亢的治疗C、哺乳期妇女禁用普荼洛尔D、哺乳期妇女禁用甲筑咪哩E、甲筑咪哩不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用【正确答案】A【答案解析】对患甲亢的妊娠妇女宜采用丙硫氧嚅喘或甲筑咪哩最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限

四、多项选择题

1、下列关于维生素的描述，正确的是A、维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应B、维生素对人体无害，可长期大量使用C、不宜将维生素作为〃补药〃，以防中毒E、膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充【正确答案】ACD【答案解析】均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处维生素和其他药品一样，同样遵循量变到质变〃和〃具有双重性〃的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用

2、不属于脂溶性维生素的是A、维生素AB、维生素KC、维生素B2D、维生素DE、烟酸【正确答案】CE【答案解析】常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等

3、大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的A、维生素AB、维生素BC、叶酸D、烟酸E、维生素K【正确答案】AC【答案解析】维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸

4、维生素B6的缺乏主要是表现在A、心血管系统B、皮肤系统C、中枢神经系统D、血液系统E、消化系统【正确答案】BC【答案解析】维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用毗哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎服用毗哆醇后，皮肤损害迅速清除神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）是由于毗哆醇缺乏所致，

5、下列关于维生素使用的描述，正确的是A、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同B、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同C、人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏D、人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充E、维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害【正确答案】AD【答案解析】维生素和其他药品一样，同样遵循〃量变到质变〃和〃具有双重性〃的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。