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2021年执业药师考试药学知识二备考试题抗肿瘤药抗肿瘤药最佳选择题
1、适用于晚期前列腺癌患者的是A、曲妥珠单抗B、氟他胺C、阿那曲哩D、他莫昔芬E、甲地孕酮【正确答案】B【答案解析】抗雄激素药代表药为氟他胺为非陪体雄激素拮抗剂适用于晚期前列腺癌患者;对氟他胺过敏者禁用
2、作用机制是竞争雌激素受体的是A、枸椽酸他莫昔芬B、筑噂吟C、紫杉醇D、吉非替尼E、异环磷酰胺【正确答案】A【答案解析】他莫昔芬和雌激素均可自由地通过细胞膜,并与雌激素竞争性结合胞浆内的雌激素受体,形成他莫昔芬-受体蛋白复合物
3、属于芳香氨酶抑制剂,用于治疗乳腺癌A、长春碱B、来曲哩C、甲氨蝶吟D、卡莫氟E、依托泊昔【正确答案】B【答案解析】芳香氨酶抑制剂来曲哩、阿那曲哇本类药可减少雌激素生成,达到抑制乳腺癌细胞生长的目的,由于不能抑制卵巢功能,故不能用于绝经前的乳腺癌患者
4、下列说法中错误的是A、他莫西芬是目前临床上最常见的乳腺癌内分泌治疗药B、ER阳性者,绝经前、后均可使用他莫西芬C、芳香胺酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者D、芳香胺酶抑制剂主要包括来曲哩和阿那曲哩E、氟他胺适用于晚期前列腺癌患者【正确答案】C【答案解析】芳香氨酶抑制剂主要包括来曲哩和阿那曲哩芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性,阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素,达到抑制乳癌细胞生长,治疗肿瘤的目的由于其不能抑制卵巢功能,故不能用于绝经前乳腺癌患者故选Co
5、下列药物中,不能增强他莫西芬活性和疗效的是A、氟尿唯喘B、西咪替丁C、甲氨蝶吟D、长春新碱E、多柔比星【正确答案】B【答案解析】他莫昔芬与多柔比星、长春新碱、甲氨蝶吟、环磷酰胺、氟尿n密嚏等抗肿瘤药合用,可增强其活性和疗效,但应注意合用剂量抑酸剂西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内的pH导致他莫昔芬肠衣片提前崩解,对胃产生刺激作用因此选B
6、下列与激素水平无关的肿瘤是A、乳腺癌B、前列腺癌C、甲状腺癌D、小细胞肺癌E、睾丸肿瘤【正确答案】D【答案解析】小细胞肺癌与激素水平无关
7、作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的是A、枸椽酸他莫昔芬B、筑喋吟C、紫杉醇D、吉非替尼E、异环磷酰胺【正确答案】D【答案解析】目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂TKI包括吉非替尼、厄洛替尼等
8、作用于酪氨酸酶受体通路的抗肿瘤药物是A、紫杉醇B、来曲哩C、依托泊昔D、顺伯E、甲磺酸伊马替尼【正确答案】E【答案解析】酪氨酸激酶是一类能催化ATP参与细胞生长、增殖、分化的酶,而抑制剂可阻碍酪氨酸激酶活性,抑制细胞增殖,常见药物有吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、埃罗替尼等,可用于经一个或二个治疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
9、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述,错误的是A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺,同时补充液体和电解质D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能E、主要通过CYP1A2酶代谢【正确答案】E【答案解析】多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢故选Eo
10、下列关于吉非替尼的描述,错误的是A、用于治疗经含有伯类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B、常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C、与传统化疗药存在交叉耐药D、与细胞毒类药物如伯类、紫杉类有协同作用E、属于酪氨酸激酶小分子抑制剂【正确答案】C【答案解析】吉非替尼与细胞毒性药如伯类、紫杉类有协同作用,与传统化疗药无交叉耐药,可用于治疗经舶类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者配伍选择题
1、A.氟尿口密喘阿糖胞昔羟基服甲氨蝶吟筑噂吟、抑制胸腺核昔合成酶ABCDE【正确答案】A、抑制DNA多聚酶ABCDE【正确答案】B、核昔酸还原酶抑制剂ABCDE【正确答案】C、竞争性阻止肌昔酸转变为腺噂吟核昔酸和鸟喋吟核甘酸ABCDE【正确答案】E【答案解析】抗代谢药包括1二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶吟、培美曲塞2胸腺核昔合成酶抑制剂氟尿嚅嚏、卡培他滨3噂吟核昔合成酶抑制剂筑噂吟、硫鸟噂吟4核昔酸还原酶抑制剂:羟基Wo5DNA多聚酶抑制剂阿糖胞首、吉西他滨
2、A.B受体阻断剂甲氨蝶吟利福平阿糖胞昔头泡菌素与多柔比星合用或配伍、可增加心脏毒性的药物是ABCDE【正确答案】A【答案解析】多柔比星与受体阻断剂合用,可能增加心脏毒性;、可增加肝毒性的药物是ABCDE【正确答案】C【答案解析】多柔比星与可能致肝功损害的药物配伍使用,可增加本品的肝毒性;、可导致坏死性结肠炎的是ABCDE【正确答案】D【答案解析】多柔比星与阿糖胞昔同用可导致坏死性结肠炎;、同用易产生沉淀的是ABCDE【正确答案】E【答案解析】多柔比星与肝素、头泡菌素等同用易产生沉淀
3、A.曲妥珠单抗氟他胺阿那曲哩他莫昔芬甲地孕酮、乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是ABCDE【正确答案】D【答案解析】他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药,主要用于治疗乳腺癌(ER阳性者,绝经前、后均可使用)、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌、只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是ABCDE【正确答案】C【答案解析】芳香氨酶抑制剂主要包括来曲哩和阿那曲哩芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性,阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素,达到抑制乳癌细胞生长,治疗肿瘤的目的由于其不能抑制卵巢功能,故不能用于绝经前乳腺癌患者、适用于晚期前列腺患者的是ABCDE【正确答案】B【答案解析】抗雄激素类药的代表药为氟他胺该药是一种非常体的雄激素拮抗剂,适用于晚期前列腺癌患者其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体,组织细胞对雄激素的摄取,抑制雄激素与靶器官的结合、只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是ABCDE【正确答案】A【答案解析】单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭,就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害,从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散,并大幅度降低毒副作用、使用时可引起超敏反应的是ABCDE【正确答案】A【答案解析】单抗药为大分子蛋白质,静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
4、A.环磷酰胺(、高度致吐级别的化疗药物是ABCDE【正确答案】B【答案解析】高度致吐级别呕吐发生频率大于90%即有90%的患者用药后会发生呕吐高度致吐级别的化疗药有顺伯、达卡巴膀、卡莫司汀、环磷酰胺(>1500mg/m2).氮芥以及一些联合的化疗方案,如AC、CHOP、R-CHOP、ICEo、中度致吐级别的化疗药物是ABCDE【正确答案】A【答案解析】中度致吐级别呕吐发生频率为31%〜90%中度致吐致级别的化疗药有卡伯、环磷酰胺(、低度致吐级别的化疗药物是ABCDE【正确答案】C【答案解析】多低度致吐级别呕吐发生频率为10%〜30%低度致吐的化疗药有依托泊昔、甲氨蝶吟(、解救大剂量甲氨蝶吟中毒ABCDE【正确答案】A【答案解析】大剂量应用甲氨蝶吟后,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制、使淋巴细胞溶解,致淋巴细胞耗竭ABCDE【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素可使淋巴细胞溶解,以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭、抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用ABCDE【正确答案】D【答案解析】抗雄激素类药的代表药为氟他胺该药是一种非常体的雄激素拮抗剂,适用于晚期前列腺癌患者其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体,组织细胞对雄激素的摄取,抑制雄激素与靶器官的结合、影响氨基酸供应,使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸ABCDE【正确答案】Er答案解析】门冬酰胺酶为影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的药物o可降解血中门冬酰胺,使瘤细胞缺乏此氨基酸,不能合成蛋白质综合分析选择题
1、患者,男性,42岁胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺伯+氟尿嗟噬、此患者使用顺伯后再使用紫杉醇,可能导致A、出现心脏毒性B、出现肾毒性C、耳毒性增加D、骨髓抑制加重E、发生超敏反应【正确答案】D【答案解析】顺伯可使紫杉醇的清除率降低约1/3若使用顺钳后再给本品,可产生更为严重的骨髓抑制、下列关于紫杉醇的说法错误的是A、为天然抗肿瘤药物B、作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂C、长期应用可产生耐药性D、使用时,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理E、抗肿瘤谱较窄【正确答案】E【答案解析】紫杉烷类药是一类广谱抗肿瘤药,包括紫杉醇和多西他赛、顺伯的适应症不包括A、非精原细胞性生殖细胞癌B、晚期顽固性卵巢癌C、晚期顽固性膀胱癌D、皮脂腺囊肿E、顽固性头颈鳞状细胞癌【正确答案】D【答案解析】顺伯用于非精原细胞性生殖细胞癌,晚期顽固性卵巢癌晚期顽固性膀胱癌,顽固性头颈鳞状细胞癌姑息治疗、下列关于氟尿唯喘的说法中错误的是A、属于喋吟核昔合成酶抑制剂B、典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C、用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D、与甲氨蝶吟合用,两者可产生协同作用E、应当先给甲氨蝶吟,4〜6h后再给予氟尿口密呢【正确答案】A[答案解析1根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进行分类包括⑴二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶吟、培美曲塞⑵胸腺核昔合成酶抑制剂氟尿fi密噬、卡培他滨3喋吟核昔合成酶抑制剂:珈1票吟、硫鸟喋吟⑷核昔酸还原酶抑制剂:羟基月尿5DNA多聚酶抑制剂阿糖胞首、吉西他滨常用药物包括甲氨蝶吟、喋吟和嚅呢衍生物等、氟尿口密嚏的适应症不包括A、消化道肿瘤B、绒毛腺上皮癌C、乳腺癌、卵巢癌D、肺癌E、纤维瘤【正确答案】E【答案解析】氟尿口密嚏用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌多项选择题
1、下列关于西妥昔单抗的描述,正确的是A、与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌B、一旦发生严重超敏反应,应立即并永久停用C、体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用D、首次滴注之前,患者须接受抗组胺药物治疗E、注意监测血清中镁的水平,需要时应补充镁【正确答案】ABCDE【答案解析】西妥昔单抗与伊立替康联用治疗表达表皮生长因子受体,经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌使用时应注意⑴如出现轻、中度超敏反应,应减慢本品的滴注速率,一旦发生严重超敏反应,应立即永久停用,并进行紧急处理⑵给药时发生呼吸困难可能与本品相关,老年患者、体能状况低下或伴有肺部疾病的患者可能存在更高的与呼吸困难相关的风险
(3)发生严重(3级)皮肤反应,须中断治疗
(4)体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用
(5)注意监测血清中镁的水平,需要时应补充镁
(6)用药过程中及用药结束后lh内,需密切监测患者的状况,并须配备复苏设备
(7)首次滴注本品之前,患者须接受抗组胺药物治疗,建议在每次使用本品前都进行这种治疗
(8)伊立替康须在本品滴注结束lh后开始使用
2、对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐,可选择的治疗药品有A、昂丹司琼B、地塞米松C、阿瑞毗坦D、多西他赛E、托瑞米芬【正确答案】ABC【答案解析】重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞毗坦125mg化疗后从第2日到第4S口服地塞米松一次4mg;一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo
3、下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是A、依托泊昔B、甲氨蝶吟C、氟尿嚅嚏D、吉西他滨E、多西他赛【正确答案】ABCDE【答案解析】低致吐级别依托泊昔、甲氨蝶吟、氟尿嚅喘、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春碱等
4、下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是A、甲氧氯普胺B、地塞米松C、维生素类D、抗生素E、钙剂【正确答案】AB【答案解析】昂丹司琼与地塞米松、甲氧氯普胺合用,可增强止吐效果。