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2021执业药师考试药学综合模拟试题及答案
(一)
一、最佳选择题
1、收集用药清单;整理医嘱药物,发现不适当用药,与医疗团队成员讨论并调整抬疗药物,形成新的用药清单;新的用药清单交予患者…以上描述的是A、药物治疗管理B、药物重整C、个体化药物治疗D、循证医学在药物治疗中的应用E、药物警戒
2、药学的服务对象是A、患者B、患者家属C、医务人员D、护理人员E、广大公众
3、与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是A、卡那霉素B、万古霉素C、辛伐他汀D、口引噪美辛E、秋水仙碱
4、药学服务的重要人群不包括A、妊娠及哺乳期妇女B、肝肾功能不全者C、血液透析者D、过敏体质者E、青壮年
5、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A、头泡哌酮B、拉氧头孑包C、利巴韦林D、加替沙星E、尼美舒利
6、药学服务的最基本要素是A、药学知识B、调配C、用药指导D、与药物有关的服务E、药物信息的提供
7、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可导致的不良反应是A、蛋白尿B、血压升高C、栓塞D、胃出血E、血糖
8、部分头抱菌素结构中含有甲硫四氮哇侧链,可以竞争性结合Y谷氨酸羟化酶,抑制肠道正常菌群,由此导致的不良反应是A、凝血功能障碍B、排异功能障碍C、造血功能障碍D、免疫功能障碍E、勃起功能障碍
9、药师在接受护士咨询时,应重点关注的内容是A、药品经济学知识B、药物制剂的等效性C、药品的生产厂商和批号D、药品在人体内的药动学参数E、注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度
10、静脉滴注万古霉素500mg滴注时间应控制在A、
0.5h以上B、lh以上C、2h以上D、4h以上E、6h以上
11、与头抱曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A、氯化钠注射液B、葡萄糖注射液C、葡萄糖氯化钠注射液D、乳酸钠林格注射液E、氯化钾注射液
12、氯化钾注射液的正确给药方法是A、直接静脉注射B、稀释后静脉滴注C、直接肌内注射D、稀释后肌内注射E、以上都可以
13、静脉滴注速度过快,可能引起心动过缓的抑酸剂是A、万古霉素B、两性霉素BC、雷尼替丁D、罂粟碱E、维生素K
14、下列药品中,不宜选用氯化钠注射液溶解的是A、氟罗沙星B、头泡菌素C、苯妥英钠D、瑞替普酶E、阿昔洛韦
15、静脉滴注氯化钾注射液适宜浓度为A、
0.2%〜
0.4%B、
0.1%〜
0.3%C、
0.1%〜
0.2%D、
0.2%〜
0.5%E、
0.3%〜
0.5%
16、药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括A、使用需要进行血药浓度监测TDM的药物时B、患者使用剂量明确,疗效确切的非处方药时C、当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D、患者所用药品近期药品说明书有修改时E、患者所用药品近期发现严重不良反应时
17、〃沟通技能〃在药学服务工作中最重要的作用是A、用药教育作用B、药品警戒作用C、双向交流作用D、应对投诉作用E、促进自主学习作用
18、关于沟通技能的表述正确的是A、在患者表述时,对表述不清的问题应随时打断予以询问B、尽量用封闭式提问,以获得患者的准确回答交谈时,为提高效率,可一边听患者谈,一边查阅相关文献D、对患者交代越多,谈话时间越长,效果越好E、对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法
19、配置10%葡萄糖注射液500ml现用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml
20、若需要70%的乙醇1000ml现有95%的乙醇应如何配制
21、一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B
120.5mg/ml一次适宜剂量为25〜50昭,应抽取的药液是A、
0.05ml〜
0.10mlB、
0.049ml~
0.20mlC、
0.15ml〜
0.30mlD、
0.25ml〜
0.40mlE、
0.025ml〜
0.05ml
22、有关三级文献资料特点的叙述中,最正确的是A、很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选B、能看到研究细节如试验设计、数据处理等C、提供的信息最新D、内容广泛、使用方便E、读者可以对文献进行评价
23、以下所列项目中,不属于评价二级文献标准的是A、检索路径多少及费用B、索引的完备程度C、出版或更新的频率D、提供的信息内容是否有
二、配伍选择题
1、(用药咨询)抗菌药物的合理使用减肥、补钙、补充营养素一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法处方中用法用量非药品说明书中指示的用法、用量、适应证、患者用药咨询的内容是ABCDE、公众用药咨询的内容是ABCDE、医师用药咨询的内容是ABCDE
2、(药物的滴注速度)万古霉素两性霉素B维生素K雷尼替丁罂粟碱、滴注速度过快,可出现红人综合征的是ABCDE、滴注速度过快,可导致面部潮红、出汗、血压下降,甚至虚脱症状的是ABCDE、滴注速度过快,可引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡的是ABCDE
3、A.青霉素两性霉素B维生素K盐酸万古霉素硫酸庆大霉素、在配制静脉输液时,不宜用葡萄糖注射液溶解的药品是ABCDE、在配制静脉输液时,不宜用氯化钠注射液溶解的药品是ABCDE
4、沟通的技巧认真聆听关注特殊人群注意掌握时间注意语言的表达注意非语言的运用、沟通的时间不宜过长,提供信息不宜过多ABCDE、沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式ABCDE
三、综合分析选择题
1、用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息,承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务,对临床合理用药有关键性作用根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询、下列药师承接的用药咨询内容中,多由患者提出的是A、自我保健B、新药信息C、药品适应证D、治疗药物监测E、注射剂配制溶媒、浓度、药师应告知医师〃血药浓度监测是安全实施该治疗的重要措施〃的事例是A、利巴韦林可致畸与肿瘤B、阿昔洛韦可致急性肾衰竭C、替加色罗存在心绞痛风险D、地高辛用于肾功不全患者E、含札造影剂用于肾功不全者、药师应告知护士静脉滴注
0.5g万古霉素的时间应该控制1小时以上的机制是避免A、引发静脉炎B、出现过敏反应C、出现急性肾衰竭D、出现红人综合征E、引起心室颤动和心跳骤停
四、多项选择题
1、下列属于医师用药咨询的内容是A、新药临床评价B、国内外新药动态C、药物不良反应D、药物相互作用E、药物适宜溶剂
2、长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-V羟化酶,导致出血的药品有A、利巴韦林B、头抱美哩C、拉氧头泡D、人促红素E、头抱米诺
3、氟西汀与下列药物合用,容易引起5-羟色胺综合征的是A、异烟腊B、司来吉兰C、吠喃哩酮D、酮康哩E、克拉霉素
4、与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时,可增高其血药浓度,加大肌病风险的药物有A、酮康哩B、克拉霉素C、罗红霉素D、环抱素E、苯巴比妥
5、下列属于药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例的是A、大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等B、使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎C、紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附D、服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应E、输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸哀竭等
6、静脉滴注时间应控制在lh以上,并且在滴注过程中必须遮光的药物是A、林可霉素B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、培氟沙星E、对氨基水杨酸钠
7、滴注过程中药液必须避光的是A、尼莫地平B、左氧氟沙星C、硝普钠D、莫西沙星E、红霉素
8、下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题A、新药信息B、注射药物用法C、注射药物溶媒D、配制体积、浓度E、注射药物滴速
9、药师对患者进行用药指导的作用有A、可在最大程度上提高患者的治疗效果,提高患者用药的依从性B、可减少药品不良反应发生的几率C、可节约医药资源D、可指导合理用药,优化药物治疗方案E、可提高药师在社会和公众心目中的位置10>患者用药咨询的内容包括A、药品名称B、适应证C、药品价格D、药品的鉴定辨识E、有否替代药品或其他疗法
11、下列哪些情况下,应对患者进行提示A、合并用药较多B、既往有不良反应史C、使用特殊管理药品的患者D、使用临近效期的药品E、药品被重新分装,而包装的标识物不清
12、与患者的沟通技巧包括A、开放式提问B、认真聆听C、尽量使用专业术语D、注意掌握时间E、注意观察对方的表情变化
13、药学服务新进展的内容包括A、药物重整B、个体化药物治疗C、循证医学在药物治疗中的应用D、药物警戒E、药物评价
14、二级信息进行评价的标准包括A、收载杂志数量B、受试体数量C、临床诊断标准D、出版或更新频率E、服务费用的高低
15、对三级信息的评价可以从以下哪几个方面来考虑A、是否为该领域的专家B、提供的内容是否是最新的C、提供的信息内容是否有答案部分
一、最佳选择题
1、【正确答案】B【答案解析】药物重整的主要流程包括收集用药清单;整理医嘱药物,发现不适当用药,与医疗团队成员讨论并调整治疗药物,形成新的用药清单;新的用药清单交予患者,告知其须在转诊过程中携带
2、【正确答案】E【答案解析】广大公众亦可表述为所有用药的人员〃
3、【正确答案】C【答案解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类可抑制胆固醇CH的合成,降低血浆低密度脂蛋白胆固醇LDL-ch、总胆固醇TC和三酰甘油TG的水平但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环弛素、依曲康哩、酮康哩、克拉霉素、罗红霉素、奈法哩酮等合用能显著增高本类药的血浆水平尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症
4、【正确答案】E【答案解析】药学服务的对象是广大公众,包括患者及家属、医护人员和卫生工、药品消费者和健康人群其中尤为重要的人群包括
①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;
②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;
③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;
④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;
⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;
⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者,药物治疗窗窄需做监测者
5、【正确答案】D【答案解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用
6、【正确答案】D【答案解析】药学服务最基本的要素是“与药物有关〃的服务”所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要
7、【正确答案】B【答案解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分,如伪麻黄碱等,这些药可以收缩血管,引起血压升高、头痛如确需服用时要注意监测血压,当出现血压升高时,立即停药或调整药物
8、【正确答案】A【答案解析】长时间、大剂量应用头泡菌素类(头跑孟多、头弛哩林、头抱特仑匹酯、头抱泊脂匹酯、头抱曲松、头抱哌酮、头抱甲月亏、头弛布烯、头抱哩月亏、头泡克月亏)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头泡烯类(拉氧头孑包、氟氧头泡)、头霉素类(头抱米诺、头抱美哩)等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮哩结构,与谷氨酸分子结构相似在肝脏微粒体中,与维生素K竞争性结合谷氨酸邛羟化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍并减少(低凝血酶原血症)而致出血其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关因此,应用头泡菌素类等抗生素时,须注意长期应用宜适当补充维生素K、B;与抗凝药合用可致大出血,合用时应监测凝血功能和出血
9、【正确答案】E【答案解析】鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药),所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息
10、【正确答案】B【答案解析】万古霉素滴注过快可能导致红人综合征,滴注速度需严格控制,每
0.5g至少加入100ml液体,静脉滴注时间控制在1小时以上
11、【正确答案】D【答案解析】头弛曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合,可发生头抱曲松钙的白色细微浑浊或沉淀
12、【正确答案】B【答案解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过
0.2%〜
0.4%心律失常可用
0.6%〜
0.7%
13、【正确答案】C【答案解析】抑酸剂雷尼替丁静滴速度过快可引起心动过缓,必须控制滴注速度
14、【正确答案】A【答案解析】不宜选用氯化钠注射液溶解的药品多烯磷脂酰胆碱奥沙利伯两性霉素B红霉素哌库漠铉与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用,可使其疗效降低氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解,可出现结晶
15、【正确答案】A【答案解析】静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过
0.2%〜
0.4%心律失常可用
0.6%〜
0.7%
16、【正确答案】B【答案解析】药师应主动向患者提供咨询的几种情况1患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时⑵当患者用药后出现不良反应时;或既往同种或同类药物有不良反应史3当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时⑷病情需要,处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时需医师、药师双签字确认处方中用法用量与说明书不一致时患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生使用需要进行血药浓度监测TDM的患者⑺近期药品说明书有修改如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双麟酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等、特殊剂型缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂者当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时使用需特殊贮存条件的药品时,或使用临近有效期药品时
17、【正确答案】C【答案解析】沟通技能具有双向交流的作用,药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础
18、【正确答案】E【答案解析】沟通的技巧认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式与患者交谈时,要注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多可以准备一些宣传资料,咨询时发给患者,方便患者阅读关注特殊人群老年人的视力、听力和用药依从性差,记忆力减退,应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白;针对容易忘服或误服的药品,甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生,在用药时宜选择每日仅服用1〜2次的药品,书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签,有条件可配备分剂量药盒,并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用
19、【正确答案】A【答案解析】设需要50%的葡萄糖注射液的体积为X5%的葡萄糖注射液的体积为Y可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500根据上述公式可以得出X约为56mloY=500-56=444ml
20、【正确答案】C【答案解析】C1V1=C2V270%xl000ml=95%V2V2=
736.84ml
21、【正确答案】A25|ig4-
0.5mg/ml=25|ig-r500|ig/ml=
0.05ml按剂量50pg计算:50kig4-
0.5mg/ml=
0.10ml因此应抽取的药液是
0.05ml-
0.10mlAo
22、【正确答案】D【答案解析】三级信息的特点优点
①对一个具体的问题提供的信息简明扼要;
②内容广泛,使用方便;
③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识缺点
①从编写到出版一本书籍需要几年的时间,因此教科书中提供的内容不是该领域最新的,还需要从其他途径获得更新或补充信息;
②写书之前准备的资料可能不够充分,或鉴于书的篇幅限制,致使书中的有些内容的论述不够全面细致;
③可能对一级文献和二级文献的理解有误,或者转录的数据有误因此,读者查阅三级文献资源时,需要利用书中列出的A、取
263.2ml95%的乙醇,加水稀释至1000mlB、取
263.2ml95%的乙醇,加1000ml水C、取
736.8ml95%的乙醇,加水稀释至1000mlD、取
736.8ml95%的乙醇,加1000ml水E、取
666.7ml95%的乙醇,加水稀释至1000ml。