还剩43页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
3套全国自考急救护理学模拟试卷及答案每套题目的答案在每篇的后面,请仔细核对,也可ctrl+F搜索全国自考急救护理学模拟试卷及答案1_、单项选择题严重创伤伤员抢救的黄金时间是【】A5分钟10分钟15分钟25分钟30分钟原则上病人在观察室留观时间不超过[】24小时48小时72小时96小时E120小时呼吸困难病人可根据病情抬高上部躯干【】20~5525~6030~6535~7040〜75胸痛首次发作时,应避免给予【】消炎药镇痛药解热药激素类药利尿药—般心脏骤停后,心肌和肾小管细胞造成不可逆的损害大约[]10分钟20分钟30分钟40分钟50分钟下列不属于入住ICU指征的是【】已经危及生命的脏器功能不全,经过治疗可能恢复者慢性病人急性发作,危及生命者心肺脑复苏术后需要对其功能进行一定时间支持者物理、化学因素导致危急病症者恶性肿瘤晚期病人心肺复苏的根本目标是【】自主循环功能恢复自主呼吸功能完全恢复神经功能的完整性D水、电解质、酸碱平衡得到纠正复苏后出现的肾衰竭和胰腺炎得到纠正灾难医学作为医学学科起源于【】19世纪中叶19世纪下半叶20世纪上半叶20世纪中叶20世纪下半叶治疗过敏性休克时,成人用肾上腺素皮下注射量是[
10.2~
0.7mgB
0.3~
0.8mgC
0.4~
0.9mgD
0.5~lmgE
0.6〜l.lmg造成高镁血症最常见的原因是【】心衰竭呼吸衰竭肾衰竭肝衰竭糖尿病酮症酸中毒下列不属于呼吸性碱中毒原因的是【】局氧血症支气管哮喘肺梗死呼吸中枢受到刺激人工呼吸机使用不当胸部创伤初期的首要任务是[]防止重要器官感染B止血保证重要器官的供氧心肺复苏补充血容量重症中暑病人进行物理降温措施中,应控制室温在[]22~25B23~2624~28°C21〜24°C20~23°C下列哪一项提示休克有好转[]血压回升,脉压增大血压下降,脉压增大血压回升,脉压减小血压下降,脉压减小E血压、脉压均不变中度一氧化碳急性中毒时,患者血液中碳氧血红蛋白占【】10%-30%31%~50%50%-60%50%〜70%5%-10%深昏迷的临床表现有[]强烈的疼痛刺激后有肢体防御性运动角膜反射、瞳孔反射¥肖失血压下降呼吸不规则大小便失禁关于急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的相对禁忌证,下列说法正确的是【】A妊娠3个月内有缺血性卒中史活动性消化道溃疡已知颅内的恶性肿瘤疑有主动脉夹层对于危重病人的全身体检与监护,通常运用什么样的方法评估全身各系统[]望触叩D闻听
19.目前,灾难救援护理人员的基本要求包括1=1具备良好的专业技能具备良好的身体素质具备良好的心理素质具备良好的观察能力具备良好的沟通能力灾后传染病预防和控制原则是[]迅速开展灾区卫生学评估科学开展消毒杀虫工作加强居民饮水监测加强计划免疫督导评估尽快恢复疾病监测体系MODS的病因包括【】年龄大于40岁严重创伤C休克大手术严重感染AVPU评价所评估的内容包括【】病人处于警觉状态对声音刺激有反应对疼痛刺激有反应没有任何反应对光线刺激有反应Charcot三联征包括【】黄疸B腹痛C休克精神异常寒战高热气管切开术的并发症不包括[]头痛出血气管一食管痿纵隔气肿呕吐剧毒类有机磷杀虫药包括[]速灭磷对硫磷内吸磷氯硫磷甲拌磷急性酒精中毒患者的临床表现包括[]异常兴奋,大多面红耳赤呼出气体有酒精气味动作逐渐笨拙,反应迟钝说话语无伦次皮肤湿冷,口唇微蛆杀鼠齐忡毒患者出现的临床表现有【】A胃肠道症状B乏力、头晕、视物模糊抽搐、强直性惊厥多系统功能障碍大量出血常并发休克下列关于烧伤面积的计算正确的是[]成人发部占体表的3%成人面部占体表的3%成人颈部占体表的3%儿童双上肢占体表的9%儿童躯干占体表的18%烟碱样N样症状有【】A四肢和全身的横纹肌纤维颤动小剂量表现出兴奋c呼吸肌麻痹腹痛、腹泻平滑肌痉挛下列属于糖尿病酮症酸中毒临床表现的是【】高血糖局碳酸血症c高酮血症D代谢性酸中毒E脱水
三、填空题.几乎所有杀鼠剂口服后均可出现不同程度的、、腹痛等症状.简易的脑卒中评估质量表有和o.心脏超声是评估急性心力衰竭病人心脏和的重要检查工具
34.呼吸性酸中毒是指原发性升高导致pH下降的临床情况
35.各种中毒症状和体征取决于各种毒物的毒理作用、应严重感染可引起和进而导致MODS的发生气道梗阻可分为和是EMSS的第一个环节也是关键的一步是EMSS中最重要而又复杂的中心环节四,名词解释题
39.毒物允许性低血压院前急救反应时间急性重症胆管炎缺血性卒中
五、简答题简述灾难伤员暂缓后送的指征简述冻伤的分度简述急诊工作范畴
六、论述题试述器官功能障碍的临床表现王某,大学教授,体重60kg在一场大火中烧伤急诊入院后检查发现烧伤部位有:整个头颈部和双大腿,烧伤程度已达真皮深层,创面呈浅红或红白相间根据检查情况估计烧伤的深度及烧伤的面积请你设计一种补液疗法的方案,说明具体补液方法1-5ECEBC6-10ECEDC11-15ACAAB
16、BCDE
17、AC
19、ABCDE
20、ABCDE
21、BCDE
22、ABCD
23、ABE
24、AE
25、BCE
26、ABCDE
27、ABCDE
28、ABC
29、ABC
30、ACDE
31、恶心呕吐
32、洛杉矶院前卒中评估表LAPSS辛辛那提院前卒中评分量表CPSS
33、功能结构
34、PaCO
335、进入机体的途径剂量
36、全身性炎症反应综合征脓毒血症
37、部分气道梗阻完全气道梗阻
38、院前急救医院急诊救护
39、能与生物体相互作用,使机体产生病变的化学物质称为毒物
40、对大量出血和严重休克者给予液体复苏,但同时应避免因迅速和大量输注液体所引发的酸中毒、凝血功能紊乱、低体温而增加死亡率,因此提出了用尽可能少的液体将血压维持在能维持组织灌注的较低水平,收缩压维持在50~85mmHg即允许性低血压
41、急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为反应时间
42、急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素进入血液循环造成以肝胆系统损害为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病
43、缺血性卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相应临床症状,占脑卒中的60%-70%通常包括短暂性脑缺血发作TIA、脑血栓形成和脑栓塞
44、1休克症状未纠正,病情不稳定⑵颅脑损伤疑有颅内高压颈髓损伤伴有呼吸功能障碍胸、腹部术后病情不稳定
45、冻伤的分度见下:1度程度部分皮肤损伤;临床表现皮肤紫红,轻度肿胀,损伤部发痒,感觉异常有刺痛,所有症状数日内消失,但局部长期对寒冷过敏⑵II度程度:皮肤全层损伤;临床表现皮肤上有淡黄色或红色小水泡,皮肤水肿伴明显不适感,需10-30天恢复⑶m度程度:皮肤全层和皮下冻结;临床表现:皮肤和皮下组织坏死,在坏死组织上有血疱,坏死组织部分融解或脱落并化脓,缺损多以II期愈合,愈合时间30-60天⑷IV度程度皮肤全层、皮下组织、肌肉、肌腱和骨冻结;临床表现皮肤、皮下组织、皮下软组织和骨坏死,分界线通常在伤后第二周内出现
46、⑴各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治危重病人的急救灾害医学救援⑷毒理学和急性中毒
47、根据基础疾病、感染部位、器官代偿能力、治疗措施等不同而使器官功能障碍的临床表现各异在受损的最初72小时内器官功能衰竭的顺序为呼吸衰竭、肝功能衰竭、胃肠道出血和肾衰竭⑴肺和呼吸功能临床表现为进行性低氧血症和呼吸困难或呼吸窘迫,动脉血PaO
26.65kPa50mmHg2心血管功能临床表现有循环需求量增高、心率加快、水肿、休克等⑶肾功能临床表现为少尿或无尿、氮质血症、血尿素氮和肌酊升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱等⑷肝功能临床表现主要有黄疸、转氨酶和胆红素升高、肝性脑病和凝血障碍
(5)胃肠道功能临床表现有腹痛、腹胀、消化不良、呕血、黑便、肠梗阻及消化道出血等表现
(6)血液系统表现有血小板减少、凝血障碍、白细胞增加或减少以及微循环障碍;免疫系统的表现为免疫麻痹和炎症与抗炎失衡;内分泌系统可出现高分解代谢、胰岛素抵抗、脂肪代谢障碍和相对性肾上腺皮质功能不全等;神经系统可有精神恍惚、嗜睡、澹妄甚至昏迷等表现
48、烧伤H,面积30%
49、方案第一个24小时内补液量应为[60x30x
1.5(额外丢失)]+2000(基础需水量)=4700(ml)其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000mlo第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml(共3350ml)晶体液首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等胶体液首选血浆也可用右旋糖酉干、羟乙基淀粉等暂时代替;全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不宜使用,但重度烧伤损害多量红细胞时则适用补液方法由于烧伤后8小时内渗出迅速,使血容量减少,故第一个24小时补液量的1/2应在前8小时内补入体内,以后16小时内补入其余1/2量就扩充血容量而论,静脉补液比口服补液更有效,尤其对面积较大或(和)血压降低者需快速静脉输液建立有效的周围或中心静脉通路(穿刺、置管或切开)对原有心、肺疾病者,避免过快输液引起心力衰竭、肺水肿等输液种类首选晶体液有利于改善微循环;输入一定量(并非伞部估计量)晶体液后,继以一定量的胶体液和5%葡萄糖;然后重复这种顺序5%葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注否则会明显加重水肿以上为伤后48小时的补液方法第3日起静脉补液可减少或仅用口服补液以维持体液平衡全国自考急救护理学模拟试卷及答案2三,单项选择题1诊断上消化道出血定位、定性诊断的首选方法为【】血功能检查B超检查CT检查纤维内窥镜检查核磁共振检查
2.抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是【】利多卡因多巴胺胺碘酮硫酸镁碳酸氢钠.休克抑制期病理生理学表现是[]A收缩微静脉、小静脉血管内形成微血栓,导致弥散性血管内凝血毛细血管血流下降、管压降低,组织液回渗增多毛细血管静脉压升高、血浆外渗,血液浓缩血黏滞度增高.休克指数的计算方法是[]血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比收缩压比舒张压脉率与舒张压之比.成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢,其烧伤面积为【】15%21%25%D27%E30%
6.高热惊厥主要见于哪个年龄段的小儿【】6个月~4岁1个月〜1岁4~6岁6〜8岁3~5岁
7.ICU的护士长应具有中级以上专业技术职务任职资格,在重症监护领域工作【】半年以上l年以上1年半以上2年以上3年以上低血容量性休克,补液时晶体溶液首选【】生理盐水B706代血浆全血D5%葡萄糖E乳酸钠林格液下列不属于急性肾衰竭病因的是【】血容量不足心排出量减少肾移植排斥心排出量过高尿路内外梗阻10有关急性肾功能衰竭,描述正确的是【】血尿素氮升高肌酊升高肾脏缩小D尿量低于400ml/天为无尿E少尿期的高峰阶段仍有可能发生低血钾多器官功能障碍的最常见病因为【】严重心衰出血坏死性胰腺炎消化道大出血D创伤E严重感染双相波型除颤仪,进行儿童除颤时首次选用[]A2J/kgB3J/kgC4J/kgD5J/kgE6J/kg除哪项外,下列均属于休克的急救护理措施【】除去病因恢复有效循环血容量纠正酸中毒必要时气管插管或切开使用大剂量缩血管药物下列哪项不是我国具有代表性的院前急救模式【】独立型纯院前急救型依托型分散型联合型中心静脉压高,动脉压正常提示【】血容量不足容量血管过度收缩血容量轻度不足心功能不全血容量相对过多
二、多项选择题灾难致伤的检伤分类原则包括[]服从救治需要的原则迅速而准确的原则生命第一的原则动态评估的原则迅速转运的原则GCS评分包括的内容是[]睁眼反应B呼吸血压言语反应运动反应下列关于淡水淹溺的说法,正确的是【】可出现低钠、低氯及低蛋白血症可出现高钾血症可出现高镁血症血液稀释可出现血红蛋白尿一氧化碳中毒时,下列哪些急救护理措施不正确[]A迅速灌肠、洗胃保持呼吸道通畅催吐防治脑水肿氧疗常用于治疗急性心力衰竭的药物是【】A吗啡硝普钠味塞米多巴胺肾上腺素美蓝小剂量时可以治疗[]亚硝酸盐中毒苯胺中毒硝基化合物中毒阿托品中毒氤化物中毒胸外心脏按压的正确方法包括【】A按压部位为胸部正中、两乳头之间按压时手指翘起离开胸壁每次按压后不能允许胸廓完全放松D按压频率为100次/分E按压深度为4~5cm重度中暑的类型包括【】先兆中暑热射病热痉挛热衰竭中暑高热多器官功能障碍综合征的急救包括【】循环支持与稳定呼吸功能支持激素治疗胃肠功能维护和营养支持重组人体活化蛋白C的应用阿托品中毒样症状主要表现为[]心动过速出现幻觉瞳孔明显散大体温正常呼吸麻痹用中国新九分法计算烧伤面积,下列正确的是【】成人头颈部为9%B成人双上肢为18%C成人躯干含会阴为27%D成人双下肢为50%E儿童双上肢为18%急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证包括【】国可时间发生的颅内出血史疑有主动脉夹层活动性消化道溃疡D妊娠E已知颅内的恶性肿瘤下列关于脑水月中的治疗,描述正确的有【】A脑水肿患者均应抬高床头15°~30°B控制性过度通气应将CO2分压维持在30~35mmHg在亚低温治疗中如直肠温度低于25易发生并发症常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙E常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术气管切开术的并发症包括[]气胸出血气管一食管痿纵隔气肿呕吐蛇咬伤患者治疗包括[]A在受伤部位近心端5〜10cm处进行压迫结扎结扎后应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物应同时注意纠正水电解质紊乱、补液、抗休克、维护重要脏器功能治疗
三、填空题—氧化碳中毒机制是一氧化碳与结合形成,弓|起组织缺氧休克按临床表现可分为休克和休克
33.脑膜刺激征包括颈部抵抗、、o
34.由火焰、和引起的损伤为烧伤
35.昼夜之间体温波动幅度较大,常超过1°C但最低温度仍在正常体温以上,此热型为O急救医疗服务体系是由院前急救和各专科的”生命绿色通道”为一体的急救网络腹痛可分为与两类38有机磷杀虫药的病因包括:和o四,名词解释题淹溺延续生命支持GCS评分
42.中间综合征43急性心肌梗死
五、简答题简述复苏有效的指征简述气管切开术的适应证简述洗胃的禁忌证
六、论述题试述急性一氧化碳中毒的急救与护理一女性病人,21岁因自服敌敌畏”约20ml2小时后入院曾呕吐少量胃内容物1次,余无特殊体温37°C脉搏86次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHgo呼之不应面色苍白,呼气中带大蒜气味,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,瞳孔针尖大小、等圆,心率86次/分、律齐、无杂音,两肺湿啰音,腹平软,肝脾未触及血WBC
19.6X109/LHbl40g/L血钾
5.8mmol/L血钙
2.25mmol/Lo48应立即做哪些检查?
49.应该如何急救与护理?答案1-5DCECB6-10AEEDE11-15EAEDB
16、ABCD
17、ADE
18、AzBDzE
19、AC
20、ABCDE
21、ABC
22、ABDE
23、BCD
24、ABCDE
25、ABC
26、ABCE
27、ABE
28、BDE
30、AB#DE
31、血红蛋白碳氧血红蛋白ng布氏征克氏征高温固体强辐射热弛张热
36、院内急诊科诊治重症加强治疗病房
37、急性慢性
38、生活性中毒生产及使用过程的中毒淹溺是指液体介质淹没并造成原发性呼吸功能受损的过程
40、延续生命支持是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施,包括纠正低血压/休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注尤其是脑的灌注,防治脑缺氧和脑水肿
41、GCS评分是对意识障碍的描述总分在8分以下表示昏迷;对于头部外伤病人13~15分表示轻度外伤勿~12分表示中度外伤;3~8分表示重度外伤
42、少数病例在急性中毒症状缓解后、退发性神经损害出现前,突然出现以呼吸肌麻痹为主的症状群,称为中间综合征
43、急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆性死亡
44、1颈动脉搏动:每一次按压均可扪及颈动脉的搏动,说明按压有效;如停止按压,即无颈动脉搏动说明心搏未恢复,应继续按压;如停止按压,仍可扪及明显的颈动脉搏动,说明心搏已经恢复每一次按压时均不能扪及颈动脉搏动说明按压无效,需要改进操作手法瞳孔:如瞳孔由大变小,对光反射从无到有,从迟钝到活跃,说明复苏有效;如瞳孔逐步由小变大,对光反射逐步消失,则说明复苏无效脑组织功能逐步恢复的迹象病人开始挣扎;肌张力增加;吞咽动作出现;眼球自主活动;自主呼吸出现并逐步规则和加强
45、1预期或需要较长时间机械通气治疗的病人上呼吸道梗阻所致呼吸困难,如双侧声带麻痹、有颈部手术史或颈部放射治疗史需气道保护的病人;反复误吸或下呼吸道分泌物较多,而病人的气道清除能力较差时减少通气死腔利于机械通气支持因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法行气管插管者头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开,以保证呼吸道通畅
46、洗胃的禁忌证包括:腐蚀性毒物中毒者;食管胃底静脉曲张、上消化道出血或胃穿孔;严重的心脏疾病或主动脉瘤病人;急性中毒伴惊厥未控制者
47、急救原则进行现场急救,维持呼吸和循环功能,并即刻送入医院;迅速纠正缺氧、清除CO;⑶防治脑水肿;应用促进脑细胞功能恢复药护理要点密切观察病人精神及意识状态;观察药物的副作用;加强氧气吸入的护理;加强基护理和心理护理;进行健康教育
48、应做全血胆碱酯酶活力、尿中有机磷杀虫药分解产物测定和粪、血、呕吐物中有机磷鉴定
49、急救措施保持呼吸道通畅和维持循环功能迅速清除毒物促进已吸收的毒物排出应用特异解毒剂对于病人惊厥等并发症,对症支持治疗护理要点密切监测病人的生命体征,观察药物的毒、副作用和病情的变化洗胃时观察有无消化道出血、穿孔等做好基础护理和心理护理进行健康教育全国自考急救护理学模拟试卷及答案
31.下列哪项是亚硝酸盐中毒的特效解毒药【】醒脑静纳洛酮可拉明洛贝林小剂量亚甲蓝
2.下列哪种创伤属于闭合伤[]刀刺伤震荡伤C烧伤高压电击伤切割伤灾难伤员转运时,应后送转运的病人不包括【】A体温在
38.5°C以下者手术后伤情已稳定者应当实施的医疗处置已全部完成者骨折已固定者后送途中有生命危险者某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱大、壁薄、创面肿胀发红、疼痛剧烈且感觉过敏,2周后愈合,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属【】I度B浅II度深II度m度EIV度有机磷农药中度中毒者,其胆碱酯酶活性降至正常值的【】70%~90%B50%-70%30%-50%D30%-60%30%以下开放性气胸急救处理首先要[1补充血容量B止血用消毒的厚敷料封闭伤口胸腔穿刺E吸氧急诊分诊中初级分诊的评估大约为多长时间【】1~5秒2~8秒5~10秒6~15秒大量咯血每次咯血量大于【】100ml200ml250mlD300mlE400ml
9.ICU的人员配备要求在班护士与床位比应保持在【】A1:1以上B2:1以上C
2.5:1以上D3:1以上E
0.5:1以上中暑的主要原因是由于【】通风不良的环境高湿度的环境高温度的环境密闭的环境空间较小的环境常见的烧伤原因是【】热烧伤电烧伤化学烧伤放射性损伤以上均是对成人进行胸外心脏按压时按压深度应为【】A1~4cm2~3cmC3~4cmD4-5cm5~6cm病人咯出血的颜色为【】鲜B暗红黑色紫色E棕色下列哪项不属于SIRS病人过度炎症反应的表现【】呼吸加快高氧耗高血糖高心排量心率减慢心源性休克最为多见的病因是【】心肌炎心肌病严重心律失常心脏压塞急性心肌梗死
二、多项选择题大面积烧伤后常见的全身反应为【】血容量减少能量不足和负氮平衡红细胞丢失免疫功能抑制情绪反应下列哪些临床表现属于被毒蛇咬伤的神经毒症状[]伤口局部麻木伤口红肿不明显,出血不多头晕、嗜睡恶心、呕吐乏力伤员的分类标志下列不正确的是【】非常严重伤员用红色标志骨折病人用黄色标志放射伤用白色标志传染病用黑色标志化学毒剂染毒用蓝色标志下列情况中可引起心脏骤停的有【】心肌炎心肌梗死急性睡眠一呼吸暂停综合征呼吸衰竭有机磷中毒下列关于气管插管的说法正确的有[]存在良好的呕吐反射者应谨慎插管气管插管有利于通气和给氧,预防胃膨胀如病人正进行CPR时,应中断按压进行插管病人无能力保护气道时应气管插管一般男性病人选用
7.0~
8.5mm的导管2L急诊科的主要工作制度包括[]分诊制度急诊首诊负责制度抢救室工作制度急诊观察室工作制度EICU病房工作制度脑复苏有效的迹象包括[]病人开始挣扎肌张力增加吞咽动作出现眼球自主活动自主呼吸出现并逐步规则和加强对于脑水肿的治疗正确的是[]脱水治疗应用激素控制性过度通气亚低温治疗手术治疗建立中心静脉途径的并发症有【】心律失常气胸空气栓塞肺栓塞霍纳综合征
25.深昏迷包括【】全身肌肉松弛对外界任何刺激无反应角膜反射消失瞳孔对光反射存在全身肌肉紧张26病人转出ICU的指征包括【】急性器官或系统功能衰竭基本纠正病情转入慢性状态病人不能从继续加强监测治疗中获益病人不配合家属不配合在ACLS中碳酸氢钠适用于【】高碳酸血症性酸中毒存在严重的糖尿病酮症酸中毒三环类抗抑郁药中毒存在高钾血症已实施有效通气后较长时间的复苏心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分,对重点人群应开展的心理危机救助是【】进行密切监测加强计划免疫督导心理辅导稳定情绪保持环境卫生休克患者胶体复苏治疗包括【】10分钟后可使血压回升,并能维持30分钟目前常用的胶体溶液有右旋糖酊、明胶衍生物、血浆等血浆代用品因没有携氧能力而不能替代输血胶体溶液在血管内能维持数小时胶体溶液用量过大可使组织液过量丢失,故一般不超过1500-2000ml可能导致高钾血症的病因包括[]静脉输入大量库存血镰状红细胞贫血酸中毒长期口服吠塞米
三、填空题腹痛包括及感应性腹痛成批伤是指引起三人以上同时受伤或中毒成批伤的四种颜色分诊卡包括四种等级损伤是一种严重的损伤,发生率占全身骨折的
4.8%~
6.6%中等量咯血指每次咯血ml或每天咯血约ml低血容量性休克临床表现中的5P是指皮肤苍白、脉搏细弱、呼吸困难对于多发伤应遵循的急救和护理原则是o是纠正急性呼吸衰竭患者缺2和CO2潴留的先决条件淹溺可分为和其中前者约占90%后者约占10%o
四、名词解释题急救医疗服务体系呼吸性碱中毒脑复苏多发性创伤连枷胸
五、简答题简述多器官功能障碍综合征的诊断依据简述昏迷的病因与发病机制简述心脏骤停的临床表现
六、论述题试述气道梗阻的原因与预防措施某成年男性,58岁不慎被毒蛇咬伤,伤口局部麻木,知觉丧失,伤口红肿不明显,出血不多,伤后约半小时开始出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力应如何做伤口急救处理答案总结1-5EBEBC6-10CDBDC11-15EDAEE
16、ABCDE
17、ABCDE
18、CDE
19、ABCDE
20、AzBDE
21、ABCD
22、ABCDE
23、ABCDE
24、ABCDE
25、ABC
26、ABC
27、BCDE
28、CD
29、BCDE
30、ABC
31、内脏性腹痛躯体性腹痛
32、同一致伤因素红、黄、绿、黑
33、脊柱脊椎
34、50~100100~
50035、冷汗虚脱
36、先救命后治伤
37、保持呼吸道通畅
38、湿性淹溺干性淹溺
39、急救医疗服务体系是由院前急救,院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的〃生命绿色通道〃为一体的急救网络
40、呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆此CO3浓度或PaCO2原发性减少而导致pH升高的情况,分为急性及慢性呼吸性碱中毒两类
41、在心肺复苏的基础上,为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的—系列综合性治疗,以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏
42、同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位的损伤且至少有一处危及生命
43、严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷,出现反常呼吸,即吸气时塌陷区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸
44、1有创伤、感染、大手术、休克、延迟复苏等诱发MODS的病史;存在全身炎症反应综合征和/或代偿性抗炎反应综合征的临床表现;存在两个或两个以上系统或功能障碍
45、1病因颅脑疾病颅内疾病如脑出血、脑梗死、脑外伤,各种原因引起的颅内压增高综合征等全身性疾病严重感染性疾病如脓毒症、败血症等水、电解质或酸碱失衡呼吸及循环系统疾病,内分泌及代谢疾病,严重中毒等均可导致昏迷⑵发病机制:任何病理改变影响到脑干网状结构或大脑皮质的广泛区域而使觉醒状态不能维持,即可产生意识改变或意识丧失而昏迷颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识
46、心脏骤停时,血流停止脑组织对缺血、缺氧最为敏感,所以神经系统的症状出现得最早和最为显著具体的表现包括意识突然丧失或伴有短阵抽搐;大动脉搏动消失,测不出血压;呼吸呈叹息样或断断续续濒死呼吸,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止;心音消失;⑸瞳孔散大;6皮肤灰白、发绢
47、1原因昏迷病人因舌后坠可导致上呼吸道梗阻;心脏骤停或进行心肺复苏时,胃内容物的反流、头面部外伤、出血等均可引起上呼吸道梗塞,尤其是病人昏迷时更容易发生;成人的气道异物梗阻常发生于进餐时,肉是引起梗阻最为常见的原因;其他原因造成的气道梗阻,如吞咽大块、未经充分咀嚼的食物,病人酗酒及戴有假牙等⑵预防措施包括:
①将食物切成小块并充分咀嚼,咀嚼或吞咽时避免谈笑;避免过多饮酒;小儿口中有食物时勿让其走、跑或玩;咀嚼功能较差的小儿应避免吃花生、爆米花、热狗类需充分咀嚼的食物;珠宝、大理石饰品等物品应放在小儿不易获取之处等
48、1尽早结扎立即用布条、手巾或绷带等物,在受伤部位的近心端5〜10cm处或伤指趾根部予以压迫结扎尽快送入医院在送医院途中应每隔15~20分钟放松一次每次1~2分钟,以免肢体因循环障碍而坏死冲洗伤口结扎后立即用清水、冷盐水或肥皂水等冲洗伤口,有条件的用过氧化氢、15000味喃西林或1:1000高猛酸钾溶液冲洗数次⑷针刺排毒冲洗后,应用干净的利器或消毒的小刀、三棱针在蛇伤牙痕处挑开皮肤排除蛇毒还可用饱和食盐水、3%硼酸及33%硫酸镁三联局部湿敷,或1:5000吠喃西林溶液湿敷伤口,以减轻伤肢局部炎症和水肿也可用
0.25%~
0.5%普鲁卡因溶液加地塞米松5mg在伤口周围或伤肢上方3~5cm处行深部皮下环封,剂量可根据伤情而定局部使用中草药或口服中药,泻火清热,散风解毒。