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3套全国自考金匮要略模拟试卷及答案每套题目的答案在每篇的后面,请仔细核对,也可ctrl+F搜索全国自考金匮要略模拟试卷及答案1_、单项选择题被古今医家赞为方书之祖、医方之经的是《金匮要略方论》《医宗金鉴》《五十一病方》《黄帝内经》中风入脏、入腑的辨证要点在于神智是否清楚是否口眼歪斜是否半身不遂辨证的虚实病人语声寂然,喜惊呼者为头中病腹中病骨节间病心膈间病痉病的主要病变部位在皮筋骨肉根据《金匮要略》原文3舌萎桂枝汤所治柔痉,其脉象是A沉细B细涩C浮缓D沉迟甘草附子汤主治风湿兼气虚风湿表里阳虚风湿兼表阳虚D寒湿在表7瘴疟的热型是热重于寒但寒不热但热不寒寒热并重以下诸方中不用甘草的是黄茂桂枝五物汤防己黄茂汤大建中汤葛根汤桂枝加桂汤证的病机是肝郁化热阳虚寒逆水邪上犯阳虚饮动大黄附子汤证的病机是里实胀重与积里实积胀俱重里实兼表寒实积滞1L体内有肿块,痛无定处,发作有时,时聚时散,推之能动,此为积聚C瘀血D肝着支饮的病位在饮停胸胁饮停胸膈饮停胃肠饮溢肌肤渴欲饮水,水入则吐者,名日水逆”,宜用猪苓汤五苓散苓桂术甘汤小半夏加茯苓汤风水病的肿势是从上而下从下而上从内而外从外而内正水用发汗法治疗,应选用附子汤杏子汤麻黄附子汤甘草麻黄汤风水和皮水的鉴别要点是脉浮与否小便利否有汗与否恶风与否妇人转胞不得溺,证属水热互结,郁热伤阴肾阳不足,气化不行肾阳不足,下寒上燥脾肾两虚,水湿内停产妇喜汗出的原因是阴阳两虚,营卫之气不足体虚阳亏,卫外之气不血虚阳亢,汗出以平复阴阳卫外不当归芍药散两调肝脾方中重用的药物是A芍药B当归川菖白术吴茱萸汤的组成中,没有干姜吴茱萸人参D大枣
二、双项选择题《金匮要略》中治疗胎动不安的方剂有当归散桂枝汤白术散胶艾汤当归芍药散22血室指子宫胸中冲任脉D血海血管《金匮要略》中吐血预后不良的指征是酒客吐血心气不足咳逆上气其脉迟不得卧《金匮要略》中,具有情致失常的病症有百合病B脏燥C痰饮D胞阻E厥证大黄蛰虫丸的药物组成包括A大黄、黄苓、甘草B当归、桂枝、白术桃仁、杏仁、陈皮酸枣仁、川菖、地黄E芍药、地黄、水蛭
三、多项选择题关于胸痹、心痛、短气三病的描述正确的是都属于胸膈间病三者的治疗相似胸痹和心痛都有疼痛症状短气亦发生于胸痹的过程中三者病机相似《金匮要略》中提出痉病的成因有太阳病发汗太过风病下之疮家身疼痛,加之发汗津液不足,复感寒邪筋脉失养奔豚汤证治疗法则有清肝热降逆气和肝气D和血缓急止痛伏饮的临床特征是胁下痛引缺盆背痛腰疼,目泣自出满喘咳吐,发则寒热其人振振身动E头眩妇人热入血室症见昼日明了暮则港语C脉迟D胸胁满寒热往来
四、填空题太阳病,发热汗出,而不恶寒,名日o虚劳里急,悸,岫,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,口干咽燥主之心痛彻背乌头赤石脂丸主之积为病,结块有形,固定不移痛有定处,病属分;聚为病,聚散无常,痛无定处病多属分消渴病,”渴欲饮水口干舌燥者主之男子消渴,小便反多,以饮一斗小便一斗主之根据黄疸病得不同证候和病因,可分为、、呕而肠鸣,心下痞者主之转筋是一种的证候常由而致《素问阴阳别论》日”二阳结谓之消o二阳指和o
五、名词解释41腰理血痹爪之不仁惊悸
六、简答题桂枝芍药知母汤证和乌头汤证有何异同?厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤有何不同?小柴胡汤和四逆汤均治疗呕吐兼发热者两者在病因病机、主症、治法上有何区别?
七、论述题腹满的辨证论治规律怎样
八、病例分析题王某,男,46岁慢性支气管炎10多年,咳吐浊唾涎沫上气,动则气喘,动则气喘,微咳,咽喉不利,,口干思饮,舌光红,无苔脉象细数试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量答案1-5AACBD6-10BCABD11-15BBBAC16-20DBCAA
21、AC
22、AC
23、CE
24、AB
25、AE
26、ACD
27、ABCDE
28、ABCDE
29、BCD
30、ABCDE
31、柔痉
32、小建中汤
33、背痛澈心
34、脏血腑气
35、白虎加人参汤
36、肾气丸
37、谷疸酒疸女劳疸
38、半夏泻心汤
39、筋脉拘挛作痛湿热伤及筋脉
40、手阳明足阳明
41、是人体的一种组织,为三焦所主,与皮肤、脏腑关系密切,它既是元真相会之处,又是气血流注的地方当人体对外抵抗疾病的能力下降时,它便成为外邪入侵的门户
42、病名因气血不足,感受风邪,血行不畅,阳气痹阻致身体麻木不仁的疾病指由于气血不足微风入侵,造成以局部肌肤麻木为主要特征的一种疾病
43、指肌肤麻木搔之不知痛痒
44、指心中悸动惊多因外界刺激而起,惊而气乱;悸多因心血不足,心失所养所致
45、两证均可治疗历节之关节疼痛,均有温经散寒,利湿的功效,但两者在病机、症状、和治法上均有所不同桂枝勺药知母汤主治风湿历节,其病机为风寒湿邪痹阻日久,渐次化热伤阴,临床上表现为诸肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气温温欲吐治疗上采用温经散寒,利湿祛风,清热养阴之法;乌头汤主治寒湿历节,其病机为寒湿痹阻,临床上表现为关节剧痛,痛处不移,不可屈伸,治疗上予以温经散寒,利湿
46、三方均由厚朴、枳实、大黄组成,但药物份量不同,作用也由区别厚朴三物汤以枳实、厚朴为君,行气力强,泻下力弱,主治腹满痛,大便闭结者;小承气汤以大黄为君,泻下荡积为主,理气为辅,主治阳明腑实,下利澹语,潮热燥屎者;厚朴大黄汤以厚仆为君,理气为主,佐以荡邪,主治支饮心下时痛,兼腹满便秘者
47、小柴胡汤证的病因病机为热郁少阳,症见呕而发热,脉弦者,治法为和解少阳;四逆汤证的病机为阴盛格阳,临床可见呕而脉弱,身有微热者,冶法为急救回阳
48、腹满指腹部胀满,可有腹痛,便难等证候,分虚寒腹满和实热腹满两种两者辨证的关键在于前者腹满时轻时重,按之不痛,后者腹满呈持续性,按之疼痛总的治则为实热腹满用下法,虚寒腹满用温法虚寒腹满根据病机分别论治对于寒饮上逆所致的腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐证,治宦散寒止痛,蠲饮降逆,方用附子粳米汤;对于寒饮内结的腹痛,厥逆证,治宜散寒止痛,化饮降逆,方用赤丸;对于脾虚寒盛所致的心胸中大寒痛呕不能饮食,腹部有头足阳块状物上下攻冲作痛而不可触近者,治宜温中散寒补虚,方用大建中汤;对于寒实积滞所致的胁下偏通,脉紧弦证者,治宜温下寒积方用大黄附子汤实热腹满的治疗应当更具病位和病邪的偏重来分别论治对于里实兼表所致的腹满,发热,脉浮而数者,治宜表里双解,方用厚朴七物汤;对于里实兼少阳证所致按之心下满痛者,治宜和解少阳泻热散结方用大柴胡汤;对于里实证,根据胀瘀积的轻霞予以治疗,对于里实胀重于积者治宜行气通下方用厚朴三物汤;对于里实积胀俱重者,当攻下里实,方用大承气汤
49、辩证分析患者临床以咳吐浊唾涎沫为主症,属肺痿病范畴肺阴虚,不能敷布,虚热灼津液而成浊唾涎沫;肺失宣降,而见微咳,上气,动则气喘;肺阴虚,虚热灼津,咽喉失养而见咽喉不利,口干思饮;脾虚失运,而见面色白,形体消瘦,语言无力,饮食极少,大便稀澹脉象细数,舌光红无苔,为肺有虚热,津气耗伤之征病名肺痿证型津伤肺热,肺气痿弱治法清养肺胃,止逆下气方药麦门冬汤加减麦门冬30g人参12g半夏9g炙甘草6g粳米20g全国自考金匮要略模拟试卷及答案2
一、单项选择题《金匮要略方论》的校订者是A王洙王叔和C林亿张仲景咳嗽上气,预后不佳者是上气面浮肿,肩息,其脉浮大咳而上气,喉中水鸡声咳逆上气,时时吐浊唾,但坐不得眠大逆上气,咽喉不利病人语声喑喑然不彻者,为头中病腹中病骨节间病心膈间病葛根汤的药物组成包括麻黄汤加葛根B桂枝汤加麻黄、葛根桂枝汤加葛根、桔篓根D麻黄汤加葛根、枯篓根枯篓桂枝汤中框篓指全桔篓B舌萎皮C瞧根D舌萎仁下列病症禁用汗法的是痉湿喝疟下列各项中,不属于奔豚症状的是A气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止气上冲胸,腹痛,往来寒热发汗后,脐下悸伤寒,若吐下后,心下逆满气上冲胸大柴胡汤证的病机是里实胀重与积里实兼少阳证里实兼表寒实积滞己椒房黄丸的主要作用是温化水饮攻逐水饮c前后分消表里分消痰饮病的主脉是A滑脉B伏脉紧脉D弦脉枯篓瞿麦丸证的病机是肺胃热盛,津气两伤肾气亏虚膀胱气化不行上燥下寒水停水肿中,与肺脏关系最为密切的是风水正水皮水石水太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈此为风水皮水石水正水防己茯苓汤的适应症是风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热风水,脉浮身重,汗出恶风四肢肿,四肢聂捏动—身面目俱黄,其脉沉,小便不利妇人经期中风,经水忽断,寒热往来,发作有时,治宜小柴胡汤白虎加人参汤桂枝汤桃仁承气汤治疗产后三大证时须注意A护阳气调和营卫顾护津液祛除瘀血当归芍药散证的功效是养血疏肝健脾利湿疏肝解郁活血止痛健脾利湿,养血安胎调理冲任,补虚安胎下列引起的呕吐不可降逆止呕的是A夕卜邪犯胃脾胃虚寒胃有痈脓胃阴不足黄茂桂枝五物汤主治风湿B血痹C风痹虚劳温疟的病机是表有寒邪,里热炽盛火热炽盛热盛阴亏阴虚内热二双项选择题
21.师曰:病黄疸……两热相得原有热毒原有燥热内有虚火原有湿热火劫其汗《金匮要略》中泻心汤主治A便秘紫瘢C吐血D便血E岫血五苓散和猪苓汤两证共有的症状有小便不利B发热渴但不欲饮水D脉沉E尿急外湿为病,临床除寒热表证外,还可见关节疼痛B腹痛身色如熏黄小便不利,大便反快身微肿小柴胡汤的药物组成包括A干姜、大枣B半夏、人参C黄连甘草D瓜篓、芍药柴胡、黄苓
三、多项选择题张仲景在《脏腑经络先后病脉证第一》中,提出的治疗原则有虚实必须异治表里当分缓急治病必求于本新旧宜有先后攻邪当随其所得惊悸的成因是火劫发汗水饮内停营血亏损D惊恐E寒邪《金匮要略》中用脉象说明病机判断预后指导临床治疗鉴别病症说明病因桂枝芍药知母汤的主症是A诸肢节疼痛身体魁赢脚肿如脱头眩短气温温欲吐肾气丸的药物组成包括A熟地、泽泻B山茱萸、丹皮C牛膝、五味子D薯筑、茯苓附子、桂枝宋代林亿等将《》校订编次而成《金匮要略》太阳病,发热无汗,反恶寒者,名日虚劳以气血虚损为立论依据,治疗着重补益调整阴阳平衡心中痞,诸逆心悬痛主之宿食在胃者,治疗用法停滞在肠者,用法支饮不得息主之者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通男子黄,小便自利,当于虚劳o呕吐呕而发热者主之”趺厥,主要表现为只能前行而不能后退是经脉受伤的缘故
五、名词解释41厥阳42疟母咳逆倚息其脾为约简答题试述瘴疟和温疟的区别大青龙汤证和小青龙汤证有何不同?大小半夏汤可同治呕吐,两证在病因病机、症状、治法、药物组成上有何不同?六论述题
48.胸痹如何辨证论治七,病例分析题
49.徐某,男,50岁,干部有支气管扩张病史10年诉平素易感现证见胸闷、咳嗽气喘、喉中有痰鸣音,痰不易咯出,舌淡略胖苔滑腻,脉滑试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量答案1-5CADBC6-10CDBCD11-15DAACA16-20CACBA
21、DE
22、CE
23、AZB
24、AC
25、BE
26、AZBDE
27、ABCD
28、AZBZCZD
29、ABCDE
30、ABDE
32、刚痉
33、五脏脾肾
34、桂枝生姜枳实汤
35、吐下
36、草苗大枣泻肺汤
37、肝水
38、小建中汤
39、小柴胡汤
40、太阳
41、指阳盛阴竭,阳气无所依附而独自亢逆于上的病理状况
42、指疟病久而不愈,正气渐衰,邪气与痰血结于胁下而形成瘙块的一种病症
43、指咳嗽气逆不能平卧,须倚床呼吸
44、指胃热强盛而脾阴衰弱,脾为胃所制约
45、瘴疟和温疟在临床上看都有但热不寒的症状,均属于热盛,但瘴疟的邪热比温疟更重瘴疟的病机在于阴气孤绝,阳气独发症状上伴有手足热,欲呕脉弦,治疗上采用白虎加入参汤和竹叶石膏汤;温疟的病机是里热炽盛,表有寒邪,症状上伴有骨节烦疼,时呕,其脉如平,治疗上采用白虎加桂枝汤
46、两者都可治疗溢饮,但在病机、症状、治法等方面有所不同大青龙汤证的病机特点是外寒内热,表证重,临床可见无汗而喘,烦躁而渴,脉象浮紧,舌苔薄黄,治当散寒化饮,清热除烦;小青龙汤证的病机特点是外寒内饮,表证轻,临床可见咳嗽气喘,胸痞干呕,脉象弦紧,舌苔白滑,治当温里化饮,止咳平喘
47、大半夏汤证的病因病机是虚寒胃反,临床可见朝食暮吐、暮食朝叶,其治法为和胃补虚降逆药物由半夏、人参、白蜜组成;小半夏汤的药物组成为半夏、生姜,主治支饮呕吐症见呕吐・呕后反不渴谷不得下者,其治法为和胃止呕
48、胸痹指阳虚邪痹于胸者,其病因为上焦阳虚,阴乘阳位,主要病机为〃阳微阴弦〃,本虚标实,胸痹以胸膺部症状为主,如〃胸背痛喘息咳唾,短气〃等胸痹的治疗原则是扶正祛邪,〃急则治其标,缓则治其本〃,祛邪以宣痹通阳为主,扶正以温阳益气为主由于病情有轻重,病邪有兼夹,体质有虚实,故具体治法有所不同胸痹典型证候为〃喘息咳唾、胸背痛,短气〃,为胸阳不振寒痰痹阻,治宜涤痰宽胸,通阳宣痹,治以柄萎蔑白白酒汤;胸痹重证的证候可见心痛彻背,不得卧,其病机为痰浊壅盛,闭塞心肺,肺气不降,宜通阳宽胸化痰降逆,方选桔篓蕤白半夏汤胸痹轻证的胸痛症状轻,或者不痛,而以胸中气塞或短气症状较显著其病机为饮阻气滞,在病情上有偏于饮邪与偏于气滞的差异治疗上宜同病异治”饮邪偏盛者,多兼咳嗽,吐涎沫,小便不利等证治疗宜宣肺化饮,方用茯苓杏仁甘草汤气滞偏盛,水饮停胃,胃气不降,可兼见心下痞满,呕吐食少,治宜行气化饮,和胃降逆,方用橘枳姜汤胸痹急症者,可见胸背痛突然加重且痛势急剧,伴四肢厥冷、筋脉拘急属胸阳衰微,寒湿痹阻,宜温阳散寒,除湿通痹方用意茵附子散另外胸痹可有胃胁气机阻滞兼证,临床可见在胸痹证的基础上,兼心中痞闷、胸满、胁下之气逆冲心,成胸月完胁同病证候禀赋较强,病程短病情急兼腹胀,大便不畅,舌苔厚腻,脉弦紧者,为寒痰气滞,病机偏实,治宜通阳散寒,化痰理气,方用积实蔑白桂枝汤;禀赋虚弱病程较长,病情较缓者,心中痞而声低微,咳唾清稀涎沫,舌淡脉沉无力,为中焦阳气虚衰,寒凝气滞,应温中散寒,益气健脾,方用人参汤
49、辩证分析患者临床以胸闷,咳嗽气喘为主症,属咳嗽上气病的范畴患者久病,素有痰饮内伏,复加外感风寒之邪诱发,引动伏痰肺气逆而不降,出现咳嗽气喘,胸闷;痰气交阻于气道,见喉中有痰呜音,痰不易咯出,舌淡略胖苔滑腻,脉滑为寒饮郁肺之征病名咳嗽上气证型:寒饮郁肺治法散寒宣肺,降逆化痰方药射干麻黄汤加减射干6g麻黄6g细辛3g紫苑15g款冬15g五味子9g大枣3枚生姜3片清半夏9g全国自考金匮要略模拟试卷及答案3
一、单项选择题注释《金匮要略》原著的第一人是清.周俊扬B明.赵以德元.朱丹溪清.喻嘉言“病者素不应食而反暴思之“的病机是病邪渐退病邪渐进必发热也脏气为邪气所改变
3.其性升散,常居于身体上部的病邪是风寒湿雾4仲景学说中,极热”伤于上B伤络伤经伤于前”太阳病,其证备,身体强几几然脉反沉迟者”治宜葛根汤B木舌萎桂枝汤桂枝汤麻黄汤白术附子汤主治风湿兼气虚风湿表里阳虚风湿兼表阳虚寒湿在表阳毒的病因是疫毒B热毒C湿热D风热下列不属于肾气丸的治疗范围的是虚劳腰痛B下消妇人转胞妇人水肿奔豚汤的主药是李根白皮B桂枝C半夏D桂枝当归生姜羊肉汤可治疗疝气,其病机为阴寒痼结血虚寒疝寒疝兼表胃肠虚寒1L体内有肿块,痛有定处,推之不移,此为积聚瘀血D肝着12溢饮的病位在饮停胸胁饮停胸膈饮停胃肠饮溢肌肤消渴病,渴欲饮水,口干舌燥者病属肺胃热盛津气两伤肾气亏虚膀胱气化不行阳明腑实黄汗的病机是水溢皮肤,脾失健运风水相搏,肺失通调水湿内蕴,湿热熏蒸脾肾阳虚,寒水侵水气病预后不佳的脉象表现为A沉伏B沉微C沉迟暴出先病水,后经水断”者,名日气分血分水分石水下列方证中,病机与肝郁无关的是甘麦大枣汤半夏厚朴汤奔豚汤酸枣仁汤送服枳实芍药散,据原方宜用醋酱水B麦粥C白酒D糜粥妇人妊娠,宜常服当归散”本证属阳虚寒甚血虚内寒血虚湿热脾虚寒湿通脉四逆汤的药物组成是A四逆汤加细辛BUi逆汤倍干姜CUi逆汤倍甘草DUi逆汤倍附子二双项选择题
21.治未病的含义是A早期治疗防止误治未病先防D既病防变新旧宜有先后妇人热入血室治疗方法是A刺期门B大柴胡汤C下瘀血汤D小柴胡汤白虎汤当归生姜羊肉汤可以用来治疗虚劳D妇寒疝产后腹痛A里急后重人杂病腹痛E胞阻白头翁汤证可见恶寒C腹泻D肛门灼热心下濡阴毒的典型症状是头痛面目青身痛如被杖面赤斑斑如锦文唾脓血
三、多项选择题治疗里实腹满可选用厚朴三物汤厚朴七物汤大承气汤小承气汤小柴胡汤张仲景在《金匮要略》中常用阴阳来概括A脉象药物证候D治法虚实阳毒的典型症状是咽喉痛面目青身痛如被杖面赤斑斑如锦文唾脓血下列药物属于薯赣丸的组成成分的是A薯蕨、B地黄、C白术、D柴胡、阿胶、下列方剂中,麻黄、石膏同用的是射干麻黄汤越婢汤厚朴麻黄汤大青龙汤小青龙汤、填空题被誉为方书之祖、医方之经太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名o虚劳腰痛者,八味肾气丸主之腹满时减复如故,此为当于
35.广义之痰饮,包括狭义之痰饮、《金匮要略》中提出治疗水气病的三大原则即风水脉浮,身重,汗出恶风者,主之腹痛加
38.仲景治黄八法包括_下利气者,当利其_假令妊娠腹中痛,为五名词解释
41.湿痹
42.微利脐下悸百脉一宗
六、简答题厚朴麻黄汤证和泽漆汤证有何异同?简述小半夏汤证与小半夏加茯苓汤证的区别黄苓加半夏生姜汤证和半夏泻心汤证均有呕而下利,两证在病因病机证候、方药作用部位上有何区别?
七、论述题痰饮的病因病机如何,如何理解治饮病“当以温药和之”的治疗原则?A.病例分析题刘某,男,63岁胸痛多年胸中闭塞,心痛彻背,背痛彻心,气逆痞满,动则气喘,食少便活,倦怠乏力,脉象沉迟,舌苔薄白试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量答案1-5BCDBB6-10CADAB11-15ADACD16-20CDBCB
21、CD
22、AD
23、BC
24、AD
25、BC
26、ABC
27、ACD
28、ADE
29、ABCDE
30、BCD
31、《金匮要略》或《金匮要略方论》
32、湿痹
33、少腹拘急小便不利
34、寒温药
35、悬饮溢饮支饮
36、发汗利小便攻下逐水
37、防己黄茂汤芍药
38、清下补
39、小便
40、胞阻胶艾汤
41、本是感受湿邪,流注关节筋脉为主的一种病症,故以关节烦疼沉重不舒为特征
42、是指小便通利,尿量适度
43、脐以下有跳动的感觉
44、百脉泛指全身的血脉,宗即根本百脉一宗指人体百脉,同出一源
45、两证均属寒饮为主,兼夹郁热,均以咳为主症,治疗上都以祛邪安正,标本兼顺为原则但厚朴麻黄汤用治病邪偏于上而近于表者临床可见胸满,烦躁,脉浮,治宜宣降;泽漆汤用治病邪偏于里而结于胸胁者,临床上可见身肿,胸胁引痛,小便不利,脉沉,治宜攻逐
46、两证同属膈问或心下支饮,均以胃气上逆而致的呕吐为主症,主方同用半夏、生姜散寒化饮,降逆止呕但小半夏汤证临床可见不渴,病机属寒多饮少故不用茯苓利水化饮;小半夏加茯苓汤证临床可见心下痞,眩晕心悸,寒饮俱重,故加茯苓利水宁心镇悸
47、黄苓加半夏生姜汤证的病因病机为邪热下迫,胃气上逆,临床证候为下利腹痛为主干呕次之方药作用主治肠,兼和胃;半夏泻心汤证的病因病机为寒热互结升降失调,临床证候可见呕而心下痞为主,肠鸣下利次之主治胃,兼顾肠
48、痰饮指体内过量水液不得输化,停留或渗注于某一部位而发生的疾病它是一个总的病名,又可分为痰饮、悬饮、支饮、溢饮四种痰饮病的形成,主要是由于脾肾阳微,水饮不化所致脾既不运,则肺失所养,不能通调水道,肾阳不足,则水不化气影响三焦水道的通利,因而导致痰饮病的发生”温药和之”是治疗痰饮病的原则,治本的主要方法饮为阴邪,遇阴寒而聚,得温则化,同时阴牙曝易伤及人体的阳气,水湿的运行依赖阳气的推动,所以,治疗借助于温药以振奋阳气,开达媵理,通调水道,使饮邪自除”和之”指温药不可太过,也不可燥之补之,寓调和人体的阳气,为治本之法如治脾用苓桂术甘汤为主方,治肾用肾气丸为主方然痰饮病为本虚标实之证,温药和之”并不排除根据病情的标本虚实、表里寒热而采用温化、发汗、利小便、逐水等方法如草房大枣泻肺汤治疗支饮不得息
49、辩证分析患者临床以胸中闷塞,心痛彻背,背痛彻胸为主症,属于胸痹病的范畴胸阳不振,寒凝心脉,故胸背疼痛,胸中闭塞,胃胁气机阻滞,故见气逆痞满,中焦阳气虚衰,而见动则气喘,食少便澹,倦怠乏力,脉象沉迟,舌苔薄白为阳虚寒凝,脾虚气滞之征病名胸痹证型阳虚寒凝,脾虚气滞治法温中健脾,散寒行滞方药人参汤加减人参15g干姜9g白术15g炙甘草6g川苕9g菖蒲6g霍香6g。