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二套全国自考急救护理学模拟试卷及答案每套题目的答案在每篇的后面,请仔细核对,也可ctrl+F搜索全国自考急救护理学模拟试卷及答案1单项选择题
1.严重创伤伤员抢救的黄金时间是【】5分钟10分钟15分钟25分钟30分钟原则上病人在观察室留观时间不超过【]24小时48小时72小时96小时E120小时呼吸困难病人可根据病情,抬高上部躯干【】20〜5525~6030°〜65°40°~75胸痛首次发作时,应避免给予【】A消炎药镇痛药解热药激素类药利尿药
5.一般心脏骤停后,心肌和肾小管细胞造成不可逆的损害大约[]10分钟20分钟30分钟40分钟50分钟下列不属于入住ICU指征的是【】已经危及生命的脏器功能不全,经过治疗可能恢复者慢性病人急性发作,危及生命者心肺脑复苏术后需要对其功能进行一定时间支持者物理、化学因素导致危急病症者恶性肿瘤晚期病人心肺复苏的根本目标是【】自主循环功能恢复自主呼吸功能完全恢复神经功能的完整性D7卜、电解质、酸碱平衡得到纠正E复苏后出现的肾衰竭和胰腺炎得到纠正灾难医学作为医学学科起源于〔】19世纪中叶19世纪下半叶20世纪上半叶20世纪中叶20世纪下半叶治疗过敏性休克时,成人用肾上腺素皮下注射量是【】
0.2~
0.7mgB
0.3~
0.8mgC
0.4~
0.9mgD
0.5~lmgE
0.6~l.lmg造成高镁血症最常见的原因是【】心衰竭呼吸衰竭肾衰竭肝衰竭糖尿病酮症酸中毒下列不属于呼吸性碱中毒原因的是【】AiWj氧血症支气管哮喘肺梗死呼吸中枢受到刺激人工呼吸机使用不当胸部创伤初期的首要任务是【】防止重要器官感染B止血保证重要器官的供氧心肺复苏补充血容量重症中暑病人进行物理降温措施中应控制室温在[]22~2523-26°C24~28°CD21-24°CE20〜23°C下列哪一项提示休克有好转[]血压回升,脉压增大血压下降,脉压增大血压回升脉压减小血压下降,脉压减小E血压、脉压均不变中度一氧化碳急性中毒时,患者血液中碳氧血红蛋白占【】10%-30%31%-50%50%~60%50%-70%5%~10%多项选择题深昏迷的临床表现有【]强烈的疼痛刺激后有肢体防御性运动B角膜反射、瞳孔反射消失血压下降呼吸不规则大小便失禁关于急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的相对禁忌证,下列说法正确的是[]A妊娠3个月内有缺血性卒中史活动性消化道溃疡已知颅内的恶性肿瘤疑有主动脉夹层对于危重病人的全身体检与监护,通常运用什么样的方法评估全身各系统[]触叩D闻听目前,灾难救援护理人员的基本要求包括【】具备良好的专业技能具备良好的身体素质具备良好的心理素质具备良好的观察能力具备良好的沟通能力灾后传染病预防和控制原则是[]迅速开展灾区卫生学评估科学开展消毒杀虫工作加强居民饮水监测加强计划免疫督导评估尽快恢复疾病监测体系MODS的病因包括【】年龄大于40岁严重创伤C休克大手术严重感染AVPU评价所评估的内容包括[]病人处于警觉状态对声音刺激有反应对疼痛刺激有反应没有任何反应对光线刺激有反应Charcot三联征包括【】黄疸B腹痛C休克精神异常寒战高热气管切开术的并发症不包括[]头痛出血气管一食管痿纵隔气肿呕吐剧毒类有机磷杀虫药包括[]速灭磷对硫磷内吸磷氯硫磷甲拌磷急性酒精中毒患者的临床表现包括[]异常兴奋,大多面红耳赤呼出气体有酒精气味动作逐渐笨拙反应迟钝说话语无伦次皮肤湿冷口唇微绢杀鼠剂中毒患者出现的临床表现有【】胃肠道症状B乏力、头晕、视物模糊抽搐、强直性惊厥多系统功能障碍大量出血常并发休克下列关于烧伤面积的计算正确的是【】成人发部占体表的3%成人面部占体表的3%成人颈部占体表的3%儿童双上肢占体表的9%儿童躯干占体表的18%29烟碱样N样症状有[]小剂量表现出兴奋呼吸肌麻痹腹痛、腹泻平滑肌痉挛
30.下列属于糖尿病酮症酸中毒临床表现的是【】高血糖高碳酸血症高酮血症代谢性酸中毒E脱水填空题
31.几乎所有杀鼠剂口服后均可出现不同程度的腹痛等症状
32.简易的脑卒中评估质量表有和
33.心脏超声是评估急性心力衰竭病人心脏和的重要检查工具呼吸性酸中毒是指原发性升高导致pH下降的临床情况各种中毒症状和体征取决于各种毒物的毒理作用和机体的反应严重感染可引起和进而导致MODS的发生
37.气道梗阻可分为和o
38.是EMSS的第一个环节,也是关键的一步是EMSS中最重要而又复杂的中心环节名词解释题.毒物.允许性低血压.院前急救反应时间42急性重症胆管炎.缺血性卒中
五、简答题.简述灾难伤员暂缓后送的指征.简述冻伤的分度.简述急诊工作范畴
六、论述题.试述器官功能障碍的临床表现王某,大学教授体重60kg在一场大火中烧伤急诊入院后检查发现烧伤部位有整个头颈部和双大腿,烧伤程度已达真皮深层,创面呈浅红或红白相间根据检查情况.估计烧伤的深度及烧伤的面积
49.请你设计一种补液疗法的方案说明具体补液方法1-5ECEBC6-10ECEDC11-15ACAAB
16、BCDE
18、ABCE
19、ABCDE
20、ABCDE
21、BCDE
22、ABCD
23、ABE
24、AE
25、BCE
26、ABCDE
27、ABCDE
28、ABC
29、ABC
30、ACDE
31、恶心呕吐
32、洛杉矶院前卒中评估表LAPSS辛辛那提院前卒中评分量表CPSS
33、功能结构
34、PaCO
335、进入机体的途径齐僵
36、全身性炎症反应综合征脓毒血症
37、部分气道梗阻完全气道梗阻
38、院前急救医院急诊救护
39、能与生物体相互作用,使机体产生病变的化学物质称为毒物
40、对大量出血和严重休克者给予液体复苏,但同时应避免因迅速和大量输注液体所弓I发的酸中毒、凝血功能紊乱、低体温而增加死亡率,因此提出了用尽可能少的液体将血压维持在能维持组织灌注的较低水平,收缩压维持在50〜85mmHg,即允许性低血压
41、急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间,称为反应时间
42、急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素进入血液循环,造成以肝胆系统损害为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病
43、缺血性卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相应临床症状,占脑卒中的60%-70%通常包括短暂性脑缺血发作TIA、脑血栓形成和脑栓塞
44、1休克症状未纠正病情不稳定颅脑损伤疑有颅内高压⑶颈髓损伤伴有呼吸功能障碍⑷胸、腹部术后病情不稳定5骨折固定不确定或未经妥善处理者
45、冻伤的分度见下⑴I度程度部分皮肤损伤;临床表现皮肤紫红,轻度肿胀损伤部发痒感觉异常有刺痛,所有症状数日内消失,但局部长期对寒冷过敏H度程度皮肤全层损伤;临床表现:皮肤上有淡黄色或红色小水泡皮肤水肿伴明显不适感需10-30天恢复⑶m度程度皮肤全层和皮下冻结;临床表现:皮肤和皮下组织坏死,在坏死组织上有血疱,坏死组织部分融解或脱落并化脓缺损多以II期愈合愈合时间30-60天⑷IV度程度皮肤全层、皮下组织、肌肉、肌腱和骨冻结;临床表现皮肤、皮下组织、皮下软组织和骨坏死分界线通常在伤后第二周内出现
46、⑴各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治危重病人的急救灾害医学救援⑷毒理学和急性中毒
47、根据基础疾病、感染部位、器官代偿能力、治疗措施等不同而使器官功能障碍的临床表现各异在受损的最初72小时内器官功能衰竭的顺序为呼吸衰竭、肝功能衰竭、胃肠道出血和肾衰竭肺和呼吸功能临床表现为进行性低氧血症和呼吸困难或呼吸窘迫,动脉血PaO
26.65kPa50mmHgo心血管功能临床表现有循环需求量增高、心率加快、水肿、休克等肾功能临床表现为少尿或无尿、氮质血症、血尿素氮和肌酊升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱等
(4)肝功能临床表现主要有黄疸、转氨酶和胆红素升高、肝性脑病和凝血障碍等⑸胃肠道功能临床表现有腹痛、腹胀、消化不良、呕血、黑便、肠梗阻及消化道出血等表现
(6)血液系统表现有血小板减少、凝血障碍、白细胞增加或减少以及微循环障碍;免疫系统的表现为免疫麻痹和炎症与抗炎失衡;内分泌系统可出现高分解代谢、胰岛素抵抗、脂肪代谢障碍和相对性肾上腺皮质功能不全等;神经系统可有精神恍惚、嗜睡、退妄甚至昏迷等表现
48、烧伤U,面积30%o
49、方案第一个24小时内补液量应为[60x30x
1.5(额外丢失)]+2000(基础需水量)=4700(ml)其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000mlo第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml(共3350ml)o晶体液首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等胶体液首选血浆,也可用右旋糖酉干、羟乙基淀粉等暂时代替;全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不宜使用,但重度烧伤损害多量红细胞时则适用补液方法由于烧伤后8小时内渗出迅速,使血容量减少,故第一个24小时补液量的1/2应在前8小时内补入体内,以后16小时内补入其余1/2量就扩充血容量而论,静脉补液比口服补液更有效,尤其对面积较大或(和)血压降低者需快速静脉输液建立有效的周围或中心静脉通路(穿刺、置管或切开)对原有心、肺疾病者,避免过快输液引起心力衰竭、肺水肿等输液种类首选晶体液有利于改善微循环;输入一定量(并非伞部估计量)晶体液后,继以一定量的胶体液和5%葡萄糖;然后重复这种顺序5%葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注,否则会明显加重水肿以上为伤后48小时的补液方法第3日起静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡全国自考急救护理学模拟试卷及答案2三单项选择题诊断上消化道出血定位、定性诊断的首选方法为【】血功能检查B超检查CT检查纤维内窥镜检查抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是利多卡因多巴胺胺碘酮硫酸镁碳酸氢钠休克抑制期病理生理学表现是[]A收缩微静脉、小静脉B醛固酮、抗利尿激素分泌增多血管内形成微血栓,导致弥散性血管内凝血毛细血管血流下降、管压降低,组织液回渗增多毛细血管静脉压升高、血浆外渗,血液浓缩,血黏滞度增高休克指数的计算方法是[]血压比脉率血氧分压比吸入氧浓度脉率与收缩压之比收缩压比舒张压脉率与舒张压之比成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢,其烧伤面积为【】15%B21%25%D27%30%高热惊厥主要见于哪个年龄段的小儿【】6个月~4岁1个月~1岁4~6岁6~8岁3~5岁
7.ICU的护士长应具有中级以上专业技术职务任职资格【】半年以上l年以上l年半以上2年以上3年以上低血容量性休克补液时晶体溶液首选【】生理盐水B706代血浆C全血D5%葡萄糖E乳酸钠林格液下列不属于急性肾衰竭病因的是【】血容量不足心排出量减少肾移植排斥心排出量过高尿路内外梗阻有关急性肾功能衰竭,描述正确的是【】血尿素氮升高肌酊升高肾脏缩小尿量低于400ml/天为无尿少尿期的高峰阶段仍有可能发生低血钾.多器官功能障碍的最常见病因为【】严重心衰出血坏死性胰腺炎消化道大出血D创伤E严重感染.双相波型除颤仪,进行儿童除颤时首次选用[]A2J/kgB3J/kgC4J/kgD5J/kgE6J/kg除哪项外下列均属于休克的急救护理措施【】除去病因恢复有效循环血容量纠正酸中毒必要时气管插管或切开使用大剂量缩血管药物下列哪项不是我国具有代表性的院前急救模式[]独立型纯院前急救型依托型分散型联合型中心静脉压高动脉压正常提示【】血容量不足容量血管过度收缩血容量轻度不足心功能不全血容量相对过多二多项选择题灾难致伤的检伤分类原则包括【】服从救治需要的原则迅速而准确的原则生命第一的原则动态评估的原则迅速转运的原则GCS评分包括的内容是【】睁眼反应B呼吸血压言语反应运动反应下列关于淡水淹溺的说法,正确的是【】可出现低钠、低氯及低蛋白血症可出现高钾血症可出现高镁血症血液稀释可出现血红蛋白尿—氧化碳中毒时下列哪些急救护理措施不正确保持呼吸道通畅C催吐防治脑水肿氧疗
20.常用于治疗急性心力衰竭的药物是A吗啡硝普钠吠塞米多巴胺E肾上腺素
21.美蓝小剂量时可以治疗【】亚硝酸盐中毒苯胺中毒硝基化合物中毒阿托品中毒割化物中毒
22.胸外心脏按压的正确方法包括【】A按压部位为胸部正中、两乳头之间按压时手指翘起离开胸壁每次按压后不能允许胸廓完全放松按压频率为100次/分按压深度为4~5cm
23.重度中暑的类型包括[1先兆中暑热射病热痉挛热衰竭中暑高热多器官功能障碍综合征的急救包括[】循环支持与稳定呼吸功能支持激素治疗胃肠功能维护和营养支持重组人体活化蛋白C的应用阿托品中毒样症状主要表现为[]心动过速出现幻觉瞳孔明显散大体温正常呼吸麻痹用中国新九分法计算烧伤面积,下列正确的是【】成人头颈部为9%B成人双上肢为18%成人躯干含会阴为27%D成人双下肢为50%儿童双上肢为18%急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证包括[]任何时间发生的颅内出血史疑有主动脉夹层活动性消化道溃疡D妊娠E已知颅内的恶性肿瘤下列关于脑水肿的治疗,描述正确的有【】A脑水肿患者均应抬高床头15°~30°B控制性过度通气应将CO2分压维持在30~35mmHg在亚低温治疗中如直肠温度低于25易发生并发症常用的激素治疗药物包括地塞米松、甲泼尼龙常用的手术方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术气管切开术的并发症包括[]气胸出血气管一食管痿纵隔气肿呕吐蛇咬伤患者治疗包括【】A在受伤部位近心端5~10cm处进行压迫结扎结扎后应立即用清水、冷盐水或肥皂水冲洗伤口如被五步蛇咬伤者应尽快给予针刺排毒抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗的首选特效急救药物应同时注意纠正水电解质紊乱、补液、抗休克、维护重要脏器功能治疗
三、填空题
31.—氧化碳中毒机制是一氧化碳与结合,形成引起组织缺氧32休克按临床表现可分为休克和休克脑膜刺激征包括颈部抵抗、、o由火焰、和引起的损伤为烧伤昼夜之间体温波动幅度较大,常超过1°CZ但最低温度仍在正常体温以上,此热型为O.急救医疗服务体系是由院前急救和各专科的〃生命绿色通道为一体的急救网络.腹痛可分为与两类
38.有机磷杀虫药的病因包括:和名词解释题
39.淹溺40延续生命支持GCS评分.中间综合征43急性心肌梗死简答题
44.简述复苏有效的指征
45.简述气管切开术的适应证.简述洗胃的禁忌证
六、论述题.试述急性一氧化碳中毒的急救与护理—女性病人21岁因自服〃敌敌畏约20ml2小时后入院曾呕吐少量胃内容物1次,余无特殊体温37°C脉搏86次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg呼之不应,面色苍白,呼气中带大蒜气味,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,瞳孔针尖大小、等圆心率86次/分、律齐、无杂音,两肺湿啰音,腹平软,肝脾未触及血WBC
19.6X109/LHbl40g/L血钾
5.8mmol/L血钙
2.25mmol/Lo.应立即做哪些检查?.应该如何急救与护理?A;BzCDADEABDEACBCDEABCABDECDABCDEAAABAABDE血红蛋白碳氧血红蛋白冷暖布氏征克氏征高温固体强辐射热弛张热院内急诊科诊治重症加强治疗病房急性慢性生活性中毒生产及使用过程的中毒淹溺是指液体介质淹没并造成原发性呼吸功能受损的过程延续生命支持是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施,包括纠正低血压/休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注,尤其是脑的灌注,防治脑缺氧和脑水肿
41、GCS评分是对意识障碍的描述总分在8分以下表示昏迷;对于头部外伤病人13~15分表示轻度外伤勿~12分表示中度外伤;3~8分表示重度外伤
42、少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害出现前突然出现以呼吸肌麻痹为主的症状群,称为中间综合征
43、急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆性死亡
44、1颈动脉搏动每一次按压均可扪及颈动脉的搏动,说明按压有效;如停止按压,即无颈动脉搏动,说明心搏未恢复,应继续按压;如停止按压,仍可扪及明显的颈动脉搏动,说明心搏已经恢复每一次按压时均不能扪及颈动脉搏动说明按压无效需要改进操作手法瞳孑L:如瞳孔由大变小对光反射从无到有从迟钝到活跃,说明复苏有效;如瞳孔逐步由小变大对光反射逐步消失,则说明复苏无效脑组织功能逐步恢复的迹象病人开始挣扎;肌张力增加;吞咽动作出现;眼球自主活动;自主呼吸出现并逐步规则和加强
45、⑴预期或需要较长时间机械通气治疗的病人上呼吸道梗阻所致呼吸困难,如双侧声带麻痹、有颈部手术史或颈部放射治疗史需气道保护的病人;反复误吸或下呼吸道分泌物较多,而病人的气道清除能力较差时减少通气死腔,利于机械通气支持因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法行气管插管者头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开,以保证呼吸道通畅
46、洗胃的禁忌证包括腐蚀性毒物中毒者;食管胃底静脉曲张、上消化道出血或胃穿孔;严重的心脏疾病或主动脉瘤病人;急性中毒伴惊厥未控制者
47、急救原则进行现场急救,维持呼吸和循环功能,并即刻送入医院;迅速纠正缺氧、清除CO;⑶防治脑水肿;应用促进脑细胞功能恢复药护理要点密切观察病人精神及意识状态;观察药物的副作用;⑶加强氧气吸入的护理;加强基护理和心理护理;进行健康教育
48、应做全血胆碱酯酶活力、尿中有机磷杀虫药分解产物测定和粪、血、呕吐物中有机磷鉴定
49、急救措施保持呼吸道通畅和维持循环功能迅速清除毒物促进已吸收的毒物排出应用特异解毒剂对于病人惊厥等并发症,对症支持治疗护理要点密切监测病人的生命体征,观察药物的毒、副作用和病情的变化洗胃时观察有无消化道出血、穿孔等做好基础护理和心理护理进行健康教育。