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全国自考内科护理学模拟试卷及答案2篇全国自考内科护理学模拟试卷及答案1每套题目的答案在每篇的后面,请仔细核对,感谢您的下载单项选择题L最常见的肺癌类型是腺癌鳞癌大细胞癌小细胞癌
2.呼吸展竭最早出现的症状是发勾血压升局呼吸困难精神错乱
3.慢性肺源性心脏病患者最常见的酸碱失衡是代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒患者咳翠绿色痰,多提示哪种病原体感染肺炎杆菌草绿色链球菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌患者,男,60岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年,近几天因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重血气分析示PaO253mmHgPaCO262mmHgo该患者给氧的适宜浓度为25%~30%B35%-50%25%~40%40%~50%防治哮喘最有效的方法是口服氨茶碱脱离过敏原吸入色甘酸钠控制感染下列可导致心室前负荷过重的疾病是心瓣膜关闭不全高血压主动脉瓣狭窄肺动脉高压休克治疗中应用最广的药物是肾上腺素间羟胺阿托品多巴胺
9.风心病二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是A房颤充血性心力衰竭急倒市水肿脑动脉栓塞10・急性冠状动脉综合征的病理基础是冠状动脉粥样斑块不稳定冠状动脉粥样斑块牢固坚硬冠状动脉粥样斑块增厚冠状动脉粥样斑块面积较大.心肌梗死出现最早、最突出的症状是疼痛B发热C心律失常D心力衰竭.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是阿司匹林奥美拉哩氢氧化铝西咪替丁.溃疡性结肠炎的病变多数在降结肠盲肠直肠、乙状结肠D直肠、升结肠
14.某慢性肾功能衰竭患者,有高血压、浮肿,前一天尿量为400ml,则当日其液体入量约为500〜1000ml900-1000ml1100~1200ml1000~1500ml15我国弓|起慢性肾功能不全的常见病因是肾盂肾炎原发性肾小球疾病系统性红斑狼疮糖尿病
16.原发性肾病综合征的主要并发症是肾功能不全动脉粥样硬化感染D血栓
17.慢性再生障碍性贫血的主要表现是贫血出血感染D肝、脾及淋巴结肿大18急性型特发性血小板减少性紫瘢多见于成人老年人女性儿童
19.急性白血病巩固强化治疗的目的是防治中枢神经系统白血病为造血干细胞移植做准备继续消灭体内残存的白血病细胞延长化疗时间以减少药物副作用淋巴瘤预后最好的类型是淋巴细胞为主型淋巴细胞消减型结节性硬化型混合细胞型地方性甲状腺肿的主要原因是A食入较多萝卜、甘蓝等含有抑制甲状腺激素合成物质的食物C机体碘需要量增加而未及时补充环境污染主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断的检查是ATSAb测定BTSH测定CT3抑制试验DTRH兴奋试验皮下注射胰岛素吸收最快的部位是上臂B腹壁C大腿D臀部可反映取血前8~12周内血糖的总水平的是糖化血红蛋白B血糖C尿糖糖化血浆白蛋白
25.流行性乙型脑炎最严重的表现是A惊厥B抽搐呼吸衰竭意识障碍艾滋病的主要传播途径是粪一口途径血液传播性接触传播母婴传播下列关于狂犬病毒的描述,错误的是A加热56°C2分钟可灭活易被紫外线灭活易被高植酸钾灭活易被酒精灭活伤寒最常见的并发症是肠穿孔肠出血中毒性肝炎急性腹膜炎
29.迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是催吐导泻灌肠D洗胃
30.有机磷农药中毒的死因主要为A心力衰竭呼吸衰竭C休克DTC
二、填空题肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选o肺心病发生的关键环节是o机械通气的并发症有、通气不足、、呼吸机相关肺损伤等慢性心力衰竭的主要病因有和
35.休克致死的主要原因是DIC和o夜尿多常是肾功能减退的表现类风湿关节炎是一个以累及为主的多系统性炎症性的自身免疫病体内血氨主要来自肠道、肾脏和产生的氨慢性肾功能衰竭发生贫血的主要原因是减少伤寒的传染源为患者和o丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血,需坚持治疗个月,才能判断是否有效42抗甲状腺药物的常见不良反应为o有胰岛B细胞数量显著减少及胰腺炎症改变的型糖尿病
三、名词解释预激综合征45肝性脑病
46.弥散性血管内凝血47烟碱样症状
48.潜伏性感染四,简答题简述慢性阻塞性肺疾病的治疗要点简述肝硬化的临床表现简述甲亢的有关检查简述急性白血病的临床表现
五、论述题患者,女性,30岁因间断咳喘发作4年,近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院入院后2天咳喘不缓解,且逐渐加重应用各种止喘药治疗无效诊断为重症哮喘发作,自发病以来进食少,且尿量减少,24小时尿量共700mlo查体T
37.2°CBP120/70mmHgR28次/分,P130次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,口唇轻度紫雷,两肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气相延长,并可闻及广泛哮鸣音HR130次/分,律齐,余
(一)请写出:⑴此病人2个主要的护理诊断
(2)对病人进行健康教育的内容患者,女性,28岁,近5天来全身乏力、低热,发现前胸及四肢有散在出血点,1天来剧烈头痛难忍入院查体神清、痛苦病容T
37.5°C双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结,无压痛,HR92次/分,律齐,肺、腹
(一)前胸、四肢见散在出血点化验:Hb80g/L白细胞18x109/L分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板18x109/L入院后确诊为〃急性淋巴细胞白血病〃,目前患者头痛加重,烦躁不安恶心、呕吐请写出1目前患者病情可能发生了什么变化2针对该病情变化的护理措施答案1-5BCBCA6-10BADBA11-15ABCBB16-20CADCA21-25BCBAC26-30CABDB
31、红霉素
32、肺动脉高压
33、通气过度呼吸机相关肺炎
34、原发性心肌损害心室负荷过重
35、广泛的内脏损害
36、浓缩
37、周围关节
38、骨骼肌
39、红细胞生成素
40、带菌者
41、3~
642、粒细胞减少
43、I
44、预激综合征是指房室之间存在异常的传导组织,使心房冲动提早到达心室的某一部分,并使其提早激动
45、肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现
46、弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,由于致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成从而消耗了大量凝血因子和血小板并继发纤溶亢进,造成全身出血、栓塞、微循环障碍的一组严重出血综合征
47、烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋,症状类似烟碱作用,表现为肌纤维颤动
48、潜伏性感染病原体感染人体后,寄生在机体某部位,由于机体的免疫功能足以将病原体局限化但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉,病原体便长期潜伏在组织中
49、Q)稳定期治疗脱离污染环境;预防感染;药物治疗;长期家庭氧疗;呼吸锻炼和营养支持⑵急性加重期治疗去除诱因;持续低浓度吸氧;止喘、祛痰;应用糖皮质激素;机械通气
50、
(1)代偿期症状轻且无特异性,常以疲乏无力、食欲减退为主要表现,可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等多因劳累或发生其他疾病时症状明显,休息或治疗后可缓解肝轻度肿大,质变硬,脾轻度肿大
(2)失代偿期肝功能减退的表现(全身症状;消化道症状;出血倾向和贫血;内分泌紊乱);门静脉高压症的表现(脾肿大;侧支循环的建立和开放;腹水);肝触诊(早期肝脏表现尚光滑,质地变硬;晚期可触及结节或颗粒状,一般无压痛,伴有肝细胞坏死或炎症时可有轻压痛)O并发症上消化道出血;肝性脑病;感染;肝肾综合症;其他原发性肝癌、低钠血症等
51、1血清总甲状腺素TT
4、总三碘甲状腺原氨酸TT3:一般均高于正常⑵血清游离甲状腺素FT游离三碘甲状腺原氨酸FT3:是诊断甲亢的首选指标促甲状腺激素TsH:血清中TSH的浓度是反映甲状腺功能的最敏感指标促甲状腺激素释放激素TRH兴奋试验⑸甲状腺摄1311率6三碘甲状腺原氨酸T3抑制试验⑺甲状腺自身抗体TsAb测定
52、1发热有高热或低热,较高发热常说明有继发感染发生感染的最主要原因是成熟粒细胞缺乏2出血最主要原因是正常血小板减少⑶贫血:主要原因是正常红细胞生成减少⑷器官和组织浸润的表现骨骼和关节疼痛肝、脾及淋巴结肿大;中枢神经系统白血病轻者有头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈强直,甚至抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高;其他部位皮肤受损表现为蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤,局部皮肤隆起呈紫蓝色皮肤结节;牙龈可增生、肿胀;眼部常见白血病细胞浸润眼眶骨膜,可引起眼球突出、复视或失明;睾丸受浸润表现为无痛性肿大,多为一侧性
53、
(1)护理诊断气体交换受损与支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿有关(答”清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关”或”低效性呼吸型态与支气管平滑肌痉挛有关“也算对)有体液不足的危险与呼吸频数、入量不足有关
54、
(2)健康教育树立信心长期治疗可以控制病情帮助病人识别过敏因素,回避过敏因素充分休息、合理饮食按医嘱合理用药正确使用定量吸人器自我监测病情,作好哮喘日记了解哮喘发作的警告,及时控制急性发作全国自考内科护理学模拟试卷及答案_、单项选择题急性上呼吸道感染大多数由哪种病原体引起A病毒B细菌支原体真菌与肺癌发生无关的因素是长期接触石棉病毒感染环境污染D食物中维生素A含量过高某护士用纯结素PPDO.1ml为病人做结核菌素试验,72小时后测皮肤硬结的直径为12mm其结果为阴性弱阳性阳性强阳性军团菌肺炎的实验室检查中,中性粒细胞A增高正常降低增高或降低
5.确诊肺结核最特异的方法是结核菌素试验痰菌检查胸部X线检查血常规某支气管哮喘患者发作中突然呼吸困难加重,右胸刺痛查体右侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,最可能是发生了支气管阻塞肺不张呼吸衰竭自发性气胸某女性患者,在日常活动时出现乏力、心悸及呼吸困难等症状,休息时不出现,则该患者的心功能状况为心功能I级心功能II级心功能m级D心功能IV级急性S市水肿患者给氧的原则是高浓度间歇给氧高浓度酒精湿化给氧低浓度持续给氧治疗心室颤动的首选方法为非同步直流电除颤临时起搏奎尼丁利多卡因慢性心力衰竭患者每日钠盐的摄入量宜为3~6g6g5g8gIL循环系统疾病病人出现呼吸困难,主要见于左心功能不全右心功能不全心肌缺血、缺氧心律失常心绞痛患者初次服用硝酸甘油时应避免站立体位的最主要原因是少数患者服用硝酸甘油可出现体位性低血压B站立位可加重头痛、头胀等不适感硝酸甘油可引起过敏性休克站立位可加重颜面潮红、心悸等不良反应引起病毒性心肌炎的最常见病毒为流感病毒疱疹病毒柯萨奇病毒B埃可病毒下列治疗高血压的药物中,属于钙通道阻滞剂的是氯沙坦卡托普利维拉帕米氨苯蝶D定有关急性胰腺炎腹痛特点的描述,错误的是常在饱餐后发生重者呈刀割样痛呕吐后疼痛减轻腹痛常位于上腹正中男性,48岁,有胃溃疡病史5年,近1月来时有上腹腹痛,无明显规律性消瘦,粪便潜血试验持续阳性,该患者最有可能出现的并发症为A穿孔幽门梗阻复合性溃疡D癌变门脉高压症的三大临床表现为A肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C肝肿大、黄疸、腹水D脾肿大、黄疸、腹水
18.肝癌目前非手术治疗的首选方法为放射治疗免疫治疗中医治疗肝动脉栓塞化疗19结核性腹膜炎患者的饮食原则为750ml慢性肾功能衰竭伴酸中毒者的呼吸特点为呼吸深而长呼吸浅而慢有呼吸暂停呼吸浅而快急性肾小球肾炎常见的临床表现有A水肿、高血压、急性肾功能衰竭B水肿、W血压、血尿、蛋白尿C肾区叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征D大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿慢性肾炎必有的临床表现是水肿血尿蛋白尿D血压真性菌尿是指清洁中段尿细菌培养菌落计数2102/mlB102/ml104/ml105/ml
6.复方碘溶液治疗甲亢危象的主要作用机制是抑制甲状腺激素的合成B抑制外周组织中T4转化为T3减少甲状腺激素的释放降低外周组织对甲状腺激素的反应过敏性紫瘢最常见的类型是紫瘢型B腹型C关节型D肾型一中毒病人,临床表现为意识模糊、口唇樱桃红色,引起其中毒的化学物质可能是A甲醇来苏儿巴比妥类药物一氧化碳患者,女,10岁,因寒战、高热、头痛、呕吐2天入院医生诊断为流行性脑脊髓膜炎,下列对该病高度敏感的杀菌药物是青霉素哇诺酮类利福平卡那霉素30有机磷杀虫药中毒时弓I起体内大量蓄积的物质是A多巴胺肾上腺素乙酰胆碱5一羟色胺
二、填空题支气管扩张主要累及级的支气管,也可累及远端支气管人接触结核菌后是否发病取决于细菌的数量、毒力、心脏骤停患者脑复苏过程中应严密监测体温,一般以为宜引起二尖瓣关闭不全的最常见原因是o
5.风湿热的特殊表现是大肠的主要功能是吸收和并能吸收结肠内细菌产生的维生素,最后使食物残渣浓缩成粪便排出体外消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌和o进展期胃癌最早出现的症状是o肾盂肾炎的致病菌以最多见慢性肾衰肾功能衰竭期,血肌好多在以上腹膜透析的常见并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、o诊断糖尿病的主要依据是类风湿关节炎较特异的皮肤表现是o
三、名词解释高血压
5.血液透析中间型综合征狂犬病慢性浅表性胃炎
四、简答题简述类风湿关节炎的临床表现简述甲亢的治疗要点简述中暑的临床表现简述流行性脑脊髓膜炎的有关检查
五、论述题患者,男,19岁,因呼吸困难1天而急诊入院,病人于昨晚十点左右感鼻子发痒,打喷嚏,干咳,胸闷,半小时后出现气喘,不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,经治疗未见好转,今天下午6时气急加重,口唇发蛆,咳白色黏痰,病人惊恐不安、失眠、不愿进食等拟诊为哮喘持续状态请写出
3.该患者的护理诊断
54.近期护理目标
56.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人,伴心房纤颤,2周前因受凉后症状加重,出现胸闷气急,咳白色泡沫痰,有时痰中带血,活动后明显加重不能平卧体检T
36.7°CR24次/分,P98次/分,心律不齐,两肺底有较多湿啰音写出病人主要的护理诊断和医护合作处理问题1=11-5ADCAB6-10DBCAC11-15AACCC16-20DBDAC21-25DABCD26-30CADAC
31、4~
632、机体的免疫力变态反应的强弱
33、
3234、风湿性心脏病(风心病)
35、淡红色环形皮疹
36、水分电解质
37、非苗体抗炎药
38、上腹痛
39、大肠杆菌
40、450|jmol/L
41、腹膜炎
42、血糖测定
43、类风湿结节
44、高血压是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征
45、血液透析是利用半透膜的物理特性使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换,用来取代肾脏排泄废物的功能
46、中间型综合征少数有机磷杀虫药中毒患者急性中毒症状缓解后,迟发性神经病发生前多在急性中毒后24~96小时突然发生死亡称”中间型综合征”
47、狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒所引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病,人因被携带狂犬病毒的动物咬伤而感染
48、慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为丰的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,幽门螺杆菌是主要病因
49、
(1)关节表现:晨僵;关节疼痛及肿胀(关节痛往往是最早的关节症状);关节畸形及功能障碍(关节畸形多见于较晚期患者)
(2)关节外表现关节外表现为类风湿关节炎病情严重或病变活动的征象;类风湿结节是本病较特异的皮肤表现;眼部可有巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎;肺部可有胸膜炎、肺间质病变;心脏损害如心包炎是最常见心脏受累的表现;神经系统损害可有周围神经病变;30%~40%的患者出现干燥综合征
50、
(1)一般治疗
(2)抗甲状腺药物:主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素常用药物分为硫服类和咪哩类两类不良反应主要为粒细胞减少,重者可致粒细胞缺乏症少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等;停药指标主要依据症状和体征,目前认为抗甲状腺药物维持治疗18个月可以停药,当患者出现甲状腺肿消失、TSAb转为阴性、T3抑制试验恢复正常时可预示甲亢治愈
(3)放射碘治疗:利用甲状腺高度摄碘力和1311被甲状腺摄取后释放出B射线破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的分泌,达到非手术部分切除甲状腺的目的,但不会累及邻近组织并发症主要有甲状腺功能减退,放射性甲状腺炎,个别患者可诱发甲状腺危象,有时可加重浸润性突眼⑷手术治疗对中、重度甲亢药物治疗无效或停药复发或不能坚持长期服药者、甲状腺显著肿大有压迫症状、结节性甲状腺肿伴甲亢者适合甲状腺次全切除术5甲状腺危象的治疗:迅速减少甲状腺激素合成;迅速减少甲状腺激素释放;降低周围组织对甲状腺激素的反应;降低应激反应;减少和清除血浆甲状腺素;支持治疗6浸润性突眼的治疗控制甲亢首选抗甲状腺药物;使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐,以减轻球后水肿,改善眼部症状;保护眼睛;使用糖皮质激素和免疫抑制剂以消除局部炎症和抑制免疫反应;眼眶减压术或球后放射治疗,以减轻眶内和球后浸润性病变
51、Q热衰竭主要表现为皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕、恶心、呕吐可出现明显脱水征脉搏细数、血压下降、直立性晕厥,体内多无过量热蓄积2热痉挛在高温环境下进行强体力劳动或剧烈运动,大量出汗后出现肌肉痉挛,常呈对称性,好发生在四肢肌肉和腹肌,以腓肠肌为著,多发生在活动停止后,持续3分钟后缓解,时发作时缓解体温多正常,检查血清钠降低3热射病:劳力性常表现为大量出汗、心率加快、体温迅速升高、神志逐渐模糊、退妄、昏迷、血压下降、呼吸浅速等;患者可发生横纹肌溶解、弥散性血管内凝血及肝、肾功能衰竭非劳力性表现为皮肤干燥、颜面发红、无汗,直肠温度多在4KC以上,神志模糊,逐渐发生昏迷,严重者可出现休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿,常在发病后24小时左右死亡
52、1血象血白细胞总数明显增高,一般为15〜30x109/L中性粒细胞在80%以上有DIC者血小板明显减少脑脊液检查典型改变为脑脊液压力升高外观浑浊、白细胞数明显升高为1000x106/L高、氯化物及糖含量明显降低细菌学检查:涂片检查;细菌培养血清免疫学检测特异性抗原;特异性抗体
53、护理诊断低效性呼吸型态与支气管痉挛、平滑肌水肿有关清理呼吸道无效:与痰液分泌过多、支气管痉挛、疲乏有关焦虑与呼吸困难、病情复发、治疗效果不佳有关
54、近期护理目标呼吸在1天内能维持最佳呼吸型态,表现为呼吸平稳呼吸道痰液减少,表现为呼吸止常,啰音减少病人在一天内焦虑减轻,情绪稳定
55、主要护理诊断活动无耐力与风湿性心脏病、左心衰竭引起的呼吸困难有关气体交换受损与肺淤血有关清理呼吸道无效:与呼吸道内分泌物过多有关医护合作处理问题1潜在血栓⑵潜在咯血潜在亚急性细菌性心内膜炎。