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2021执业药师考试药学综合模拟试题及答案
(二)
一、最佳选择题
1、处方具有A、法律性、技术性和经济性B、技术性、合理性和安全性C、经济性、法律性和合理性D、技术性、有效性和经济性E、技术性、经济性和合法性
2、下列描述中,不正确的是A、急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注“急诊”B、麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”C、儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注“儿科〃D、二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注精二”E、普通处方印刷用纸为白色,右上角无标注
3、“四查十对”的内容不包括A、查处方,对科别、姓名、年龄B、查药品,对药名、剂型、规格、数量C、查用药合理性,对临床诊断D、查配伍禁忌,对药品性状、用法用量E、查药物相互作用,对药品包装、使用方法
4、以下项目与内容中,属于完整的处方的是A、医院名称、就诊科室和就诊日期B、处方前记、处方正文和处方后记C、患者姓名、性别、年龄和临床诊断D、医师、配方人、核对人与发药人签名E、药品名称、剂型、规格、数量和用法
5、为便于药师审核,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的为A、临床诊断B、患者家庭住址C、患者身高D、患者嗜好E、患者婚姻状况
6、处方中常见外文缩写“bid.”其含义是A、立即B、溶液C、必要时D、软膏剂E、每日2次
7、每日用药〃的是外文缩写A、qh.B、qs.C、qod.Dqd.E、qn.
8、“每晚用药”的处方缩写为A、qid.B、qd.C、qs.D、pc.E、qn.
9、一般情况下,单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A、2种B、5种C、6种D、3种E、4种
10、依据规定,医师必须单独开具处方的是A、中药注射剂B、中药饮片C、中成药D、化学药品E、生物制剂
11、关于执业药师处方审核的叙述,错误的是A、审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单B、网上药店通过网络销售药品,应当建立执业药师制度,为消费者提供24小时的用药咨询服务C、药师是处方审核工作的第一责任人D、未经审核通过的处方不得收费和调配E、审方药师应具有1年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验
12、根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定,在注射前必须做皮试的药物是A、红霉素B、青霉素C、克林霉素D、维生素K1E、万古霉素
13、青霉素钾注射剂皮试液的量是A、10UB、25UC、50UD、75UE、100U
14、下列机制属于茉丝肌-左旋多巴复方制剂组方的是A、保护药品免收破坏B、延缓或降低抗药性C、作用不同的靶点D、促进机体的利用E、竞争性拮抗
15、阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是A、竞争性拮抗B、作用不同的靶点C、促进机体的利用D、保护药品免受破坏E、延缓或降低抗药性
16、下列中药与化学药联合应用,属于降低药品毒副作用的是A、金银花与青霉素联合应用B、丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡C、大蒜素与链霉素联用D、甘草与氢化可的松联用E、甘草酸与链霉素联用
17、以下使用抗菌药物的处方中,归属于不合理联合用药的是A、轻度感染给予广谱或最新抗菌药B、患者咳嗽,无感染诊断,给予阿奇霉素治疗C、1类手术切口应用第三代头弛菌素D、在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药E、对单一抗菌药物已能控制的感染应用2〜3个抗菌药
18、以下用药,属于禁忌证用药”的是A、黄体酮用于输尿管结石B、治疗感冒、咳嗽给予抗菌药C、滥用糖皮质激素D、肺源性心脏病患者使用吗啡镇痛E、盲目应用辅助治疗药
19、患者咳嗽,但无感染诊断,给予阿奇霉素属于A、无适应证用药B、超适应证用药C、有禁忌证用药D、过度治疗用药E、盲目联合用药
20、关于无正当理由超说明书用药的说法,错误的是A、超说明书用药的目的只能是为了患者的利益B、超说明书用药必须权衡利弊,保障患者利益最大化C、超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持D、超说明书用药主要以试验、研究为目的而使用E、超说明书用药必须充分考虑药物不良反应、禁忌证、注意事项等权衡患者获得的利益和可能带来的风险
二、配伍选择题
1、(处方颜色)白色淡黄色c.淡绿色淡红色淡蓝色、第二类精神药品处方印刷用纸为ABCDE、急诊处方印刷用纸为ABCDE、麻醉药品处方印刷用纸为ABCDE
2、A.医疗机构名称临床诊断开具日期用法用量药品金额、属于处方正文的内容为ABCDE、属于处方后记的内容为ABCDE
3、(处方中常见的外文缩写)右眼左眼C・双眼生理盐水水剂、OD.ABCDE、Aq.ABCDE
4、(处方缩写)iv.pc.q4hqidpo.、静注的缩写为ABCDE、每日4次的缩写为ABCDE、口服的缩写为ABCDE、餐后的缩写为ABCDE妊娠高血压急性皮炎经尿道行前列腺切除术导泻、硫酸镁注射静脉用于ABCDE、口服硫酸镁用于ABCDE
6、A.过度治疗用药重复给药无适应证用药用法、用量不适宜有禁忌证用药、患者,女,12岁,因发热、咳嗽就诊,查血常规白细胞计数
5.91X109/L中性粒细胞百分比70%淋巴细胞百分比
15.1%o诊断为感冒医生处方阿奇霉素片
0.5mgqdpo.该处方属于ABCDE、男性,58岁糖尿病史3年,医生处方格列本服1片tidpo消渴丸一次5-10丸,bidpo该处方属于ABCDE
7、(不合理处方的识别)无适应证用药黄连素用于细菌性腹泻二甲双服用于糖尿病患者无正当理由不首选国家基本药物单张门急诊处方超过5种药品、超常处方ABCDE、不规范处方ABCDE、用药不适宜处方ABCDE
8、A.强痛定心痛定安痛定消心痛心得安、普荼洛尔的别名ABCDE、硝酸异山梨酯的别名ABCDE、硝苯地平的别名ABCDE易吸湿的药品易水解的药品易氧化的药品易挥发的药品、青霉素属于ABCDE、胃蛋白酶属于ABCDE、硫酸阿托品属于ABCDE、浓氨溶液属于ABCDE
10、A.-5伺〜10图2园〜4图2国〜10国10图〜30四2O0—5O
0、“冷处”所指温度范围是ABCDE、室温”所指温度范围是ABCDE脂肪乳c.利福平片胰酶片巴曲酶注射剂、需密闭,控制温度,保存中不能受潮的药品ABCDE、需2〜10EJ冷处保存,并避免冻结的药品ABCDE
12、A.吠塞米甲睾酮哌替嚏麻黄碱哌哩嗪、能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间的兴奋剂ABCDE、能提高运动员的呼吸功能,增加供氧能力,并能振奋精神的兴奋剂ABCDE
13、(兴奋剂的种类)P受体阻断剂具有蛋白同化作用的药物精神刺激剂利尿剂麻醉药品、可卡因属于哪一类兴奋剂ABCDE、可待因属于哪一类兴奋剂ABCDE、苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂ABCDE
14、A.具有蛋白同化作用的药物精神刺激剂利尿剂8-受体阻断剂肽激素类、导致肝功能和心脏功能障碍,并将引起糖尿病ABCDE、易造成人体严重脱水、肾衰竭ABCDE、会引起头晕、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘ABCDE、用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡ABCDE
15、A.Dos.lnj.mcgCapprn、处方中“剂量”的外文缩写是ABCDE、处方中“胶囊侪驴的外文缩写是ABCDE、处方中“微克”的外文缩写是ABCDE
三、综合分析选择题
1、处方审核是处方调配中的重要环节,药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配处方审核结果分为合理处方和不合理处方不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方、以下所列审查处方结果中,可判定为“不规范处方”的是A、无适应证用药B、遴选的药品不适宜C、药品超剂量使用未注明原因和再次签名D、用法、用量或联合用药不适宜E、无正当理由不首选国家基本药物、以下所列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方的是A、无正当理由开具高价药的B、无适应证用药C、无正当理由超说明书用药D、门诊处方超过7日用量未注明理由的E、无正当理由不首选国家基本药物、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是A、字迹难以辨认B、使用“遵医嘱”字句C、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致D、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方E、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物
四、多项选择题
1、处方前记不包括A、临床诊断B、发药日期C、药品金额D、患者的姓名、性别和年龄E、门诊或住院病历号
2、处方的正文可包括A、自然项目B、用法用量C、医师签字D、药品规格、数量E、临床诊断
3、关于处方下列叙述正确的是A、处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件B、处方是由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书C、处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患者调配发药的凭证D、处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据E、处方按性质可分为法定处方、医师处方、协定处方三种
4、处方中常见外文缩写的含义叙述错误的是A、Add.代表〃减患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致D、特殊情况需要超剂量用药时,应当注明原因,由药师签名E、开具处方后的空白处划一斜线,以示处方完毕
6、有关重复用药的叙述正确的是A、重复用药是指两种或两种以上同类药物,同时或序贯应用,导致药物作用重复B、重复用药易发生药品不良反应和用药过量C、一药多名现象是导致重复用药的原因之一D、西药与中成药合用不会发生重复用药现象E、西药与中成药合用会发生重复用药现象
7、容易混淆的药品中文名A、阿司咪嗖与阿苯达哩B、普鲁卡因与普鲁卡因胺C、安定与安坦D、利福平与利血平E、氟西汀与长春西汀
8、以下药品中,由权威性文献规定应该做皮肤敏感试验的是A、链霉素注射液B、头抱菌素注射液C、甲氧西林钠注射液D、胰蛋白酶E、磷酸组胺注射液
9、不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A、散痰宁糖浆B、蛇胆川贝液C、虎骨酒D、舒筋活络酒E、天一止咳糖浆
10、化学药和中药联用时,可以降低药品不良反应的是A、甘草酸+链霉素B、甘草+吠喃哇酮C、石麦汤+氯氮平D、大蒜素和链霉素E、黄苓+地高辛
11、处方的用药适宜性的审核包括A、审核药物的剂量、用法B、审核药物的剂型和给药途径C、审核处方用药与临床诊断的相符性D、审核处方是否有重复给药现象E、审核处方中对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
12、常见的P-糖蛋白诱导剂包括A、卡马西平B、利福平C、扑米酮D、维拉帕米E、环抱素
13、关于影响药物配伍禁忌的因素描述,错误的是A、一般来说,温度越高,药物的稳定性越低;温度越低,药物的稳定性越高B、一般来说,对多种药物,在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性,而浓度升高则往往表现为物理方面的不相容性C、氨曲南和万古霉素彼此之间的配伍结果与药物浓度密切相关D、一般来说,随着混合时间延长,越容易出现配伍禁忌E、制剂辅料并不影响药物之间的配伍禁忌
14、以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A、处方用药与诊断不相符B、有不良相互作用C、联合用药不适宜D、使用“遵医嘱字句E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名
15、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是A、无适应证用药B、无正当理由开具高价药C、无正当理由超说明书用药D、未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物E、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物
16、以下叙述中,处方审核结果可判为不规范处方的是A、重复用药B、字迹难以辨认C、中药饮片未单独开具处方D、无特殊情况门诊处方超过7日用量E、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚
17、处方审核结果分为合理处方和不合理处方不合理处方包括A、超常处方B、差错处方C、非法定处方D、不规范处方E、用药不适宜处方
18、以下有关调配处方的注意事项中,正确的是A、仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配B、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错D、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E、调配或核对后签名或盖名章
19、影响药品质量的环境因素有A、日光B、湿度C、水解D、震荡E、氧化
20、下述药品变化的事例中,其主要影响因素属于温度的是A、胃蛋白酶结块B、维生素C注射剂变色C、脊髓灰质炎疫苗室温放置失效D、牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀E、阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水,影响剂量准确性
21、属于运动员禁用的药物包括A、哌替嚏B、甲睾酮C、可待因D、生长激素E、普蔡洛尔
22、兴奋剂包括的种类有A、精神刺激剂B、具有蛋白同化作用的药物C、药品类易制毒化学品D、B-受体阻断剂与利尿剂E、肽激素类
23、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组于2015年6月发布了《中国高警示药品推荐目录2015年版》,高警示药物的划分与使用的对象、药物浓度、给药途径等关系密切,以下药物中属于高警不药品的是A、口服使用氨茶碱B、15%葡萄糖注射液C、吗啡缓释片D、口服地高辛E、小儿口服水合氯醛答案部分
一、最佳选择题
1、【正确答案】A【答案解析】处方具有法律性、技术性和经济性
2、【正确答案】B【答案解析】麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式,即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻、精一”处方的颜色普通处方的印刷用纸为白色急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注儿科〃麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二〃
3、【正确答案】E【答案解析】《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对,四查十对是查处方,对科别、姓名、年龄;查药品对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断
4、【正确答案】B【答案解析】本题考查医师处方的格式与内容医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成B处方前记包括医疗机构名称,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章
5、【正确答案】A【答案解析】本题的陷阱是把与处方审核无关的患者的隐私事项列为备选答案
6、【正确答案】E【答案解析】A.立即St.溶液Sol.必要时prn或sos.软膏剂——ung.每日2次bid.
7、【正确答案】D
8、【正确答案】E【答案解析】A.qid.每日四次qd.每日qs.适里pc.餐后qn・每晚
9、【正确答案】B【答案解析】一般情况下,单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为5种
10、【正确答案】B【答案解析】中药饮片需单独开具处方
11、【正确答案】E【答案解析】审方药师应具备的资格取得药师及以上药学专业技术职务任职资格具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格
12、【正确答案】B【答案解析】《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定,青霉素是必须要做皮试的13【正确答案】C【答案解析】根据表2-3得知,青霉素钾的皮试注射液的浓度一般为500U/ml注射体积为
0.1ml所以可以得出其注射的量为500*
0.1=50Uo
14、【正确答案】A【答案解析】作用相加或增加疗效保护药品免受破坏,从而增加疗效;亚胺培南+西司他丁纳一一后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏,阻断前者在肾脏的代谢,保证药物的有效性B一内酰胺类抗生素+8—内酰胺酶抑制剂组成复方制剂一一如阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨节西林+舒巴坦、头抱哌酮+舒巴坦一一后者保护青毒素、头泡菌素免受开环破坏,抗菌活性增强左旋多巴+节丝肌或卡比多巴一一后者提高左旋多巴的血药浓度,减少左旋多巴的用量,并降低外周性心血管系统的不良反应
15、【正确答案】D【答案解析】保护药品免受破坏,从而增加疗效亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏,制剂中加入西司他丁钠,后者为肾肽酶抑制齐U,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,阻断前者在肾脏的代谢,保证药物的有效性在B-内酰胺酶抑制剂与-B-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨节西林/舒巴坦、头抱哌酮/舒巴坦,它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,P-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制8-内酰胺酶,使青霉素、头抱菌素免受开环破坏这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用B-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用内酰胺类抗生素
16、【正确答案】E【答案解析】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用,并已制成复方胃谷胺大蒜素与链霉素联用,可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其血药浓度升高所以ABCD都是协同作用,增加疗效;甘草酸可降低链霉素对第园对脑神经的毒害,使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用所以此题选E
17、【正确答案】E【答案解析】不合理联合用药表现在
①无明确指征联合用药;
②单一抗菌药已能控制的感染而应用2〜3种抗菌药;
③盲目应用辅助治疗药;
④重复用药18【正确答案】D【答案解析】分析各选项黄体酮用于输尿管结石一一超说明书用药治疗感冒、咳嗽给予抗菌药一一无适应证用药滥用糖皮质激素一一过度治疗用药肺源性心脏病患者使用吗啡一一禁忌证用药盲目应用辅助治疗药一一不合理联合用药
19、【正确答案】A【答案解析】患者咳嗽,但无感染诊断(白细胞计数不高,C反应蛋白正常),给予阿奇霉素口服,一日1次,一次
0.5go分析由于上面所述原因,咳嗽的病因有多种可能,并非阿奇霉素的适应证,属于无适应证用药
20、【正确答案】D【答案解析】超说明书用药的目的只能是为了患者的利益在临床诊疗过程中,当确无其他合理的可替代药物治疗方案时,为了患者的利益可选择超说明书用药;绝不能以试验、研究或其他关乎医师自身利益为目的而使用
二、配伍选择题
1、【正确答案】A【正确答案】B【正确答案】D【答案解析】处方颜色(急黄儿绿麻一红)普通处方的印刷用纸为白色急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注急诊”儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注精二〃
2、【正确答案】D【答案解析】正文以Rp或R(拉丁文Recipe和请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量【正确答案】E【答案解析】后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个
①明示药师的责任;
②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;
③统计工作量或绩效考核
3、【正确答案】A【正确答案】E【答案解析】本题考察处方中常见的缩写;OS.是左眼;0U.是双眼;右眼是0D・;生理盐水是NS;水剂是Aq.o
4、【正确答案】A【正确答案】D【正确答案】E【正确答案】B【答案解析】A.iv.一一静注pc.餐后q4h——每四小时qid——每日4次po.口服
5、【正确答案】B【正确答案】E【答案解析】硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫,而口服则用于导泻,湿敷则消肿
6、【正确答案】C【答案解析】题干中白细胞计数并未升高,并未提示细菌感染,使用阿奇霉素属于无适应症用药【正确答案】B【答案解析】消渴丸中含有格列本服,属于重复用药
7、【正确答案】A【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为超常处方无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物【正确答案】E【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;药师未对处方进行适宜性审核处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定;早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;未使用药品规范名称开具处方;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;⑻用法、用量使用“遵医嘱”、自用”等含糊不清字句;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;单张门急诊处方超过5种药品;无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定包括处方用纸颜色、用量、证明文件等;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求【正确答案】D【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方处方用药与诊断不相符;对规定必须皮试的药品,未注明过敏试验及结果判定;⑶药品剂型或给药途径不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;⑸用法用量不适宜;6联合用药不适宜;⑺重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用;⑼有用药禁忌,包括特殊人群用药;10其他用药不适宜情况
8、【正确答案】E【正确答案】D【正确答案】B
9、【正确答案】c【正确答案】B【正确答案】A【正确答案】E【答案解析】A.易风化的药品一一阿托品、可待因、硫酸镁易吸湿的药品胃蛋白酶、甘油易水解的药品一一酯类(包括内酯)、酰胺类青霉素、头抱菌素类药物易氧化的药品一一酚类(如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等)、烯醇类(如维生素c、芳胺类(如磺胺n密嚏钠)、毗哩酮类(如氨基比林)、喋嗪类(如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪)药物易挥发的药品浓氨溶液、乙酰
10、【正确答案】C【正确答案】D【答案解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法一般药品贮存于室温(10-300)即可如指明“阴凉处”是指不超过20可“凉暗处是指遮光并且温度不超过2O0o冷处是指2〜10国在一般情况下,对多数药品贮藏温度在213以上时,温度愈低,对保管愈有利
11、【正确答案】D【正确答案】A【答案解析】本组题考查内容低精蛋白胰岛素注射剂一一需要在冷处(2〜1013)贮存的药品在运输中应做到冷链,并避免冻结脂肪乳一一不宜冷冻的药品,25@以下保存利福平片一一易受光线影响,需避光,阴凉处贮存胰酶片一一易受湿度影响,故需密闭巴曲酶注射剂一一巴曲酶注射液遮光,在施下保存但应避免冻结
12、【正确答案】B【答案解析】具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用【正确答案】D【答案解析】药品类易制毒化学品如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能,改善循环,增加供氧能力,并能振奋精神,但长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应严重中毒时,会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡
13、【正确答案】C【正确答案】E【正确答案】B【答案解析】兴奋剂具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等⑵肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素EPO或重组人促红细胞生成素rhEPO、促性腺激素等⑶麻醉药品如可待因、哌替喋、芬太尼等⑷精神刺激剂如可卡因药品类易制毒化学品如麻黄碱其他如6受体阻断剂、利尿剂
14、【正确答案】E【答案解析】肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素EPO或重组人促红细胞生成素rhEPO、促性腺激素等人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育常被田径、举重等选手滥用再如红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长,以提高血液中携氧量其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭,并将引起糖尿病可被自行车、赛艇、短跑和长跑选手滥用【正确答案】C【答案解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重,易造成人体严重脱水、肾衰竭可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用【正确答案】D【答案解析】受体阻断剂有镇静效果,如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后,可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量,增加入体平衡功能、增强运动耐力,尤其能消除运动员比赛前的紧张心理,使之正常或超常发挥竞技水平,取得良好成绩但滥用此类药物会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘若长期使用后突然停药,则会引发心跳过速,心肌梗死乃至突然死亡【正确答案】B【答案解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬还能产生欣快感,能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力但用量大时,会出现中毒症状,呼吸快而浅,血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡
15、【正确答案】A【答案解析】A.Dos.一一剂量lnj.——注射剂mcg—微克Cap一一胶囊侪U)prn必要时【正确答案】D【答案解析】A.Dos.——剂量lnj.注射剂mcg—微克Cap——胶囊(剂)prn必要时【正确答案】C【答案解析】近几年随着考试难度的增加,处方缩写词已经不再是常见给药次数的考查,剂型、剂量以及药物重量单位均有可能考到,注意全面记忆Dos.剂量lnj注射剂mcg—微克Cap——胶囊剂prn必要时
三、综合分析选择题
1、【正确答案】C【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;药师未对处方进行适宜性审核的处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定;早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;未使用药品规范名称开具处方的;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;用法、用量使用遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;单张门急诊处方超过5种药品的;无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的包括处方颜色、用量、证明文件等;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;中药饮片处方药物未按照君、臣、佐、使〃的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的【正确答案】E【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方处方用药与诊断不相符;对规定必须皮试的药品,未注明过敏试验及结果判定;⑶药品剂型或给药途径不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;用法用量不适宜;联合用药不适宜;⑺重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用;有用药禁忌,包括特殊人群用药;其他用药不适宜情况【正确答案】E【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为超常处方无适应证用药;⑵无正当理由开具高价药的;⑶无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的
四、多项选择题
1、【正确答案】BC【答案解析】一前记前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别,患者姓名、性别、年龄门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号二正文正文以Rp或R拉丁文Recipe请取”的缩写标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
(三)后记后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三
①明示药师的责任;
②严格执行处方管理办法、优良药房工作规范;
③统计工作量或绩效考核目前部分医疗单位已经使用电子处方,医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方一致电子处方应当有严格的签名管理程序必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序
2、【正确答案】BD【答案解析】处方格式由以下三部分组成前记前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号正文正文以Rp或R(拉丁文Recipe和“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量后记后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个
①明示药师的责任;
②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;
③统计工作量或绩效考核目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方,原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)规定医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查
3、【正确答案】ABCD【答案解析】此处E选项在以往教材中是正确的,但在新版教材中进行了修改正确说法处方按其性质分为法定处方和医师处方
4、【正确答案】AB【答案解析】A.Add.代表“加至〃B.Aq.代表〃水剂〃
5、【正确答案】ABCE【答案解析】D应为特殊情况需要超剂量用药时,应当注明原因并由医师再次签名
6、【正确答案】BCE【答案解析】重复用药系指一种化学单体的药物,同时或序贯应用,导致作用和剂量的重复重复用药易发生药品不良反应和用药过量其原因主要有以下几点一药多名我国药品一药多名的现象比较严重,同一通用名药品常有多种不同的商品名,少则几个,多则几十甚至上百,在临床用药上存在较大的安全隐患,易致重复用药、用药过量或中毒中成药中含有化学药成分在我国批准注册的中成药中,有两百多种是中西药复方制剂,即含有化学药的中成药医师、药师及患者都必须清楚,这类制剂不能仅作为一般的中成药使用
7、【正确答案】ABCDE【答案解析】参考教材表2-3属于送分题,选择中文名相近的
8、【正确答案】ABCDE
9、【正确答案】CD【答案解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险也不可与对乙酰氨基酚同服,因其损害肝脏,有敏感者发生肝坏死之报告
10、【正确答案】ABC【答案解析】甘草酸可降低链霉素对第图对脑神经的毒害,使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用用甘草与吠喃哩酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止其胃肠道反应又可保留吠喃哩酮的杀菌作用氯氮平治疗精神病有明显疗效,其最常见的不良反应之一是流涎应用石麦汤生石膏、炒麦芽30〜60剂为1个疗程,流涎消失率为
82.7%总有效率达
93.6%o
11、【正确答案】ABCDE【答案解析】审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;3济U量、用法和疗程的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;药物的滴注速度是否适宜;特殊人群用药情况药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告
12、【正确答案】ABC【答案解析】DE两项属于P-糖蛋白抑制剂
13、【正确答案】AE【答案解析】一般来说,温度过低或过高都会影响药物的稳定性;对于不稳定的分散系,降低温度可能导致析出结晶或乳剂破乳等,而温度升高也能加快药物理化性质的变化对于某些药物配伍来说,其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的主要因素中药注射剂本身就是一个极不稳定的分散体系,为了保证其稳定性而添加了大量的助溶剂或增溶剂,与其他药物混合容易破坏这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌
14、【正确答案】ABC【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方处方用药与诊断不相符;对规定必须皮试的药品,未注明过敏试验及结果判定;⑶药品剂型或给药途径不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;用法用量不适宜;联合用药不适宜;⑺重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用;有用药禁忌,包括特殊人群用药;其他用药不适宜情况
15、【正确答案】ABCE【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为超常处方无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物
16、【正确答案】BCDE【答案解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方⑴处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;药师未对处方进行适宜性审核处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定;⑷早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;未使用药品规范名称开具处方;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用〃等含糊不清字句;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;单张门急诊处方超过5种药品;无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定包括处方用纸颜色、用量、证明文件等;医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;中药饮片处方药物未按照君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求
17、【正确答案】ADE【答案解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方
18、【正确答案】ABCDE【答案解析】处方调配仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如置2回〜8园保存”有条件的单位,尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签调配或核对后签名或盖名章注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行
19、【正确答案】ABD【答案解析】影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等ABD都是属于环境因素,CE选项是属于药品因素
20、【正确答案】CD【答案解析】选项分析A.胃蛋白酶结块一一引湿维生素C注射剂变色一一氧化脊髓灰质炎疫苗室温放置失效一一温度牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀温度阿托品在干燥空气中逐渐失去结晶水,影响剂量准确性一一风化温度过高或过低都能使药品变质特别是温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等变化和微生物的生长有很大关系因此药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度例如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高,就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀21【正确答案】ABCDE【答案解析】兴奋剂具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素EPO或重组人促红细胞生成素rhEPO、促性腺激素等⑶麻醉药品如可待因、哌替呢、芬太尼等⑷精神刺激剂如可卡因⑸药品类易制毒化学品如麻黄碱6其他如B受体阻断剂、利尿剂
22、【正确答案】ABCDE【答案解析】兴奋剂1具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等⑵肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素EPO或重组人促红细胞生成素rhEPO、促性腺激素等麻醉药品如可待因、哌替喘、芬太尼等⑷精神刺激剂如可卡因药品类易制毒化学品如麻黄碱其他如8受体阻断剂、利尿剂
23、【正确答案】CE【答案解析】茶碱类静脉给药途径使用属于高警示药品;高渗葡萄糖注射液20%或以上属于高警示药品;镇痛药/阿片类药物,静脉注射,经皮及口服包括液体浓缩物,速释和缓释制剂,所以选C;强心药,静脉注射如米力农属于高警示药品;小儿用口服中度镇静药如水合氯醛属于高警示药品,所以选E。