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中级口腔主治医师口腔颌面外科学・2(总分50考试时间90分钟)
一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是骨质无明显变化斑点状破坏皮质外新骨质增生死骨形成骨膜反应口腔颌面外科手术中最基本、最常用而可靠的止血方法为热凝止血降压止血钳夹、结扎止血阻断止血压迫止血舌下腺囊肿根治方法的关键是做袋形缝合术抽出囊液,注射2%碘酊摘除囊肿组织摘除囊肿及舌下腺摘除舌下腺牙拔除术后如何判断根尖处有无折断牙根有光亮平整的表面一定可闻及折断声根尖表面粗糙不平根管外露测量牙根的长度
5.”翼下颌皱会“通常作为哪项临床治疗中的解剖标志阻滞麻醉下齿槽神经因旁间隙的口内切口下颌三叉神经撕脱术的口内切口阻滞麻醉上颌神经翼下颌间隙的口内切口面神经主要经破裂孔出颅卵圆孔出颅圆孔出颅茎乳孔出颅棘孔出颅额弓骨折必须复位的指征是咀嚼无力鼻孔出血骨折区疼痛张口受限和骨折区疼痛病人要求治疗颈动脉分支次序为甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、额浅动脉以上都不是颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、敬浅动脉甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、鼬浅动脉腮腺发生的”临界瘤”最常见的是神经纤维瘤腺淋巴瘤腺瘤圆柱瘤混合瘤在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构,可能造成的结果是上唇过紧上唇过松红唇不显唇弓消失红唇凹陷细胞分化较高的肿瘤为舌癌软腭鳞癌颊黏膜癌口底癌硬腭鳞癌口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A・脑脊液漏鼻骨及乳突骨折脑挫裂伤硬脑膜外血肿脑震荡面神经下颌缘支在平下颌下缘处的位置为在二腹肌前后腹的表面在颈阔肌的表面一般在颌外动脉和面前动脉的浅面在下颌骨骨膜的表面在颌外动脉的深面关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是一般无弹响杂音多声破碎杂音连续摩擦音开口末闭口初的清脆单声杂音开口初闭口末的清脆单声杂音
15.诊断化脓感染的可靠依据是白细胞增多凹陷性水肿超声波检查穿刺检查X线片检查舌下腺囊肿的内容物是白色凝乳状物质淡黄色含胆固醇结晶液体无色透明黏稠液体灰白色角化物质豆腐渣样物质游离皮片移植时,皮片越厚则越能耐受磨擦质地越脆色泽变化越大越容易成活收缩性越大咽后壁瓣的宽度一般为咽后壁宽度的1/31/23/42/31/4单侧颛下颌关节强直的病人,若在儿童期发病,临床上可出现亥页点偏向患侧患侧面部狭长前牙反胎亥页点偏向健侧键侧面部丰满颜面部疗痈的病原菌最常见为白色葡萄球菌厌氧性链球菌金黄色葡萄球菌绿脓杆菌溶血性链球菌腭裂手术后的饮食要求为术后流质半个月后改半流术后半流术后流质1周后改半流术后1周禁食,静脉补给能量术后1周后可进普食腺泡细胞癌主要发生在颌下腺腭部小唾腺腮腺舌下腺唇部小唾腺为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质,检查时一般用分别用双手的拇指和食指口镜和敷料镶用敷料镶和一手的食指用口镜和一手的拇指用一手的拇指和食指不是真性囊肿的是始基囊肿球上颌囊肿角化囊肿牙源性钙化囊肿表皮样囊肿双侧唇裂的形成是由于双侧球状突融合障碍上颌突和球状突融合障碍上下颌突融合障碍双侧上颌突与侧鼻突融合障碍上颌突与侧鼻突融合障碍对放射线敏感的肿瘤为纤维肉瘤、肌肉瘤尤文肉瘤、恶性黑色素瘤淋巴上皮癌、腺癌骨肉瘤、腺瘤未分化癌、浆细胞肉瘤伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是提高缝合的速度无张力防止感染及愈合后疤痕不明显接触面加大防止出血拔牙时最常见的并发症是牙龈撕裂牙根折断根进人上颌窦创口出血邻牙损伤患者74岁,不慎跌伤,X线片示为无牙颁,下颌骨体部骨折移位,急症治疗应首选口外牵引不锈钢针固定单颌结扎颌间固定颌间牵引涎腺炎的主要感染途径为淋巴源性感染逆行性感染血源性感染邻近组织感染蔓延损伤性感染
31.晚期骨肉瘤可见血浆球蛋白增高,尿内出现凝溶蛋白血清碱性磷酸酶可能升高以上都不是血沉加快,黏蛋白增高尿中蛋白实验阳性
32.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是1%
1.5%
2.0%
0.5%
2.5%由器质性病变导致的长期开口困难称为额下颌关节强直破伤风牙关紧闭咀嚼肌痉挛瘴病性牙关紧闭关节盘移位单侧额下颌关节强直的病人可出现健侧面部丰满亥页点偏向患侧患侧面部狭长亥页点偏向健侧小颌畸形颌面部炎症病人若出现全身中毒症状突然加重,肝脾肿大及压痛、谑妄或昏迷嗜睡、皮肤或黏膜下出现瘀斑是发生了菌血症炎症在急速向周围扩散海绵窦化脓性血栓性静脉炎脑脓肿败血症及脓毒血症口腔颌面部手术采用全麻时容易发生的危险是应激性消化道出血心血管系统的意外呼吸道阻塞中枢神经系统的意外麻醉的深度不易掌握上切牙孔的神经称为腭前神经切牙神经上齿槽前神经鼻腭神经眶下神经唇颊沟加深术最常见的方法是口底组织瓣转移皮肤游离移植唇组织瓣转移颊组织瓣转移游离皮瓣腭裂手术两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽除时间为术后3〜4天2天7~12天4〜6天15天以后下面哪种意见是正确的面部整复术与年龄大小有关整复手术对老年病员无必要进行面部整复术最好在成熟后施行面部整复术与生长发育无关E.后天性面部畸形和缺损,年龄越小手术效果越好头面部灼伤后水肿最明显的时间是4小时12小时18小时36小时48小时作用于M期的化疗药物是争光霉素氨甲蝶吟环磷酰胺长春新碱氮芥在发育良好的情况下,双侧唇裂患者整复术最适合的年龄是6—12个月6~7岁3〜6个月3〜4岁1〜2岁涎腺炎的主要传播途径是外伤性淋巴源性血源性牙源性逆行性腮腺导管口位于颊部黏膜的下1/3处下颌第二磨牙牙冠部平对的颊黏膜上颊脂垫尖平对上颌第二磨牙牙冠部的颊黏膜上翼下颌皱譬与颊垫尖之间颈淋巴触诊时病人的体位为坐位,两眼平视坐位,头低向前方和受检侧坐位,头略仰起平卧,头偏向健侧自由体位,肌肉放松
47.翼外肌功能亢进时的临床表现为连续摩擦音绞锁现象响而不痛痛而不响又痛又响患者,女性,8岁,因车祸颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发叩,脉弱、速,瞳孔略大抢救措施首先是气管切开立即静脉补液拍片检查骨折情况应用抗生素和T.A.T输血颌面部最常见的感染途径是血源性腺源性损伤性牙源性手术时不合理的操作下颌骨骨折最常见的部位为下颌角下颌体部下颌的亥页部下颌升支醍颈部。