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临床执业助理医师・16・3(总分30考试时间90分钟)A2型题
1.男性儿童,10岁,身高Im智力低下应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A.生长激素甲状腺激素肾上腺皮质激素胰岛素性激素
2.1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜捶,发病4天后肺部可闻中小水泡音血象WBC7X109/L中性粒细胞40%淋巴细胞60%肺部X线片示左肺大片密度增高影可能的诊断为A.衣原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎合胞病毒肺炎支原体肺炎
3.40岁已婚己生育妇女,临床诊断宫颈原位癌,最佳治疗是A.宫颈锥切术全子宫切除宫颈激光、微波物理治疗次广泛全子宫切除术全子宫+附件切除
4.5岁患儿,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发亮,测血压正常此时应首选的检查为A.血常规尿常规双肾B超尿细菌培养血细菌培养
5.2岁小儿,出生时接种过卡介苗,1个月来低烧、轻咳,肺部体征不明显,PPD试验强阳性据此考虑诊断为A.活动性肺结核接种卡介苗后的反应肺脓肿支气管肺炎支气管炎
6.2个月患儿,生后哺乳困难,生理性黄疸1个月消失,便秘,安静少动,声音嘶哑,体温低,心率慢最可能的诊断为A.先天愚型苯丙酮尿症甲状腺功能低下佝偻病先天性心脏病1岁婴儿,出牙3颗,多汗.前囱大小约2cmx2cm方颅,血钙2mmol/L血清25-OH-D3降低,诊断佝偻病肌注维生素D330万IU并口服钙剂,一个月后上述症状减轻下一步治疗措施为A.单纯补钙停用维生素D及钙剂连续再用2~3支维生素D3每日给维生素D600IU口服,同时口服补钙预防各种传染性疾病25岁女性,因腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,经检查发现左下腹囊性包块16cmxl4cmx8cm活动,X线平片可见点状钙化阴影应诊断为A.子宫肌瘤卵巢畸胎瘤卵巢巧克力囊肿纤维瘤炎性包块
9.1岁小儿,发热、咳嗽4天,气促1天,精神差,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC28X109/L中性88%最可能的诊断为A・腺病毒肺炎合并胸腔积液金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸支原体肺炎合并胸腔积液肺结核合并结核性胸膜炎男孩,1岁,阵发性哭闹1日伴呕吐,排粘液血便,脐右上方扪及腊肠样肿块首先考虑是A.痢疾蛔虫性肠梗阻肠肿瘤肠息肉B1型题急性粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性单核细胞白血病红白血病急性淋巴细胞白血病易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是可导致弥散性血管内凝血DIC的是常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是怕热、多汗多饮、多食、多尿震颤体重增加甲状腺肿大基础代谢率增多表现糖尿病表现交感神经兴奋表现急性肠梗阻感染性休克C・肺炎高热慢性十二指肠痿急性肾功能衰竭低渗性缺水常见的原因是
18.代谢性酸中毒可发生于高钾血症常见的病因是肾癌肾胚胎瘤膀胱癌肾囊肿肾盂癌成人泌尿系最常见的肿瘤是腹部包块出现最早的是放疗化疗姑息切除术扩大根治术改良根治术早期乳癌晚期乳癌乳房内侧癌呕血或排出柏油样大便内出血症状胃肠道症状腹膜炎表现感染性休克.腹部闭合性实质脏器损伤主要临床表现.腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现胃十二指肠溃疡大出血主要的症状婴儿基础代谢需要热卡婴儿生长发育需要热卡婴儿活动所需要热卡食物特殊动力作用热卡排泄损失热卡热量需要占总热量50%〜60%为热量需要占总热量25%〜30%为热量需要占总热量15%为卡介苗脊髓灰质炎疫苗白百破混合制剂麻疹疫苗卡介苗第一次加强出生免疫接种8个月免疫接种高张性宫缩低张性宫缩生理缩复环病理缩复环痉挛性狭窄环治疗以加强宫缩为主分娩过程中,子宫上下段的肌壁厚薄不同,两者之间的子宫内面形成一环状隆起子宫收缩无节律性及对称性A3/A4型题患者男性,42岁,II度烧伤面积25%旧度烧伤面积15%体重60kg对该患者第一个24小时补液量应为3600mlB.4600ml5600mlD.6600mlE.7600ml关于该患者不正确的分析是有可能并发休克B.有可能并发肾功能衰竭C.有可能导致应激性溃疡D.有可能导致急性呼吸窘迫综合征E.II度烧伤部分愈合不会留下瘢痕关于该患者第1个24小时的补液不正确的是第1个24小时补液时,输入速度应先快后慢胶体与电解质液的比例为
0.5:1补液总量中包括日需水量成年人与儿童每单位烧伤面积、每公斤体重应补胶体和电解质液量相等早给碱性药、利尿药,预防并发症女性,35岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年,逐渐加重,膝关节屈伸活动好,X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶,膨胀性,皮质薄,无骨膜反应,中央有肥皂泡样改变此病人诊断最先考虑为A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿
40.确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查A.外周血碱性磷酸酶检查B.病理组织学检查C.CT检查D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类初产妇,36岁,臀位,合并中度妊高征因臀位行外倒转术后突然腹痛,伴少量阴道出血并出现子宫底升高,胎心165〜168次/分最可能的诊断为A.临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.子宫破裂E.先兆子痫最常用的检查方法应为A.B型超声B.阴道检查C.查凝血酶原时间D.产后检查胎盘胎膜E.肾功能检查最恰当的处理是A.继续观察B.剖宫产术C.阴道检查D.肛查了解宫口开大情况E.解痉、镇静、止痛30岁女性,盆浴后阴道排液增多,有腥臭味,伴外阴痒就诊,经检查外阴阴道充血,见大量泡沫样脓性白带,pH
5.5〜
6.5此患者最可能的诊断是什么A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.慢性宫颈炎E.淋病性阴道炎阴道炎的防治原则不包括消灭传染病,治疗带菌者合理使用抗生素、皮质激素性伴侣常同时治疗不同致病菌,选用不同酸碱度药物冲洗目前推广坐式厕所,美观适用5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心患儿的听诊特点是胸骨左缘2~3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱胸骨左缘2~3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进胸骨左缘3~4肋间3~4/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进胸骨左缘1〜2肋间机器样杂音肺动脉瓣区第二音增强胸骨左缘2〜3肋间2-3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂患儿的心电图改变是A.不完全右束支传导阻滞B.右室肥厚C.左室肥厚D.右房大E.左房大患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日20余次,水样便无腥臭味,尿少查体P130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前区、眼窝凹陷,唇干,心肺-,大便镜检WBC0〜1个/HP脂肪滴+血电解质正常患儿最恰当的诊断为A.急性肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒性肠炎E.上呼吸道感染伴腹泻患儿脱水程度为A.轻度等渗性脱水C.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水。