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2_临床执业助理医师-31(总分50做题时间90分钟)A1型题
1.对甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是甲状腺肿大程度患者情绪有无双手颤动心率和脉压基础代谢率
2.右心功能不全是体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现以夜间阵发性呼吸困难为主可伴咳嗽、咯血精神、饮食正常,无消化道症状出现尿量正常,无浮肿该题您未回答x该问题分值1答案:A右心功能不全是体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现,应该有消化道淤血引起的消化道症状和浮肿,而以夜间阵发性呼吸困难为主和咯血是左心功能不全的表现因此只有“A”是正确的痈的急性化脓性感染分布在单个毛囊及其所属皮脂腺邻近多个毛囊及其所属皮脂腺全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺皮肤网状淋巴管肌间隙疏松结缔组织
4.Km值是指反应速度为
0.5Vmax时的抑制剂浓度产物浓度激活剂浓度酶浓度底物浓度该题您未回答x该问题分值1答案:E
5.可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是奈瑟球菌B.甲型链球菌流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌该题您未回答x该问题分值1答案:C[解析]慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌和肺炎球菌
6.思维的两大特征是逻辑性和层次性B.抽象性和综合性概括性和间接性D.比较性和判断性E.分析性和理解性该题您未回答x该问题分值1答案C岗牟析]思维是人脑对客观事物的间接和概括的反映思维的特性包括间接性和概括性间接性是指不是直接通过感觉器官而是通过其他媒介来认识事物;概括性则是对同一类事物找出其共同性和本质性的联系想象是人脑对巳有表象进行加工改造而形成新形象的过程,它是创造性思维的基础
7.取得执业助理医师证书后,可以参加执业医师资格考试的是具有高等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的具有高等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满两年具有中等专业学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的具有中等专业学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的具有中等专业学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的该题您未回答x该问题分值1答案:B注意,只有首次参加执业助理医师或执业医师考试的才规定有试用期,现已取得执业助理医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用,因此答案A、E是错误的;另,中专学历者必须正式工作满五年方可参加执业医师考试,故答案C、D也是错误的,剩下只有B是正确答案
8.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者两肺布满哮鸣音病史两肺底湿啰音发热X线肺纹理增强该题您未回答x该问题分值1答案:C
9.蜘蛛痣不应出现的部位是面B-肩上胸腹颈该题您未回答x该问题分值1答案:D
10.强心式治疗心房纤颤的电生理机制主要是延长心房的有效不应期缩短心房的有效不应期减慢房室传导抑制窦房结的功能E.降低浦肯野纤维的自律性急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是A•服用制酸药使用凡受体拮抗剂甲氤咪脓服用硫糖铝服用凝血酶服用水杨酸类抗炎药该题您未回答x该问题分值1答案E水杨酸类抗炎药是造成急性胃粘膜病变的主要因素,所以在急性糜烂出血性胃炎的治疗中为禁用其他各项均为制酸、抑酸、粘膜保护及止血治疗,故均可用于本病
15.心源性哮喘可选用肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素吗啡多巴胺该题您未回答x该问题分值1答案:D利用吗啡扩张血管、抑制呼吸和镇静的作用,心源性哮喘选用吗啡可明显缓解症状
16.关于噬嗪类利尿药降压作用机制,下列哪一项是错误的排钠利尿,细胞外液和血容量减少降低动脉壁细胞内钠的含量,使胞内钙量减少降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性诱导动脉壁产生扩血管物质长期应用[1塞嗪类药物,可降低血浆肾素活性SSS_SIMPLE_S邛
17.对支气管平滑肌82受体有较强选择性的平喘药是茶碱肾上腺素异丙肾上腺素D・沙丁胺醇色甘酸钠[解析]风湿小体形成(Aschoff小体)是风湿病增生期最具特征性的病理变化因此本题的正确答案为Co(2005年考试真题)
21.肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高腱反射亢进踝阵挛阳性巴宾斯基征阳性扑翼样震颤该题您未回答x该问题分值1答案:E
22.丙米嗪禁用于局血压糖尿病溃疡病癫痫青光眼该题您未回答x该问题分值1答案:E
23.结核菌素试验的注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下左前臂中、下1/3交界处右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下该题您未回答x该问题分值1答案:A
24.阿托品不会引起下列哪种不良反应视力模糊恶心、呕吐口干乏汗心率加快小便困难该题您未回答x该问题分值1答案:B
25.阵发性室上性心动过速首选的药物是利多卡因苯妥英钠普鲁卡因胺维拉帕米普罗帕酮该题您未回答x该问题分值1答案:DA2型题
26.肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果pH
7.188PaC0275mnHgPa0250mmHg\I
27.6naml/LBE5mmol/L其酸碱失衡类型是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒该题您未回答x该问题分值1答案:C
27.女患36岁,发作性血压升高,B超CT示右肾上腺肿物突发心率增快达180次/分,血压下降,面色苍白,末梢发叩,此种发叩是A.肺性发绡心性发叩高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症缺血性周围性发叩该问题分值
128.男性45岁,外伤致骨盆骨折,会阴部裂伤,术后尿潴留、烦躁最佳处理方法是肌注地西泮(安定)10毫克下腹部热敷口服止痛药静注氨甲酰甲胆碱留置导尿管该问题分值
129.某城市某居民长期饮用安全卫生的自来水,测量该居民家中自来水的游离性余氯应不低于
0.01mg/L
0.03rag/L
0.05mg/L
0.3mg/L
0.5mg/L
30.男,54岁,胃溃疡史15年,间断反复发作多为进食后疼痛,饭前缓解,近2个月疼痛规律改变,并消瘦为明确诊断,应首选的检查方法是十二指肠镜检查X线上消化道根剂造影胃镜检查该题您未回答X答案:C
31.女,39岁,持续心悸3个月,伴双手颤抖,大便次数增多查体T
37.2°CP98次/分,皮肤潮湿,突眼,甲状腺II度听诊S1增强患者心悸最可能的原因是甲状腺功能亢进症心脏神经症低血糖电解质紊乱心肌炎该问题分值
132.我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系在过去的几十年里,我国取得了举世瞩目的卫生成就,其中,三级医疗预防保健网发挥了重要作用,其设立的三级机构是、乡、村央、省、市、县、乡、市、地区区、市、县
33.肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是病史、症状和体征胸部正、侧位摄片加体层照片放射性核素肺扫描SSS_SIMPLE_S邛
34.在一所医院的200名吸烟男医生中,有50人自动戒烟,150人继续吸烟,研究者进行了20年的随访观察,以确定两组肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于实验研究病例对照研究队列研究描述性研究理论性研究该题您未回答x该问题分值1答案:C此例属于典型的队列研究队列研究的基本原理是选择暴露与未暴露于某一因素的两组人群,追踪其各自的发病结局,比较两组发病结局的差异,从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小
35.24岁女性,干部,告诉医师自己在饭厅吃饭觉得莱很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法该症状是嫉妒妄想罪恶妄想夸大妄想超价观念思维被洞悉感SSS_SIMPLE_SIN
36.10岁女孩,发热3周,查体神清,胸腹部可见环形红斑,心率160/min奔马律,血沉60mm/h0T-血培养-,该患儿的可能诊断是肺结核风湿热败血症伤寒扁桃体炎该问题分值
137.女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物抗酸治疗无效查体上腹有振水音最可能的诊断是胃黏膜脱垂症十二指肠淤滞症消化性溃疡并幽门梗阻胃癌胃下垂该题您未回答x该问题分值1答案:C
38.男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为血胸肋骨骨折脓胸肺栓塞张力性气胸该题您未回答x该问题分值1答案:A
39.男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院体检浅昏迷、呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg
10.7/
8.7kPa血糖15mmol/L270mg/dl血钠140mmol/L血钾
5.6mmol/LC02CP12mmol/L血尿素氮BUN15mmol/L42mg/dl尿糖+++尿酮体土,尿蛋白++其最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒昏迷非酮症高渗性糖尿病昏迷乳酸性酸中毒昏迷糖尿病肾病尿毒症昏迷脑血管意外所致昏迷该题您未回答x该问题分值1答案:C
40.男性,25岁,近1周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难,伴有哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,BP90/60mmHg双肺满布哮鸣音,心脏无杂音口唇发叩,最可能的诊断是急性左心衰竭肺炎球菌肺炎喘息性支气管炎支气管哮喘重症发作过敏性肺炎该问题分值
141.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失X线显示胸12椎体压缩性骨折入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复该患者的脊髓伤可能是脊髓震荡脊髓出血脊髓水肿脊髓受压马尾损伤
42.男性,56岁,近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始,最可能的诊断是第2度II型房室传导阻滞第2度I型房室传导阻滞心房颤动第1度房室传导阻滞第3度房室传导阻滞该问题分值
143.女性,35岁,诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++”减为“±”近1周发生上腹痛,烧心,返酸应如何处理A.停用强的松加用雷尼替丁加用潘生丁改用消炎痛改用环磷酰胺SSSSIMPLESibA■B、CD、E该题您未回答x该问题分值1答案:B
44.男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音,A不减弱X线示心影正常心电图II、IILavF、电、V6导联可见深而不宽的异常Q波最大可能的诊断是风湿性主动脉瓣狭窄B.肥厚梗阻型心肌病陈旧性心肌梗死限制性心肌病二尖瓣脱垂该问题分值
145.女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛及结节性红斑检查左下腹轻度压痛粪便检查有大量脓细胞及红细胞,多次细菌培养阴性X线根剂灌肠检查显示结肠袋消失,管壁平滑、变硬,肠管缩短,肠腔狭窄下列哪种诊断可能性大克罗恩病溃疡性结肠炎C.结肠过敏肠结核慢性细菌性痢疾
46.女性,24岁,已婚,1年前第1胎行早孕吸宫术术后反复下腹及腰龈部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,一年中未避孕且未再受孕妇科检查宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛最可能的诊断是陈旧性宫外孕子宫内膜异位症慢性盆腔炎生殖器结核卵巢恶性肿瘤该问题分值
147.某患者经影像学检查确诊为肾癌,近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张且平卧后不消失,最可能的原因是肾静脉内癌栓肾动脉内癌栓肿瘤外在压迫精索内静脉原发性精索静脉曲张与肾肿瘤无关
48.男,21岁左腰部外伤,有少量血尿及腰痛,血压80/50mmHg脉搏110次/分,查体腰部可触及一压痛性肿块,可能为何种损伤A.肾挫伤B.损伤性动脉阻塞重度肾损伤肾蒂断裂输尿管损伤
49.女,66岁反复双膝关节疼痛12年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响体格检查18mm/hA.B.C.D.E.答案:B
50.中年男性,侧身跌倒,手掌着地,患肩下垂,健手托患侧肘部,杜加氏征阴性,胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是肩关节脱位锁骨骨折C•肱骨解剖颈骨折D.肱骨外髅颈骨折E.肩部挫伤该问题分值1SSS_SIMPLE_SIbrArBrCrDrE11SSS_SIMPLE_SINrArbrc『rDCESSSSIMPLESibrArBrCrDrE11SSS_SIMPLE_SIbrArBrCrDrESSS_SIMPLE_SmrArBrcrDrESSS_SIMPLE_SIbrArBrCrDrESSSSIMPLESBrArBrCrDrE1[SSS_SIMPLE_SIbrArbrc「、DrE11SSS_S1MPLE_SINrArbrc『rDPESSS_SIMPLE_SIbrArBrCrDCESSSSIMPLESibrArBrCrDrE1[SSS_SIMPLE_SIbrArbrc『rDCE11SSS_SIMPLE_SIbrArBrCCDCESSS_SIMPLE_SIbrArBrCrDCE|[SSS_SIMPLE_S邛rArbrc『rDCESSS_SIMPLE_SIbrArBrCCDCE。