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X临床执业医师-20(总分50做题时间90分钟)A1型题偏盲性视野缺损最常见于()o糖尿病性视神经乳头水肿Graves病浸润性突眼嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血垂体腺癌鞍上发展希恩(Sheehan)综合征垂体梗死SSS_SIMPLE_SI、青霉素抗菌作用的机制是干扰菌细胞壁的合成干扰菌细胞蛋白质的合成破坏菌细胞膜通透性破坏菌细胞核酸的代谢干扰细菌细胞器的合成
3.关于小儿免疫系统,错误的是新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足新生儿B淋巴细胞发育己完善IgG不能通过胎盘脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染小儿血清补体浓度在生后6〜12个月达成人水平
4.体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A可生成葡萄糖胆固醇E.酮体SSS_SIMPLE_SIN某女,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血血1周,略少于月经量,伴有腹痛,应选择哪项措施为最佳注射大量黄体酮保胎口服大量黄体酮保胎卧床休息,同时长期用苯巴比妥吸宫术复查妊娠试验
6.《母婴保健法》规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行遗传病诊断产前诊断终止妊娠手术结扎手术医学技术鉴定
7.大量咯血指的是指每日咯血量100ml每日咯血量在200ml每日咯血量在300ml每日咯血量在500ml以上一次咯血量80ml
8.含有两个愈基的氨基酸是酪氨酸赖氨酸苏氨酸谷氨酸丝氨酸SSS_SIMPLE_Sm
9.恶性程度最高的乳癌类型是()浸润性导管癌B.浸润性小叶癌湿疹样癌E.髓样癌炎性乳癌|SSS_SIMPLE_SmB厂C
10.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是链球菌感染所致病毒感染所致药物所致免疫介导性炎症所致遗传变异基因所致SSS_SIMPLE_SIN
11.急性心包炎的心电图改变为常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高出现病理性Q波各导联ST段呈弓背向上抬高于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降
12.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血钾浓度降低血钠浓度降低血钙浓度降低血磷浓度降低血镁浓度降低SSSSIMPLEsm
13.导致子宫腺肌症的主要原因是盆腔炎症人工流产多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤高雌激素水平子宫内膜增生过长CACBCCCDCE
14.胃酸的生理作用不包括激活胃蛋白酶原杀灭进入胃内的细菌促进胰液分泌促进小肠对铁的吸收促进维生素班的吸收
15.预防医学是研究人体健康与环境的关系个体与群体的健康人群的健康社会环境与健康的关系健康和无症状患者
16.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属I度轻I度重II度轻D・II度重III度
17.2型糖尿病的特点是都有“三多一少”表现患者体型均较肥胖患者空腹血糖都增高空腹尿糖均呈阳性少数以酮症酸中毒为首发表现
18.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎,输浓缩红细胞量应是:8〜10ml/kgB.3~5ml/kg5〜8ml/kgD.l~3ml/kgE.10-15ml/kgSSS_SIMPLE_SI、
19.对B2受体有选择性激动作用的平喘药是茶碱B.肾上腺素沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素SSS_SIMPLE_SIN
20.单纯左心衰竭的典型体征是颈静脉怒张肝脏肿大双下肢水肿双肺底可闻及中小水泡音移动性浊音阳性
21.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是毛细血管内皮细胞成肌纤维细胞炎性细胞成纤维细胞胶原纤维SSSSIMPLEsm
22.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥术前练习卧床小便术前或术后常规放置导尿管及时恰当地镇静、止痛下腹部热敷情况允许可坐起或站立小便A、B、CD、E
23.复方短效口服避孕药的副作用不包括类早孕反应影响月经增加体重增加子宫内膜癌发生率色素沉着
24.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了(肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎绿脓杆菌肺炎支原体肺炎
25.术前常规禁食的时间是禁食4小时,禁饮2小时禁食6小时,禁饮2小时禁食10小时,禁饮3小时禁食10小时,禁饮3小时禁食12小时,禁饮4小时A2型题
26.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是()o局血磷、同血钾低血磷、高血钾低血磷、高血钠低血磷、低血钠高血磷、高血钾SSS_SIMPLE_SI、
27.关于嗜铭细胞瘤,以下哪项叙述不正确嗜铭细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外嗜铭细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素嗜格细胞瘤病人可有高血压或低血压,心动过速或心率缓慢,全身发热或四肢冰凉,急性腹痛、局热、心律失常等多种临床表现I.嗜铭细胞瘤病人约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压E.嗜格细胞瘤病人应首选8受体阻滞剂控制高血压
28.女,40岁额侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1〜2天发作前有视物变形和亮点有头痛发作史20年查体无异常头痛发作时口服药物治疗不宜选择口引噪美辛尼莫地平麦角胺咖啡因英明格甲灭酸
29.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院入院时,心电图显示心房纤颤查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便下列对于确诊最有意义的检查是o腹部X线平片B.腹部超声检查腹部CTD.腹部动脉造影E.根剂灌肠造影
30.女性,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷.面色苍白,毛发脱落最可能的诊断是腺垂体功能减退症原发性甲状腺功能减退症神经性厌食症肾上腺皮质功能减退症卵巢功能早衰症
32.男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退B超示双肾大小较前有所增大此时最可能的原因是伴发肾石症原有膜性肾病加重伴发泌尿系肿瘤肾静脉血栓形成泌尿系结核病经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是胎盘完全性植人胎盘嵌顿胎盘剥离不全胎盘黏连胎盘剥离后滞留SSS_SIMPLE_SI、
34.男性,10个月,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm脾肋下刚及血象血红蛋白50g/L红细胞
3.6X107L网织红细胞
0.01外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是营养性巨幼红细胞性贫血地中海贫血维生素B6缺乏性贫血再生障碍性贫血营养性缺铁性贫血
35.女,30岁,因停经42天,少量阴道流血2天,行吸宫术,吸出少量组织,病检报告为“蜕膜组织”,首先应考虑何种疾病子宫性闭经月经期子宫内膜先兆流产月经失常输卵管妊娠
36.女,48岁,左乳房无痛性肿物2个月余查体左乳外上象限有一
1.0cmX
1.5cmX
1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可最确切的检查是()oCTB.乳腺B超C.钥靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查
37.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体体温
39.5°C浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+)克氏征(+)胸腹部多个出血点,化验:WBC19X107LN85%最可能的诊断为结核性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎流行性出血热中毒性细菌性痢疾
38.男,1个月咳嗽1天,发热3小时,T
39.3°C就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟查体咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是癫痫低钙惊厥中毒性脑病化脓性脑膜炎高热惊厥
39.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是X线根餐检查胃镜胃液细胞学检查胃液分析B超
40.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音血沉30mm/h血白细胞
6.1X10中性粒细胞55%可能是急性心梗的反应性心包炎心脏破裂急性心梗后综合征伴发病毒性心包炎室壁瘤
41.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验HBsAg+.HBeAg+、抗-IIBcIgG+o其3岁女儿体检时血清抗-HBs+追问病史,无任何临床症状未注射乙肝疫苗,李某女儿属于隐性感染潜伏性感染显性感染病毒携带状态垂直感染
42.女,27岁,突然发热,腰痛,卧床不起,尿蛋白(-),红细胞10/HP白细胞20-30/HP下列哪项不符合急性肾盂肾炎发热尽白细胞管型高血压膀啖刺激征肾区叩痛
43.男,25岁,爱上了比他大30多岁的婶婶,明知不能继续这种性关系,但不能摆脱,而来寻求治疗,对于该患者首选的治疗方法为生物反馈精神分析放松训练系统脱敏眼动治疗
44.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史查体BP
8.0/
5.3kPa脉搏130次/分,首选的措施是口服抑酸药补充血容量冰盐水洗胃口服去甲肾上腺素内镜下出血
45.女性,40岁,4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛,近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿,服用布洛芬可减轻,X线片未见异常,抗核抗体阳性,RF阳性,最可能的诊断是系统性红斑狼疮类风湿关节炎风湿性关节炎骨性关节炎反应性关节炎SSSSIMPLESib
46.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁B超显示膀胱扩大,尿潴留其原因应考虑糖尿病自主神经病变糖尿病合并泌尿系感染糖尿病合并慢性前列腺炎I).糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石
47.男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳己2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,一个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖
2.Ommol/L静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.饥饿性低血糖D.胰岛素瘤E.促胃液素瘤
48.男性,60岁,因怀疑冠心病住院进一步诊治在花园内散步中突然摔倒,意识不清,呼吸断续,颈动脉搏动消失首选的抢救措施是抬回病房做心电图立即人工呼吸,心外按压开放静脉心内注射肾上腺素SSS_SIMPLE_SIN
49.女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次查体腹膨隆,如足月妊娠,腹水征
(一),B超示巨大肿物40cmX50cmX30cm囊性,囊内充满淡黄色清澈液体,多房性体重、食欲、二便均无变化本例最可能为卵巢的浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤皮样囊肿卵泡膜细胞瘤透明细胞癌
150.患儿,11岁因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm尿蛋白(土),尿红细胞2~4个/HP出院后医嘱哪项是合适的卧床休息2周休学静养高蛋白低盐饮食可做户外活动,不能上学可上学,不能做剧烈活动|SSS_SIMPLE_SmB厂C11SSS_SIMPLE_SI、厂ArbrcrDCEIISSS_SIMPLE_SI、rArbrc、Dr1IISSS_SIMPLE_SIbrArBrcr~DCEIISSS_SIMPLE_SIbrArbrc、DrESSS_SIMPLE_SI、rArbrc、DrEI1SSS_SIMPLE_SIbrArbrc、DCE1|SSS_SIMPLE_SIbrArbrc-DCESSS_SIMPLE_SI、rArbrc、DCE1|SSS_SIMPLE_SI、rArbrc、DCEIISSS_SIMPLE_SIb厂Arbrc、DCESSS_SIMPLE_SIbrArbrc、DrEIISSS_SIMPLE_SIbrArbrc、DCE11SSS_SIMPLE_SI、rArbrc、Dr1||SSS_SIMPLE_SI、rArBrcr-DCESSS_SIMPLE_SI、rArbrc、Dr11SSS_SIMPLE_SI、rArbrcrDCE1|SSS_SIMPLE_SI、rArBrcrDCEIISSS_SIMPLE_SIbrArbrc、DrESSS-SI时PLE_SI、rArbrc-DCE。