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2临床执业医师-36(总分50做题时间90分钟)A1型题
1.潮式呼吸的特点由浅快到深慢,再由深慢到浅快由深慢到深快,再由深快到深慢由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢由深快到深慢,再由深慢到深快由浅慢到深快,再由深快到浅慢
2.目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”,其中碳水化合物应占总热量的比例为10%20%30%40%60%左右
3.静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎肾病综合征
4.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是出现发烧有白细胞显著升高脐区压痛及反跳痛脐区及右下腹均有压痛,反跳痛右下腹固定压痛
5.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1989年由世界医学会发布的1988年由国际移植学会发布的1986年由国际移植学会发布的1968年由世界医学会发布的1996年由国际移植学会发布的SSSSIMPLESIN
6.具有囊内韧带的关节是肩关节肘关节腕关节髓关节踝关节
7.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是镇静、止痛、对症治疗调节月经周期减轻痛经程度促进排卵抑制内膜增生SSS_SIMPLE_SIb
9.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体:26周B.24周28周D.30周E.32周
10.我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给(8名妇女受孕B.6名妇女受孕15名妇女受孕D.5名妇女受孕E.10名妇女受孕
11.月经周期长短取决于黄体退化为白体时间白体寿命长短增生期长短分泌期长短月经期长短主要作用于髓祥升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是(螺内酯B.氨苯蝶嚏氢氯U塞嗪
13.鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是脑脊液的透明度脑脊液压力糖、氯化物是否降低脑脊液细胞数蛋白增高的程度
14.主要用于焦虑症治疗的药物奋乃静碳酸锂地西泮五氟利多卡马西平
15.慢性肾炎的综合治疗措施不包括常规应用激素及细胞毒药物积极控制血压避免用氨基糖昔类抗生素应用血小板解聚药肾功能不全氮质血症时限制食物中蛋白和磷
16.关于子宫韧带的解剖,正确的是圆韧带起于子宫角,止于腹股沟阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连卵巢固有韧带使子宫倾向后方主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间子宫动静脉从阔韧带上部穿过
17.肠结核最好发的部位是直肠、乙状结肠降结肠横结肠升结肠回盲部
18.关于DNA聚合酶的叙述错误的是需模板DNAB.需引物RNA延伸方向为5一3,以NTP为原料具有3—5外切酶活性
19.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于癌性溃疡皮肤多个瘤样结节癌灶侵犯库柏韧带癌灶侵入乳管癌细胞堵塞皮下淋巴管
20.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是尚未完全明确与A组乙型溶血性链球菌感染有关与III型变态反应性组织损伤有关与IV型变态反应性组织损伤有关与自身免疫无关
21.增生型肠结核的最常见症状是腹泻便秘脓血便盗汗消瘦SSS_SIMPLE_SIb
22.患者的基本医疗权不包括应该得到基本医疗保健服务的权利生病后得到及时的医疗的权利平等享受医疗服务的权利能够选择自己应该得到何种医疗的权利医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利rArBrCrDrE
23.1型和2型糖尿病鉴别日寸下列临床特征以何为主年轻与年老消瘦与肥胖有无自发性酮症倾向有无明显“三多一少”症状并发症的多少与严重程度SSS_SIMPLE_SIN
24.纤维素性血栓主要发生在下肢深静脉左心耳微循环心室壁瘤内门静脉SSS_SIMPLE_SIN
25.小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是颅脑B超检查颅脑MRI检查颅透光检查试验性硬膜下穿刺腰穿脑脊液检查
26.80岁,男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa右侧瞳孔大左侧偏瘫此时,最重要的治疗是外科手术降压治疗应用激素应用脱水剂应用止血剂rArB「CrDrE
27.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失X线显示胸12椎体压缩性骨折入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复该患者的脊髓伤可能是脊髓震荡脊髓出血脊髓水肿脊髓受压马尾损伤
28.患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查神志清楚,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是垂体腺瘤急性脑水肿急性脑膜炎枕骨大孔疝小脑幕切迹疝
29.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,1周来出现轻微腹痛,腹水增多查体T
38.5°C腹水常规草黄色,比重为
1.016蛋白25g/L白细胞500X10°/L中性粒细胞
0.85最可能的并发症是()o原发性肝癌B.脾栓塞自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎SSSSIMPLESIN
30.间日疟患者经奎宁治疗3天,临床症状消失,2个月后又出现疟疾,并在血中查到疟原虫,此种情况应考虑疟疾再感染疟疾复发疟疾复燃不同疟原虫混合感染疟原虫重复感染
31.27岁女性,痛经4年逐渐加重,伴经量增多,本次行经8日血仍未止查子宫后位,正常大小,左侧触及5cmX3cmX3cm韧性包块,不活动,触痛,与子宫关系密切,双侧富骨氐韧带均触及痛性结节本病例首先考虑为卵巢癌B.盆腔脓肿子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.子宫腺肌病
32.患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体;上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38°C白细胞计数15X107L血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为急性胰腺炎急性胆囊炎急性胆管炎急性肠系膜淋巴结炎溃疡病穿孔
33.患儿11个月,逐渐出现发蛆,活动后加剧,常在排便后出现阵发性呼吸困难体格检查全身发叩,心前区隆起,左侧第
2、
3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野清晰,则应诊断为法洛当联症室间隔缺损三尖瓣下移畸形艾森曼格综合征完全性大动脉转位
34.女,31岁,妊娠5个月发现尿糖+口服葡萄糖耐量试验结果空腹血糖
6.6mmol/L2小时血糖
10.6mmol/Lo既往无糖尿病史最可能的诊断是肾性糖尿糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病继发性糖尿病其他特殊类型糖尿病SSS_SIMPLE_SIb
35.男性,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是慢性肝炎慢性肝炎伴肝硬化慢性肝炎伴胆管上皮癌慢性肝炎伴食管静脉曲张肝硬化伴用细胞性肝癌
36.女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿血红蛋白80g/L白细胞
2.0X107L血小板50X107L血浆纤维蛋白原
0.8g/Lo骨髓检查有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大,其中早幼粒细胞占85%患者出血的首要原因是异常早幼粒细胞浸润血管壁血小板减少血小板减少伴功能异常d.凝血因子II、vn、ix、v缺乏E.DIC
37.女性患者,15岁,因急性阑尾炎住院准备手术治疗,其术前准备错误的是禁食禁饮备皮,包括会阴部低压灌肠应用抗生素
38.某心理治疗师,在公园遇见一位他的患者正与其熟人在一起游玩,正好面对面,但是这位治疗师看到,他的患者并未主动与其打招呼,因而他故意装不认识而未理睬他的患者因为他知道,心理治疗要注意的一个原则是保密原则真诚原则中立原则回避原则灵活原则
39.女婴10个月体重10kg头围45cm方颅,前囱
1.5cmX
1.0cm平坦,今晨突然抽搐一次,持续1〜2分钟缓解当时测体温
37.5°C抽搐后即入睡醒后活动如常查血钙
1.75mmol/L7mg/dl血磷45mmol/L
4.5mg/dlo最可能的惊厥原因是脑积水,脑发育不良低血糖癫痼低钙惊厥高热惊厥
40.8个月女孩,近2个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍白,厌食来诊体温正常,心肺未见异常,肝肋下lcm脾肋下
0.5cm血象RBC
3.9X1012/LHb64g/LMCV64fLMCH25pgWBC
8.0X109/L血小板250X109/Lo预防该患JL的贫血应强调及时添加富含B族维生素辅食牛乳喂养及时添加蛋黄、肉类辅食母乳喂养及时添加水果,蔬菜类辅食
41.女,35岁,体重50kg汽油火焰II°烧伤面积73%第一个24小时补液总量为5500ml6500ml7500ml8500ml9500mlSSS_STMPLE_STN
42.男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是吸氧输血静脉注射垂体后叶素去除呼吸道梗阻静脉滴注呼吸兴奋剂
43.某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高此时治疗应采取气管内滴注抗生素体位引流排痰纤维支气管镜吸引并滴注抗生素更换抗生素雾化吸入抗生素
44.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房,医师的这种做法违背了病人权利的哪一点平等的医疗权保密权隐私权知情同意权获得信息权
45.脑囊尾蝴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是()oA.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型男性,16岁,3天来左膝关节肿胀自幼于外伤后易出血不止查体皮肤黏膜未见出血及紫瘢,出血时间2分钟;凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常疾病分类应为()o纤维蛋白生成障碍凝血酶生成障碍血小板异常凝血活酶生成障碍血管壁功能异常
47.女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年望诊心脏负性心尖搏动,己排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉
48.女性,20岁,被机械绞伤右臂1小时,右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口,深达骨膜,边缘不整齐,污染严重,出血不止,且右腕不能背伸,对其处理错误的是应立即行清创术断裂主干血管一期吻合如有神经断裂必须一期修复肌腱如缺损严重可二期处理出血如非重要血管可结扎处理
49.男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行膀胱扩大术右肾造痿术左肾切除术左肾结核病灶清除术膀胱造痿术SSS_STMPLE_STN
50.女,9岁,5天前突然右髓疼痛,并有高热体温
39.5°C脉搏110次/分,白细胞22X109/L中性98%血沉30nini/第一小时末右髓关节肿胀,不敢活动,考虑为急性化脓性髓关节炎急性风湿性髓关节炎类风湿性髓关节炎髓周软组织炎髓关节结核SSS_SIMPLE_SIN11SSS_SIMPLE_SINCACBCC『D「E||SSS_SIMPLE_SINrArBrC『DrE||SSS_SlMPLE_SmrArBrCfD「E||SSS_SIMPLE_SINrArBrCfDCE||SSS_SIMPLE_SINrArBrCfD「ESSS_SIMPLE_SIbCArBrC『DCE||SSSSIMPLE—SINCACBCC『D「E||SSS_SIMPLE_SINrArBrC『、DrJ1|SSS_STMPLE_SINCACBCC『DCE||SSS_S1MPLE_SI、rArBrC『DCE||SSSSIMPLE—smrArBrC『D「E||SSSSIMPLESINCACBCCfDCE1|SSS_SIMPLE_SI、rArbrcDrE。