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2£临床执业医师-40(总分60做题时间90分钟)A1型题
1.阑尾切除术最常见的并发症是()出血B.粪痿腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻下列属于条件反射的是咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌异物接触眼球引起眼睑闭合叩击股四头肌腱引起小腿前伸强光刺激视网膜引起瞳孔缩小闻到食物香味引起唾液分泌
3.使基础代谢率增高的主要激素是糖皮质激素肾上腺素雌激素甲状腺激素甲状旁腺激素
4.胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为1:1B.2:13:1D.4:1E.5:1SSS_SIMPLE_SIb
5.对白血病化疗的表达不正确的是目的是达到完全缓解并延长生存期目前多采用联合化疗儿童急淋患者的诱导缓解治疗,常用VP方案急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案VP方案中P指的是柔红霉素
6.骨折治疗的基本原则是复位后固定,给予促进骨折愈合手法复位,外固定,给予活血化瘀药物切开复位,内固定,给予抗生素复位后固定,并开始功能锻炼复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼SSSSIMPLESib
7.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者,医师所作的下列分析中哪一项是不正确的患者可表现出向心性肥胖患者血液皮质激素水平较高患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高患者肾上腺皮质束状带萎缩所治的疾病痊愈后不应突然停药
8.男,25岁反复上腹部疼痛5年反酸暧气,最具诊断意义的检查项目是腹部B超胃镜检查E.胃液分析SSS_SIMPLE_SIb
9.纤维素性血栓主要发生在下肢深静脉左心耳微循环心室壁瘤内门静脉SSS_SIMPLE_SIb
10.社区获得性肺炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎链球菌葡萄球菌SSSSIMPLESib
11.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是一次穿入骨髓腔一次穿入骨膜下逐层穿刺不可穿入骨髓内仅刺入软组织即可
12.临床上最为常用的血液制品是洗涤红细胞红细胞悬液(添加剂红细胞)浓缩白(粒)细胞普通冰冻血浆冷沉淀SSS_SIMPLE_SIb
13.全胃肠外营养的指征不包括()短肠综合征大面积烧伤急性坏死性胰腺炎溃疡性结肠炎急性期肢体外伤性失血SSS_SIMPLE_SIb下列再生能力最强的细胞是肝细胞黏膜固有腺上皮肠黏膜被覆上皮成纤维细胞成骨细胞
15.阿司匹林不具有下列哪项作用解热镇痛抗炎抗风湿防止血栓形成抑制体温调节中枢引起胃溃疡和胃出血rD
16.经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断B.母婴保健孕妇保健D.胎儿保健E.产妇保健rD
17.诊断尿路结石首选的X线检查是()逆行肾盂造影B.静脉尿路造影肾动脉造影D.CTE.腹部平片+静脉尿路造影rD
18.统计工作的步骤包括,除了搜集资料统计设计分析资料整理资料得出结论SSSSIMPLESib
19.诊断颅底骨折最确切的依据是鼻出血眼睑青紫X线片示额骨线形骨折头面部受暴力史脑脊液鼻漏
20.属于B细胞的表面标志为CD3CD4CD8CD19CD
5621.常规血液透析治疗不能.青清除抗原、抗体及循环免疫复合物纠正酸中毒清除体内过多的水分纠正高血钾
22.关于克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道病变以上叶较多见病死率高治疗首选头抱类药慢性病例有时需做肺叶切除医学心理学的研究对象是心理活动的规律的学科人类行为的科学发展疾病的发生发展的规律影响健康的有关心理问题和行为疾病的预防和治疗的原则SSS_SIMPLE_SIb
24.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于SSS_SIMPLE_SIb
25.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是成熟囊性畸胎瘤卵泡膜细胞瘤内膜样肿瘤内胚窦瘤浆液性囊腺瘤SSS_SIMPLE_SIbA2型题
26.女,33岁继发性痛经3年,检查子宫后倾屈,
7.5cmX
7.Ocm大,质硬本例不可能出现的临床表现为不孕性交疼痛经量过多经期延长月经稀发SSS_SIMPLE_SIb男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多查体T
38.5°C腹水常规测黄色,比重为
1.016蛋白25g/L白细胞500X107L中性粒细胞
0.85最可能的并发症是原发性肝癌脾栓塞自发性腹膜炎门静脉血栓形成结核性腹膜炎SSS_SIMPLE_SIb
28.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余查体左乳外上象限有
1.5cmXl.OcmX
1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可明确性质最确切的检查是CT乳腺B超钳靶X线检查红外线扫描E.肿物完整切除病理检查
29.男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面首先考虑为急性阑尾炎胃溃疡穿孔急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎
30.男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39〜40°C咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml并有痰中带血体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20X107L中性粒细胞
0.90最可能的诊断为葡萄球菌肺炎克雷白杆菌肺炎急性肺脓肿肺结核阻塞性肺炎
31.男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml柏油便300ml来诊,无肝病史查体血压90/60mmHg脉搏100次/分,血红蛋白90g/L上腹部轻度压痛,维生素K静滴6-氨基己酸静滴垂体后叶素静滴SSS_SIMPLE_SIb男性,40岁,发热伴鼻出血1周检查牙龈肿胀肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/Lo白细胞600X407L血小板15X109/L骨髓象原始细胞占60%过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为急性粒细胞性白血病急性早幼粒细胞白血病急性淋巴细胞性白血病急性红白血病急性单核细胞性白血病IISSS_SIMPLE_SIbCACBCCCDrE
33.患儿,18个月自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺陷,血常规正常,可能诊断是什么选择性IgA缺陷症胸腺发育不全症X连锁无丙种球蛋白血症选择性IgM缺陷病联合免疫缺陷病SSS_SIMPLE_SIb断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发叩,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是动脉痉挛或栓塞静脉痉挛或栓塞再灌注综合征所致创口有活动性出血创口感染
35.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是采用安全期避孕法选择男用避孕套避孕选择口服避孕药放置宫内节育器皮下埋置避孕药SSS_SIMPLE_SIb男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml柏油便300ml来诊,无肝病史查体血压90/60mmHg脉搏100次/分,血红蛋白90g/L上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择维生素Ki静滴奥美拉哩静注6-氨基己酸静滴三腔二囊管压迫垂体后叶素静滴SSS_SIMPLE_SIb动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐体检体重8kgT37°C会笑,前囱平坦,枕秃+颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为中枢神经系统感染,做腰穿败血症,做血培养癫痫,做脑电图佝偻病性低钙惊厥,查血钙低血糖,查血糖
38.男性,30岁,乏力、咳嗽1个多月,伴低热、盗汗、痰中带血1周胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成最可能的诊断是肺囊肿继发感染浸润型肺结核慢性肺脓肿癌性空洞伴感染金黄色葡萄球菌肺炎
39.患者男性,64岁,头晕、心悸4〜5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第
3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为O二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄室间隔缺损SSSSIMPLESib47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为急性胆囊炎急性胃肠炎急性心肌梗死急性胰腺炎十二指肠球部溃疡女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低效价阳性RF+和IgG补体升高,最可能的诊断是多肌炎系统性红斑狼疮类风湿关节炎干燥综合征混合性结缔组织病女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎宫外孕破裂溃疡病穿孔绞窄性肠梗阻急性出血性胰腺炎SSS_SIMPLE_SIb某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻,始为水样便,1天后转变为粘液脓II便,并有里急后重感根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是A.伤寒;取脓血便进行免疫荧光检葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌霍乱;取脓血便直接镜检细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌
44.男,13岁间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1〜3次,有时里急后重,抗生素治疗无效最可能的诊断是OA.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎
45.男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院入院查体神志清晰,血气分析PaO24kPa30mmHgPaC028kPa60mmHgo吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析Pa
029.3kda70mmHgPaC
0210.6kPa80mmHg本例病情恶化的原因最可能是A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道雕1力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭
46.4岁患儿,发热、头痛、皮疹12h频繁抽搐、昏迷2h入院查体全身皮肤可见散在的淤点、淤斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反射消失不应立即进行的检查是淤点涂片检菌脑脊液检查血气分析血清离子检测SSS_SIMPLE_SIb
47.患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5〜6次,抽搐后吃奶好查体T
38.2°C发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前区平,其他未见异常,周围血WBC8X107L中性粒细胞56%其惊厥原因最可能是低血糖高热惊厥维生素D缺乏性手足搐搦症中毒性脑病化脓性脑膜炎SSSSIMPLESib
48.男性,50岁,急性上消化道出血,估计失血量约700ml病人烦躁不安,口渴,面色苍白,皮肤发凉,血压110/90mmHg脉搏100次/分,应判断为电解质代谢紊乱休克代偿期中度休克重度休克虚脱SSS_SIMPLE_SIb
49.男性,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检垂腕,各手指不能伸直拇指、示指、中指背侧麻木.肘关节屈伸活动正常X线示肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂其最可能的神经损伤是楼神经正中神经尺神经臂丛神经以上皆不正确
50.35岁,月经3/28天,IMP10月1日,于10月16日行输卵管结扎术11月5日月经尚未来潮,尿妊娠试验阴性妇科检查子宫稍软,无明显增大12月8日月经仍未来潮,复查子宫增大如妊娠2个月大小,诊断早孕问此例结扎失败的原因为下述何项输卵管结扎后复通手术操作不仔细,误结扎圆韧带手术选择时间不当妇科检查不仔细,原己有孕以上均不是1|SSS_SIMPLE_SIbrArBrc1|SSS_SIMPLE_SIbrABrc11|SSS_SIMPLE_SIbrABrc11|SSS_SIMPLE_SIbrABrc|SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE||SSS_SIMPLE_SIbrArBrCfDCE1|SSS_SIMPLE_SIbrA厂brcDCE|SSS_SIMPLE_SIbrArBrCDCE||SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE||SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE|SSS_SIMPLE_SIbrArBrCDCE|SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE。