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临床执业医师・41(总分50考试时间90分钟)A1型题十二指肠大乳头位于十二指肠水平部前壁升部前壁降部后内侧壁降部后外侧壁水平部后壁新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4TSH正常T4]、TSH正常T4]、TSHfT4]、TSH|T5f、TSHf诊断肠梗阻最主要的根据是间歇性腹痛腹部隐痛恶心、呕吐肛门停止排便排气X线见腹部有多个液气平面及胀气肠祥高血压病时的肾脏病理变化表现为颗粒性固缩肾肾脏单发性贫血性梗死肾动脉动脉瘤形成肾的多发性大瘢痕凹陷肾脏淤血病人将一盏灯看成是一个马头,此症状是空间知觉障碍错觉幻视妄想非真实感关于带铜V型宫内节育器,错误的是()是我国常用的宫内节育器之一其形状更接近官腔形态带器妊娠率低出血发生率低脱落率低苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查染色体核型分析血清T
3、T4测定血浆游离氨基酸分析骨骼X线检查尿液粘多糖检测膀胱癌最常见的组织类型是非上皮性肿瘤鳞状细胞癌腺癌绒毛膜上皮癌移行细胞癌小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8-12小时最合适的补液速度[mV(ke#8226;h))是2〜4B.5~711〜13D.8〜10E.14〜16下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是易激惹睡眠不安多汗枕秃惊厥小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为维生素A维生素E维生素D维生素B1维生素C在动物实验中,观察氯沙坦的药理作用,主要通过测定肾素活性ACE活性血管平滑肌细胞内Ca2+含量其抗ATII受体的活性尿量改变智力发展的关键期在3岁前B.4岁前C.5岁前6岁前E.7岁前高渗性缺水的早期主要症状是幻觉谑妄恶心口渴心悸机体内环境的稳态是指细胞内液理化性质保持不变细胞外液理化性质保持不变细胞内液的化学成分相对恒定细胞外液的化学成分相对恒定细胞外液的理化性质相对恒定有关肝性脑病,正确的治疗是()患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠肥皂水灌肠清除肠腔积血静脉使用甲硝哩抑制肠道细菌生长低蛋白饮食口服乳果糖毛果芸香碱对眼的作用是瞳孔缩小,升高眼内压,调节痉挛瞳孔缩小,降低眼内压,调节痉挛瞳孔缩小,降低眼内压,调节麻痹瞳孔扩大,升高眼内压,调节麻痹瞳孔扩大,降低眼内压,调节麻痹唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白是ISAB.IgDIgED.IgGIgM19大剂量糖皮质激素突击疗法用于肾病综合征湿疹过敏性休克慢性肾上腺皮质功能不全红斑狼疮
20.维持躯体姿势的最基本方式是屈肌反射对侧伸肌反射腱反射肌紧张反射翻正反射中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是垂体后叶素水剂油剂糅酸加压素(长效尿崩停)去氨加压素(弥凝)双氢克尿塞氯磺丙脉临终关怀的根本目的是为了节约卫生资源减轻家庭的经济负担提局临终患者的生存质量缩短患者的生存时间防止患者自杀苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是智力低下抽搐发作腱反射亢进脑性瘫痪毛发黄褐色泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在骨关节肠道肝肺胰中心性发叩常具有下列哪项特点常出现在肢体末梢见于严重休克时见于右心衰竭时伴有皮肤温度降低见于发绡型先天性心脏病时A2型题女,30岁,健康体检时发现血清HBsAg抗-HBe和抗-HBc均阳性,判断她是否具有传染性;还应做的检查是肝功能HBVDNAHBcAg肝脏B型超声肝脏MBI一男青年发热休克3日前开始头痛入院,当日意识不清,昏迷,体温41°C血压70/30mmHg躯干皮肤出现红色斑点用药后血压仍继续下降,第3天死亡血培养发现G双肾状球菌生长请问导致感染的病原菌最可能是乙型溶血性链球菌脑膜炎球菌侵袭性大肠杆菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取意识清,故回家观察观察意识,瞳孔,生命征等变化作头颅CT检查对症处置向家属交待有迟发性颅内血肿可能男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退四肢远端肌力4级,近端肌力正常其病变部位为A.B.C.D.E.男,6个月近1个月烦躁、多汗、夜惊突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动持续约1分钟缓解血清钙
1.6mmol/L血糖
4.5mmol/考虑诊断为癫痫化脓性脑膜炎低血糖低钙惊厥高热惊厥男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干体检:体温
37.5°C脉搏120次/分,血压110/70mmHg肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音+血淀粉酶以温氏单位,白细胞
14.8x109/L中性80%诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎急性胆囊炎急性胆管炎急性胰腺炎溃疡病穿孔24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱精神检查意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者的诊断为精神分裂症情感障碍(躁狂型)脑器质性精神障碍人格障碍躯体疾病所致精神障碍有一名患者,己发生小脑幕切迹疝,颅内压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是中脑受压,脑脊液循环受阻严重脑缺氧严重脑水肿呼吸循环紊乱延髓受压男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张最可能的临床诊断是肺结核肺炎肺脓肿支气管扩张支气管肺癌65岁,有糖尿病史15年,近月来浮肿,血压154/90mmHg血糖7mmol/L尿蛋白5g/L血BUN12mmol/LCrel84|imol/L最重要的治疗是皮质激素非警类消炎药ACEI+胰岛素胰岛素治疗利尿消肿1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热,查血糖
3.2mmol/L血钙
6.5mg/dl血镁lmg/dl血磷12mg/d1o其确切的诊断应是低血糖症婴儿痉挛症维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是指甲硬反甲甲面多白纹指甲未达指尖指甲超过指尖男性,7个月不活泼,食欲差,面色苍白血红蛋白80g/L红细胞数3X1012/L考虑为营养不良I度营养不良II度营养不良III度营养性缺铁性贫血营养性巨幼红细胞性贫血男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验+,比重
1.024白细胞300x106/L淋巴细胞600%X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是癌性胸腔积液风湿性胸膜炎漏出性胸腔积液化脓性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎男性,38岁,3周来乏力、纳差近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L、总胆红素248pimol/L体检精神差,巩膜、皮肤明显黄染.腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点,HBV-M示HBsAg+、HBeAg+、抗HBc-IgM+AFP-血清胆固
1.9mmol/L凝血酶原时间V20%诊断应考虑为急性乙型肝炎急性重症肝炎慢性重症肝炎亚急性重症肝炎慢性乙型肝炎急性发作男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛查体肝肋下3cm,脾肋下10cm血红蛋白70g/L白细胞260x109/L血小板210X109/L白细胞分类中性粒及晚幼粒细胞中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗羟基服B.三代头抱脾切除D.DA方案保肝治疗男,38岁,上腹疼痛6年餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射有时低热胃肠根餐示十二指肠球部变形血白细胞11X109/L中性
0.780诊断首先考慢性胃炎胃溃疡胃癌十二指肠穿透性溃疡胃粘膜脱垂女,39岁,持续心悸3个月,伴双手颤抖,大便次数增多查体T
37.2°CP98次/分,皮肤潮湿,突眼,甲状腺II度听诊S1增强患者心悸最可能的原因是A.B.C.D.E.
44.男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥病人可能并发A.B.C.D.E.女性,48岁发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF+IgG和补体升高,最可能的诊断是多肌炎B.系统性红斑狼疮类风湿关节炎D.干燥综合征混合性结缔组织病女性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是肌注安定10毫克下腹部热敷口服止痛药下腹部按摩留置导尿管某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍,经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用卧床休息骨盆牵引理疗和按摩皮质类固醇硬膜外注射立即手术,行髓核摘除术患者25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验+应考虑为葡萄胎侵袭性葡萄胎双胎妊娠妊娠合并子宫肌瘤先兆流产张某注册登记的执业类别是妇产科医师张某应一朋友请求,在张某家中为其做了人流手术张某可能受到的行政处罚不包括罚款没收药品吊销执业证书赔偿患者损失没收违法所得葡萄胎清官术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG+胸片示双下肺有多处片状阴影最可能的诊断是oA.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎。