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2£临床执业医师-44(总分50做题时间90分钟)A1型题
1.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为升压降压血压不变心率减慢心率不变SSS_SIMPLE_SIb
2.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是葡萄球菌克雷白杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌嗜肺军团杆菌阻塞性黄疸病人不应表现为胆总管结石伴有发热胰头癌伴有胆囊肿大血中结合胆红素显著升高胆总管结石黄疸呈波动性尿中胆红素阴性正常情况下当胰液进入十二指肠后首先被激活的是哪种物质肠激酶原前磷脂酶糜蛋白酶原激肽释放酶原胰蛋白酶原SSS_SIMPLE_SIb
5.合成DNA的原料是dAMP、dGMP、dCMP、dTMPdADP、dGDP、dCDP、dTDPdATP、dGTP、dCTP、dTrPAMP、GMP、CMP、TMPADP、GDP、CDP、TDPSSSSIMPLESib
6.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛部位疼痛性质疼痛程度疼痛放射部位疼痛持续时间
7.通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为(50mgB.50〜75mg75〜100mgD.150〜300mgE.300〜400mg
8.对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确常有家族及个人过敏史季节性明显缓解期肺哮鸣音消失多在少年、儿童时发病发作期间血清IgE水平降低ISSS_SIMPLE_SIbBrC
9.小儿上呼吸道感染的主要病原是呼吸道合胞病毒肺炎链球菌肺炎支原体衣原体轮状病毒
10.甲亢治疗时粒细胞减少多见于放射性核素⑶I治疗复方碘溶液治疗抗甲状腺药物治疗甲状腺次全切除术甲状腺素治疗SSSSIMPLESib
11.下列哪项不符合SLE的血液系统改变白细胞减少血小板减少自身免疫性溶血性贫血正色素细胞性贫血类白血病样改变
12.下列哪项食管吞钥的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期食管管腔狭窄、梗阻小龛影局限性管壁僵硬局限、小的充盈缺损局限性粘膜皱转增粗和断裂SSS_SIMPLE_SIb
13.对系统性红斑狼疮的诊断常用,且有价值的病理检查是肺穿刺肾穿刺骨髓穿刺淋巴结活检狼疮带试验SSS_SIMPLE_SIb
14.有功能的垂体腺瘤最常见的是ACTH瘤TSH瘤GH瘤PRL瘤FSH/LH瘤SSSSIMPLESib
16.流行性乙型脑炎不具有的改变是血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成筛网状软化灶和脑水肿蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出胶质结节形成神经细胞变性、坏死,出现视神经细胞和卫星现象SSS_SIMPLE_SIb
17.关于分娩的概念正确的是妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产妊娠43周之后分娩为过期产妊娠28周至37周分娩为早产妊娠28周及28周以内分娩为流产临产后胎儿死亡为死胎环境污染引起的疾病不包括公害病职业病传染病食物中毒地方病
19.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是起病急慢的不同发热程度的不同腹痛部位不同大便次数不同大便检出不同的病原体
20.下肢神经源性间歇性跛行和血管源性间歇性跛行首选的鉴别方法是血管造影腰椎伸屈位平片肌电图检查腰椎CT足背功脉和胫后动脉触诊SSS_SIMPLE_SIb
21.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用利多卡因普罗帕酮苯妥英钠氯化钾直流电复律SSS_SIMPLE_SIb
22.帕金森病患者的典型震颤是静止性震颤意向性震颤姿态性震颤扑翼样震颤动作性震颤
23.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是1秒用力呼气量/用力肺活量肺活量潮气量功能残气量肺总量下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多
25.细菌性肝脓肿的主要治疗是抗生素治疗穿刺抽脓,脓腔注入抗生素切开引流理疗内引流术SSS_SIMPLE_SIb
26.2岁女孩,突发喘息1天,查体体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音母有哮喘史给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是5分6分SSS_SIMPLE_SIb
27.一患者于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5-10个/HP最可能的诊断是()o肾挫伤B.肾部分裂伤肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤SSSSIMPLESib
28.女,8岁四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白++红细胞++ANA(+)有光过敏,最大的可能诊断是()o多发性肌炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎过敏性紫瘢SSS_SIMPLE_SIb
29.男性,29岁,因眩晕发作来急诊超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出下列体检记录最可能错误的是心界轻度增大可闻及S4A亢进心尖3/6级收缩期杂音胸骨左缘3〜4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音SSSSIMPLESib
30.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是抗RNP抗双链DNA抗Scl-70抗Sm抗JoTSSS_SIMPLE_SIb
31.男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400inl和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖
20.3mmol/Lo出现黄疸的最可能的原因是复合伤导致肝功能失代偿糖代谢紊乱导致肝功能损害电解质紊乱导致肝功能损害药物中毒导致肝功能损害输血所致血管内溶血SSS_SIMPLE_SIb
32.男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,查体神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg脉压小,表浅静脉塌陷,尿少,此病人休克达何种程度中度轻度重度晚期代偿期SSS_SIMPLE_SIb
33.女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800ng/L磁共振检查垂体有
2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤继发闭经、不育治疗宜采用手术切除垂体腺瘤放射治疗垂体腺瘤多巴胺激动剂漠隐亭人工周期恢复月经促排卵治疗不育男,32岁,呼吸困难3〜4年,查体心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音心脏望诊时可看到心尖搏动向左向下移位心尖搏动增强心尖搏动减弱负性心尖搏动胸骨上窝搏动
35.女性,19岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好米用的方法是O自由联想B.厌恶治疗生物反馈D.系统脱敏E.梦的分析SSS_SIMPLE_SIb成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是B超CTMRI腹腔穿刺立位腹平片SSS_SIMPLE_SIb
37.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差病损部位在小脑蚓部右侧小脑半球左侧小脑半球左侧脑桥前庭神经核右侧脑桥前庭神经核SSS_SIMPLE^SIb
38.女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发叩体检血压150/100inmHg呼吸40次/分右胸语颤减弱,呼吸音减低心率110次/分以上表现符合o肺梗死B.急性心肌梗死
39.男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡下列处理最佳的是反复查便潜血试验血常规及血清癌胚抗原检测胃液分析试验使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影胃镜检查及活检病理检查SSS_SIMPLE_SIb某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨节西林现出现腹泻取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌试问腹泻发生机制是菌群失调肠毒素使腺昔环化酶活性增加细菌侵袭肠黏膜所致内毒素作用于肠黏膜肠蠕动加快SSS_SIMPLE_SIb
41.女性,40岁,5年前出现痛经并逐渐中重,经量较多妇科检查子宫如孕60天大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节诊断首先考虑为子宫肉瘤子宫肌瘤子宫腺肌症子宫内膜癌子宫内膜异位症SSS_SIMPLE^SIb
42.青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难Hb45g/LRBC
2.0X107L白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为叶酸口服铁剂雄激素泼尼松
43.28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年平时不用药,登三楼无明显不适孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能III级而急诊入院在制订治疗计划时,最佳的方案是积极控制心衰后终止妊娠积极控制心衰,同时行剖宫产术积极控制心衰,同时行引产术适量应用抗生素后继续妊娠纠正心功能,等待自然临产
44.女性,35岁,1年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她吃安眠药死了吧患者自服地西泮(安定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救而自杀未遂,被诊断为精神分裂症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药,7天前病情复发,症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心慌、焦虑不安、心情压抑,4小时前感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀被人发现及时救起送到医院治疗导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是被害妄想被控制感命令性幻听抑郁症状焦虑症状IISSS_SIMPLE_SIbrACBCCrDrE
45.男,65岁,浮肿,全身多处疼痛5月余尿蛋白5g/L颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性可能的诊断为肾淀粉样变性多发性骨髓瘤肾病淋巴瘤狼疮性肾炎糖尿病肾病SSS_SIMPLE_SIbrArBrCrD广E
46.对肝硬化有确诊价值的是()o肝肿大质地偏硬脾肿大丫-球蛋白升高肝穿刺活检有假小叶形成食管吞根X线检查有虫蚀样充盈缺损SSSSIMPLESib
47.4岁患儿,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++)血浆总蛋白30g/乙为明确诊断,以下哪项并非必须检查尿常规测血压测血清补体测血清尿素氮,血清蛋白电泳测血沉SSS_SIMPLE_SIb
48.A县张某系霍乱患者,在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗为防止霍乱传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是卫生行政部门疾病控制中心民政部门司法机关公安机关SSS_SIMPLE_SIb
49.扩张型心肌病最主要的临床表现为()O充血性心力衰竭猝死栓塞食欲不振肺部感染
50.男78岁,3天前着凉后出现发热,体温
38.2°C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出既往病史3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理偶有进食呛咳体检双下肺可闻及细小水泡音胸片提示右下肺背段片状影血WBC
10.8X107L中性79%应用头抱哩林体温控制不佳该患者可能合并哪类病原体感染?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌军团菌肺炎链球菌真菌厌氧菌11SSS_SIMPLE_SIb厂A
34.CBCCrDrE|SSS_SIMPLE_SIbrArBrCDCE|SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE||SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE|SSS_SIMPLE_SIbrArBrC『DCE。