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2£内科主治医师基础知识-6-2(总分40做题时间90分钟)第一部分单选题
1.患者女性,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白4+o查体血压180/100mmHg贫血貌该患者水肿产生的原因为A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性E.特发性患者,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d意识障碍lh来诊查体浅昏迷,呼吸困难,口唇发细球结膜水肿,血压170/110mmHg双肺散在干啰音,中下部湿啰音,心率128/min节律不整,肝略大,下肢水肿(士)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谑语,躁动你认为可能是以下什么原因A.颅内出血B.呼酸合并代碱C.心衰加重D.肺部炎症E.血压波动患者女性,60岁,平素睡眠不佳,常取朱砂安神丸,此次因急性心肌梗死入院入院常规查血肌酎187uniol/L行冠脉造影及PTCA治疗后复查血肌酎369umol/1该患者肾功能恶化最可能的原因是A.心力衰竭B.急性心肌梗死C.PTCAD.造影剂肾损害E.肾缺血
4.三叉神经痛的好发年龄为A.5-10岁B.10-20岁C.20-30岁D.30-40岁.E.40岁以上
5.脑栓塞最常见于A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎一基底动脉SSS_SIMPLE_SIb患者女性,43岁,偶有心悸,气短,查体心尖内侧可闻及开瓣音,该患者是A.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化E.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
7.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物SSSSIMPLESib
8.患者女性,36岁,Id前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感该患者可能是A.肠结核B.血友病C.直肠息肉D.消化性溃疡E.急性菌痢患者女性,28岁,查体肝浊音界向上移位,该患者不可能是A.右肺纤维化B.右下肺不张C.鼓肠D.气腹E.右侧气胸
10.原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱A.高血钾、低血钠、酸中毒B.高血钾、高血钠、酸中毒C.低血钾、低血钠、碱中毒D.低血钾、高血钠、碱中毒E.正常血钾、高血钠、碱中毒SSS_SIMPLE_SIb
13.肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是A.肌萎缩B.肌无力C.肌束颤动D.病理征E.眼外肌麻痹SSSSIMPLESI、
14.患者男性,25岁,发作性头痛,有视觉先兆,伴有恶心呕吐,服用麦角胺有效,查体无阳性体征,最可能的诊断是A.神经症B.偏头痛C.青光眼D.脑膜炎E.紧张性头痛
15.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期
16.查体时,肠结核的压痛点位于A.上腹部或脐周B.右上腹C.右下腹D.下腹部E.左下腹SSS_SIMPLE_SIbBCC
17.患者男性,56岁,既往多年胃溃疡病史,近3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断A.溃疡恶变B.溃疡复发C.溃疡出血D.溃疡面扩大E.合并胃泌素瘤
18.下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻A.回盲部的溃疡B.升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿C.空肠的局灶性干酪样坏死D.盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变E.肠系膜淋巴结结核
19.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A.肠结核B.钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾
20.硝酸溶液引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈•A.白色患者男性,43岁,头痛2d今日恶心、呕吐查体血压190/110mmHg对疼痛刺激有痛苦表情角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷SSS_SIMPLE_S邛
22.患者女性,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是A.向两侧扩大B.向左侧移位C.心底部浊音区增宽D.浊音界叩不出E.左侧叩不出,右侧向外移
23.患者女性,28岁,查体肝浊音界向上移位,该患者不可能是A.右肺纤维化B.右下肺不张C.鼓肠D.气腹•E.右侧气胸SSS_SIMPLE_SIb患者男性,44岁,诊断为皮肌炎经治疗后症状缓解近日门诊复查,查体时于双肺下闻及少许捻发音,提示可能的肺部表现是A.急进性肺泡炎B.慢性肺间质纤维化C.闭塞性机化性肺炎D.呼吸衰竭E.ARDS患者男性,53岁以“四肢近端肌无力5个月”来诊查体可见“技工手”表现,诊断考虑哪种疾病A.系统性硬化病B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.皮肌炎E.系统性红斑狼疮
26.急性白血病引起贫血的最主要原因是A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺乏C.出血D.无效性红细胞生成E.白血病克隆抑制正常造血干细胞
27.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,下列哪一种最为常见A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺大疱D.支气管扩张E.肺棘球蝴病SSSSIMPLESib
28.患者男性,45岁,体胖,平素食欲佳近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml尿量多,空腹血糖
6.7mmol/L120mg/dl尿糖+确诊糖尿病应做的检查是A.葡萄糖耐量试验B.24h尿C肽测定C.氢化可的松葡萄糖耐量试验D.24h尿糖定量E.尿糖定性
29.下列哪种疾病中免疫球蛋白的含量不下降A.AIDSB.重链病C.病毒感染D.肾病综合征E.类风湿关节炎患者女性,33岁2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,水肿超声心动图提示左心室内径60mm左室壁运动普遍减弱最可能的病因诊断是A.慢性心肌炎急性发作B.风湿性心脏瓣膜病C.狼疮性心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病以下每道试题有多个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案患者男性,67岁,慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑粪查体贫血貌,上腹压痛SSS_SINGLE_SEL
31.|SSS_SINGLE_SEL
32.该患者可能出现的肿大淋巴结是|SSS_SINGLE_SEL
33.该患者首选检查A立位腹平片B腹部CTC胃镜D肠镜E腹部超声||SSS_SINGLE_SEL
34.黑粪是由于rA血红蛋白以原物形式排出CB血红蛋白中的铁在肠道内被氧化CC血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用CD血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热SSS_SINGLE_SEL
35.该患者查体可能出现的体征有1A右上腹压痛rB下腹压痛CC上腹正中压痛CD左上腹压痛「E脐周理痛|sssZsingleZsel
36.该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为CA稽留热「B弛张热CC间歇热CD波状热「E不规则热||SSS_SINGLE_SEL
37.下列该热型的叙述正确的是CA体温升至39°C持续数天,降至正常CB体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替CC体温常至39°C以上,24h波动范围>2°C但都在正常以上rD体温常至39°C以上,24h波动范围>2°C均在正常以上CE体温常至39C以上,24h波动范围<1°CSSSSINGLESELrA广BrC广DCE患者男性,55岁,左上腹部不适9个月,查脾位于肋下4cm血红蛋白:50g/L白细胞
1.2X107L血小板4000X109/LoSSSSINGLESEL
39.为明确诊断,首先要做的检查是骨髓穿刺术肺CT腹部CT染色体心电图ISSSSINGLESEL
40.骨穿可见巨型血小板,巨核细胞增生明显最可能的诊断是A广BrCrDCESSSSINGLESEL
41.下列哪种治疗见效最快美法仑白消安羟基服放射性磷环磷酰胺SSSSINGLESEL
42.下列说法不正确的厂ArBrCrDCE原发性血小板增多症属于骨髓增值性疾病不易形成血栓可伴有血压升高可伴有红细胞增多可以转化为骨髓纤维化患者男性,45岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味面部及四肢肌肉明显颤抖双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发叩,心率180/min血压180/120mmHg双肺可闻广泛湿啰音家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶SSSSINGLESEL
43.该患者最可能的诊断是rA厂brcDCE糖尿病酮症酸中毒低血糖昏迷有机磷农药中毒抗抑郁药中毒大量脑出血SSSSINGLESEL
44.应立即采取何种急救治疗措施快速静脉滴注20%甘露醇静脉注射高张糖洗胃及静脉注射阿托品和氯解磷定静脉滴注胰岛素洗胃及静脉滴注纳洛酮rABrCrDCESSSSINGLESEL
45.如需洗胃,该患者应选择下列哪种洗胃液清水1:5000高车孟酸钾溶液5%硫酸钠2%碳酸氢钠溶液
0.3%过氧化氢rA厂brcDCESSSSINGLESEL
46.该患者在积极抢救治疗后神志转清,病情稳定在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐,并再次昏迷,此时应考虑为脑出血加重,出现脑疝胰岛素用量过大,出现低血糖昏迷药物在体内代谢后毒性增强肝性脑病阿托品中毒患者男性,65岁慢性阻塞性肺疾病7年10d前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2d来神志欠清,发叩、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高SSSSINGLESEL
47.为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项「A厂BrC「DCESSSSINGLESEL
48.血气分析检查结果为:pH
7.56PaO255mmHgPaC0270mmHgHCO3~48mmol/LBE+23mmol/Lo应考虑为呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大查体身高110cm体重20kg心、肺、腹
(一),双睾丸较同龄人小,声音细脆SSSSINGLESEL
49.预计这种异常最可能的疾病是rA广BrCrDrE青春期延迟SSSSINGLESEL
50.以下检查中最可能出现异常的是A”BrCrDCE该患者可能的诊断是rA胃癌rB肝硬化rC消化性溃疡rD胆囊结石CE慢性胰腺炎CA颈深上群rB颈深下群rC左侧锁骨上群CD右侧锁骨上群「E腋窝组群。