呼吸科主治医师专业知识-3_真题无答案

2£呼吸科主治医师专业知识-3（总分43做题时间90分钟）

1.呕吐伴剧烈头痛可见于尿毒症急性胃炎胆囊炎瘴症E.脑炎

2.系统性硬化症的病理特点是中、小动静脉血管炎滑膜炎肌炎胶原增殖、纤维化E.肌腱端炎男性患者，55岁某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色此例的死因最可能是心肌梗死B•脑血管意外消化性溃疡穿孔急性出血坏死型胰腺炎

4.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选苯巴比妥氯丙嗪地西泮（安定）甲丙氨酯（眠尔通）吗啡

5.患者，男，35岁，锅炉工人连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心呼吸26/min口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒煤尘一氧化碳二氧化碳氤化物苯

6.男性患者，20岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月肝脾不大，血象正常淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等诊断是非霍奇金淋巴瘤系统性红斑狼疮急性非淋巴细胞白血病传染性单核细胞增多症颈淋巴结结核肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是心肌过度肥厚引起心肌缺血心肌缺血、坏死左心室肥厚、劳损心肌间质水肿肥厚的室间隔除极向量增大

8.女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml突发呼吸困难而端坐，体检心率132/min两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是感染性心包炎术后肺部感染肺梗死自发性气胸急性左心衰竭

9.巴比妥类药物的中毒机制主要作用于网状结构上行激活系统抑制中枢神经系统多巴胺受体与增强广氨基丁酸（GABA）能神经的功能有关与苯二氮匚J类受体结合，加强GABA与GABA受体结合的亲和力主要作用于边缘系统，影响情绪和记忆力

10.男性患者，15岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3次，经抗感染治疗有效，双肾彩超示左侧肾盂中度积水，下一步最适宜的检查为前列腺彩超中段尿细菌培养IVP尿系列检查（尿红细胞形态）前列腺液分析

11.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义持续高热，体温超过39°C心脏杂音的强度和性质有变化发热者伴有脾脏增大拔牙后出现口腔黏膜和眼结膜瘀点轻、中度贫血伴有镜下血尿

12.黄疸是由于血液中何种物质增多引起的胆红素胡萝卜素核黄素（维生素B2）维生素A胆绿素

13.患者女，54岁，反复出现尿频、尿急、尿痛，夜尿多，静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形，最可能的诊断为急性膀胱炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎肾结核尿道综合征

14.对诊断系统性红斑狼疮具有特异性的抗体是ANA抗dsDNA抗体抗心磷脂抗体抗URNP抗体抗SSB抗体

15.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞肺腺痛乳腺癌Pancoast肿瘤小细胞肺癌肺鳞腺癌

16.下面哪种有机磷农药中毒不能用15000高镒酸钾溶液洗胃美曲麟酯氧化乐果对硫磷敌敌畏甲拌磷SSSSIMPLESB

17.42岁女性，诉腰痛和性交痛就诊37岁闭经查体乳房、外阴萎缩X线显示腰椎骨质疏松下列哪项治疗不恰当降钙素甲状旁腺激素雌激素维生素D磷酸盐

18.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证血小板计数＜100X109/L2个月前有缺血性脑卒中难以用抗高血压药控制的高血压严重肝衰竭患者动脉血压低于正常患者男性患者，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为手术治疗内镜下治疗积极药物治疗病因治疗SSSSIMPLESib

20.低血糖的病因以下哪项不是胰岛B细胞腺瘤严重肝病酒精中毒自主神经功能紊乱库欣综合征环磷酰胺有下列副作用，但除外出血性膀胱炎血糖高骨髓抑制肝损害胃肠道反应

22.重型霍乱患者的补液量应该为3000〜4000ml4000〜5000ml5000〜6000ml6000〜8000ml8000〜12000ml

23.实验室检查Hb80g/LMCV75fLMCHC26%其属于下列哪一种贫血再生障碍性贫血缺铁性贫血巨幼细胞贫血遗传性球形细胞增多症溶血性贫血

24.关于慢性肾小球肾炎，以下说法正确的是慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来机体代谢紊乱所致免疫紊乱所致细菌直接对肾脏的感染病毒直接对肾脏的感染

25.男性患者，65岁因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院心电图示高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是洋地黄+心脏起搏器洋地黄+阿托品洋地黄+异丙肾上腺素洋地黄牛多巴酚丁胺阿托品+利尿药女性患者，35岁水肿、少尿1周，血压正常，尿镜检红细胞12个/HP未见白细胞，血清白蛋白20g/L24h尿蛋白定量为14gSSSSIMPLESib

26.最可能的诊断是肾病综合征急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肝肾综合征营养不良厂B「SSS_SIMPLE_SIb

27.最有价值的化验是24h尿蛋白定量，血浆蛋白含量肾功能凝血功能检查血脂双肾彩超rBSSSSIMPLESI、

28.该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是A.B.C.D.E.CA

29.经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为将激素迅速减量将激素缓慢减量足量激素用至8周后缓慢减量足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量加大治疗力度，可伍用环磷酰胺治疗CArBCCrDrESSSSIMPLES认

30.在应用激素的过程中，下列除哪项外应注意观察有无脱发有无皮肤座疮感染血压血常规血糖rA「B「CCDCE女性患者，36岁，怀孕5个月消瘦、多饮，既往无糖尿病史

14.8mmol/L尿糖阳性|SSS_SIMPLE_SI、

31.此病例诊断为1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病库欣综合征性糖尿病药物所致糖尿病CACBCCrDrESSS_SIMPLE_SIb

32.此患者给予普通胰岛素治疗，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、力此时应考虑合并酸中毒合并低血糖血糖显著升高心源性休克早产先兆「A厂「CCDCESSSSIMPLES认

33.应立即给予加大胰岛素用量停用胰岛素静注葡萄糖应用升压药减少胰岛素用量ABC■D、E患者女性，45岁咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性SSSSIMPLESib

34.为明确诊断，下列哪项检查最有价值肺功能支气管肺泡灌洗胸部CT肺活检血清免疫学「BSSSSIMPLESib

35.肺功能最早发现异常的是DLcoFEV1/FVCC.D.E.CASSSSIMPLESib

36.若支气管肺泡灌洗液.

3.5血沉增快，血钙增高，最可能的诊断是肺结核结节病肺癌特发性肺纤维化组织细胞增生症rA「B「CCDrEA.右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺患者无发热，有刺激性咳嗽右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化患者无发热，有盗汗及乏力左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断

41.肺炎链球菌肺炎CACBCCCDCE

四、

42.下列说法正确的是SSSMULTISELSAH最常见病因为动静脉畸形明确SAH诊断后，应行DSA查明病因SAH病死率高玻璃体下片状出血是SAH的特征表现SAH患者头痛剧烈关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是SSS—MULTI—SEL厂A严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好厂B有呼吸肌受累者预后差rC有吞咽困难者预后差厂D合并恶性肿瘤者预后差FE早期诊断、对激素敏感者预后较好

44.扩张型心肌病的病理改变是SSS—MULTI—SEL厂A心肌不对称性肥厚厂B心脏扩大「C心内膜增厚厂D心肌纤维化厂E冠状动脉粥样硬化

45.有关溶血性贫血，正确的是SSS_MULTI_SEL「A血清总胆红素增高厂B尿胆原增高厂C血尿rD网织红细胞增高FE红细胞寿命缩短

46.肠阿米巴病的腹泻特点包括ISSSMULTISEL「A黏液脓血便呈果酱样FB粪质较多有腥臭FC右下腹压痛多见rD直肠受累时可有里急后重FE便培养痢疾志贺菌生长

47.感染性休克的治疗原则包括ISSSMULTISEL厂A补充血容量rB纠正酸中毒rC血管活性药物的应用「D防治DICrE应用糖皮质激素

48.下列哪项是表明肝炎患者病情严重的指标||SSS_MULTI_SELrA明显的乏力及消化道症状-B胆红素定量迅速上升，每天大于

17.lumol/L厂C凝血酶原时间小于40%厂D出现肝性脑病FE谷丙转氨酶明显升高

49.心力衰竭时X线检查可见哪些表现1=1|SSS_MULTI_SEL「A肺静脉扩张厂B肺门影增大rC肺野模糊厂D两肺上野血管变细厂E胸腔积液

50.感染性休克的治疗原则包括||SSS_MULTI_SEL厂A补充血容量rB纠正酸中毒rC血管活性药物的应用厂D防治DICrE应用糖皮质激素

51.急性痛风性关节炎的特点是|sssmultiLselrA起病急骤，多在夜间发病FB下肢关节炎多于上肢rC多为非对称性单关节炎rD首次发作缓解后，通常1年内不会反复厂E急性发作不经治疗可以自然缓解11|SSS_SIMPLE_SIb

37.干酪性肺炎rArBrCCDCESSS_SIMPLE_SIb

38.中央型肺癌rArB「CCDCESSSSIMPLESib

39.周围型肺癌rArBrCCDrE11SSS_SIMPLE_SIb

40.结核球rArBCCrDCESSS_SIMPLE_SIb。