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2妇产科主治医师基础知识-3-2(总分
39.5做题时间90分钟)
1.关于产前诊断哪项不对A.性染色质或核型分析可诊断胎儿性别B.可用染色体分析诊断21-三体C.可用PCR技术诊断Downs综合征D.可用酶学方法诊断18-三体E.可用酶学方法诊断某些代谢性疾病ISSS_SIMPLE_SINBrC该题您未回答X答案:D该问题分值
12.常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌
3.骨盆底外层肌内不包括A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.尿道括约肌E.肛门外括约肌ISSS_SIMPLE_SIbBrC该题您未回答X答案:D该问题分值
14.子宫肌瘤的假包膜是由下列哪一项引起的A.疏松结缔组织B.胶原纤维C.子宫肌层受压而成D.弹力纤维E.基底膜该题您未回答x该问题分值1答案C羊宫肌瘤无包膜,但肌瘤周围组织因子宫肌层受压形成假包膜
5.26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐妇科检查宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是A.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血E.黄体功能不足该题您未回答X该问题分值1答案C羊宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存,临床表现为经期延长
6.巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次/分,恢复缓慢,检查头位LOT先露+3羊水少,二度浑浊,正确的处理是A.继续观察,不做特殊处理B.缩宫素加速产程C.产钳助产D.剖宫产术E.改变体位,纠正倾斜度SSS_SIMPLE_SIN该题您未回答X该问题分值1答案:C宫口开全,先露己经下降至+3水平,胎心减速,恢复慢,应立即阴道助产结束分娩
7.卵巢上皮性癌中最常见的是A.黏液性癌B.浆液性癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.绒毛膜癌该题您未回答x该问题分值1答案:B浆液性癌占到卵巢恶性肿瘤的40%〜50%
8.如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全),进行诊刮的恰当时间是A.月经来潮前B.月经来潮12小时内C.月经来潮第2天D.月经来潮第1天E.月经来潮第5天答案E月经来潮第5天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据
9.女,30岁婚后半年,自诉妊娠6个月,无胎动妇科检查宫颈口闭,宫体2个月大小,B超提示无胎心搏动在做刮宫术前,应重视哪项实验室检查A.肝功能B.肾功能C.血常规D.尿素氮、肌酉干E.凝血功能SSS_SIMPLE_SIb该题您未回答X该问题分值1答案E稽留流产因胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍导致DIC造成严重出血处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并做好输血准备凝血功能正常者,可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
10.产程最大加速期是指临产后A.宫颈扩张4cm到近开全B.宫颈扩张1cm到3cmC.宫颈扩张8~9cni到开全D.宫颈扩张1〜3cmE.宫颈扩张3~4cm该题您未回答x该问题分值1答案:A
11.曼彻斯特手术包括A.全子宫切除+阴道前后壁修补术B.阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊C.诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补D.阴道纵隔成形术E.宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补该问题分值
112.子痫抽搐的主要原因是A.血尿素氮、尿酸、肌酎增高B.代谢性酸中毒C.颅内出血D.颅内小动脉痉挛、脑水肿E.呼吸性酸中毒该题您未回答X该问题分值1答案:D妊高征的病理基础是全身小动脉痉挛,颅内小动脉痉挛导致脑水肿,严重者发生子痫抽搐
13.妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于A.瘙痒、黄疸B.血清胆红素增高C.血清胆汁酸增高D.血清转氨酶增高E.尿胆原增高妊娠期肝内胆汁淤积症intra-hepaticcholestasisOfpregancyICP它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,常起于28〜32周;胆汁酸升高是本病特点,常于症状出现前发生
14.测量骨氐耻外径,孕妇应该A.取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲B.取右侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲C.取左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲D.取右侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲E.以上都不对该问题分值
115.关于妊娠期钙、铁代谢,错误的是A.胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁B.胎儿钙主要在孕末期积累C.近足月胎儿体内含钙约25gD.妊娠期孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血E.母体缺铁时,胎儿血中铁浓度低于母血SSSSIMPLESIN该题您未回答x该问题分值1答案:A胎儿骨骼形成和胎盘形成需要大量钙
16.关于口服避孕药的避孕原理,正确的是A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度B.促进垂体FSH、LH分泌C.孕激素干扰雌激素效应,子宫内膜增殖反应受抑制D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E.雌激素量少,子宫内膜腺体发育不良该题您未回答X该问题分值1答案:C作用机制为
①抑制排卵;
②改变宫颈黏液性状;
③改变子宫内膜形态与功能
17.关于骨盆底的描述错误的是A.由多层肌肉和筋膜组成B.它封闭肌盆出口C.其前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织该题您未回答x该问题分值1答案:E骨盆底由三层组织构成,外层为浅筋膜及肌肉,中层为泌尿生殖膈,内层为盆膈,是最坚韧的一层
18.葡萄胎是良性疾病,但有恶变倾向,其恶变率为10%〜25%1%〜5%5%〜10%25%〜40%40%〜60%该问题分值
119.细菌性阴道病正确的是A.阴道分泌物为黏稠白带B.阴道pH
4.5C.阴道黏膜充血明显D.阴道黏膜无炎症改变E.加入10%K0H于阴道分泌物中无臭味该题您未回答x该问题分值1答案:D细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多,阴道黏膜无充血表现;细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌,部分患者合并支原体引起的混合感染,下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病
①阴道分泌物为均质稀薄的白带;
②阴道pH
4.5(正常阴道pHW
4.5)是厌氧菌产氨所致;
③胺臭味试验阳性阴道分泌物加入10%氢氧化钾液,产生一种烂鱼肉样腥气味;
④线索细胞阳性分泌物置于高倍显微镜下见到30%以上的线索细胞线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌等,使细胞边缘不清
20.母乳喂养的好处是A.经济、省力、省时、方便B.营养丰富、适合婴儿吸收C.含有多种免疫物质,增强婴儿抗病力D.增进母子感情E.以上均是
21.宫颈癌的病因主要为A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.慢性宫颈炎及宫颈裂伤D.疱疹病毒II型及人类乳头瘤病毒感染E.以上多种因素的协同作用SSS_SIMPLE_SIbSSSSINGLESEL
24.治疗首选rA抗生素局部外用rBrcrDrE雌激素局部外用雄激素局部外用手术治疗I无特效治疗该题您未回答X答案:C女,27岁,已婚第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多月经规律,量多,无痛经妇科检查子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛该问题分值
0.5SSSSINGLESEL
25.该题您未回答X答案:C慢性盆腔炎全身症状不明显,有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作瘢痕及粘连充血引起下腹坠胀、疼痛,腰龈部酸痛可有月经失调,输卵管阻塞时可致不孕妇科检查时子宫位置常后倾后屈,活动受限,子宫两旁片状增厚及轻压痛,形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物该问题分值
0.5SSSSINGLESEL
26.下列哪种疾病与该病无关rArBrCrDCE慢性盆腔炎急性发作子宫内膜异位症输卵管卵巢炎性包块异位妊娠继发不孕该题您未回答X答案:B慢性盆腔炎可以发生急性发作,病因盆腔粘连导致输卵管卵巢炎性包块,以及继发不孕、异位妊娠等,不是子宫内膜异位症的直接原因50岁,女性月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cni各一,位于肌壁间体检发现左附件区囊实性肿块8cm活动,无压痛该问题分值
0.5SSSSINGLESEI.
27.最可能的诊断为子宫肌瘤囊性变子宫肌瘤合并卵巢肿瘤子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿子宫肌瘤合并附件炎性包块子宫肌瘤肉瘤变该问题分值
0.5rArBrCrDrE该题您未回答X答案:BSSSSINGLESEL
28.确诊首选的辅助检查是该题您未回答x答案:C超声检查能测知肿物的部位、大小、形态及性质,从而对肿块的来源做出定位,是否来自卵巢女30岁,0-0-3-0有3次连续自然流产吏,每次自然流产均发生在妊娠18〜20周目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天,妇科检查阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4个月大小该问题分值
0.5SSSSINGLESEL
29.诊断为该问题分值
0.5答案E结合病史,患者为宫颈功能不全引起的习惯性流产,现宫口松,已有不规律宫缩,诊断为先兆流产SSSSINGLESEL
30.处理为该问题分值
0.5答案:B应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕14〜18周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线女性,40岁,性交出血2个月就诊宫颈细胞涂片巴氏IV级,宫颈呈菜花状,直径5cm病理为鳞状上皮癌妇科检查子宫正常,两侧附件未及包块,穹窿完整,宫旁未触及浸润SSSSINGLESEL
31.临床分期应该为该题您未回答x答案:B宫颈癌的分期采取临床分期,根据肿瘤侵及的范围确定,局限于宫颈,直径超过4cm的宫颈癌为lb期每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择A.雌三醇B.雌二醇C.HPLD.HCG.E.雌酮||SSS_SIMPLE_SIN
33.产后7小时即消失rArB「CCD「E该题您未回答x该问题分值
0.5笋案:C||SSS_SIMPLE_SIN
34.孕末期尿中雌激素总量的90%为rArBrC「DCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案:B||SSS_SIMPLE_SIN
35.受精后10天即可测出CACBCCCDCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案||SSS_SIMPLE_SIN
36.称为胎儿-胎盘单位的雌激素CACBCCCDCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案:CA.器官发育不成熟B.成熟障碍C.胎儿脊柱成角弯曲D.胎儿监护NST呈正弦波E.新生儿水肿、溶血、肝脾大||SSS_SIMPLE_SIN
37.早产儿rArB「CCD「E该题您未回答x该问题分值
0.5答案A妊娠28周后f满37周终止者称为早产,早产儿发育不成熟||SSS_SIMPLE_SIN
38.过期妊娠CACB「CCDCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案:B宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式
①正常生长体重增加为巨大儿;
②成熟障碍;
③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存||SSS_SIMPLE_SIN
39.死胎CACBCCCDCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案:EA.子宫内膜癌临床分期0期B.子宫内膜癌临床分期IVb期C.子宫内膜癌临床分期lb期D.子宫内膜癌临床分期II期E.子宫内膜癌临床分期III期||SSSSIMPLESIN
40.子宫内膜重度非典型增生及原位癌rArB「CrDrE该题您未回答x该问题分值
0.5答案:A子宫内膜临床分期非典型增生和原位癌属于0期;I期局限于宫体,II期累及宫颈III期扩散至子宫以外,IV期超出真骨盆或者累及膀胱直肠黏膜||SSS_SIMPLE_SIN
41.内膜癌转移至输卵管CACBCCCDCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案;E||SSS_SIMPLE_SIN
42.内膜癌宫颈浸润CACBCCCDCE该题您未回答x该问题分值
0.5答案:D
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择备选答案中所有正确答案
43.肩先露的临床表现为||SSS_MULTI_SEL「A脐带脱垂rB胎膜早破「C宫缩乏力「D忽略性肩先露FE胎儿死亡该题您未回答x该问题分值1答案:ABCDE
44.双胎输血综合征中,受血胎儿的症状有||SSS_MULTI_SELrA体重增长快厂B肺、肾增大FC肝脏衰竭厂D心脑衰竭厂E红细胞增多症该题您未回答x该问题分值1答案:ABDE双胎输血综合征受血胎儿接受了大量供血胎儿的血液,致使受血胎儿血量增多、心脏肥大、肝肾增大,体重增长快
45.卵巢性闭经患者由分泌激素测定应该表现为||SSS_MULTI_SEL厂AFSH升高厂BLH升高1cP升高「DE2升高「EE2降低该题您未回答x该问题分值1答案:ABE卵巢性闭经病变在卵巢,其分泌雌孕激素水平降低,反馈性引起FSH、LH水平升高,
46.过期妊娠核实预产期的方法有||SSS_MULTI_SEL「A可根据基础体温FB用听筒听到胎心已有24周厂c早孕时测定B超rD孕28周后胎儿的双顶径厂E羊水暗区直径该题您未回答x该问题分值1答案:AC核实过细妊娠预产期的办法有了解月经变异情况,根据孕前基础体温升高判断排卵期,6周左右出现早孕反应,孕20周左右可以用听筒经腹壁闻及胎心音,早孕期间超声测量孕囊直径
47.妊娠期母体血液变化,哪些是正确的||SSSMULTISEL厂A血容量平均增加1000ml厂B血细胞比容降低厂C血浆纤维蛋白质减少「D血沉增快FE白细胞主要是中性粒细胞增多该题您未回答x该问题分值1答案:BDE妊娠期血容量增加约1500ml血细胞比容降低,处于高凝状态,血浆纤维蛋白原含量增高约50%红细胞沉降率加快,粒细胞增多
48.女性骨盆的特点是||SSS_MULTI_SEL厂A入口呈长椭圆形入口横径较前后径稍长耻骨弓较宽坐骨棘间径miOcm龈坐切迹呈高弓形该题您未回答x该问题分值1答案:BCD
49.卵巢生殖细胞肿瘤包括SSSMULTISEL无性细胞瘤两性母细胞瘤绒毛膜癌卵巢甲状腺肿类癌1E该题您未回答x答案:ACDE
50.心脏病孕妇,临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应该问题分值1SSSMULTISEL厂A厂B「C厂D「E给予毛花昔C(西地兰)稀释后静注可用吗啡肌内注射氨茶碱稀释后静注应用利尿药限制入量该题您未回答X答案:ABCDE该问题分值111SSS_SIMPLE_SINrACBCC『DCE11SSS_SIMPLE_SINCACBCC『DCE||SSSSIMPLESINCACBrCfDCE最可能的诊断是以下哪项rA急性盆腔炎CB输卵管妊娠rC慢性盆腔炎rD盆腔结核CE子宫内膜异位症A腹腔镜BCA125CB超D核磁共振ECTrA不全流产厂B完全流产rC过期流产rD难免流产rE先兆流产该题您未回答XrA镇静药CB宫颈内口环扎术rC刮宫术rD卧床休息rE禁性生活该题您未回答XAla期Blb期Clib期DIla期Emb期。