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普外科主治医师专业实践能力-4T(总分40做题时间90分钟)、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案
1.中晚期肝癌最常见的体征是SSSSIMPLESINrArBrCCDCE
2.原发性肝癌最具特异性的肿瘤标记物是A.CEAB.CA125C.AFPD.CA199E.碱性磷酸酶SSSSIMPLESINrArB「CCDCE
3.男性,40岁,因寒战、发热1周余入院,近2天来自觉下腹坠胀,排便时感不适,便意不尽,伴有排尿困难,入院查体T
38.2°C神智清,精神差,直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感患者最可能的诊断为A.肛门周围脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿I|SSS_S1MPLE_SINCACBCCCDrE
4.女性,54岁,因胃癌行胃癌根治术,术后病理示癌肿为隆起型,深及黏膜下层,直径约5cm淋巴结转移为N2该病人属于A.早期胃癌(I型)B.早期胃癌(II型)C.进展期胃癌(I型)D.进展期胃癌(II型)E.进展期胃癌(HI型)||SSSSIMPLEsmrArBrCrDrE
5.男性,67岁,以急性胆囊炎收入院,病人寒战.体温
39.6°CWBC21X107L心肺功能基本正常,目前首选的治疗是A.解痉止痛B.应用抗生素控制感染C.禁饮食D.补充营养E.急症手术||SSS_SIMPLE_SINCACBCCDrE
6.男性,43岁,下肢静脉曲张2个月患者取卧位,下肢抬高,检查者自踝部向上按摩患肢.使静脉空虚,用止血带压住近侧大腿部,然后让病人站立当放开止血带,大隐静脉迅速自上而下逆行充盈,这提示A.小腿交通支静脉瓣膜关闭不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C.大隐静脉瓣膜关闭不全D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E.下肢深静脉阻塞SSS_SIMPLE_SIN
7.急性阑尾炎直肠指诊,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎||SSS_STMPI£_SINrArBrCrDrE
8.女性,34岁,门诊诊断为肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗,则其治疗方法不包括A.坐浴B.扩肛C.口服液体石蜡D.局部理疗E.肛裂切除术|SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDCE
9.高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中,正确的是A.前者肠胀气较后者明显B.后者X线检查可见“阶梯征”C.前者呕吐较后者出现早D.前者可出现粪便样呕吐物E.前者在梗阻初期即停止排便排气||SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDE
10.出现乳头溢液的疾病不包括A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳管内乳头状瘤C.乳腺浆细胞性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管内癌||SSS_SIMPLE_SINCACBCCCDCE
11.男性,47岁,胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食,饱食后出现溢出性呕吐,量逐渐加大查体腹膨隆,闻及振水音,肠鸣音减弱,最可能的诊断为A.急性胃扩张B.急性输入襟梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂E.吻合口瘦||SSS_SIMPLE_SINrACBCCCDrE
12.女性,35岁,车祸致腹部损伤2小时,诊断为腹部脏器闭合性损伤,血压80/55mmHg欲行剖腹探查,首先应探查的脏器是A.胃B.肝脾C.小肠D.胰腺E.肾|SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDrE
13.38岁,男性,近1个月来,自感右下肢沉重、酸胀、乏力,内踝上方皮肤红肿发硬,触诊大隐静脉,发现曲张静脉最可能的诊断是A.血栓性静脉炎B.下肢静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化症E.深静脉血栓形成|SSS_SIMPLE_SINCACBCCDCE
14.男性,32岁,稍长距离步行后右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失.平时感右足发凉,怕冷,有麻木感右足背搏动减弱,最可能的诊断是A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E.动脉粥样硬化症SSS_SIMPLE_SINrArBrCrDrE
15.单纯性甲状腺肿最易发展为A.原发性甲亢B.亚急性甲状腺炎C.高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌|SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDCE
16.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为||SSSSIMPLE—SINCACBCCrDCE
17.甲状腺大部切除术适应证不包括A.压迫气管引起临床症状者B.巨大甲状腺肿影响生活和工作者C.病史较长者D.疑有癌变者E.胸骨后甲状腺肿||SSSSIMPLE—SINrArBrCrDrE
18.慢性胰腺炎最主要的病因是A.胰腺组织坏死B.胰液引流不畅C.胰腺血供障碍D.胰液外分泌异常E.胰液内分泌异常||SSS_SIMPLE_SINCArBCCrDrE
19.手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别,错误的是A.前者发生在术后早期(3—4天),后者多在术后5—7天发生B.前者常先有排便排气,后又消失C.后者常开始即无排便排气D.前者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.表面光滑肿块C.皮肤红肿D.皮肤凹陷E.乳头溢液||SSS_SIMPLE_SINCArBCC「DrE
21.肠扭转最易发生的部位为A.胃B.盲肠C.乙状结肠D.十二指肠E.小肠||SSS_SIMPLE_SINrACBCCCDrE
22.小胰癌是指癌灶小于A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm||SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDrE
23.女性,38岁,胃溃疡、胆囊炎病史6年,晚饭后,突发上腹绞痛,并迅速蔓延至全腹,查体强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹最可能的诊断是A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性胆管炎D.胃穿孔E.急性重症胰腺炎||SSS_S1MPLE_SI、CArBCCCDrE
24.原发性肝癌最常见的症状是A.腹胀B.肝区疼痛C.乏力消瘦D.发热E.腹泻||SSSSIMPLE—smCACBCCrDCE
25.女性,23岁,腹部被砸伤3小时,诊断不明确,目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.监测生命体征C.扩容,抗休克D.止痛药和镇静药E.应用抗生素||SSSSIMPLESINCACBCCrDrE
26.甲亢手术时一般需切除腺体的A.40%〜50%B.50%〜60%C.60%〜70%D.70%〜80%E.80%〜90%||SSS_SIMPLE_SINCArBCCrDrE
27.男性,54岁,健康查体发现胆囊内一约
2.5cmX
2.Ocm结石,无明显自觉症状,目前首选的治疗方法是A.胆囊切开取石术B.胆囊切除术C.口服鹅脱氧胆酸D.体外震波碎石E.观察||SSS_STMPLE_SINrArBrCrDrE
28.胰腺癌最常见的病理类型是.A.鳞癌B.腺癌C.髓样癌D.小细胞癌E.未分化癌||SSS_SIMPLE_SINCArBCCrDrE
29.阿米巴肝脓肿的感染途径主要是阿米巴原虫经A.胆道进入肝脏B.肝静脉进入肝脏C.肝动脉进入肝脏D.结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏E.淋巴系统进入肝脏||SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDE
30.乳腺纤维腺瘤好发于A.乳房内上象限B.乳房内下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区||SSS_SIMPLE_SINCACBCCrDCE
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案女性,30岁,经检查诊为甲状腺功能亢进,未做进一步治疗,现欲行手术治疗,查体心率100/min血压120/76mmHgoSSSSINGLESEL
31.目前应行的处理是rArBrCrD「ESSSSINGLESEL
32.该手术后与甲状腺素过量释放有关的可能的并发症是CArBrCrDrESSSSINGLESEL
33.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时适当的处理是rA「BrCrDr男性,50岁,下肢浅静脉明显曲张3个月,查体大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显SSS_S1NGLE_SEL
34.这提示该病人A大隐静脉瓣膜闭锁不全B小隐静脉瓣膜闭锁不全C交通支静脉瓣膜闭锁不全下肢深静脉有阻塞下肢浅静脉瓣膜闭锁不全SSSSINGLESEL
35.应行治疗不包括CA大隐静脉高位结扎术rB高位结扎加曲张静脉剥脱切除术「C5%鱼肝油酸钠注射疗法「D高位结扎加筋膜下交通支结扎术CE静脉转流术男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进SSSSINGLESEI.
36.该病人最可能的诊断是rA「BrCrD「ESSSSINGLESEI.
37.如查体发现右腹股沟区有一3cmX3cmX2cm大小包块触痛明显,不能还纳,则最可能的诊断是rArBrCrDCESSSSINGLESEI.
38.首选治疗方案是rALBrCCDrE抗生素胃肠减压二静脉补液手术手法复位SSSSINGLESEL
39.如继续观察,最可能发生CArBrCCD「E男性,阑尾穿孔肠坏死腹腔脓肿休克脓毒血症35岁,1小时前被刀刺伤右上腹,当即出血,疼痛,大汗淋漓,面色苍白,口渴呼吸困难,查体神志清,血压60/40mmHg全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性SSSSINGLESEL
40.SSSSINGLESEL
41.
42.SSSSINGLESEL最恰当的治疗方法是rA清创缝合伤口rB补液、输血CC应用抗生素rD剖腹探查术CE抗休克男性,49岁,胃溃疡病史5年余,5天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,6小时前突然出现呕血,量约500ml查体P110/minR24/minBP80/55mmHg神志尚清,表情淡漠,面色苍白,上腹部压痛明显听诊肠鸣音亢进SSSSINGLESEL
43.此病人当前最可能的诊断是CArBrCCDCESSSSINGLESEL
44.此时最适当的治疗方法为rA胃肠减压并冰生理盐水灌注CB纤维内镜下止血CC胃大部切除术fD胃迷走神经干切断术LE全胃灵除术||SSS_SINGLE_SEL
45.此类疾病手术治疗的指征不包括rA近期曾发生过大出血rB溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁,基底部瘢痕较多「C并存瘢痕性幽门梗阻rD有出血表现并造成贫血「E内科响疗期间发生的大出血IISSS_SINGLE_SEL
46.此病人如需要行动脉造影,一般选择A胃左动脉B胃右动脉CC胃网膜左动脉rD胃网膜右动脉rE脾动脉女性,30岁,颈部包块1个月,生长快,无痛查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小||SSS_SINGLE_SEL
47.以下体征中,对诊断最有帮助的是「A呼吸困难CB颈部淋巴结肿大CC气管移位「D吞咽困难「E血压升高||SSSSINGLE-SEL
48.如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选rA患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除CB全部切除甲状腺加放射碘治疗CC外放射治疗rD患侧腺体,连同峡部全部切除,对侧大部切除「E全部叫除甲状腺||SSS_STNGLE_SEL
49.如经上述治疗效果不佳,则应早期给予CA碘剂CB硫氧H密陇类药物rC普荼洛尔CD足量甲状腺素「E大剂雪激素||SSS_SINGLE_SEL
50.如为未分化癌,则首选治疗为A甲状腺干制剂B放射性碘治疗C外放射治疗D手术E碘剂最有助于诊断的检查是rAB超检查CB腹腔穿刺rC剖腹探查术厂D腹透CE详细询问病史最可能的诊断为rA结肠破裂CB小肠破裂rC肝破裂rD脾破裂CE肠系膜破裂。