文本内容:
抗菌药物合理应用管理制度
1、医院院长领导的医院药事管理委员会、医疗护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责承担抗菌药物临床应用的管理
2、医院药事管理委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询,监测药品不良反应,及时发布合理用药信息,保证药品购进质量,严格控制不良反应严重、细菌过快耐药、日治疗量昂贵的抗菌药物进入临床
3、及时制定和更新《怀远县人民医院抗菌药物分级分类表》,严把药品质量关
4、临床医师在抗菌药物的使用中必须对照分级分类表,明确副主任医师以上对所有药品有处方权;主治医师对限制使用和非限制使用药品有处方权;医师对非限制使用药品有处方权遇特殊情况可越级使用抗菌药物,但仅限于1天用量
5、每季度必须对临床使用金额前20位抗生素进行购药金额排序和用药频度排序,进行合理用药分析、评价、监控,并进行宏观调控,防止过快产生细菌耐药
6、抗菌药物使用量所占药品总使用量比例应<50%监控评价率必须达到100%o
7、培训临床药剂师,开展抗菌药物咨询
8、抗菌药物临床应用纳入对医务人员的考核范围,对违反规定,侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处,追究处方医师责任临床应用中要求做到
一、坚持合理应用抗菌药物的原则
1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗菌药物
2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征
3、制订个体化的给药方案,注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径
4、密切观察病人有无正常菌群失调,及时调整抗菌药物的应用
5、注重药物经济学,降低病人抗菌药物的费用支出
6、加强临床微生物检测与细菌耐药监测接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80……
二、各临床医生应掌握抗菌药物的有关知识,在坚持上述原则的基础上,结合病情,合理用药,必要时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊住院病人使用抗菌药物,必须在病历中详细记录。