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文本内容:
临床用药评价办法为加强临床用药的管理,提高临床合理用药水平,保障医疗质量和用药安全根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《医院处方点评管理规范(试行)》结合医院实际,制定本办法
(一)评价方法通过处方、医嘱月点评及抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品专项点评,进行临床用药评价,不断提高临床合理用药水平评价应公开、公正,必要时可由处方、医嘱点评专家组进行复评
(二)评价内容用药评价
(1)给药途径;
(2)给药剂量(量少、足量、过量等);
(3)给药时间(时刻、间隔、疗程);
(4)选药与规定适应症的符合性评价;生理病理状态评价对于新生儿、儿童、老年、男性、女性(经期、妊娠、产褥、哺乳、更年期)特定人群相宜性禁忌评价
(1)存在规定的禁忌症(禁用、忌用、慎用);
(2)存在潜在的(延伸的)禁忌症;执行评价对注意事项的执行遵从情况,患者应遵从,医生、护士应执行配伍评价
(1)配伍变化规定的、己出现的、潜在的
(2)药物相互作用规定的、潜在的/经验的/循证的、可能已出现的用药效果评价
(1)药物的疗效预期的效果一一显效、有效、效果不明显;非预期的效果一一比如新的治疗效果
(2)药品不良反应预期的不良反应一一一般的不良反应;需要报告的不良反应一一新的、严重的、罕见的等安全性评价
(1)药物本身的安全级别一一特殊管制药品、抗菌药物管理级别、剂量的数量级(g、ugmg)、生物活性烈度等
(2)机体反应的安全性一一出现不良反应的程度、禁忌症的覆盖程度、对注意事项的执行情况
(3)效益/风险=安全性大小的评估等有效性评价
(1)药物本身的药效性条件一一药效的性质(病因治疗、对症治疗、预防治疗等);
(2)药物推荐选用的级别(第一线药物或首选、第二线药物或备选药);
(3)机体反应有效性的程度一一治愈、缓解、无效经济性评价
(1)同一种化学单体各种市售商品名药品的品种和价格的调查及比对;各种市售商品名药品的药动学、药效学调查及比对;
(2)同一类药理作用机理或药理效应的化学单体;各种市售通用名、商品名的种类和价格调查;各种市售通用名、商品名品种的药动学、药效学调查;
(3)患者在当前社会消费水平中的地位;较高、中等、较低、最低;有无医疗保险的支持;
(4)效益/成本=经济性收益的评估等;
(5)对药品生产企业、药品经营企业的了解评价等适当性评价适当的用药对象、适当的药物、适当的给药途径、适当的剂量和时间、适当的临床治疗目标等
(三)评价结果评价结果的应用按《中心医院处方点评实施细则》中的相关规定执行。