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E院上肢骨折的康复训练健康教育规范相关问题解答示例上肢常见的骨折有哪些主要有锁骨骨折、肱骨十骨折、肱骨外科颈骨折、版骨醍上骨折肪骨外踝骨折、尺槌骨干骨折、尺骨上1/3骨折合并槌骨头脱位、槌骨中下1/3骨折合并尺槌关节脱位、植骨远端骨折上肢骨折日常护理应注意哪些事项夹板或石膏固定后,肢体抬高于心脏水平,坐起或下床时,上肢用三角巾悬吊,固定4〜6周后,方可解除固定上石膏后,如发现肢端肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、局部伤口渗血,自我感觉剧痛、发痒、石膏过松或过紧等,应及时到医院就诊上肢骨折,如何按康复计划进行功能锻炼第一阶段骨折后尽早开始活动石膏固定部位的上下关节握拳、伸指与分指练习将五指实心用力握紧,直到五指末端的血液有要全部被挤出的感觉,握拳3〜5秒钟后慢慢放松并伸直五指,用力伸直五指并用力将五指分开,以最大的力量进行,每天不定时做3〜5组,每组30次左右前臂内外旋转练习患侧上肢保持中立位,向内外做主动旋转活动,如果患侧上肢不能主动进行,可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼,每天不定时做3〜5组,每组30次左右腕、肘关节屈伸练习患侧上肢掌心向上伸直,指、腕、肘关节主动做屈伸活动,患肢不进行主动活动时,可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动,每天不定时做3〜5组,每组30次左右第二阶段骨折后两周,在以上锻炼的基础上,进行捏软球、抗阻力腕关节屈伸运动、抗阻力肩关节外展与旋转运动捏软球练习取橡胶质地的软球轻轻放入掌心,先用大拇指用力挤压软球,用力持续3〜5秒,再用五指指腹用力捏软球,持续3〜5秒,除大拇指外四指用力向掌心挤压软球,持续3〜5秒,用大拇指下方大鱼际用力挤压软球,持续3〜5秒,大拇指与食指、中指、无名指、小拇指分别用力挤压软球,持续3〜5秒每天不定时做3〜5组,每组30次左右,加强手指力量和功能的锻炼抗阻力腕关节屈伸练习患肢掌心向下水平放在桌子上,腕关节靠近桌子边缘,手用力提起、放下约
0.5公斤的重物患者可根据实际情况,增加或减少重量,每天不定时做3〜5组,每组30次左右,加强腕关节的屈伸力量抗阻力肩关节外展、旋转练习双脚打开同肩宽站立,健侧叉腰,患肢手握30厘米长木棒,水平打开、收回每天不定时做3〜5组,每组30次左右双手握木棒两端,与腰部水平,分别向左右两侧做肩关节外展、内收锻炼,保持肘关节伸直第三阶段骨折后三周,在以上锻炼的基础上,进行抗阻力肘关节屈伸与肩关节内外旋转运动抗阻力肘关节屈伸与肩关节内外旋转练习患者站立位,患肢肘关节屈曲,肩关节前后摆动或者身体前屈(即弯腰)上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带;再做前后摆动的动作,幅度逐渐增大,做30〜50次;然后挺直腰,稍作休息,再做持重物(
0.5〜2公斤)下垂摆动练习,同样做前后摆动30-50次,以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜,开始所持重物不宜太重,应从
0.5公斤开始,逐渐增加到2公斤患肢上举爬肩梯练习患者面向墙面站立,患肢上抬,扶于墙面上,用手指沿墙面慢慢向上爬动,使患肢尽量高举,达到最大限度时,在墙面做记号,然后慢慢向下返回原处,反复进行,逐渐增加高度每日做3〜5组,每组30次左右回旋画圈练习患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,由里向外或由外向里做画圈运动,用臂的甩动带动肩关节的活动,幅度由大到小,反复做30〜50次第四阶段在以上锻炼基础上,可自行选择其中的各种练习
①肩关节内收和外展练习患者仰卧位,双手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后尽量外展,反复做30〜50次梳头练习患者站立或仰卧均可,肘屈曲,做梳头动作,每日做3〜5组,每组30次左右摸背练习患者站立,患肢置于背后,肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或向下摸,以最大限度为准,反复练习30〜50次上臂外展、外旋运动上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部。