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文本内容:
XX医院临床紧急抢救配合性输血管理制度/预案输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,根据我院实际情况,制定我院临床紧急抢救配合性输血应急预案,以保证医院医务处、临床科室和血库在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机AB0血型系统缺血时,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血,库存血全力保证临床抢救治疗用血;同时紧急联系滨海塘沽血站调配血液遇到疑难配血时,临床应填写《免疫血液学检查申请单》,采集患者抗凝和不抗凝配血标本各5毫升送中心血站配血同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量同时,术中根据患者情况尽量采取急性等容血液稀释技术和血液回收技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由血库联系塘沽血站
3.1滨海塘沽血站库存有该类Rh阴性血时,由我院血库紧急调入,同时临床术中应积极采取等血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的Rh阴性血源
3.2塘沽血站库存无该类Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量血库向医务处汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生
3.
2.1如患者有抗-D必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术,可以输注Rh阳性献血员的血浆
3.
2.2患者如无抗-D急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注此时须采取以下措施
3.
2.3告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症
3.
2.
3.1不会出现溶血性输血反应;
3.
2.
3.2该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;
3.
2.
3.3会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性)
323.4患者因本身原发病不治恶化而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可
3.
2.4临床紧急抢救需配合性输血时,由临床医师申请,报医教部批准签字盖章获得批准后,血库工作人员执行开展无偿献血知识的宣传教育工作,动员家属互助献血因紧急抢救用血,在保证血液安全的前提下,经市人民政府卫生行政部门核准,在医疗机构之间调剂血液。